7 beste remedies tegen verkoudheid

*Beschouwing van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief, het is geen reclame en dient niet als leidraad voor aankoop. Voordat u een aankoop doet, moet u specialistisch advies inwinnen.

Acute virale luchtweginfectie is de meest voorkomende ziekte op onze planeet, of liever gezegd een groep ziekten. In de Sovjettijd bestond er geen acroniem als ARVI, maar wel een “gelijkwaardige diagnose” – ARI, dat wil zeggen “acute ademhalingsziekte”. Maar na verloop van tijd werd het duidelijk dat de diagnose van SARS de aard van de zaken niet juist weergaf. Een acute ademhalingsziekte kan immers difterie kroep zijn of een acute streptokokken keelpijn, maar ze zullen niets te maken hebben met virussen. En “virale infectie” is een belangrijk onderdeel van die definitie…

Tot de groep acute virale infecties van de luchtwegen behoort ook influenza, dat tot voor kort de ernstigste leider van de groep was. De koploper is nu afgelost door een coronavirusinfectie, maar meer nog door paniek en andere ernstigere vormen van de infectie die honderdduizenden mensen het leven hebben gekost. Maar covid-19 in de vorm van een acute luchtweginfectie is relatief mild. In deze vorm veroorzaakt het geen klassieke longweefselschade, de noodzaak van zuurstoftherapie, overplaatsing naar de beademing. En bij de aanwezigheid van een coronavirusinfectie zoals bij acute luchtweginfecties, zal een long CT-scan geen matglas, omgekeerd halo-fenomeen, laten zien. Met andere woorden, de ziekte gaat in deze vorm vrij gemakkelijk en zonder complicaties over…

De gemeenschappelijke kenmerken van acute luchtweginfecties zijn:

1. hun virale aard, zeggen artsen: “virale etiologie”;
2. De luchtroute van overdracht (maar niet altijd);
3. Het tropisme, of de “liefde” van virussen die acute luchtweginfecties veroorzaken, voor de bovenste luchtwegen.

Vrij recent, zo’n 20 jaar geleden, was het spreekwoord: “een genezen verkoudheid duurt een week en een onbehandelde 7 dagen” volledig geldig. We kunnen gerust zeggen dat dit spreekwoord niet meer waar is. Maar het is slechts in één geval oneerlijk – als specifieke antivirale geneesmiddelen of etiotrope middelen worden gebruikt.

Hoewel dit alleen geldt voor influenza, worden andere acute luchtweginfecties nog steeds uitsluitend met symptomatische en pathogene therapie behandeld, en zij duren precies zo lang als de virale cyclus toelaat. In een dergelijk geval is het doel van de behandeling niet om het infectieproces te versnellen of tijdig te doorbreken, maar om de patiënt zich tijdens deze periode comfortabeler te laten voelen, verschillende onaangename symptomen weg te nemen en een preventieve behandeling te bieden om complicaties, met name microbiële longontsteking, te voorkomen.

Patiënten met acute luchtweginfecties krijgen helaas vaak een heleboel onnodige geneesmiddelen toegediend waarvan de doeltreffendheid vanuit het oogpunt van evidence-based medicine twijfelachtig is. Dit wordt ook voorgeschreven die geneesmiddelen die in de moderne wereld al in combinatie worden geproduceerd. Een patiënt kan bijvoorbeeld een koortswerend middel en een antihistaminicum voorgeschreven krijgen, of een modern geneesmiddel dat beide componenten in een tablet of capsule combineert. Dit maakt de behandeling gemakkelijker en verbetert de therapietrouw doordat een patiënt minder vaak medicijnen gebruikt.

De meest voorkomende ziekten, of wat zijn acute luchtweginfecties

Hoeveel mensen worden jaarlijks ziek door verschillende soorten acute virale infecties van de luchtwegen?? In Nederland, dat officieel 146 miljoen inwoners telt, zijn de voorgeschreven geneesmiddelen dus. mensen, met maar liefst 40 miljoen meldingen per jaar. zaken. Dit betekent niet dat één op de drie patiënten het per se moet krijgen. Omdat de immuniteit tegen acute respiratoire virale infecties niet resistent is. En elk jaar worden veel patiënten twee, drie of zelfs vijf of zes keer ziek.

Statistisch gezien zijn er voor elke volwassen “gemiddelde” patiënt drie en een half gevallen van verschillende met braken verband houdende ziekten. Maar zelfs als men denkt dat een bepaald virus blijvende immuniteit biedt, kan niemand voorkomen dat iemand een acute luchtweginfectie krijgt die wordt veroorzaakt door een ander virus, of zelfs een virus van een andere groep.

Over welke leden van het virusrijk hebben we het?? Dit zijn vooral de belangrijkste virussen van de 21e eeuw: het influenzavirus, en het coronavirus, covid-19. Virussen zijn de volgende grootste groep:

1. Parainfluenza,
2. enterovirussen;
3. picornavirussen;
4. adenovirussen;
5. respiratoir syncytieel virus;
6. rhinovirussen;
7. Gewone coronavirussen, die geen deel uitmaken van de gevaarlijke mutatie die de wereld in 2020 heeft getroffen.

Ondanks dit “bonte panopticum” is de incidentie van alle ARI’s cyclisch, als gevolg van de epidemische cyclus en de seizoensgebondenheid (met uitzondering van bijvoorbeeld waterige uitbraken), en hebben alle een gemeenschappelijk klinisch beeld van de symptomen, maar met enkele belangrijke variaties voor elk virustype en elk ziektetype.

De bronnen van de ziekte

Als alle grieppatiënten alleen andere mensen zouden kunnen besmetten op het hoogtepunt van hun ziekte wanneer zij zelf koorts en een “loopneus” hebben, zou er geen probleem zijn – deze mensen zouden gewoon thuis blijven en de overdracht op anderen zou grotendeels worden geëlimineerd. Maar patiënten kunnen in grote aantallen virussen overdragen tijdens de laatste dagen van de incubatieperiode (wanneer zij zich gezond voelen) en ook tijdens de eerste of tweede ziektedag wanneer er sprake is van een milde subfebriele temperatuur, weinig of geen malaise en nog geen volledige symptomen.

Het tweede nadeel is niet alleen de horizontale overdracht van virussen via druppels in de lucht, maar ook via huishoudelijke voorwerpen, bijvoorbeeld kinderspeelgoed. Adenovirusinfectie kan worden verspreid via water, en veel van deze virussen zijn relatief robuust in het milieu en zijn in staat om besmettelijk, of besmettelijk te blijven.

Influenzavirussen kunnen bijvoorbeeld tot 8 uur actief blijven in het kleinste beetje lucht, tot 12 uur op huishoudelijke voorwerpen zoals textiel, en zelfs langer, tot 2 dagen op chemisch inerte metalen en kunststoffen.

De overgrote meerderheid van de ziekten in deze groep komt het lichaam binnen via de bovenste luchtwegen. Het is zowel de plaats van primaire lokalisatie van de infectie als de plaats van virusvermenigvuldiging en ontwikkeling van pathologische processen.

Het is bekend dat virussen “naakte” erfelijkheid zijn, verstoken van de voortplantingsmechanismen. Virussen moeten de cellen van de gastheer, de mens, gebruiken om zich te vermenigvuldigen… En de massale vermenigvuldiging van de virussen in de cellen leidt tot hun dood, die zich in de praktijk manifesteert als een catarrale ontsteking van de luchtwegen. Het proces ontwikkelt zich dan als een sneeuwbal en er treedt virosemie op, wanneer de virussen na de primaire voortplantingsfase massaal in de bloedbaan terechtkomen en de typische vergiftigingsverschijnselen optreden: hoofdpijn, gewrichtstijfheid, koorts.

De meeste van deze virussen kunnen zich krachtig vermeerderen in de slijmvliescellen van de bronchiën en verminderen de plaatselijke immuniteit van deze slijmvliezen, waardoor de functie van het ciliaire epitheel van de longen, dat de bronchiën reinigt van onzuiverheden in de lucht, wordt aangetast. Met andere woorden, virussen verminderen de mucociliaire klaring… Bijgevolg is het normaal dat het klassieke acute virale proces wordt gevolgd door secundaire, maar niet langer virale, maar bacteriële bronchitis en bacteriële, microbiële longontsteking. Dit zijn de meest voorkomende verergeringen van SARS, en moeten in gedachten worden gehouden en vooraf worden voorkomen.

Verdacht van een ‘indringer’

Een ervaren arts kan echter een voorlopige diagnose stellen aan de hand van de symptomen, het ziektebeeld en het typische voorkomen van de voorafgaande infectie in het gebied. Enkele typische kenmerken van een typische ARI zijn.

Adenovirussen

Adenovirus is de meest voorkomende oorzaak van acute luchtweginfecties. Adenovirussen hebben een tropisme, of affiniteit voor verschillende klierweefsels. Daarom kunnen naast rhinitis, faryngitis en tonsillitis ook de submandibulaire en andere groepen lymfeklieren groter worden. Gemiddelde incubatietijd is 6 dagen. Als het bindvlies van het oog dan is aangetast, of er is sprake van epidemische keratoconjunctivitis, kan deze periode aanzienlijk variëren: van 3 tot 20 dagen. In het algemeen komt conjunctivitis voor als symptoom van een adenovirusinfectie.

Het begin van de adenovirusinfectie is geleidelijk, en de symptomen verschijnen ook na elkaar. De koorts loopt niet hoog op en de vergiftiging is licht tot matig. Complicaties van adenovirusinfectie zijn bronchitis, longontsteking… Kenmerkend voor deze ARI is de lange persistentie van virussen in het tonsillaire weefsel, die kan leiden tot chronische tonsillitis en associaties van kiemen en virussen. Daarom kan chronische persistentie van adenovirussen ook streptokokschade aan de amandelen veroorzaken, wat gevaarlijk is voor de verdere ontwikkeling van systemische complicaties, voornamelijk reuma.

Parainfluenza

Parainfluenza treedt ook geleidelijk op, met een incubatietijd van 2 tot 7 dagen. De vergiftiging is vrij mild, met een temperatuur van 37-38 graden, zelden hoger. Een van de typische symptomen van parainfluenza is de ontwikkeling van keelontsteking, waarbij een droge, ruwe hoest, keelpijn en heesheid van de stem optreden. Naast de typische complicaties zoals bronchitis of longontsteking, kan stenotische laryngotracheïtis, de zogenaamde valse kroep (in tegenstelling tot echte difterie) optreden. Dit kan leiden tot acuut ademhalingsfalen en zelfs verstikking, vooral bij kinderen. Een ernstige complicatie van asfyxie en acuut ademhalingsfalen is de snelle ontwikkeling van hersenoedeem…

MS-virus

Bij besmetting met respiratoir syncytieel virus is de incubatietijd korter, tot 4-5 dagen. Het begin kan geleidelijk of ernstig zijn. Zoals in het vorige geval zijn de intoxicatiesymptomen zoals zwakte, vermoeidheid, spierpijn, pijn bij het draaien van de ogen en overgevoeligheid van de huid en de hoofdhuid bij het krabben niet uitgesproken.

De symptomen van ontsteking van de slijmvliezen overheersen, en vaak ontwikkelt zich vanaf de eerste dagen een kwellende aanval van droge hoest. Respiratoir syncytieel virus kan ook complicaties veroorzaken zoals bronchitis en longontsteking, maar ook otitis media, lever- en miltvergroting zijn mogelijk. Een kenmerk van deze virussen is de mogelijke uitlokking van bronchiale astma door een uitgesproken allergische reactie.

Rhinovirussen

Rinovirussen behoren tot de records voor korte incubatieperioden van slechts één of twee dagen. En de ziekte zelf is kort, met een minimum van 4 dagen en een maximum van 9 dagen. Maar intoxicatie is nooit ernstig; het kan zijn dat het helemaal niet aanwezig is. Subfebriele koorts kan ook afwezig zijn, en de ziekte ontwikkelt zich met een normale “koorts”, aan de “benen”.

In het begin van de ziekte kan er echter sprake zijn van lichte malaise, rode ogen, keelpijn en gezwollen submandibulaire lymfeklieren. Rhinovirussen worden zo genoemd omdat zij ernstige verstopping van de neus, niezen, verminderde reukzin en overvloedige rhinorroe veroorzaken. Smaak kan ook worden aangetast op het hoogtepunt van de ziekte, en de typische complicaties zijn acute verergering van de chronische longziekte, sinusitis van verschillende aard, en het optreden van virale otitis media.

“Goede oude coronavirussen

In dit geval hebben we het over de gewone coronavirussen die rustig mensen infecteren zoals het hoort tijdens de seizoensperiode november-december, dezelfde herfstuitbraak die kenmerkend is voor andere ARI’s en influenza. Het gaat meestal om uitbraken, binnen de familie of in het ziekenhuis, met een korte ziekteduur van maximaal een week. gemanifesteerd als lichte koorts, lichte vergiftiging… Patiënten kunnen last hebben van neusuitvloeiing, hoesten, hoofdpijn. Bij kinderen komen complicaties van een coronavirusinfectie vaker voor, zoals bronchitis, longontsteking en cervicale lymfadenitis.

Covid-19

Dus hoe werkt een infectie veroorzaakt door een zeer recente mutant, Sars-Cov 2, of simpel gezegd, “covidian ARI”?

Het verloop van een co-infectie als een acute luchtweginfectie is als elke andere: de lichaamstemperatuur stijgt niet boven de 38 graden; zwakte, hoest, keelpijn kunnen zorgwekkend zijn. Maar er zijn geen criteria voor het verloop van matige covitis. Dit betekent dat de patiënt geen

1. Een ademhalingsfrequentie van meer dan 22 per minuut;
2. dyspneu bij lichte inspanning;
3. Een daling van de zuurstofsaturatie van minder dan 95% door pulsoximetrie.

Vroeger had niemand een pulsoxymeter, alleen op intensive care afdelingen en afdelingen. Maar nu is er behoefte om ook thuis de zuurstofsaturatie te bepalen. Alle andere ARI ziekteverwekkers verlagen de saturatie niet omdat zij niet onmiddellijk een virale longontsteking veroorzaken. Een covid-19 infectie daarentegen kan vanaf het begin veranderingen op een CT- of röntgenscan veroorzaken, “pulmonale collaps”.

Bij patiënten met een tussenstadium van covid, dyspneu en lage saturatie, kunnen foci van “ijskoud glas” worden waargenomen, waaruit blijkt dat een percentage van het longweefsel geen gas uitwisselt. Dit is de reden voor de daling van de zuurstofsaturatie in het perifere bloed.

Ook met een matig verloop, koorts van meer dan 38 graden en verhoogd CRP of C-reactief proteïne van meer dan 10 mg/ml in het perifere bloedonderzoek. Deze symptomen worden gekenmerkt door een verdere toename van de ernst van het acute ademhalingsfalen, wat leidt tot de ontwikkeling van het acute ademhalingsnoodsyndroom met de noodzaak de patiënt aan de beademing te leggen en een hoog risico op overlijden.

Griep

Een paar woorden over de griep. Nog maar een paar jaar geleden was influenza de ernstigste acute infectie van de luchtwegen, maar een jaar geleden heeft covid-19 influenza vervangen als de ernstigste ziekte van allemaal. Toch blijft griep een gevaarlijke ziekte, vooral voor kinderen, maar dat geldt niet voor het coronavirus. Influenza is bij kinderen veel milder dan bij volwassenen.

De incubatietijd van influenza is zeer kort en kan zelfs enkele uren duren. Het begin van de ziekte is bijna altijd acuut, en de vergiftigingsverschijnselen zijn veel ernstiger dan bij andere ARI’s. Hoofdpijn, oogpijn, duizeligheid, gewrichts- en spierpijn. Er kan ook sprake zijn van een droge hoest, die vaak begint voordat de koorts stijgt. de temperatuur stijgt snel en sterk, met hevige rillingen, maar al op de eerste dag van de ziekte kan de temperatuur oplopen tot 39-40 graden. Deze periode van snelle koorts kan tot 4-5 dagen duren, en de temperatuur daalt snel, d.w.z. lytisch.

Het uiterlijk van een persoon met griep tijdens de acute koortsperiode is zeer kenmerkend. Hyperaemie en wallen in het gezicht, rode ogen, catarrale symptomen zoals een verstopte neus en een droge hoest. Bij ernstige griep kunnen neusbloedingen, puntbloedingen of bloed in de urine optreden.

Gastro-intestinale symptomen, frequente vloeibare ontlasting, misselijkheid en braken zullen niet ongewoon zijn, vooral in de eerste dagen van de ziekte. Influenza valt op door uitgebreide schade aan het zenuwstelsel. Dit kunnen ernstige influenza meningitis en meningoencefalitis zijn. Maar, natuurlijk, meer voorkomend zijn zowel milde stoornissen, zoals autonome reguleringsstoornissen in de periferie, veranderingen in hart- en vaattonus.

Virale influenza is ook gevaarlijk met diverse complicaties, en terwijl iets meer dan 2,5 miljoen mensen over de gehele periode ( op 25.02.2021),

Elk jaar stierven – en sterven nog steeds – tussen driehonderd en 500.000 mensen aan complicaties van de griep.

Voor degenen die geïnteresseerd zijn in de overeenkomsten en verschillen tussen influenzavirussen en het coronavirus Sars-Cov 2, is hier een korte verwijzing naar de WHO-statistieken.

Complicaties van influenza zijn zeer uiteenlopend. Dit:

1. Acute bronchitis en laryngotracheitis;
2. ontsteking van het middenoor (otitis media);
3. Primaire en secundaire pneumonie, zowel virale als bacteriële;
4. myocarditis;
5. myocardiale bloeding;
6. acuut hartfalen;
7. Virale encefalitis en meningitis;
8. ontwikkeling van nefritis;
9. afbraak van spierweefsel, d.w.z. rhabdomyolysis.

Griep kan een infectie-toxische shock veroorzaken, en het verloop ervan verergert andere chronische aandoeningen. Uiteraard zijn de risicogroepen voor griepcomplicaties zwangere vrouwen, kinderen en ouderen. Zelfs een volwassen, gezonde persoon kan na een zware griep gedurende één tot twee maanden symptomen van het asthenisch syndroom vertonen die verband houden met de uitputting van het immuunsysteem en zich uiten in onstabiele somatische en vegetatieve reacties, zwakte, zweten, slaapstoornissen.

Wanneer opnemen in het ziekenhuis?

Voor acute virale luchtweginfecties is ziekenhuisopname meestal niet nodig, en de overgrote meerderheid van de patiënten wordt thuis behandeld. Maar u moet alarm slaan en een ambulance bellen, en aandringen op ziekenhuisopname in de volgende situaties:

1. onvoorwaardelijk ernstige, of hoge koorts (40 en hoger);
2. ernstige vergiftiging;
3. verwarring, delirium;
4. aritmie;
5. lage bloeddruk;
6. aanhoudend braken;
7. het optreden van ademhalingsproblemen, dyspneu;
8. bloedingen;
9. verlaagde zuurstofsaturatie als waarschijnlijk symptoom van covid-19 infectie.

Kinderen jonger dan twee jaar, zwangere vrouwen in elk stadium van de zwangerschap, patiënten met chronische ademhalingsziekten (astma, longtuberculose) moeten ook in het ziekenhuis worden opgenomen. mensen met hartafwijkingen, chronisch hartfalen, diabetes, nierfunctiestoornissen, epilepsie, neuromusculaire aandoeningen, ernstige immunodeficiëntie, bv. HIV-infectie.

Een speciale groep kinderen die door onwetendheid of zelfbehandeling aspirine of andere acetylsalicylzuurpreparaten voorgeschreven hebben gekregen voor acute luchtweginfecties. Personen ouder dan 65 jaar moeten ook voor acute griep of acute infecties van de luchtwegen in het ziekenhuis worden opgenomen.

Een kriebelige diagnose

Het is geen toeval dat hierboven staat: “Acute luchtweginfecties of griep”. Feit is dat laboratoriumdiagnose van acute respiratoire virale infecties in het bovengenoemde volume eenvoudigweg niet mogelijk is. Als u verkouden bent en zich onwel voelt, kunt u zich tegen betaling laten testen op griep en coronavirus, zelden op de andere types. Als u probeert u te laten testen op alle “chechosomen”, op rhinovirussen, op adenovirussen, op respiratoire syncytiële virusinfectie en andere vele tientallen pathogene soorten van de gewone “verkoudheid”, zult u daar niet in slagen. Dergelijke diagnostische tests voor de “algemene consument” bestaan eenvoudigweg niet.

De diagnose wordt daarom grotendeels gesteld op bevel van het ministerie van Volksgezondheid, nadat een bepaald aantal gevallen in verschillende regio’s met soortgelijke symptomen is bereikt. In het Onderzoeksinstituut van het Ministerie van Volksgezondheid worden individuele tests voor wetenschappelijke doeleinden en voor de vaststelling van criteria voor diagnose uitgevoerd met het oog op de afgifte van een beschikking.

Plaatselijke artsen, kinderartsen en specialisten op het gebied van infectieziekten zijn dan gemachtigd om de juiste diagnose te stellen wanneer zich symptomen voordoen. Uiteraard werd een uitzondering gemaakt voor het covide pandemisch coronavirus, vanwege de alarmerende symptomen, het ernstige verloop, de hoge mortaliteit bij risicogroepen en de pandemische verspreiding over de hele wereld.

Soorten behandelingen: oorzaak, mechanisme en symptomen

Bij de behandeling van elke ziekte zijn er drie basisbeginselen: etiotroop, pathogeen en symptomatisch. Aetiotropische behandeling richt zich rechtstreeks op de oorzaak van de ziekte, en als de oorzaak wordt weggenomen, worden soms ook de gevolgen weggenomen. Zo kan de etiotrope behandeling bij griep worden beschouwd als het voorschrijven van specifieke antivirale geneesmiddelen. Zij remmen de vermenigvuldiging van het virus en onderbreken het infectieproces bij het begin ervan. Daarom is de etiotrope behandeling het belangrijkst. Het vermindert de kans op complicaties drastisch en doet de ziekte sneller verdwijnen, in een abortieve vorm.

Helaas zijn niet alle ziektekiemen behandeld met een even precies en doeltreffend wapen als antivirale middelen. Een voorbeeld hiervan is de moderne covid-19 pandemie. Het is gemakkelijker gebleken een vaccin uit te vinden dan een direct antiviraal geneesmiddel te verkrijgen. Alle tot nu toe gebruikte middelen zijn niet specifiek voor het coronavirus uitgevonden, maar het is onmogelijk gebleken.

Daarom is het belangrijkste type therapie voor de behandeling van acute luchtweginfecties pathogenetisch, d.w.z. het veranderen en verstoren van de mechanismen van de ziekte, maar niet het beïnvloeden van de oorzaak. Een van de belangrijkste mechanismen bij acute luchtweginfecties is bijvoorbeeld ontsteking. Als het ontstekingsmechanisme wordt onderdrukt, bijvoorbeeld met dezelfde NSAID’s, is er minder hyperaemie, keelpijn en andere symptomen. Het pathogenetische type behandeling ligt dus heel dicht bij het laatste, derde type van elke therapie – symptomatische behandeling.

Symptomatische behandeling is ook belangrijk, omdat het onmiddellijke verlichting van de infectie biedt, hoewel het geen effect heeft op de oorzaak, zoals bij acute luchtweginfecties. Een voorbeeld is het gebruik van koortswerende middelen om hoge koorts te verlagen. De persoon voelt zich wel beter, maar dit feit heeft geen invloed op de duur van de infectie, de ziekteverwekker zelf of de mechanismen van ziekteontwikkeling. Als iemand de mond en neus spoelt, helpt dit ook bij de neusademhaling, vermindert het de ophoping van slijm in de neus-keelholte, en deze eenvoudige procedure biedt verlichting, hoewel het geen effect heeft op de vermenigvuldiging van het virus in het lichaam.

Beste remedies voor acute luchtweginfecties

Nominatie	Plaats	Naam	Prijs
Etiotrope behandeling	1	Tamiflu (oseltamivir)	1 084 €
2	Relenza (zanamivir)	1 311 €
3	Xoflusa	4 820 €
PATHOGENETISCHE EN SYMPTOMATISCHE BEHANDELING	1	Efferalgan	106 €
2	Theraflu voor griep en verkoudheid	174 €
3	Aquamaris-normen Intensieve irrigatie	345 €
4	Nazivin	134 €

Etiotrope behandeling

In dit deel beschrijven we kort de specifieke antivirale geneesmiddelen die tegen het influenzavirus worden gebruikt. Hoewel het verklaarde thema van dit artikel een ontstekingsremmer is, zoals we kunnen zien, is de griep er één van. En misschien is het, samen met covid-19, verreweg de ernstigste van deze groep ziekten.

Dus als er een vermoeden is van:

1. een zeer korte incubatietijd (u bent bijvoorbeeld een paar dagen geleden letterlijk “ondergekotst” in het openbaar vervoer);
2. snelle start;
3. heeft alle symptomen die hierboven in het hoofdstuk over griep zijn beschreven –
4. u moet uw familieleden en vrienden onmiddellijk naar de apotheek sturen om etiotrope geneesmiddelen te kopen binnen de eerste uren na het optreden van dit beeld.

Ze zijn allemaal alleen effectief in de vroegste stadia van de ziekte. Het kan geen kwaad ze te gebruiken (als het geen griep is, maar iets anders). Natuurlijk zijn ze dan niet effectief, maar beter overdreven dan te weinig, zegt men.

Tamiflu (oseltamivir)

Beoordeling: 4.9

Het eerste specifieke antivirale, anti-influenza geneesmiddel oseltamivir, geproduceerd in Zwitserland door Hoffmann La Roche, bekend als Tamiflu. In maart 2021 moet u tussen 900 en 1.100 roebel betalen voor een verpakking van 10 capsules.

Dit geneesmiddel betekende een revolutie in de behandeling van influenza, omdat het als eerste rechtstreeks op het virus inwerkte. Eenmaal in de bloedbaan verandert Tamiflu in een actief derivaat dat een bepaald enzym in influenza A- en B-virussen, neuraminidase genaamd, remt of blokkeert. Neuraminidase is zeer belangrijk voor influenza; via dit enzym komen nieuw gevormde virusdeeltjes vrij uit de cellen van het epitheel van de bovenste luchtwegen die “vol” zitten met virussen. Dus zonder neuraminidase zouden ze in de cellen gevangen worden en zou het infectieproces stoppen… Virussen kunnen niet in de bloedbaan komen.

Tamiflu mag worden gebruikt bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar en ter preventie van influenza bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar indien is aangetoond dat zij tot een verhoogde risicogroep behoren waar reeds meldingen van influenza zijn geweest. Bijv. militaire eenheden, schoolgroepen, bijv. griepuitbraak in dezelfde klas.

U moet een dosering van 75 mg 2 keer per dag oraal innemen, gedurende 5 dagen. Daarom gebruiken we het hele pak van 10 capsules in 5 dagen. Het belangrijkste is dat het geneesmiddel wordt ingenomen binnen twee dagen na het ontstaan van de symptomen die kenmerkend zijn voor een griepinfectie.

Relenza (zanamivir)

Beoordeling: 4.8

Het tweede geneesmiddel in de etiotrope behandelingsgroep is zanamivir, of Relenza. Het wordt in het Verenigd Koninkrijk en België gemaakt door Glaxo Smith Klein. Dit geneesmiddel is niet bedoeld om te worden ingeslikt, maar wordt rechtstreeks in de luchtwegen geïnjecteerd. Relenza is verkrijgbaar als inhalatiepoeder in een verpakking van 4 doses, nummer 5, en wordt geïnhaleerd met een speciale dischaler. De prijs van een enkel pakket ligt tussen 1000 en 1700 roebel.

Relenza is ook een blokker van dit enzym, virale neuraminidase, en voorkomt net als Tamiflu dat nieuw gevormde griepvirussen de cellen verlaten. Het is bekend dat de primaire reproductie, of primaire replicatie, van influenzavirussen plaatsvindt in de epitheelcellen van de luchtwegen. Zanamivir blokkeert deze cellen van buitenaf bij inademing, terwijl Tamiflu ze van binnenuit, vanuit het bloed, blokkeert. Relenza is geïndiceerd voor de behandeling van influenza type A en B bij kinderen ouder dan 5 jaar en volwassenen, alsmede voor preventie. De aanbevolen dosis is 2 inhalaties, 2 keer per dag gedurende 5 dagen.

Omdat het hetzelfde enzym treft als Tamiflu, moet de behandeling binnen twee dagen na het ontstaan van de symptomen worden gestart.

Het relatieve nadeel van dit middel is het gebruik van een speciale toedieningsweg, een speciaal apparaat – een dischaler. Eerst wordt de schijf in de dischaler geladen, een procedure die bestaat uit 5 verschillende handelingen. Dan is het noodzakelijk om de inhalatie voor te bereiden, om de inhalatie uit te voeren – dat wil zeggen, u moet eerst zorgvuldig de instructies over het gebruik van de medicatie bestuderen. Als een patiënt met 39 koorts of meer in staat is om een Tamiflu-capsule door te slikken, kan het moeilijk zijn om de instructies in detail te lezen en de aanbevolen handelingen correct uit te voeren voor een patiënt die voor het eerst hoge koorts heeft.

Xoflusa

Beoordeling: 4.8

Ter afsluiting van onze beschouwing over de etiotrope behandeling kijken we naar een gloednieuw, innovatief geneesmiddel, Xoflusa genaamd, dat momenteel wordt getest en in de apotheken van de Nederlands Federatie op de markt wordt gebracht.

Dit geneesmiddel geneest en voorkomt ook influenza, en beïnvloedt ook het influenza-enzym, maar niet meer op de neuraminidase, maar op het enzym dat het matrix-RNA van het virus synthetiseert, dat wil zeggen het mechanisme van transcriptie en replicatie, maar niet op het verlaten van de cellen door de virionen. Dit is het eerste geneesmiddel in zijn soort, het hoeft maar één keer te worden gebruikt, en bij volwassenen stopt het virus in één dag, en op de tweede dag na inname verlicht het aanzienlijk alle symptomen.

Het is ook een prodrug die geactiveerd wordt in het lichaam… Xoflusa is nog om een andere reden uniek: het heeft een uitstekend veiligheidsprofiel. In klinische studies waren er minder bijwerkingen in de behandelingsgroep dan in de placebogroep, wat zelden voorkomt.

Het is een modern geneesmiddel, geproduceerd in Japan, en is in Japan goedgekeurd voor de behandeling van influenza sinds februari 2018, in de VS sinds oktober 2018. Xoflusa wordt in september 2020 in Nederland geregistreerd. Het wordt gebruikt om griep te behandelen bij patiënten van 12 jaar en ouder die minder dan 2 dagen griepsymptomen hebben. Zoals u ziet, is deze voorwaarde standaard voor alle geneesmiddelen.

U hoeft het maar één keer in te nemen, wat een groot voordeel is ten opzichte van Tamiflu, dat 5 dagen moet worden ingenomen, en ten opzichte van Relenza, dat via een speciaal apparaat moet worden geïnhaleerd. Helaas zal Xoflusa in Nederland alleen als proefproject in apotheken verkrijgbaar zijn, zodat Xoflusa in de meeste regio’s nog niet te koop is en de prijs ervan nog niet is vastgesteld. In Amsterdam kunt u het slechts in 2-3 apotheken kopen voor 7450 roebel voor 2 tabletten van 40 mg. Maar het lijdt geen twijfel dat het binnenkort verkrijgbaar zal zijn in alle vormen van apotheken in de hele Nederlands Federatie.

Pathogene en symptomatische behandeling

Uiteraard zijn de bovengenoemde medicijnen alleen aangewezen bij griep. Maar als de symptomen niet zo ernstig zijn? Als er geen uitgesproken intoxicatie is, de hoogste temperatuur, en er is een gewone, onaangename vertrouwde verkoudheid met een subfebriele temperatuur en lichte malaise? Dan moet u die klassieke pathogenetische en symptomatische therapieën toepassen die we hier opnoemen.

Laten we eerst de niet-geneesmiddelen en de verplichte behandelingsmethoden op een rijtje zetten:

Neus en keel wassen en gorgelen met verschillende producten. Dit kunnen antiseptica zijn (Miramistine), kruidenaftreksels en -infusies (calendula), zoutoplossingen. Dit is om het opgehoopte slijm, dat virale deeltjes en verschillende ziekteverwekkende bacteriën bevat, te verwijderen. Dit zal het lokale immuunsysteem in de slijmvliezen verbeteren, ontstekingen elimineren en zwellingen verminderen. Totdat de zwelling afneemt, is het raadzaam vaker te gorgelen met een zoutoplossing, omdat het osmotische effect van het zout water uit het gezwollen weefsel mee zal trekken;

Je moet veel vocht drinken. Tijdens de koorts treedt meestal zweten op, en na de aanval. De consumptie van grote hoeveelheden vocht verbetert niet alleen de urineproductie, compenseert niet alleen het vochtverlies, maar verwijdert ook sneller verschillende bacteriële en virale toxines, en vermindert de symptomen van intoxicatie, dezelfde spier- en botpijnen en malaise. Bovendien reinigt overvloedig en veelvuldig drinken mechanisch de diepe delen van de keel en de amandelen van ziektekiemen. U moet veel vocht drinken, bij voorkeur vitaminen, en warm water. Dit kunnen hapjes zijn, compotes, warm, stilstaand mineraalwater, milde thee, frambozenhapjes, of gewoon frambozen- of lingonbessenjam verdund in heet water;

Indien nodig kunnen koele, natte voorhoofdcompressen en lichaamsmassages de koorts helpen verlichten. Hoe dit moet, wordt goed uitgelegd in andere artikelen. Het is zeer belangrijk om baby’s niet af te vegen met alcoholoplossingen, omdat baby’s een tere, dunne huid hebben en alcohol door het lichaamsoppervlak kan worden opgenomen. Ondanks de goede koelende werking, heeft het een giftige werking;

Bij acute infecties van de luchtwegen worden vasoconstrictoren en ontstekingsremmers gebruikt om de verstopping van de neus te verminderen, zodat de neus gemakkelijker kan ademen. Het gebruik ervan is zeer belangrijk, omdat deze geneesmiddelen verergeringen van sinusitis, dezelfde chronische sinusitis maxillaris en otitis media kunnen voorkomen. Deze producten draineren de bijholten goed, helpen de buizen open te houden en voorkomen otitis media.

De subtiliteiten van de hoest

Hoesten moet apart worden behandeld. Veel mensen denken dat onproductieve en droge, schrijnende hoest moet worden bestreden met geneesmiddelen die de hoest onderdrukken door in te werken op het hoestcentrum. Dit kan een vergissing zijn, want heel vaak leidt een virale infectie van de bovenste luchtwegen tot de aanhechting van een secundaire bacteriële flora. En dan verandert de droge hoest in een natte, met veel sputum, dat moet worden losgemaakt en uit het lichaam verdreven, want elk sputum is eiwit, en elk eiwit is lekker voedsel voor microben.

En als de patiënt in de tussentijd hoestonderdrukkende middelen neemt, blijft het sputum binnen, raakt het geïnfecteerd, en ontstaat ernstige bacteriële bronchitis, met opnieuw koorts, of zelfs longontsteking. Het is daarom veel beter om een droge en onproductieve hoest niet te bestrijden, maar meteen slijmoplossende middelen, slijmoplossende middelen en slijmverdunners in te nemen. Zodra de droge hoest is omgezet in een natte of productieve hoest zal de patiënt zich onmiddellijk beter voelen. En bovendien voorkomen we secundaire bronchitis en longontsteking.

Wij zullen nu enkele geneesmiddelen noemen die koorts helpen verlichten, symptomen van vergiftiging verminderen, hoesten bestrijden, de neusademhaling verbeteren, nasofaryngeale zwelling verlichten en andere nuttige functies vervullen bij patiënten met ARI. Natuurlijk zijn er tientallen van dergelijke geneesmiddelen, wij hebben uit elke groep van geneesmiddelen één of twee geselecteerd. Dit zijn ofwel originele geneesmiddelen ofwel hoogwaardige generieke geneesmiddelen. Voor elk van hen is de prijsspreiding, typisch voor het voorjaar van 2021 voor apotheken van alle eigendomsvormen in de Nederlands Federatie, gegeven. Al deze producten zijn vrij verkrijgbaar in de apotheek.

Deze lijst is geen beoordeling, geen reclame, of een uitnodiging om te kopen. Alleen een arts kan deze geneesmiddelen voorschrijven in overeenstemming met de vastgestelde symptomen, de vermoedelijke diagnose en de tijdige identificatie van contra-indicaties. Het beheer van deze website is niet verantwoordelijk voor mogelijk onafhankelijk gebruik van deze geneesmiddelen en mogelijke schade aan de gezondheid door onjuiste handelingen na het lezen van de informatie over de geneesmiddelen.

Alle volgende informatie is slechts ter indicatie. De gegevens over de geneesmiddelen zijn afkomstig uit vrije bronnen en alleen uit officiële richtsnoeren. Alle producten worden aanbevolen in nationale en internationale richtlijnen voor de behandeling van acute virale luchtweginfecties en griep, alsmede in relevante protocollen voor de behandeling van patiënten.

Efferalgan

Rangschikking: 4.9

De eerste van de bekende en veilige koortsverlagende middelen die intoxicatie bestrijden is paracetamol, of in ons geval Efferalgan. Het middel is niet goedkoop, voor 16 tabletten moet u 150 tot 280 roebel betalen. Waarom Efferalgan is gekozen? Omdat het in bruistabletten wordt verkocht, en bruistabletten veel sneller worden opgenomen dan gewone tabletten, en sneller het gewenste effect hebben. In dit geval wordt Efferalgan in een bruistabletdosering van 500 mg per tablet geproduceerd door Franse en Britse farmaceutische bedrijven.

Efferalgan is een NSAID, het belangrijkste doel ervan is het verlagen van de lichaamstemperatuur en het wordt gebruikt bij koorts. Het geneesmiddel kan pijnstilling geven, dus het tweede gebruik is om milde tot matige tekenen van virale intoxicatie te verminderen, zoals spier- en gewrichtspijn. Efferalgan moet worden gebruikt door de tablet op te lossen in een glas warm water en 2-3 keer per dag 1-2 tabletten in te nemen met tussenpozen van ten minste 4 uur, maar niet meer dan 8 tabletten per dag. In het algemeen is het niet nodig om meer dan 3 g of 6 tabletten paracetamol te geven. Voorzichtig gebruiken bij kinderen met verminderde nierfunctie en een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg. De duur van het gebruik zonder raadpleging van een arts is niet meer dan 3 dagen als koortswerend middel.

Theraflu voor griep en verkoudheid

Beoordeling: 4.9

Een bekend voorbeeld van een combinatiegeneesmiddel is Theraflu voor griep en verkoudheid (dit is de volledige naam). Het bevat ook paracetamol, ascorbinezuur en twee nuttige bestanddelen: fenylefrine en feniramine. Waarom we paracetamol nodig hebben, weten we al: het heeft een uitgesproken koortswerende en milde ontstekingsremmende werking, bestrijdt de symptomen van intoxicatie.

Feniramine is een histaminereceptorblokker en wordt gebruikt als anti-allergiemedicijn. Elimineert allergische symptomen, verlicht in dit geval de neusademhaling, vermindert slijmvlieszwelling en heeft een licht kalmerend effect. Fenylefrine is een waardevol bestanddeel, het vernauwt de bloedvaten, wat ook de neusademhaling verbetert en de zwelling van neus- en orofarynxslijmvlies vermindert.

Dit geneesmiddel is aangewezen bij griep en verkoudheid, zoals de naam aangeeft. Het product is verkrijgbaar in zakjes en een pak van 10 zakjes met citroensmaak kost 316 tot 470 roebel., Het is verkrijgbaar bij de Franse firma Famar Orleans. Neem Theraflu één zakje per keer en los het op in een glas heet, maar niet kokend water. Het is ook wenselijk om het warm in te nemen, maar niet meer dan 4 doses in 24 uur. Aangezien het gecombineerde product feniramine bevat, vereist het kalmerende, of licht slapende, effect dat dit geneesmiddel ’s nachts wordt ingenomen, om het inslapen te vergemakkelijken. Zoals in het vorige geval is het niet aanbevolen het geneesmiddel langer dan 3 dagen te gebruiken om de symptomen van acute luchtweginfecties en griep te verlichten.

Aquamaris

Beoordeling: 4.8

Het volgende product kan worden aanbevolen voor intensieve nasofaryngeale lavage. Het is zeewater, dat een bepaalde samenstelling van zouten bevat, slijm verdunt en de conditie van het slijmvlies in de neusholte verbetert. Regelmatig gebruikt tijdens acute luchtweginfecties, vermindert het risico van verdere verspreiding van de infectie naar de gehoorbuizen, sinussen en via de buis van Eustachius naar het middenoor. Aquamaris, maximaal 6 keer per dag intranasaal aangebracht op elke neusopening.

Wordt verkocht als spray, in een spuitbus van 150 ml met lage druk. Kosten tussen 370 en 540 roebel. Het middel is effectief genoeg, maar het kan worden vervangen door een zoutoplossing voor thuis, 1 theelepel zout per 1 liter water. Het is veel goedkoper dan een klein glas zeewater, dat 500 roebel kost.

Nazivin

Beoordeling: 4.8

Nasivin, of oxymetazoline is een neusdruppel met een gemiddelde prijs van 140 roebel. Voor 10 ml is het verkrijgbaar bij Merkle in Duitsland. Nasivin helpt de neusademhaling te verlichten door te werken als een alfa-adrenomimetische, vasoconstrictor. De zwelling van de slijmvliezen neemt af en ook de neusslijmsecretie vermindert. Het kan gedurende 3 tot 5 dagen worden gebruikt, maar niet meer dan één tot twee druppels tweemaal per dag, om lokale en systemische adrenomimetische bijwerkingen te voorkomen, zoals een branderig gevoel, droog neusslijmvlies, tachycardie en verhoogde bloeddruk.

Verbannen!

Geef kinderen categorisch, in geen geval en nooit acetylsalicylzuur, aspirine, in geen enkele dosering en om geen enkele reden. Voor kinderen is acetylsalicylzuur verboden tot de leeftijd van 18 jaar. Het syndroom van Reye, een acute encefalopathie en vette leverinfiltratie met hersenoedeem, treedt op wanneer een kind acetylsalicylzuur inneemt. Dit is iets om een leven lang te onthouden voor jonge ouders en zij die op het punt staan ouders te worden. We hebben het hierboven al gehad over hoestmiddelen. Analgin, ook bekend als methamisol, kan agranulocytose en andere ernstige pathologische syndromen veroorzaken wanneer het langdurig in hoge doses wordt ingenomen.