Vergelijk Nurofen en Panadol | Identificeer de beste

Sinds de oudheid hebben mensen geprobeerd remedies te vinden tegen koorts en pijn. Vóór de ontwikkeling van de farmacologie werden kruiden eigenhandig verzameld. Met de komst van de chemische industrie verschenen geneesmiddelen uit de NSAID-groep. Niet-steroïde ontstekingsremmers worden al vele decennia getest, maar in de XXIe eeuw zijn twee geneesmiddelen – ibuprofen en paracetamol – op de voorgrond getreden. Zij zullen in dit artikel worden behandeld.

Wij concentreren ons op twee geneesmiddelen: Nurofen en Panadol (respectievelijk ibuprofen en paracetamol). Dit zijn de enige NSAID’s die door de Wereldgezondheidsorganisatie zijn goedgekeurd als koortswerende middelen. Effectief en relatief veilig, ze verlagen de koorts, verlichten de pijn en verzachten de pijn. Ze werken vergelijkbaar, maar verschillen in nuances van gebruik en contra-indicaties. Lees hieronder meer over elk medicijn.

Paracetamol en ibuprofen: een vergelijking van de samenstelling van de geneesmiddelen

Panadol en Nurofen behoren tot dezelfde farmacologische groep – niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s). Uit de naam blijkt duidelijk dat ze worden gebruikt wanneer het nodig is om ontsteking en de belangrijkste symptomen ervan te verlichten: pijn, koorts, zwelling. Lees meer over elk geneesmiddel in de tabel.

Hoe ze werken

Alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen werken volgens hetzelfde patroon – ze grijpen in op de productie van ontstekingsmediatoren. Zij beïnvloeden de synthese van cyclooxygenase (COX), die in het menselijk lichaam drie varianten kent:

1. COX-1 wordt voortdurend geproduceerd en is betrokken bij metabolische processen.

2. COX-2 wordt alleen tijdens een ontsteking gesynthetiseerd.

3. COX-3 wordt ook geproduceerd bij pijn en koorts, maar heeft geen effect op ontsteking.

4. NSAID’s remmen de COX-productie en hebben dit effect:

5. Een koortswerend middel – vermindert hoge lichaamstemperatuur;

6. Analgeticum – verlicht pijn;

7. Ontstekingsremmend – onderdrukt de activiteit van het ontstekingsproces.

Het enige verschil is het verschil in het effect van NSAID’s. We bekijken elk medicijn van dichterbij.

Nurofen

Ibuprofen is een niet-selectieve cyclo-oxygenaseremmer. Het remt de synthese van twee enzymen tegelijk – COX-1 en COX-2. Dit verklaart het hoge percentage bijwerkingen: ibuprofen verlicht niet alleen koorts en pijn, maar beïnvloedt ook de werking van interne organen.

De drug komt snel in de bloedbaan wanneer het oraal of via het rectum wordt ingenomen, met een piek van 45 minuten later. Werkt tot 8 uur lang. Wordt gemetaboliseerd in de lever, geëlimineerd in de gal en urine.

Panadol

Paracetamol is een mysterieus medicijn. Het werkingsmechanisme is nog onbekend. Wetenschappers hebben geen bewijs gevonden dat het de COX-1 of COX-2 synthese beïnvloedt. Sommige deskundigen menen dat paracetamol wel bindt aan cyclooxygenases, maar niet op de plaats van het molecuul waar andere NSAID’s dat wel doen. Onduidelijk hoe het werkt – het verlicht de pijn en verlaagt de lichaamstemperatuur.

Een overzicht van de medische literatuur geeft ons een andere versie: effect op COX-3. Veel wetenschappers suggereren dat paracetamol de synthese van dit enzym remt en zo de lichaamstemperatuur verlaagt. Maar omdat COX-3 geen effect heeft op het verloop van ontstekingen, is paracetamol een slecht pijnstillend middel. Het onderdrukt de ontwikkeling van ontsteking en pijn niet, dus wordt het voornamelijk alleen gebruikt als koortswerend middel.

De theorie van COX-3 inhibitie is wetenschappelijk bekritiseerd. Wetenschappers hebben het nog niet geïsoleerd in menselijk weefsel. Tot nu toe is COX-3 alleen gedetecteerd in het weefsel van proefdieren… Het bestaan ervan in het menselijk lichaam is niet bewezen.

Paracetamol wordt snel geabsorbeerd en heeft een piek in 30 minuten. Het effect duurt tot 4-6 uur. Het wordt via de nieren uitgescheiden.

Laten we eens kijken naar de werkzaamheid van het medicijn

In de medische wereld wordt herhaaldelijk geprobeerd de twee populaire NSAID’s, ibuprofen en paracetamol, met elkaar te vergelijken. Bijzonder opmerkelijk is de DOVER-studie die in 2006 in het Verenigd Koninkrijk is uitgevoerd. Dit is een multicentrisch, gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek naar de effectiviteit en veiligheid van koortswerende middelen bij kinderen. Beide bleken effectief in het verlagen van de lichaamstemperatuur. Ouders gaven echter de voorkeur aan ibuprofen voor pijnlijke aandoeningen, zoals doorkomende tandjes, omdat dat beter werkte.

De onderzoekers concluderen: ibuprofen is het middel bij uitstek voor de kortdurende behandeling van matige pijn, en voor de combinatie van koorts en pijnsyndroom. Paracetamol kan ook worden gebruikt, maar het pijnstillende effect daarvan is geringer, zelfs bij de maximale dosering van 915 mg per 1 kg lichaamsgewicht).

Het gecombineerde gebruik van geneesmiddelen is in de medische literatuur niet over het hoofd gezien. Uit een overzicht van wetenschappelijke artikelen blijkt dat paracetamol de therapeutische werking van ibuprofen met 64% verhoogt. Combinatieproducten verlichten de pijn binnen 15 minuten na het aanbrengen en houden tot 9 uur aan. Studies hebben aangetoond dat deze combinatie bijzonder doeltreffend is bij de behandeling van osteoartritis en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Ibuprofen en paracetamol zijn onderworpen aan talrijke gerandomiseerde onderzoeken. In de Cochrane Library staan verschillende reviews over de effecten van deze medicijnen. Er bestaat geen twijfel over hun doeltreffendheid:

1. Nurofen is een snelle pijnstiller in de postoperatieve periode. Het wordt gebruikt in de reumatologie en orthopedie voor inflammatoire gewrichtsziekten, en in de neurologie voor migraine en andere hoofdpijnen. Ibuprofen heeft goede resultaten laten zien tegen musculoskeletale symptomen. Het verlicht ook koorts bij verkoudheid en griep.

2. Panadol wordt voorgeschreven in de postoperatieve periode – het verdrijft de pijn in 15 minuten na toepassing. Het product helpt echter niet altijd bij pijn door ontsteking, bijvoorbeeld bij artrose. In de neurologie wordt paracetamol voorgeschreven bij migraine, maar verlicht geen spanningshoofdpijn. Goed voor de behandeling van symptomen van verkoudheid.

Indicaties en gebruiksschema

Panadol is voornamelijk een koortswerend middel. Het wordt voorgeschreven wanneer een hoge lichaamstemperatuur moet worden verlaagd. Ze verlichten nauwelijks de pijn en hebben geen effect op andere onderdelen van het ontstekingsproces. Hoewel de gebruiksaanwijzing pijn als indicatie vermeldt, wordt het door artsen zelden voorgeschreven bij kiespijn, gewrichts- en spierpijn.

Nurofen is een geneesmiddel met sterke pijnstillende en koortswerende eigenschappen. Het wordt gebruikt in deze situaties:

1. Hoge lichaamstemperatuur bij griep, acute luchtweginfecties en andere ziekten;

2. hoofdpijn;

3. kiespijn;

4. neuralgie;

5. Spier- en gewrichtspijn;

6. Pijnlijke menstruatie bij vrouwen;

7. postoperatieve pijn.

Het doseringsschema is afhankelijk van de bereidingsvorm. Het geneesmiddel in de vorm van een suspensie wordt meestal gebruikt bij kinderen – vanaf de geboorte. Rectale zetpillen worden ook voorgeschreven aan kinderen – in het rectum. Tabletten en capsules zijn verkrijgbaar voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen. Gel wordt alleen gebruikt voor uitwendig gebruik – bijvoorbeeld bij muizen- en gewrichtspijn.

De dosering en het aantal toedieningen zijn gebaseerd op de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Het is belangrijk dat de gekozen dosering en het interval tussen de doses strikt worden nageleefd. Een overdosis is gevaarlijk en kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs de dood.

Overweeg het gebruik van NSAID’s bij volwassenen:

1. Panadol wordt gegeven in een enkele dosis van 500-1000 mg, maximaal 4 keer per dag, ten minste 4 uur uit elkaar. De maximale dagelijkse dosis is 4 g.

2. Nurofen is aangewezen bij 200-400 mg 3-4 keer per dag, ten minste 6 uur van elkaar. Maximale dagelijkse dosis is 1200 mg.

Als koortswerend middel kunnen Nurofen en Panadol samen worden gebruikt, maar niet tegelijkertijd. De patiënt neemt eerst één geneesmiddel, na 3-4 uur, als het effect vermindert wordt het tweede geneesmiddel ingenomen. Deze regeling vermindert de gebruiksfrequentie van elk geneesmiddel en het risico van bijwerkingen.

Paracetamol en ibuprofen staan op de modellijst van essentiële geneesmiddelen van de Wereldgezondheidsorganisatie

Het wordt aanbevolen voor gebruik in de pediatrische praktijk.

Voorzorgsmaatregelen

Panadol en Nurofen worden zonder recept verstrekt, maar dat maakt ze nog niet veilig. De lijst van bijwerkingen is indrukwekkend, en we zullen alleen de meest voorkomende bekijken.

Panadol:

1. Veroorzaakt allergische reacties: jeuk, uitslag en soms de ziekte van Quincke.

2. Beïnvloedt de gastro-intestinale functie: veroorzaakt misselijkheid, braken, diarree.

3. Verstoort de lever. Klinisch onderzoek toont aan: medicijn kan leiden tot leverfalen. Tijdens de omzetting laat het geneesmiddel het giftige stofwisselingsproduct NAPQI vrij. In een lage dosis wordt het snel geneutraliseerd; in een hoge dosis leidt het tot schade aan de levercellen. Daarom is een overdosis paracetamol dodelijk…

4. Tast het hematopoëtisch systeem aan: verlaagt het aantal bloedcellen, veroorzaakt bloedarmoede, bloedingen, ernstige infecties.

Nurofen:

1. Negatieve invloed op het spijsverteringskanaal: leidt tot de ontwikkeling van maag- en darmzweren. Verschijnen van buikpijn, misselijkheid en braken, winderigheid, stoelgangstoornissen.

2. Verslechtert de hart- en vaatfunctie. Klinisch onderzoek toont aan: ibuprofen verhoogt risico op hartinfarct met 31%.

3. Negatieve invloed op het zenuwstelsel: leidt tot slapeloosheid, veroorzaakt verhoogde angst en hoofdpijn, vermindert het gehoor.

4. Schadelijk bij mannen. Klinische studies hebben aangetoond dat ibuprofen de testosteronsynthese vermindert, wat leidt tot erectiestoornissen. De auteurs van de studie wijzen erop dat deze symptomen zich ontwikkelen bij langdurig gebruik van het geneesmiddel, en waarschijnlijk omkeerbaar zijn (maar er zijn geen verdere tests uitgevoerd).

5. Remt de aanmaak van bloedcellen, leidt tot agranulocytose.

6. Verstoort de nierfunctie en leidt tot het nefrotisch syndroom.

7. Kan een allergische reactie veroorzaken.

8. Het risico op bijwerkingen neemt toe met toenemende dosering en duur van de behandeling.

Panadol en Nurofen worden met voorzichtigheid gebruikt

1. Tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste en derde trimester;

2. Tijdens de borstvoeding;

3. Bij ernstige lever- en nierproblemen.

Conclusies

Kort over de belangrijke dingen:

1. Panadol en Nurofen zijn beide niet-steroïde ontstekingsremmers. Ze werken koortswerend, ontstekingsremmend en pijnstillend.

2. Er bestaat geen twijfel over de doeltreffendheid van de geneesmiddelen: hun werking is bevestigd door klinische proeven.

3. Panadol werkt beter als een koortswerend middel. Verlaagt goed de hoge lichaamstemperatuur, maar is een slechte pijnstiller. Nurofen is effectief tegen pijn en koorts.

4. Panadol werkt sneller, Nurofen duurt langer.

5. Beide geneesmiddelen kunnen gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken. Het risico van bijwerkingen neemt toe met toenemende dosering en duur van de behandeling.

6. Nurofen en Panadol zijn symptomatische geneesmiddelen. Ze verlichten alleen de symptomen van de ziekte – koorts en pijn, verlichten de algemene toestand – maar genezen niet. Heeft geen invloed op de oorzaak van de ziekte en vermindert het risico op complicaties niet. Als de behandeling binnen drie dagen geen verlichting geeft – geen pijn, geen koorts – moet u een arts raadplegen.

Vergelijkbare inzendingen:

1. Vergelijk Endofalc en Fortranç | Identificeer de beste Bij de voorbereiding op een rectaal onderzoek is het belangrijk een veilig en doeltreffend darmreinigingsmiddel te kiezen. Gezien het belang hiervan hebben wij de populaire osmotische geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt...
2. Cefecon en Nurofen vergelijken | De beste bepalen Cefecon Voordelen Nadelen Populair in de pediatrie Slechts één vorm van productie – zetpillen Goed voor het verlagen van de lichaamstemperatuur Aanbevolen actie binnen 30 minuten Paracetamol is een van de...
3. Ibuprofen en Nurofen vergelijken: wat is beter? Niet-steroïde ontstekingsremmers zijn al lang in het leven van de moderne mens doorgedrongen. Tabletten, capsules en suspensie worden voorgeschreven bij hoofdpijn, spierpijn, gewrichts-, wervelkolom- en interne orgaanaandoeningen. Er is bijna geen...
4. Vergelijk Ursofalk en Hofitol | Bepaal welk medicijn het beste is Ursofalc en Hofitol zijn geen analogen, want wanneer het ene geneesmiddel wordt voorgeschreven, is het andere gecontra-indiceerd. Maar ze delen wel enkele van dezelfde eigenschappen, die wij in detail hebben beschreven....

Aanbevolen lectuur  Vergelijk Ingavirin en Ergoferon | Bepaal de beste