Suprax en Augmentin zijn antimicrobiële middelen met een breed scala van toepassingen. Zij hebben een aantal gemeenschappelijke indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen, maar het is belangrijk dat men zich bewust is van de verschillen en kenmerken van elk middel om goed te kunnen behandelen.
| De drug | Voordelen | Nadelen |
| Suprax | + Een doeltreffend antibioticum voor gebruik op verschillende medische gebieden, waaronder gynaecologie, otolaryngologie en urologie; + Toegestaan na 6 maanden; + Gebruik tijdens de zwangerschap; + Het wordt goed verdragen; + Gemakkelijke toedieningsvorm – tabletten en suspensie; + Weinig contra-indicaties. | – Een kuur van ten minste 10 dagen, met een gemiddelde van 10-12 dagen; – Overgevoeligheid voor cefalosporinen, waaronder Suprax, kan optreden bij allergie voor de penicillinegroep; – Voorzichtig voorgeschreven bij ouderen. – De kosten zijn hoger; |
| Augmentin | + Effectief penicilline-antibioticum op basis van amoxicilline; + Er zijn verschillende vormen beschikbaar – pillen, poeder voor injectie en suspensie; + Breder spectrum van gebruik, inclusief kinkhoest en maagzweer; + In speciale doseringsvorm, in te nemen vanaf de eerste levensdagen. | – Niet toegestaan tijdens de zwangerschap; er bestaat een risico op necrotiserende enterocolitis; – Kan niet worden ingenomen tijdens de borstvoeding; de baby kan diarree krijgen; – Veel bijwerkingen. |
Beschrijving van Suprax
Suprax is een cefalosporine antibioticum op basis van cefixime. Verkrijgbaar in capsules en pellets. Geproduceerd door Hikma Pharmaceuticals, in opdracht van Gedeon Richter. Heeft een bacteriedodende en antibacteriële werking.
De verbinding heeft een effect door het remmen van de celmembraansynthese. Actief tegen vele bacteriën, waaronder Streptococcus, Proteus, Pasteurella, Citrobacter en Serratia. Het is resistent tegen streptokokken van serogroep D en de meeste stafylokokken.
De biologische beschikbaarheid van Suprax is 40-50%, ongeacht het voedsel. Hoge concentraties worden sneller bereikt wanneer het product met voedsel wordt ingenomen. Uitgescheiden met urine en gal.
Onderzoek en doeltreffendheid
Eén gerandomiseerde studie omvatte 60 patiënten, namelijk zwangere patiënten met pyelonefritis. De hoofdgroep nam Suprax 400 mg/dag gedurende 12 dagen. In de vergelijkingsgroep werd Cefotaxime gegeven.
Eveneens effectief na 12 dagen. Vrouwen die cefotaxime gebruikten zijn overgestapt op Suprax tabletten.
Tijdens de zwangerschap worden urineweginfecties vaak veroorzaakt door het geslacht Enterobacillus. Uit een vergelijkende studie is gebleken dat Suprax in een dosering van 400 mg/dag zeer doeltreffend is. De werking doet niet onder voor injecteerbare vormen van cefalosporines.
Het gebruik van Suprax in de otolaryngologie is even gebruikelijk en doeltreffend. Het geneesmiddel heeft een goede biologische beschikbaarheid en is in staat de juiste concentraties van de werkzame stof in de brandhaarden van de ontsteking te creëren.
Volgens het Departement van Geneeskunde en C
De voordelen van dit antibioticum zijn een laag risico op bijwerkingen. Dit geneesmiddel in tabletvorm maakt een gemakkelijke behandeling thuis mogelijk.
Bronnen:
-
Suprax bij de behandeling van acute purulente pathologie van ENT-organen. Gurov A.. INFECTIES VAN DE LUCHTWEGEN. 2007.
-
Doeltreffendheid van de behandeling van ongecompliceerde zwangerschaps-pyelonefritis bij zwangere vrouwen met overgewicht. Makarov I.. Nieuwsbrief van de Volksvriendschapsuniversiteit van Nederland. 2012.
Contra-indicaties
Suprax mag niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor cefalosporines en penicillines. Met voorzichtigheid gebruikt bij nierfalen, colitis, pediatrie en ouderen.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen tijdens de behandeling met Suprax
-
Allergieën – netelroos, jeuk, uitslag, koorts;
-
veranderingen in de darmflora;
-
anorexia;
-
Neutropenie, anemie, trombocytopenie;
-
Interstitiële nefritis.
Gelijktijdig gebruik met maagzuurremmers vermindert de werkzaamheid van het antibioticum. Suprax kan het effect van antistollingsmiddelen versterken. Cefixime wordt in het lichaam vastgehouden wanneer het wordt gecombineerd met tubale secretieblokkers, met inbegrip van diuretica.
Dosering
Na 12 jaar – 400 mg/dag 1 keer. De behandeling duurt 7-10 dagen.
Tot 12 jaar een suspensie van 8 mg/kg in 1 of 2 doses. Vanaf 2 jaar – 5 ml. Van zes maanden tot een jaar, 2,5-4 ml. Een kuur van minstens 10 dagen.
Bij ernstige nieraandoeningen wordt de dosis gehalveerd.
Overdosering geeft verhoogde bijwerkingen. Maagspoeling, ondersteunende behandeling. Antihistaminica kunnen nodig zijn.
Langdurige therapie verhoogt het risico op dysbacteriose met clostridiale groei. Dit veroorzaakt pseudomembraneuze colitis en ernstige diarree.
Voor wie is het geschikt?
Aangewezen voor de behandeling van infecties veroorzaakt door pathogenen gevoelig voor Suprax. Het toepassingsgebied omvat pathologieën zoals otitis, bronchitis, sinusitis, faryngitis, infecties van de urinewegen, ongecompliceerde gonorroe…
Beschrijving van het geneesmiddel Augmentin
Augmentin is een op amoxicilline gebaseerd penicilline-antibioticum. Verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen voor verschillende gevallen en patiëntencategorieën – suspensie en injectiepoeder, tabletten. Gefabriceerd door SmithKline Beecham Pharma.
Het is een breedspectrum antibacterieel middel. Is werkzaam tegen vele ziekteverwekkers, waaronder streptokokken, stafylokokken, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, treponema, clostridia, enz. Citrobacter, Hafnia, Morganella, Stenotrophomas, Coxiella, Mycoplasma zijn niet gevoelig voor dit antibioticum.
Onderzoek en doeltreffendheid
Augmentin – een originele ontwikkeling door GlascomitKlein. Het is een van de meest effectieve antibacteriële middelen in zijn soort. Het is een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur. Deze combinatie vertoont bijzondere eigenschappen.
Augmentin heeft een sterke bewijsbasis. Er zijn veel studies verricht. Over een periode van 25 jaar is de doeltreffendheid ervan onderzocht bij tienduizenden patiënten.
Een grote multicentrische studie in het Alexanderproject heeft ook goede resultaten laten zien met Augmentin bij extramurale luchtweginfecties. Een belangrijk voordeel van het product, dat tijdens de studie werd vastgesteld, is dat de gevoeligheid van ziekteverwekkers voor het product in vele decennia van gebruik niet is veranderd.
Nationaal Comité voor C
Dankzij een breed spectrum van antimicrobiële activiteit kan het geneesmiddel worden gebruikt bij de behandeling van ademhalingsziekten bij kinderen die worden veroorzaakt door S. pneumoniae, H. influenzae en M. Catarrha
Bronnen:
-
Haalbaarheid van amoxicilline/clavulanaat (Augmentin EC) bij de behandeling van enkele gecompliceerde vormen van ARI bij kinderen. Klyuchnikov C.. Russisch Medisch Tijdschrift. 2011.
-
Augmentin verjaardag. APTEC Weekly.
-
Augmentin: analyse van 15 jaar klinisch gebruik. Ball P, Geddes A, Rawlinson G. Oekraïens Medisch Tijdschrift. 1999.
Contra-indicaties
Augmentin mag niet worden gebruikt als u intolerant bent voor penicillines of een geschiedenis heeft van ernstige allergische reacties op deze groep antibiotica. Ook gecontra-indiceerd bij eerdere en bestaande ernstige hepatobiliaire aandoeningen, geelzucht in combinatie met clavulaanzuur en amoxicilline.
Het geneesmiddel mag niet worden toegediend vóór de leeftijd van 6 maanden. Zwangerschap met Augmentin verhoogt het risico van een vrouw op darmslijmvliesdood. Ernstige diarree kan optreden als de baby borstvoeding krijgt. Natuurlijke voeding moet worden gestaakt tijdens de behandeling.
Bijwerkingen
Er zijn veel mogelijke bijwerkingen van Augmentin, waaronder
-
Schimmelinfectie van de genitaliën;
-
candidiasis van de huid;
-
spruw in de mond;
-
leukopenie, trombocytopenie;
-
tromboflebitis;
-
anafylaxie, allergische vasculitis;
-
diarree;
-
erythema multiforme;
-
Hepatitis, geelzucht;
-
Zwarte en “harige” tong.
Dosering
Augmentin mag pas worden gegeven als de gevoeligheid van de veroorzaker is vastgesteld.
De therapie duurt 14 dagen. Indien verlenging nodig is, tests herhalen.
De oplossing wordt intraveneus toegediend met een injectie of een infuus. Dosis voor volwassenen en kinderen van meer dan 40 kg – 1000/200 mg om de 8 uur of 2000/200 mg om de 12 uur.
Tabletten – 500 mg/125 mg 3 keer per dag. Bij een gewicht van 25-40 kg – 20 mg/5 mg/kg in 3 doses.
De suspensie is geïndiceerd vanaf een leeftijd van 2 maanden bij 25 mg/3,6 mg/kg of 45 mg/6,4 mg/kg, 2 doses.
Overdosering leidt tot spijsverteringsstoornissen. Vereist correctie van elektrolyt- en waterbalans. Goed uitgescheiden door hemodialyse.
Wie is geschikt
Augmentin tabletten worden gebruikt om longontsteking, bacteriële sinusitis, otitis media, bronchitis, blaasontsteking, pyelonefritis te behandelen. Het helpt bij huidinfecties, abcessen, ontsteking van de vezels. Ook gebruikt voor de behandeling van osteomyelitis en gewrichtsletsels.
Het poeder wordt gebruikt voor ernstige infecties:
-
mastoiditis;
-
sinusitis;
-
Ontsteking van het weefsel rond de amandelen;
-
Epiglottitis.
Augmentin kan worden gebruikt voor de preventie van infectieuze complicaties tijdens chirurgische ingrepen.
Kosten en analogen
| Medicatie | Kosten | Analogen/vervangers |
| Suprax | Capsules 400 mg #6 – vanaf 680 roebel Oplosbare tabletten 400 mg #7 – vanaf 790 roebel Korrels 100 mg/5 ml 60 ml – vanaf 590 roebel | Vinex Ixime Loprax Sorcef Maxitab Flamifix Fix Ceficlave Cefinac Ceforal |
| Augmentin | Tabletten 875 mg+125 mg #14 – vanaf 340 roebel 375 mg #20 – vanaf 240 roebel 400 mg+57 mg/5 ml suspensie 12,6 g – vanaf 240 roebel Flacons 1,2 g #10 – vanaf 1700 roebel | Abiclave A-clav Amoxi-apo-clav Amoxiclav Betaclav Clavam Clavamitin |
Welk product moet ik kiezen?
Augmentin kan in een aangepaste formulering worden gebruikt voor zeer jonge kinderen, maar is verboden voor zwangere vrouwen. Suprax kan worden gegeven tijdens de zwangerschap, maar is gecontra-indiceerd tot de leeftijd van 6 maanden. Het tweede medicijn is niet effectief voor sommige soorten streptokokken.
Suprax wordt beschouwd als een milder antibioticum en heeft geen ernstige contra-indicaties, maar wordt met voorzichtigheid gebruikt bij ouderen. Augmentin heeft meer kans om GI stoornissen te veroorzaken.
De geneesmiddelen hebben bijna evenveel voor- en nadelen, het is niet redelijk om ze te vergelijken. Het gebruik van het ene of het andere middel hangt af van het oorzakelijke agens. Beide geneesmiddelen zijn doeltreffend bij hun indicaties. Het recept moet worden opgesteld door een arts na onderzoek.
Wat is de beste keuze tussen Suprax en Augmentin? Wat zijn de verschillen tussen deze twee antibiotica en welke heeft de voorkeur in termen van effectiviteit en bijwerkingen?