*Een overzicht van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief, het is geen reclame en dient niet als leidraad voor aankoop. U moet een specialist raadplegen alvorens tot aankoop over te gaan.
De mens heeft een lange weg afgelegd in meer dan twee miljoen jaar… Bijna al die jaren heeft hij zich koppig getransformeerd van een aapachtige voorouder tot een mens. Hij leerde rechtop lopen, zijn hersencapaciteit nam gestaag toe en ongeveer veertigduizend jaar geleden kreeg de mens zijn huidige vorm. Toen kwam de snelle ontwikkeling van de wetenschappelijke en technologische vooruitgang. De mens veroverde het vuur, vond het wiel uit en een geschreven taal, het alfabet… We leven nu in het tijdperk van internet, echte kwantumcomputers, slimme huizen, zijn naar de maan en Mars geweest…
Maar, helaas! Wij zijn er nog steeds niet in geslaagd de parasieten – de gewone kleine wormen waaronder de spoelwormen – en de spoelwormen, de veroorzaker van enterobiasis, te elimineren. In tegenstelling tot de “koning der natuur” hebben pinwormen geen kop (alleen het hoofdeinde) en geen hersenen. Het enige wat zij weten te doen is zich met verbazingwekkende hardnekkigheid vastklampen aan het leven, met alle middelen die hen in staat stellen om zelfs onder de meest beschaafde volkeren een populatie spoelwormen in stand te houden (dieren en vogels lijden niet aan enterobiasis). Velen hebben al geraden dat het gesprek van vandaag zal gaan over de juiste behandeling van enterobiasis, d.w.z. een besmetting met spoelwormen.
Dit artikel wijkt enigszins af van alle soortgelijke recensies over geneesmiddelen, want zelfs een opsomming van de meest doeltreffende middelen tegen enterobiasis is gewoonweg niet voldoende. Het is niet mogelijk om pinwormen alleen met medicijnen te behandelen, zelfs niet als u de instructies volgt. De reden hiervoor is het fenomeen van menselijke zelfbevlekking, een krachtig instrument van pinwormen in de strijd om te overleven. Om enterobiasis goed te kunnen genezen, moet men weten wat zelfbesmetting is en via welke mechanismen zij tot stand komt.
Zelfbevlekking: een krachtig overlevingsmechanisme
De helminthen die dezelfde gastheer kunnen infecteren zonder andere organismen nodig te hebben om zich te ontwikkelen, hebben een enorm voordeel. Immers, eenmaal in de uiteindelijke gastheer, die eieren uitscheidt in de externe omgeving, maken ze onder gunstige omstandigheden een levenslange bron van eieren, die niet één generatie wormen leeft, maar meer en meer – tientallen generaties, die elkaar vervangen.
Neem opisthorchiasis, waarvan de verwekker de kattenvlieg is. Volwassen opistorchideeën leven in de lever en scheiden hun eitjes af, die in de menselijke ontlasting worden uitgescheiden. Maar zelfs als men voortdurend te maken heeft met de uitwerpselen van een ziek persoon, is het zelfs theoretisch niet mogelijk om besmet te raken met opisthorchiasis. Om te worden besmet, moeten de eieren in een zoetwaterlichaam terechtkomen en een reeks ontwikkelingsstadia doorlopen. Een tussengastheer moet een vis van de karperfamilie zijn met volwassen opisthorchide metacercariae in zijn “visvlees”. Alleen vis die niet voldoende gekookt is, is gevaarlijk voor de mens. De eitjes van opisthorchiasis zijn onschadelijk voor ons, net als de eitjes van runderketting, varkensketting en vele andere platwormen en lintwormen.
Met pinwormen is het een ander verhaal. Pinwormen leggen hun eitjes in het gebied rond de anus. Iemand (meestal een kind) kan ’s nachts aan dit gebied krabben omdat hij veel jeuk heeft. Zo komen er microscopisch kleine pinworm eitjes onder zijn nagels en stuurt hij deze besmette handen overdag, samen met het speelgoed gemakkelijk zijn mond in.
Stel je voor dat je op dit moment behandeld wordt met zelfs de modernste antihelminthische medicijnen die alle ziekteverwekkers in de darmen in het menselijk lichaam doden. Als onder de vingernagels ten minste enkele tientallen pinwormeieren achterblijven die ’s nachts voor de behandeling zijn afgezet en aan de vernietigende werking van het geneesmiddel zijn ontsnapt, kunnen zij in de mond terechtkomen en daar een zelfinfectie veroorzaken. Het medicijn werkte uiteindelijk wel, maar slechts bij een deel van de bevolking, en was daarom nutteloos.
Waarom dit lange voorwoord? Zodat de lezer niet alleen goed let op de beschrijvingen van de geneesmiddelen, maar ook precies de hygiëneregels volgt tijdens de behandeling van enterobiasis die helpen om zelfbesmetting te voorkomen en zich drastisch te ontdoen van parasieten.
Wat zijn spoelwormen??
Speltwormen zijn kleine en over het algemeen “bijna” ongevaarlijke wormen. Ze leiden niet tot ernstige of zelfs fatale complicaties, zoals bij ascariden of trichinellas. Ascariden die van de slokdarm naar het strottenhoofd kruipen, kunnen tijdens de slaap stikken door de luchtwegen te blokkeren. Trichinellae, die zich met honderden en duizenden in de spier afzetten, veroorzaken een toxische anafylactische shock. Pinwormen zijn veel “slimmer”. Een aangeboren instinct, als je dat kunt zeggen over wezens zonder hersenen, vertelt hen om voor hun gastheer en habitat te zorgen, en niet tot het uiterste te gaan. Hij moet zo lang mogelijk leven om voortdurend zijn eieren los te laten.
Enterobiasis is dus “delicaat”. Het is de meest voorkomende wormbesmetting in de Nederlands Federatie en de rest van de wereld. Als je hoort zeggen “onze baby heeft wormen”, gaat het bijna altijd en bijna 100% van de tijd om spoelwormen. Speltwormen, of enterobia, zijn tweeslachtige parasieten en zijn aan één kant enigszins puntig, daarom worden ze speltwormen genoemd. Hun lichaamslengte is kort, maar vrouwtjes zijn gemakkelijk van mannetjes te onderscheiden: vrouwtjes tot een centimeter lang, mannetjes half zo lang.
als volwassene hechten de parasieten zich aan de darmwand en voeden zij zich met de inhoud daarvan; zij kunnen zich ook met bloed voeden, maar beschadigen zelf de darmwand niet, zoals ancylostomen, en veroorzaken geen bloedarmoede. Pinwormen komen vanzelf voor in de dikke darm, zonder symptomen en meestal zonder pijn bij volwassenen. Natuurlijk kunnen parasieten allergische symptomen veroorzaken en vooral baby’s hebben last van jeuk.
Zoals hierboven vermeld, worden de eitjes in de perianale plooien gelegd en daar ontwikkelen ze zich en de larven komen na 6 uur uit de eitjes. Ze kruipen terug in de anus, komen in de darmen, en ontwikkelen zich tot volwassen wormen, de cyclus herhaalt zich. In dit geval worden ook pinwormeieren actief ingeslikt, en dringen ze van alle kanten de darm binnen. Zelfbevlekking komt ook aan beide uiteinden voor.
Wie kan enterobiasis oplopen: epidemiologie
Kleine kinderen worden het vaakst besmet en kunnen lang blijven leven, vooral in groepen, bijvoorbeeld in de kleuterschool. Kinderen zijn nog niet gewend aan de regels van persoonlijke hygiëne en stoppen vaak hun handen in hun mond; deze manier van periodieke zelfbesmetting breidt de besmetting uit tot vele kleine kinderen.
Een tweede belangrijke factor is dat pinwormeieren zeer levensvatbaar zijn en niet onmiddellijk sterven in de externe omgeving. Het speelgoed, de kamer en het beddengoed van kinderen worden enorm aangetast – ze vormen niet alleen een bedreiging voor kinderen, maar ook voor volwassenen. Laten we een onderscheid maken tussen de risicogroepen van jonge kinderen die het meest vatbaar zijn voor wormbesmettingen in het algemeen en enterobiasis in het bijzonder:
- zonder hygiëne en naar hun mond grijpen, meestal op jonge leeftijd,
- uit onhygiënische en asociale gezinnen die “in vuiligheid” leven;
- personen met een zwakke gezondheid en frequente ziekten die een lage immuniteit hebben, met inbegrip van anthelminthische immuniteit;
- met een vertraagde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling;
- De eitjes van de pinworm leven tot een maand buiten organismen die kunstmatig worden gevoed en geen echte moedermelk met beschermende factoren – secretoire immunoglobulinen – krijgen.
Ten slotte mag niet worden vergeten dat “caesarians” minder aanpassingsvermogen hebben dan kinderen die “gekregen” zijn als gevolg van een fysiologische geboorte, evenals kinderen waarvan de moeders verzwarende zwangerschapsfactoren hebben gehad.
Overigens is enterobiasis een strikte antroponose, wat betekent dat het alleen mensen treft… Dieren, slakken of vogels kunnen geen bron van infectie zijn. Natuurlijk kunnen dieren de bron zijn van zeer gevaarlijke, zelfs dodelijke helminth-infecties, zoals echinokokkose en vooral alveokokkose. Maar als het op pinwormen aankomt, is alles “rustig”. Wees niet bang dat de wormen tijdens de behandeling naar de hond en de kat zullen “kruipen”, en dan terug naar het kind.
Klinisch beeld
Hierboven is al gezegd dat spoelwormen geen ernstige en acute buikpijn veroorzaken, en bij volwassenen is de ziekte meestal echt asymptomatisch. Omdat het immuunsysteem van volwassenen volwassen is en pinwormen niet zo gevaarlijk zijn als sommige andere wormen. Pinwormen zijn echter gevaarlijk voor kinderen, vooral voor kinderen met een verzwakt immuunsysteem, en veroorzaken een allergisch-toxisch ziektebeeld, dat bestaat uit de volgende symptomen en verschijnselen:
- Het kind wordt gestoord door ongemak in de buik, vlakbij de navel, en zwakke, dwalende, lichte pijn;
- Afwisselende diarree, constipatie en opgeblazen gevoel – tekenen van darmdyspepsie geassocieerd met secundaire dysbiose;
- De symptomen van maagdyspepsie zijn ook hinderlijk. Dit zijn misselijkheid en gebrek aan eetlust, oprispingen en misselijkheid, meestal ’s morgens;
- Langdurige enterobiasis veroorzaakt verhoogde vermoeidheid en prikkelbaarheid. Het kind wordt huilerig, door de uitgesproken jeuk in de anus slaapt het niet goed;
- Bruxisme kan worden beschouwd als een teken van helminthiasis. Dit is de naam van het piepende gebit in de slaap, dat niet alleen bij een kind, maar ook bij volwassenen voorkomt en op afstand duidelijk hoorbaar is;
- pinwormen kunnen niet alleen uit de anus op de huid kruipen om eitjes te leggen, maar kunnen ook iets verder weg van de anus migreren. Daarom kunnen ze bij meisjes in het genitale kanaal kruipen en daar aspecifieke microbiële vulvovaginitis veroorzaken, en als er infecties zijn zoals pyelonefritis of cystitis, zijn ze vatbaar voor periodieke exacerbaties op de achtergrond van enterobiasis;
- Een langdurig verloop van enterobiasis leidt tot achterstand en het kind verliest gewicht;
- Bij algemeen bloedonderzoek is een verhoogd eosinofielgehalte van meer dan 5% een symptoom van een worminfectie.
Van deze vele symptomen en tekenen is een sterk jeukend gevoel in de anus ’s nachts een van de belangrijkste die direct wijzen op een pinwormbesmetting. Waarom leggen pinwormen hun eitjes buiten en niet in de darmen?? Simpelweg omdat ontwikkelende larven zuurstof in de lucht nodig hebben. Enkele uren later, tegen de ochtend, zijn de eitjes gerijpt, en nadat de larven zijn uitgekomen, is mogelijke besmetting mogelijk. Als pinwormen geen uitgesproken jeuk zouden veroorzaken, zou het kind geen slapeloosheid, prikkelbaarheid en huilerigheid hebben.
Maar het is niet het enige dat slecht is voor de jeukende huid. Dit is de belangrijkste factor voor zelfbesmetting via de mond, aangezien de eitjes van de pinworm die zich kunnen ontwikkelen onder de vingernagels vallen en vervolgens in de mond terechtkomen. Kinderen met chronische microbiële huidbeschadigingen, impetigo, streptodermie, kunnen ook secundaire microbiële infecties overdragen door te krabben.
Waarom leggen pinwormen eitjes en veroorzaken ze ’s nachts jeuk?? Is het mogelijk dat er binnen de wormen een soort biologische klok is..? Natuurlijk zijn er. s Nachts wordt er niet gegeten, zodat de concentratie van voedingsstoffen in de darm anders wordt. Het belangrijkste is dat de sluitspier van de anus zich ’s nachts kan ontspannen, waardoor het bevruchte vrouwtje veel gemakkelijker naar buiten kan kruipen dan overdag. De persoon is in rust en niets verhindert de pinwormen om hun eitjes te leggen. Het aantal eieren dat een vrouwtje legt varieert van 10 tot 15 duizend. Het vrouwtje legt maar één keer in haar leven eieren en sterft dan.
Diagnose Enterobiasis
De diagnose van enterobiasis is zeer eenvoudig en bijna 100% zeker. In tegenstelling tot opisthorchiasis zijn pinwormen altijd erg talrijk, en leggen ze hun eitjes niet binnen, maar buiten. Dit onderscheidt ze van opisthorchiasis. Ontlastinganalyses zijn soms volledig zonder informatie en vereisen herhaalde duodenale analyses en sonderingen, wat natuurlijk vermoeiend is voor de patiënt.
Er is geen duur bloedonderzoek nodig om enterobiasis vast te stellen – er zijn geen extra kosten aan verbonden. Er moet een perianale scraap worden gedaan en u mag het kind niet wassen voor de scraap, om de eitjes niet weg te spoelen. Deze schaafwond kan worden gewijzigd, en een dergelijke analyse wordt een perianale afdruk op plakband genoemd, wat gewone medische hypoallergene scotch tape is.
Het zoeken naar pinworm-eitjes in de ontlasting is relatief zinloos – daarom wordt het nemen van ontlastingmonsters afgeraden. Vrouwtjes hechten hun eitjes met een speciale lijm aan de perianale plooien om te voorkomen dat ze verloren gaan en met de uitwerpselen ontsnappen. Daarom is het mogelijk om bij een vermoeden van spoelwormen vele malen een ontlasting voor wormeieren te doen, en het heeft geen zin, als er al eitjes worden gevonden, dan is dat in zeer kleine hoeveelheden, en aan de buitenkant van de ontlasting, die er per ongeluk op komt. Schrapen en plakbandafdruk van de perianale plooien is even betrouwbaar, veilig en pijnloos bij zowel kleine kinderen als volwassenen. Wat is de juiste behandeling voor enterobiasis??
Behandeling
Het belangrijkste is om, tegelijk met het begin van de behandeling met geneesmiddelen, voorbereid te zijn op een meedogenloze, serieuze en zeer grondige secundaire profylaxe. Het doel van deze profylaxe is te voorkomen dat pinwormeieren op voorwerpen en handen van kinderen en volwassenen terechtkomen, en vervolgens te voorkomen dat ze in de mond terechtkomen.
De beste remedies tegen spoelwormen of de juiste behandeling voor enterobiasis
| Nominatie | plaats | productnaam | prijs |
| Behandeling met medicijnen | 1 | Mebendazole (Vermox, Vormin, Helmindazole) | 79€ |
| 2 | Pirantel (Helminthox) | 26€ | |
| 3 | Levamisole (Decaris) | 65€ | |
| Sorbenten en eubiotica | 1 | Enterosgel zoet | 400€ |
| 2 | Lactofiltrum | 288€ | |
| 3 | Enterol | 294€ | |
| 4 | Hilac-Forte | 231€ | |
| Symptomatische producten | 1 | Drotaverine (No-shpa) | 156€ |
| 2 | Cetirizine | 134€ |
Behandeling met medicijnen
In tegenstelling tot talrijke medicijnen (ontstekingsremmers, hartmedicijnen, antibiotica) zijn er relatief weinig behandelingen voor enterobiasis. Ze zijn op de vingers van één hand te tellen. De medicatie moet niet alleen de volwassen wormen actief aanpakken, maar ook de ontwikkeling van larven voorkomen en de eieren van de parasieten vernietigen, wat bijzonder moeilijk is omdat de eieren gewoonlijk zeer goed beschermd zijn. Volwassen wormen zijn het gemakkelijkst te behandelen. Het kan de overdracht van glucose remmen, de spieren verlammen, zodat de wormen niet kunnen samentrekken en zich aan de darmwand hechten.
Dergelijke wormen, verlamd ter hoogte van de neuromusculaire uiteinden, verlaten gemakkelijk de darm. Als er geen sprake zou zijn van zelfbesmetting en de eieren in de externe omgeving zouden worden aangetroffen, zou er geen enkel probleem zijn met de behandeling. Alle bestaande behandelingen zijn zeer doeltreffend, worden goed verdragen en na inname verlaten de parasieten niet actief de darmen en “woekeren, verstoord”, dit is zeer belangrijk. Een persoon wordt tijdens de behandeling niet gevaarlijker voor anderen.
Als de eitjes echter in de omgeving terechtkomen (wat bijna altijd het geval is), duurt het besmettingsgevaar tot 2 weken. De vuistregel bij de behandeling van enterobiasis is dus om na 2 of 3 weken opnieuw te behandelen, en dit is vooral belangrijk wanneer alle profylactische en hygiënische maatregelen niet kunnen worden nageleefd. In het algemeen is het noodzakelijk om alle behandelingen gedurende 4-5 dagen te nemen, omdat dit de tijd is die nodig is om niet alleen een volwassene te doden, maar ook de larven die in de darmen zijn gerijpt en mogelijk zijn ingeslikt na het nemen van de behandeling. Wat zijn deze medicijnen??
Mebendazole (Vermox, Vormin, Helmindazole)
Populariteitscijfer:* 4.9
Mebendazol is een van de belangrijkste behandelingen van enterobiasis; het tast het glucosemetabolisme in de weefsels van de parasiet aan, waardoor hun energiereserves worden uitgeput. Door de synthese van energiesubstraten te remmen worden de wormen geïmmobiliseerd en verlaten ze vrij het lichaam. Naast pinwormbesmetting is het een universele behandeling voor helminthbesmettingen veroorzaakt door rondwormen en lintwormen, inclusief sommige vormen van echinokokkose. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van enterobiasis bij kinderen jonger dan 5 jaar, strikt volgens het lichaamsgewicht: 5 mg per kilogram gewicht per dag, en 10 mg per dag voor kinderen ouder dan 5 jaar. Het wordt niet aanbevolen voor baby’s jonger dan twee jaar. Het Hongaarse bedrijf Gedeon Richter produceert mebendazol in de vorm van Vermox, en 6 tabletten van 100 mg kosten 80 tot 110 roebel., in november 2019 prijzen.
Voordelen en nadelen
De drug wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester, tijdens de borstvoeding, met ulceratieve darmziekte, leverfalen, Ook zeldzaam, maar bijwerkingen zoals netelroos, eczeem, misselijkheid en buikpijn, duizeligheid. En als het middel in hoge doses en gedurende zeer lange tijd wordt gebruikt, bijvoorbeeld bij ernstige vormen van echinokokkose en alveokokkose, treedt allopecia – haaruitval – op. Er zijn ook symptomen van overdosering. Als Vermox wordt toegediend aan een patiënt met type 1-diabetes die insuline gebruikt, denk er dan aan dat de insulinebehoefte tijdens het gebruik van het geneesmiddel enigszins afneemt.
Pirantel (Helmintox)
Populariteitscijfer:* 4.8
Pirantel is eveneens een modern en goedkoop geneesmiddel, dat werkt door de neuromusculaire overdracht van impulsen te blokkeren, waardoor de helminthen worden verlamd en kunnen worden uitgedreven. Er is ook geen worm opwinding, stimulatie of wildgroei. Pirantel werkt zowel tegen volwassen dieren van beide geslachten als tegen larven en andere onrijpe vormen bij nematodose, d.w.z. bij aantastingen door rondwormen, waaronder pinwormen. Daarom kan Pirantel, naast enterobiasis, goed ascariasis behandelen, en zeldzame infestaties – trichocephaliasis, ankylostomidosis enz. Pirantel voor pinwormbesmetting moet worden gegeven als een eenmalige dosis van 10 mg per kg lichaamsgewicht, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Pirantel is verkrijgbaar bij verschillende fabrikanten, maar zijn tegenhanger, Helminthox, wordt in Frankrijk gemaakt. De kosten van Pirantel zijn vrij laag. Tabletten 250 mg 3 stuks, verkrijgbaar in Polen, zullen de prijs van 40 roebel niet overschrijden., en de 250 ml suspensie, ook verkrijgbaar in Polen, kost niet meer dan 65 roebel.
Voordelen en nadelen
Pirantel wordt zelfs in het buitenland beschouwd als een eerstelijnsbehandeling voor enterobiasis. De werkzaamheid is zeer hoog, tussen 95 en 100%, en wordt zeer goed verdragen. Naast tabletten is er een vorm van suspensie die zeer goed wordt ontvangen door kinderen, omdat het een aangename perziksmaak heeft. Dus kinderen hebben geen negatieve gevoelens, de prijs van Pirantel, zowel tabletten als suspensie is zeer aantrekkelijk en van hoge kwaliteit, en het is alomtegenwoordig in apotheken.
De dosering van de suspensie is erg handig, want er is een maatlepel en een speciale schaal met verdelingen. Zo kan elke hoeveelheid medicatie worden gekozen voor een volwassene en een kind. Ten slotte kan de suspensie al worden voorgeschreven aan baby’s vanaf de leeftijd van zes maanden. Ondanks een goede tolerantie moet echter rekening worden gehouden met contra-indicaties. Het is ernstige myasthenia gravis, zwangerschap, voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met leverinsufficiëntie. U mag ook geen laxeermiddel voorschrijven om te proberen de wormen uit te drijven na inname van het geneesmiddel. Pirantel en zijn analogen niet nemen bij zwangere vrouwen, en als het ging om de behandeling van een zogende moeder, is het noodzakelijk om borstvoeding op te schorten voor de duur van het geneesmiddel. Verschillende bijwerkingen zijn ook mogelijk, gaande van misselijkheid en braken tot verhoogde transaminasen, duizeligheid en hyperthermie.
Levamisole (Decaris)
Populariteitscijfer:* 4.8
Dit geneesmiddel blokkeert ook de neuromusculaire overdracht, en wordt gebruikt bij verschillende vormen van nematodenbesmetting, waaronder enterobiasis. Het geneesmiddel wordt eenmalig voorgeschreven, een tablet van 150 mg voor volwassenen en een tablet voor kinderen, afhankelijk van het lichaamsgewicht. U kunt de behandeling na een week, twee of drie weken herhalen. Decaris is ook goedkoop, geproduceerd in Hongarije door Gedeon Richter, en de verpakking kost niet meer dan 82 roebel.
Voordelen en nadelen
Vertrouw echter niet op goedkoopheid, want alle ontwormingsmiddelen zijn relatief goedkoop. Volgens moderne gegevens neemt de doeltreffendheid van Decaris geleidelijk af en in tegenstelling tot Pirantel zorgt een enkele dosis van het geneesmiddel slechts in 56% van de gevallen voor de verwijdering van parasieten. Daarom moeten, indien mogelijk, andere medicijnen worden gebruikt. Er moet ook rekening worden gehouden met bijwerkingen, bijvoorbeeld onverenigbaarheid van het geneesmiddel met alcoholische dranken – er treedt een tetura-achtige reactie op.
Sorbenten en eubiotica
Denk niet dat geneesmiddelentherapie voor helminth-infecties beperkt is tot alleen etiotropische behandeling, dat wil zeggen, het effect op de oorzaak – direct verdrijven van helminths preparaten. Immers, wormen vormen zich rond zichzelf en de omgeving, wat betekent dat zij giftige stoffen, diverse allergenen, afval van hun leven en dergelijke afgeven. Als gevolg daarvan hopen grote hoeveelheden toxines zich op in de darmen, worden de vertegenwoordigers van de normale microbiota gereduceerd en ontstaat dysbacteriose. Dus nadat het effect van het antihelminthicum zich heeft gemanifesteerd en de parasieten zijn vernietigd, moeten de darmen worden schoongemaakt. Dit is het doel van verschillende moderne sorbents voor volwassenen en kinderen, en eubiotica.
Enterosgel zoet
Populariteitscijfer:* 4.9
Enterosgel, of polymethylsiloxaan polymeer, is gewoon een doorzichtige pasta zonder kleur, smaak en geur. Het is deze volledig neutrale smaak die het voor sommige patiënten zo moeilijk maakt om een lepel Enterosgel door te slikken, of om het in een wateroplossing te drinken, dat misselijkheid optreedt. Om Enterosgel iets te laten smaken wordt er daarom een zoete smaak en wat aroma aan toegevoegd. Dit maakt het aantrekkelijk voor kinderen.
Enterosgel absorbeert gifstoffen, ontgift, verwijdert allergenen en stimuleert de darmfunctie. Het kan niet alleen worden gebruikt na wormbesmettingen, maar ook na darminfecties, diverse allergische aandoeningen en hoge niveaus van bilirubine in het bloed, chronisch nierfalen.
Kinderen onder de vijf jaar moeten het nemen – een halve eetlepel 3 keer per dag, tot 14 jaar – een eetlepel drie keer per dag, en voor volwassenen neemt de enkele dosis toe tot anderhalve, of zelfs 2 eetlepels. Neem Enterosgel bij voorkeur niet als pasta in, maar los het voorzichtig op in een glas water en drink het apart van voedsel en andere medicijnen – 2 uur voor of na de maaltijd. Enterosgel is algemeen verkrijgbaar in alle apotheken, en een grote tube van 225 gram kan worden gekocht voor 360 tot 580 roebel. Geproduceerd door Silma in Nederland en Creoma in Oekraïne.
Voordelen en nadelen
Enterosgel heeft vrijwel geen contra-indicaties, behalve voor darmatonie en chronische atonische constipatie, en individuele intolerantie. Het kan zelfs worden gebruikt bij zwangere en zogende vrouwen, en zelfs bij zuigelingen. Als de patiënt symptomen van ernstig lever- of nierfalen heeft, kan hij geleidelijk een afkeer van het geneesmiddel ontwikkelen, met misselijkheid en zelfs braken, maar dit is zeldzaam. Misschien is het grootste probleem het misbruik van het geneesmiddel, wanneer per ongeluk tegelijkertijd medicijnen of voedsel worden ingenomen. Als gevolg daarvan verliest Enterosgel zijn werking, zodat het noodzakelijk is het regime van afzonderlijke inname zorgvuldig te volgen.
Lactofiltrum
Populariteitscijfer:* 4.8
Lactofiltrum is een combinatiegeneesmiddel dat behoort tot de enterosorbens en bestaat uit twee subeenheden – lignine en lactulose. Lignine is een bestanddeel van hout, het is zeer actief en bindt toxines, allergenen en vele stoffen in de darm die bijdragen tot endotoxicose, waaronder helminthallergenen en de resultaten van hun activiteiten. Lactulose is een substraat voor de voeding van de normale microflora; suppletie ervan maakt een succesvolle behandeling van dysbacteriose mogelijk. Lactulose wordt in de dikke darm afgebroken, met de productie van vele organische zuurmoleculen met korte keten, en dit remt de groei van pathogene microflora. Lactulose stimuleert ook de stoelgang, peristaltiek, en verhoogt de osmotische druk. Het wordt voorgeschreven aan volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar – 3 tabletten 3 keer per dag, en voor kinderen van jongere leeftijd – volgens het schema van een arts. Een behandelingskuur van 2 tot 3 weken. Een verpakking van 60 capsules voor een week gebruik door volwassenen kost tussen 280 en 530 roebel.
Voordelen en nadelen
Het middel is complex, maakt het mogelijk dysbacteriose te corrigeren en toxines in één keer te elimineren, maar het is gecontra-indiceerd bij darmobstructie, gastro-intestinale bloedingen, uitgesproken allergische reacties. Daarom kan een patiënt met een verergering van de maagzweer en een sterke daling van de darmtonus dit geneesmiddel niet worden voorgeschreven. Maar in de officiële gebruiksaanwijzing staan geen contra-indicaties voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Zoals in het vorige geval moeten de regels voor afzonderlijke inname worden gevolgd, en moet Lactofiltrum zonder andere geneesmiddelen en buiten de voedselinname om worden gebruikt.
Enterol
Populariteitscijfer:* 4.7
Enterol is een modern monocomponent eubioticum dat saccharomyceten bevat, d.w.z. medicinale gist. Ze bestrijden ziekteverwekkers, werken diarree bestrijdend en normaliseren de microflora. Saccharomyceten spelen een belangrijke rol bij het verhogen van de lokale afweer van de darm, aangezien zij de secretie van immunoglobulinen verhogen en een antitoxisch effect hebben. Enterol is geïndiceerd tijdens en na antihelminthische therapie.
In tegenstelling tot antibiotica, die een verwoestend effect hebben, ook op nuttige micro-organismen, hebben anthelminthica die bedoeld zijn om spoelwormen uit te schakelen, daar anthelmintica ontworpen zijn om meercellige wormen te bestrijden, maar geen bacteriën.
Enterol moet worden toegediend aan kinderen jonger dan 3 jaar – een capsule tweemaal per dag gedurende 5 dagen, waarbij de inhoud van de capsule wordt verdund in warm water of fruitmengsel, en vanaf 3 jaar en volwassenen – een capsule, of een poeder tweemaal per dag gedurende 10 dagen. Enterol wordt geproduceerd door het Franse bedrijf Biocodex, en een verpakking van 30 capsules van 250 mg kost 510 tot 840 roebel.
Voordelen en nadelen
Het voordeel van Enterol is de hoge kwaliteit van de Europese productie. De nadelen zijn echter dat het slechts één soort micro-organisme bevat en vrij duur is. Ook een groot pluspunt van Enterol is de goede verdraagbaarheid, de enige bijwerking die het kan veroorzaken is een licht ongemak in de maagstreek, dat snel overgaat en geen annulering van het geneesmiddel vereist.
Hilac-Forte
Populariteitscijfer:* 4.7
Hilac-Forte is een basisremedie die moet worden ingenomen vóór elk eubioticum, na een behandeling met medicijnen en na een wormbesmetting. Hilac-Forte bevat geen nuttige micro-organismen, maar wel de habitat van deze microben. Daarom is het niet alleen geïndiceerd voor gebruik na acute darminfecties, worminfecties en verschillende vormen van dysbiose, maar ook na een kuur van radiotherapie en chemotherapie in de oncologie, bij wonen in milieuonvriendelijke gebieden, bij verschillende soorten gastritis, constipatie en andere functionele stoornissen van het spijsverteringsstelsel. Hilac-Forte bevat metabolische substraten van E. coli, gewone fecale streptokokken en twee soorten lactobacillen.
Het geneesmiddel wordt verkocht in druppels die volwassenen 3 keer per dag 40 tot 60 druppels per dosis moeten innemen, en kinderen 20 druppels. Bij inname is het noodzakelijk het geneesmiddel te verdunnen met een kleine hoeveelheid vloeistof, behalve kokend water en melk. Produceert Hilac-Forte door het Duitse bedrijf Merkle, en de kosten van een fles Hilac-Forte, een volume van 100 ml, zal variëren van 370 tot 490 roebel.
Voordelen en nadelen
Hilac-Forte – praktisch geen nadelen. Hoewel het geen direct geneesmiddel is, verbetert en versnelt het de behandeling van dysbacteriose aanzienlijk, zorgt het ervoor dat patiënten zich beter voelen, wordt het goed verdragen en heeft het geen bijwerkingen. Het versterkt de immuunrespons, versnelt de uitscheiding van ziekteverwekkers na behandeling, normaliseert de synthese van vitamine B- en K-groep, en de aanwezigheid van vetzuren met korte keten zorgt voor licht verteerbaar voedsel voor de verzwakte darmflora. Daarom kan dit geneesmiddel worden aanbevolen aan patiënten van alle leeftijdsgroepen in een verscheidenheid van ziekten, het verminderen van het aanpassingsvermogen van het lichaam, en zelfs gewoon voor preventie, bijvoorbeeld tijdens langdurige migraties en overgang naar een ander type dieet.
Symptomatische remedies
Ten slotte mogen de symptomatische geneesmiddelen niet worden vergeten, omdat zij het ongemak in de maag verminderen, vooral bij kinderen, en een comfortabelere volledige behandeling mogelijk maken. Naast het normaliseren van de aandoening kunnen geneesmiddelen uit deze groepen de jeuk van de huid en andere allergische reacties wegnemen. Vergeet niet dat als bij een kleine patiënt of een verzwakte volwassene alleen de symptomen van de wormbesmetting verdwijnen en hij zich beter voelt, dit niet betekent dat de ziekte is uitgeroeid. De wormen zijn net zo, maar de symptomen van een wormbesmetting zijn minder zorgwekkend voor de patiënt. Daarom mag symptomatische medicatie alleen worden voorgeschreven wanneer ontworming en complexe hygiënemaatregelen zijn gepland; zij mag de hoofdbehandeling niet vervangen. De meest gebruikte antispasmodica zijn myotrope geneesmiddelen om de gladde spieren van de darm te ontspannen, en anti-allergische geneesmiddelen.
Drotaverine (No-Spa)
Populariteitscijfer:* 4.9
No-shpa, of drotaverine, is het bekendste krampstillend middel… Het wordt gebruikt voor een groot aantal verschillende aandoeningen, van gastritis en cholelithiasis tot nierkoliek, overal waar sprake is van gladde spierspasmen. No-shpa is verkrijgbaar in tabletten van 40 mg, in vergelijking met papaverine – sterker, sneller werkend, en gebruikt bij volwassenen en kinderen, behalve bij kinderen onder de 6 jaar. Eén tablet per dag is voldoende voor kinderen, en tot 3 keer per dag voor volwassenen, maar niet meer dan 6 tabletten. No-shpa wordt geproduceerd door het Hongaarse farmaceutische bedrijf Hinoin en een pakje met 24 pillen kost niet meer dan 120 roebel.
Voordelen en nadelen
Het voordeel van No-Spa is dat het krampen verlicht, ongemak en pijn vermindert en het welzijn verbetert. Het nadeel is dat het een symptomatisch geneesmiddel is, dat geen effect heeft op het verloop van de wormbesmetting en dat pinwormen het gewoon niet voelen. No-Spa heeft ook enkele contra-indicaties, zoals lever- en nierfalen, periode van borstvoeding en lage bloeddruk.
Cetirizine (Cetrin)
Populariteitscijfer:* 4.8
Cetrin is ook een geneesmiddel dat vooral bedoeld is om jeuk op de huid en andere allergieverschijnselen, die soms zeer hinderlijk zijn voor kinderen met helminthiasis, weg te nemen. Maar afgezien van wormbesmettingen wordt Cetrin vooral gebruikt voor allergische conjunctivitis en rhinitis, urticaria, angio-oedeem en hooikoorts. Het moet door kinderen vanaf 6 jaar worden gebruikt in doses van 5 mg, tweemaal per dag (een halve tablet), en voor volwassenen – in een dosering van tweemaal zoveel, 10 mg, eenmaal per dag. Cetrine wordt vervaardigd door het Indiase bedrijf Dr. Reddis, en een pak van 20 tabletten van 10 mg kost van 130 tot 180 roebel.
Voordelen en nadelen
Zoals in het vorige geval zijn anti-allergiemiddelen voor helminth-infecties zeer ongewenst voor lange periodes; het is een eenmalige behandeling wanneer netelroos, ernstige jeuk op de huid en andere symptomen optreden. Ouders moeten begrijpen dat hevige nachtelijke jeuk in de anus niet van zuiver allergische aard is, maar verband houdt met het leggen van eitjes door pinwormen en dat deze jeuk dus vooral kan worden behandeld met anti-helminthica en met de regels inzake preventie en hygiëne, die strikt moeten worden nageleefd. Wat zijn de regels van de behandeling??
Welke preventieregels moeten tijdens de behandeling in acht worden genomen??
Er wordt herhaaldelijk gewezen op de noodzaak van strikte persoonlijke hygiëne en secundaire profylaxe, omdat een behandeling anders zinloos is omdat het kind of de volwassene voortdurend in contact blijft met de parasieteieren. Wat is de beste manier om een parasiet te behandelen?? Hier zijn de eenvoudige en belangrijke maatregelen:
- De nagels van zowel het kind als de volwassene moeten kort worden geknipt voordat de behandeling begint;
- U moet proberen uw baby de gewoonte bij te brengen om ’s morgens en ’s avonds voor het eten de handen grondig te wassen, en hem of haar met water en zeep onder de vingernagels te laten poetsen, of hem of haar dat tenminste te laten doen zonder zich te verzetten;
- Je moet voorkomen dat hij allerlei speelgoed en dingen in zijn mond stopt – dit is het moeilijkste deel. Je kunt een speciaal bittertje gebruiken om je vingers “onsmakelijk” te maken;
- Uw baby moet worden schoongemaakt voordat hij naar bed gaat;
- slips of luiers moeten niet alleen in de taille maar ook op de dijen een elastische band hebben, zodat de eitjes zo min mogelijk op het ondergoed en de omringende voorwerpen terechtkomen;
- bed en ondergoed moeten tijdens en na de behandeling dagelijks worden verschoond;
- lakens en slipjes moeten worden gestreken met een kwaliteitsstoomstrijkijzer;
- In woonkamers en vertrekken is het noodzakelijk om alle “stofvangers” te verwijderen: tapijten, hoezen op gestoffeerde meubelen, en alle voorwerpen om een natte reiniging met ontsmettingsmiddelen mogelijk te maken. Vergeet niet dat pinwormen hun eitjes met een speciaal wasachtig vet bedekken en dat ze aan alle oppervlakken blijven kleven;
- voor een gegarandeerde vernietiging van eieren is het wenselijk beddengoed en ondergoed, zowel van volwassenen als van kinderen, vóór het wassen (of daarna) gedurende 40 minuten in een oven van 65 graden te verwarmen, en in de winter ’s nachts op de loggia, het balkon of in een zak uit het raam te leggen, in een particulier huis gewoon in de sneeuw te begraven;
- Bij zonnig weer kunt u het gewassen wasgoed gewoon buiten hangen voordat u het strijkt. Pinworm-eieren zijn, zoals alle wormen, zeer gevoelig voor droogte en ultraviolet licht.
- uw kind mag niet in hetzelfde bed slapen als een volwassene en moet een eigen handdoek hebben;
- Was alle knuffels voor de behandeling, droog ze in de oven of zet ze een nacht in de vrieskou zonder schade;
- Controleer regelmatig hoe kort de nagels van het kind zijn en was ze dagelijks minstens twee keer met een borsteltje – ’s ochtends en ’s avonds.
Het belangrijkste middel om het vrijkomen van eitjes in de omgeving te voorkomen is het ’s nachts inbrengen van een in vaseline gedoopt wattenstaafje in de anus van het kind (of de volwassene, als deze onder behandeling is). Dit eenvoudige middel voorkomt dat de parasieten eitjes leggen en de vaseline voorkomt dat er zuurstof bij de eitjes komt. Deze eenvoudige maatregel vermindert het risico van zelfbesmetting en van besmetting van alle huishoudelijke voorwerpen aanzienlijk. Deze activiteit moet een dag voordat het geneesmiddel wordt voorgeschreven, beginnen en samen met de toediening van het geneesmiddel eindigen.
Als er een ziek kind in het gezin is, is het aanbevolen om alle samenwonenden te behandelen, zowel kinderen als volwassenen. Als, nadat veel moeite is gedaan om het kind te behandelen, wordt ontdekt dat ook een volwassene behandeling nodig heeft, moet alles opnieuw worden gedaan. Iedereen moet twee keer worden behandeld, met een tussenpoos van 2-3 weken, en alle preventieregels in acht nemen. Als het kind in de kleuterschool wordt besmet, moeten alle kinderen in de groep worden behandeld en gedesinfecteerd, anders kan een dergelijke besmetting zich herhalen.
*Populariteit ranking is gebaseerd op analyse van wordstat vraaggegevens..
Wat zijn de 9 effectiefste remedies tegen pinwormen? Of wat is de juiste behandeling voor enterobiasis?