Enterofuryl en Loperamide | Welke te kiezen

Diarree is een van de meest voorkomende klachten bij de huisarts. De vloeibare ontlasting kan een uiting zijn van ziekten van het spijsverteringskanaal of een symptoom van andere somatische ziekten. Diarree bij darminfecties, na inname van medicijnen of na stress. Daarom is het belangrijk om bij de keuze van een geneesmiddel voor het normaliseren van de stoelgang rekening te houden met de mogelijke oorzaak van de darmstoornis – en een geneesmiddel te kiezen met inachtneming van de beschikbare gegevens.

Symptomatische en etiotrope geneesmiddelen worden gebruikt om diarree te behandelen. Geneesmiddelen in de eerste groep zijn onder meer Loperamide. Het heeft geen effect op de oorzaak van de ziekte, maar verlicht alleen de symptomen – vloeibare ontlasting, pijn en een opgeblazen gevoel. Enterofuryl, een etiotroop middel, werkt anders. Intestinaal antisepticum dat rechtstreeks inwerkt op de oorzaak van de diarree – vernietigt de pathogene flora en normaliseert de ontlasting. Lees meer over elk geneesmiddel in het artikel.

Onthoud! Alle informatie wordt uitsluitend ter informatie gegeven. Probeer niet zelf een remedie te vinden. Als u diarree heeft, ga dan naar een arts om de oorzaak van de vloeibare ontlasting te achterhalen en een geschikte behandeling voor te schrijven.

Wat zit er in: de samenstelling en de farmaceutische formulering

Enterofuryl en Loperamide behoren tot verschillende farmacologische groepen, verschillen in samenstelling en prijs. Een gedetailleerde beschrijving van de geneesmiddelen staat in onderstaande tabel.

De drug	Enterofuryl	Loperamide
Farmacologische groep	Antidiarreemiddelen. Intestinaal antisepticum	Antidiarree symptomatisch geneesmiddel
Werkzame stof	Nifuroxazide	Loperamide hydrochloride
Dosering	200 mg	2 mg
Formulier vrijgeven	Orale capsules en suspensie	Tabletten, capsules voor orale toediening
Kosten	200-400 roebel	10-25 roebel
Apotheek verkoop	Zonder voorschrift	Zonder voorschrift
Fabrikant	“Bosnalek (Bosnië en Herzegovina)	“Pharmacor Production” (Nederland)

Hoe anti-diarreemiddelen werken

Enterofuryl en Loperamide verlichten diarree op verschillende wijze. Laten we elk medicijn nader bekijken.

Enterofuryl

Intestinaal antisepticum Nifuroxazide is een antimicrobieel middel en is een 5-nitrofuraanderivaat. Het werkt tegen pathogene en opportunistische flora die diarree veroorzaakt. Beïnvloedt belangrijke biochemische processen in de microbiële cel: blokkeert enzymactiviteit, remt ademhalingsketens, vernietigt membranen. Als gevolg daarvan stoppen de bacteriën met het produceren van gifstoffen en sterven ze… De darm wordt gezuiverd van pathogene flora en de ontlasting wordt genormaliseerd.

Nifuroxazide werkt tegen bepaalde bacteriën:

1. Escherichia coli;

2. Salmonella spp;

3. clostridia;

4. Campylobacter;

5. stafylokokken;

6. Vibrio enz.

Werkt tegen de meest voorkomende bacteriën die diarree veroorzaken. Het werkt echter niet bij sommige andere micro-organismen. Het heeft geen zin nifuroxazide te gebruiken voor diarree veroorzaakt door pseudomonaden, Klebsiella en Proteus.

In de gebruiksaanwijzing van het geneesmiddel staat: nifuroxazide verstoort het darmmicrobiële landschap niet. Het tast de normale flora niet aan en remt de groei ervan niet. Enterofuryl veroorzaakt geen ontwikkeling van dysbacteriose. Wordt daarom actief voorgeschreven bij de behandeling van darminfecties en heeft voordelen ten opzichte van andere antimicrobiële middelen.

Er zijn twee andere belangrijke dingen waar u op moet letten bij het gebruik van Enterofuryl:

Heeft geen invloed op enterotrope virussen, maar voorkomt de ontwikkeling van secundaire bacteriële infectie tegen virale diarree.

Herstelt het evenwicht van de darmflora bij acute bacteriële diarree.

Enterofuryl wordt praktisch niet geabsorbeerd en werkt in het darmlumen. Het heeft geen systemische effecten en veroorzaakt daarom zelden bijwerkingen. Wordt niet omgezet in de lever en uitgescheiden in de darm.

Loperamide

De exacte werkingsmechanismen van loperamide zijn onbekend. Het geneesmiddel zou zich binden aan opioïde receptoren in de darmwand en de afgifte remmen van twee stoffen die diarree veroorzaken, namelijk acetylcholine en prostaglandines. Door deze Loperamide:

1. Vermindert de tonus van de gladde spieren van de darm;

2. Onderdrukt de motiliteit van de darmwand;

3. vertraagt de peristaltiek;

4. verhoogt de tijd die de inhoud nodig heeft om door de darm te gaan;

5. Versterkt de anale sluitspier.

Loperamide stopt diarree door zijn effect op de darmperistaltiek, maar heeft geen effect op andere oorzaken. Het onderdrukt de groei van de pathogene flora tijdens de infectie niet en verandert het metabolisme niet. Daarom wordt Loperamide alleen gebruikt voor diarree veroorzaakt door overmatige stoelgang – en is absoluut nutteloos voor vergiftiging.

Loperamide wordt gemetaboliseerd in de lever en een kleine hoeveelheid komt in de systemische bloedsomloop terecht. Uitgescheiden in de gal via de darm en in de urine via de nieren.

Evaluatie van geneesmiddelen

We beschrijven elk medicijn afzonderlijk.

Enterofuryl

Enterofuryl (nifuroxazide) wordt in de medische literatuur voornamelijk aangegeven als behandeling van acute infectieuze diarree bij kinderen en volwassenen. De onderzoekers benadrukken: het middel wordt vrijwel niet opgenomen in het spijsverteringskanaal, komt niet in de systemische bloedbaan terecht en heeft een hoog veiligheidsprofiel. Het is veilig voor gebruik vanaf de 2e levensmaand en tast het microbiële evenwicht van de darmflora niet aan, wordt goed verdragen en bestrijdt effectief de bacteriën die gevoelig zijn voor het geneesmiddel.

De Nederlands literatuur bevat ook wetenschappelijke artikelen over het gebruik van Enterofuryl bij de complexe behandeling van gastritis en maagzweer. Het medicijn helpt de oorzaak weg te nemen – het doodt H. Voorkomt de ontwikkeling van andere bijwerkingen, zoals pylori en andere diarree-achtige ziekten. Er wordt verklaard dat Enterofuryl niet onderdoet voor andere antibiotica die traditioneel bij de behandeling van Helicobacteriose worden gebruikt.

Loperamide

In de medische literatuur wordt loperamide voornamelijk gebruikt als symptomatische behandeling. Het wordt aanbevolen voor chronische en acute diarree door niet-infectieuze oorzaken. Maar onderzoekers raden het gebruik ervan af als een darminfectie wordt vermoed, omdat het tot complicaties kan leiden.

Stoornissen in de stoelgang als gevolg van het prikkelbare darmsyndroom behoren tot de meest voorkomende oorzaken van chronische diarree. Loperamide wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte. Het geneesmiddel vermindert de darmmotiliteit, elimineert de diarree en de bijbehorende symptomen en verlicht de toestand van de patiënt.

Aanwijzingen voor gebruik

Enterofuryl en Loperamide hebben verschillende mechanismen van diarree. Indicaties en wijzen van toediening zijn verschillend.

Enterofuryl

Enterofuryl is voor infectieuze diarree veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het geneesmiddel. In de gebruiksaanwijzing wordt benadrukt dat diarree moet worden behandeld zonder intoxicatie, koorts en verslechtering van de algemene toestand. Andere behandeling kan nodig zijn als de symptomen aanwezig zijn.

Er zijn aanwijzingen in de medische literatuur dat Enterofuryl goed is voor sommige chronische aandoeningen – zoals prikkelbare darm syndroom. Onderzoekers hebben gesuggereerd dat sommige vormen van IBS worden veroorzaakt door een onevenwicht in het microbiële landschap van de darm, en nifuroxazide kan helpen om de diarree onder controle te houden.

Enterofuryl wordt oraal toegediend. Capsules voor volwassenen en adolescenten, suspensie voor kinderen. Gewoonlijk 2-4 keer per dag gebruikt. Een kuur van 5 tot 7 dagen. Verbetering treedt op binnen de eerste drie dagen na inname van het geneesmiddel. Als tijdens de behandeling geen effect wordt gezien, moet een arts worden geraadpleegd.

Loperamide

Voor acute diarree wordt het geneesmiddel in een hoge dosis gegeven met een geleidelijke vermindering. Bij chronische diarree wordt de dosering van het geneesmiddel individueel gekozen voor de ernst van de ziekte en de individuele tolerantie. Duur van de behandeling varieert van 5 dagen tot twee weken. Als er binnen twee dagen geen effect is van de therapie, moet u een arts raadplegen – om een infectieus ontstaan van de ziekte uit te sluiten.

Voorzorgsmaatregelen

Enterofuryl wordt vrijwel niet in de darm geabsorbeerd en wordt daarom goed verdragen. Allergische reacties – een op netelroos lijkende huiduitslag – kunnen voorkomen.

Loperamide komt in de systemische bloedstroom terecht, en heeft dus meer kans op bijwerkingen:

1. buikpijn;

2. misselijkheid;

3. constipatie;

4. droge mond;

5. slaperigheid;

6. duizeligheid;

7. Allergische reacties.

Enterofuryl niet aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding – geen gegevens over veiligheid. Loperamide kan worden gebruikt in het tweede en derde trimester – met voorzichtigheid en alleen als het potentiële voordeel van het geneesmiddel groot is.

Loperamide is onder deze voorwaarden verboden:

1. besmettelijke diarree;

2. Intestinale obstructie;

3. acute colitis ulcerosa;

4. Pseudomembraneuze colitis.

In deze situaties kan het vertragen van de darmperistaltiek leiden tot complicaties.

Enterofuryl wordt gebruikt bij kinderen en wordt voorgeschreven aan baby’s vanaf de 1e levensmaand. Loperamide is pas goedgekeurd vanaf 4 jaar.

Conclusies

belangrijke dingen in een notendop:

1. Enterofuryl wordt gebruikt voor besmettelijke diarree. Het bestrijdt pathogene bacteriën en herstelt de darmflora.

2. Loperamide werkt symptomatisch – het vermindert de spierspanning van de darm, remt de peristaltiek en stopt zo de diarree. Het mag niet worden gebruikt voor darminfecties.

3. De keuze van een middel tegen diarree hangt af van de oorzaak van de afwijking in de stoelgang.

4. Behandelingseffect verwacht op de 2e of 3e dag van de behandeling. Indien geen verbetering, zoek medisch advies en verander van therapie.