11 Topkuren voor tandpijn

*Beschouwing van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief, geen reclame en is niet bedoeld als een leidraad voor aankoop. Overleg met een specialist is noodzakelijk alvorens te kopen.

Er is ooit een interessante studie gedaan. Gewone mensen wordt verteld dat als zij een pijnaanval zouden krijgen, welke soort pijn zij zouden kiezen: hoofdpijn, gewrichtspijn, maagpijn, hartpijn of kiespijn? Niet één van de 150 ondervraagden koos voor kiespijn, hoewel de intensiteit van de pijn volgens de omstandigheden hetzelfde zou zijn geweest. Mensen hebben een speciale relatie met kiespijn. Het sprookjesfiguur de tandenfee is hiervan een duidelijk bewijs, want er is geen ander sprookjesfiguur dat aan een lichaamsdeel is gewijd.

De waarheid is dat kiespijn zijn eigen specifieke kenmerken heeft. Elk pijnsyndroom kan worden veroorzaakt door trauma of ontsteking of door perversie van de mechanismen van pijnperceptie zelf. Dit laatste geval wordt neuropathische pijn genoemd, en een voorbeeld hiervan is trigeminusneuralgie. Maar dat is niet het onderwerp van dit artikel.

Maar traumatische, en vooral inflammatoire pijn is kenmerkend voor ziekten van het dento-alveolaire systeem. Zenuwen die door de wortelkanalen van de tanden lopen, kunnen zeer snel worden samengedrukt door ontstoken weefsels die niet kunnen uitzetten omdat de ontsteking in zeer nauwe kanalen optreedt. Hoge druk van gezwollen weefsel leidt tot een bijzonder intens en onaangenaam pijngevoel, dat constant of episodisch kan zijn.

De ergste kiespijn, of odontalgie, wordt meestal veroorzaakt door twee aandoeningen. Het is pulpitis, of de voortzetting van tandbederf… Bij pulpitis verspreidt de infectie zich in de tandholte en is de zenuw betrokken bij de ontstekingsreactie… De tweede oorzaak is parodontitis. De infectie reikt verder dan de tand, en er vormen zich gesloten, purulente haarvaten naast de tandwortel. Deze worden parodontale abcessen genoemd. Dit is wanneer er een zeer pijnlijk, trekkend en pijnlijk gevoel is waarvan de enige juiste remedie een dringend bezoek aan de tandarts is.

Geneesmiddelen met een sterke pijnstillende werking zijn aangewezen voor de bestrijding of verlichting van kiespijn. Natuurlijk zijn ze geen vervanging voor een afspraak bij de dokter, maar ze kunnen het welzijn van de patiënt tijdens het wachten op de afspraak en na de tandheelkundige behandeling aanzienlijk verbeteren. Deze classificatie omvat producten met een uitgesproken pijnstillende werking, dat wil zeggen ontstekingsremmende geneesmiddelen, zowel monocomponent als combinatie, alsmede topische geneesmiddelen die rechtstreeks op de aangetaste tand, de tandholte of het tandvlees worden aangebracht.

Welke medicijnen zijn af te raden?

Er zijn veel geneesmiddelen uit verschillende groepen die worden gebruikt om pijn van verschillende oorsprong te behandelen, maar voor kiespijn zijn ze helemaal niet geschikt. Deze omvatten bijvoorbeeld Validol, Papaverine, No-Spa. Validol kan pijn in de hartstreek verminderen door het reflexeffect dat veroorzaakt wordt door het verkoelende effect van menthol. No-shpa, of drotaverine, is een myotroop antispasmodicum dat het pijnsyndroom dat gepaard gaat met gladde spierspasmen vermindert. Daarom kan No-Spa helpen bij nierkoliek, acute cholecystitis en pancreatitis, spastische colitis, en andere soortgelijke aandoeningen, dus waar sprake is van musculatuur van de inwendige organen. Dit geldt ook voor een ernstige drug als Bral.

Het is niet verstandig deze medicijnen te gebruiken bij kiespijn, omdat er geen spieren in de tanden zitten. Daarom zijn de belangrijkste geneesmiddelen om kiespijn te behandelen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), die de symptomen van ontsteking en zwelling helpen verminderen. De geneesmiddelen met de grootste pijnstillende werking zijn ibuprofen, ketoprofen en ketorolac. Dus laten we met hen de ranglijst van remedies tegen kiespijn beginnen. De gemiddelde detailhandelsprijzen voor alle geneesmiddelen zijn voor eind 2018.

Top lijst van remedies tegen kiespijn

Nominatie	plaats	productnaam	prijs
Het beste anti-inflammatoire medicijn met één ingrediënt	1	Ketonov – Ketorolac (Dolac, Ketocam, Ketorol, Ketofril)	49€
2	Ketonal – ketoprofen (Flamax)	101€
3	Nurofen (ibuprofen)	87€
4	Nimesil – nimesulide (Naise, Nemulex)	268€
5	Dexalgin	217€
Beste gecombineerde NSAID’s voor kiespijn	1	Tempalgin	112€
2	Ibuklin	119€
3	Ascophen-P (cafeïne, paracetamol, acetylsalicylzuur)	28€
Topische geneesmiddelen tegen kiespijn	1	Lidocaïne	23€
2	Camistad gel	259€
3	Metrogil-denta	216€

Beste enkelvoudige ontstekingsremmers

Elke ontsteking, ook in de zachte weefsels rond een tand, ontwikkelt zich in bepaalde stappen. De geneesmiddelen van deze groep onderdrukken de ontsteking in de exudatiefase en hebben samen drie soorten therapeutische werking. Het is koortswerend, ontstekingsremmend en pijnstillend. Koortsverlagende middelen zoals aspirine en andere acetylsalicylzuurderivaten helpen waarschijnlijk niet, omdat de persoon de pijn zo snel mogelijk moet verminderen. Het ontstekingsremmende effect is een goede zaak, omdat het uiteindelijk zal helpen de zwelling te verminderen en daardoor de pathologische pijnimpulsen te verminderen. Het ontstekingsremmende effect treedt echter niet onmiddellijk op, maar pas na enkele uren, of zelfs na 24 uur. Daarom moet eerst worden gekeken naar de geneesmiddelen die in de eerste plaats een pijnstillende werking hebben.

Ketonov – Ketorolac (Dolac, Ketocam, Ketorol, Ketofril)

Beoordeling: 4.9

Nimesil is een andere goede pijnstillende ontstekingsremmer die mild werkt en troost kan bieden aan mensen met lichte kiespijn. Het behoort ook tot de groep van de niet-steroïde ontstekingsremmers. Het wordt verkocht in zakjes van 100 mg per stuk in de apotheek, en heeft een gelijkmatig evenwicht tussen pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende effecten. Daarom kan het met succes worden gebruikt wanneer de patiënt algemene gevoelens heeft zoals malaise, lichte subfebriele koorts of hoofdpijn als gevolg van een ontstekingsproces, bijvoorbeeld acute chronische parodontitis.

Naast kiespijn is Nimesil ook geschikt voor de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat, lage rugpijn, spierpijn en pijnlijke menstruaties. Los de inhoud van het zakje op in een half glas warm water en drink het na de maaltijd. Niet meer dan 2 zakjes per dag innemen en niet langer dan 2 weken. Maar meestal in het geval van kiespijn, is het letterlijk één of twee dagen innemen van. Nimesil wordt vervaardigd door het bekende Duitse bedrijf Berlin-Chemie (Menarini Group) en een kleine verpakking van 9 pakjes kost gemiddeld 320 roebel.

Voordelen en nadelen

Nimesulide werkt snel, omdat het niet in tabletvorm wordt ingenomen, maar in een oplossing. Een ander groot voordeel is dat het in sommige apotheken mogelijk is om één of twee pakjes afzonderlijk te kopen, en de prijs van elk pakje varieert van niet meer dan 40 roebel. Nimesil en zijn analogen hebben echter contra-indicaties gemeen, zoals alle NSAID’s. Aspirine-intolerantie, overgevoeligheid, ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal, maagzweer, verergering van chronische gastritis, vooral in de erosieve vorm. Nimesil is ook gecontra-indiceerd bij ernstige leverfunctiestoornissen en bij bloedstollingsstoornissen met neiging tot bloedingen en bloedingen. Het mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Van de bijwerkingen zijn de meest voorkomende symptomen zoals allergische jeuk en huiduitslag, maar niet meer dan één procent: de meest voorkomende zijn misselijkheid, vloeibare ontlasting en buikpijn. Maar in de regel gaan deze bijwerkingen gepaard met hoge doseringen. Als Nimesil wordt ingenomen zoals voorgeschreven, in een dosering van niet meer dan 2 zakjes per dag, en de kuur niet langer duurt dan 3 dagen, treden er meestal geen onaangename symptomen meer op.

Dexalgin

Beoordeling: 4.6

Dexketoprofen is een gewijzigde molecule van ketoprofen, namelijk ketonal. Het voordeel van Dexalgin is de krachtige pijnstillende werking, die kort duurt maar zeer snel optreedt. Het duurt slechts 30 minuten na inname en de kiespijn is merkbaar verminderd en duurt gemiddeld 4-6 uur, tot maximaal 8 uur. Dexalgin wordt sterk aanbevolen vlak voor een tandartsafspraak (30 minuten).

Dexalgin is verkrijgbaar in korrels, die worden gebruikt om een oplossing te bereiden. Een zakje bevat 25 mg van het geneesmiddel. De gemiddelde dosering voor een ernstige kiespijn is een zakje 3 keer per dag, elke 8 uur, maar niet meer dan 3 zakjes per dag. Niet langer dan 5 dagen gebruiken zonder voorschrift. Dexalgin wordt vervaardigd door Berlin-Chemie Menarini, en een pak van 10 zakjes, bestemd voor drie dagen gebruik, kost gemiddeld 385 roebel.

Voordelen en nadelen

Het voordeel van Dexalgin is de mogelijkheid om het pijnsyndroom snel te verminderen, en u te beschermen tegen pijnlijke ongemakken voor het geval u besluit naar de tandarts te gaan. Het nadeel van de drug is een uitbreiding van zijn deugd – korte werking. Als u zich ’s nachts tegen kiespijn wilt beschermen, kunt u beter geen Dexalgin nemen, want het kan helpen om in slaap te vallen, maar het effect zal ’s ochtends afnemen. Het heeft ook dezelfde algemene contra-indicaties als ketoprofen en alle NSAID’s. Dit omvat bloedingsstoornissen, maagzweer, door aspirine veroorzaakte astma, ernstige lever- of nierschade, zwangerschap, kinderjaren en borstvoeding.

De beste gecombineerde NSAID’s voor kiespijn

Naast monocomponent geneesmiddelen die slechts één werkzaam bestanddeel bevatten, worden ook multicomponent geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van kiespijn. Naast de pijnstillende basis bevatten ze andere ingrediënten met een specifieke werking. In sommige gevallen werkt het tonisch, in sommige gevallen kalmerend, in sommige gevallen anti-allergisch. Denk aan de meest gebruikte geneesmiddelen die de ernst van de pijn in de tandheelkunde kunnen verminderen.

Tempalgin

Beoordeling: 4.9

Tempalgin wordt vrij vaak voorgeschreven door tandartsen na diverse manipulaties en is gebaseerd op natriummetamizol, of Analgin. Maar aan analgin is een ingrediënt toegevoegd dat een anxiolytisch effect heeft… Anxiolytica zijn geneesmiddelen die angst verminderen, ontspannen en een kalmerend effect hebben. Als de patiënt een tandarts gaat bezoeken, is dit effect vaak nodig. De anxiolytische component versterkt het anti-pijn effect van analgin omdat het de mentale perceptie van pijn verandert. Tempalgin is verkrijgbaar in tabletten die elk 500 mg natriummetamizool en 20 mg van het anxiolytische bestanddeel met de complexe naam 3-acetonamintoluenesulfonaat bevatten.

Gebruik bij matige pijn 1 tot 3 keer per dag een tablet Tempalgin, maar niet meer dan 4 keer per dag. Het wordt ook aanbevolen om een half uur voor uw bezoek aan de tandarts een tablet in te nemen. Het zal helpen om te kalmeren en te concentreren. Produceert Tempalgin Bulgaars bedrijf Sofarma, en een kleine verpakking van 10 tabletten kost gemiddeld 120 roebel.

Voordelen en nadelen

Anxiolytisch effect is het belangrijkste voordeel van dit middel. Analgin zelf is een vrij zwak pijnstillend middel, maar als de kiespijn niet ernstig is, kan Tempalgin de perceptie van de intensiteit ervan verminderen en de patiënt kalmeren. Het is ook zeer redelijk geprijsd en wordt goed verdragen. Het enige wat u moet onthouden is dat er algemene contra-indicaties zijn voor het gebruik van NSAID’s. Deze omvatten nier- en leverfunctiestoornissen, onderdrukking van hematopoëse… Analgin kan bij langdurig gebruik in hoge doses een verslechtering van het witte bloedbeeld veroorzaken (inductie van agranulocytose). Tempalgin is gecontra-indiceerd bij kinderen. Als het in een korte kuur van één of twee dagen voor een tandartsafspraak wordt gebruikt, wordt het meestal goed verdragen.

Ibuklin

Beoordeling: 4.8

ibuklin is een combinatie van twee actieve ingrediënten die op zichzelf zeer goed werken. Het gaat om ibuprofen en paracetamol, die in één capsule zitten in bijna gelijke verhoudingen: ibuprofen 400 mg en paracetamol 325 mg. Deze relatie stelt hen in staat elkaar wederzijds te versterken. Ibumlin wordt niet alleen met succes voorgeschreven bij kiespijn, maar ook bij een groot aantal andere pijnsyndromen, van verwondingen, hoofdpijn, gewrichtspijn tot pijn in het hele lichaam als gevolg van griep.

Ibuklin wordt voor of na de maaltijd voorgeschreven, driemaal daags één tablet. Het wordt afgeraden deze dosering te overschrijden: drie pillen is de maximale dagelijkse dosis. Volgens de officiële gebruiksaanwijzing mag de duur van het gebruik als pijnstiller niet langer zijn dan 5 dagen. Maar in de tandartspraktijk is bij acute tandpijn geen lange kuur nodig. Geproduceerd door het Indiase bedrijf Dr. Reddis, en een pak van 10 tabletten heeft een lage prijs – 160 roebel.

Voordelen en nadelen

Ibuklin werkt snel (45 minuten na inname) en kan worden gebruikt voor veel pijnlijke aandoeningen. Ibuklin is echter alleen bedoeld om de symptomen te verlichten. Het heeft geen effect op het verloop van de ziekte en kan niet omgaan met microbiële infectie, en in het geval van pus zal het niet helpen, aangezien het geen antimicrobiële werking heeft. In feite is de situatie precies hetzelfde met alle andere ontstekingsremmers die hierboven zijn besproken. Maar het is in de officiële instructie aan Ibuklin dat dit specifiek vermeld wordt.

Ibuklin heeft precies dezelfde contra-indicaties als in andere gevallen: erosieve gastritis, verminderde bloedstolling, maagzweer, intolerantie voor aspirine, ernstige lever- en nierschade, zwangerschap en leeftijd jonger dan 18 jaar. Maar meestal verbetert een dag of twee inname van dit medicijn uw levenskwaliteit aanzienlijk en kunt u met een gerust hart naar de tandarts.

Ascophen-P (cafeïne, paracetamol, acetylsalicylzuur)

Beoordeling: 4.8

Ter afsluiting van het overzicht van de combinatiemiddelen uit de NSAID-groep, waarvan er vele zijn, kan een eenvoudige Ascophen-P. Het bevat aspirine, d.w.z. acetylsalicylzuur, cafeïne en paracetamol. Het verlicht de pijn, maar het is alleen aangewezen voor milde pijn. Deze situatie kan zich voordoen tijdens een routinebezoek aan de tandarts en ook gedurende de dag nadat de manipulatie is uitgevoerd. Het is ook geïndiceerd voor andere syndromen en voor pijn van andere etiologieën zoals neuralgie, spierpijn, verstuikingen en lage rugpijn.

Ascophen-P is verkrijgbaar in tabletten, en bij kiespijn moet u twee of drie keer per dag één of twee tabletten gebruiken, maar niet meer dan 6 tabletten. De aanbeveling is om de tabletten na de maaltijd in te nemen en weg te spoelen met mineraalwater of melk. Dit vereiste vermindert het irriterende effect van cafeïne op het maagdarmkanaal. Ascophen-P wordt geproduceerd door de binnenlandse fabrikant Pharmstandart, een pak van 10 tabletten kost slechts 35 roebel. Dit is de laagste prijs in de ranglijst van middelen tegen kiespijn.

Voordelen en nadelen

Een groot pluspunt van Ascophen-P zijn de lage kosten, het feit dat het in elke apotheek verkrijgbaar is en het tonische effect door de cafeïne. Maar aan de andere kant mag het niet worden gebruikt voor de algemene contra-indicaties voor het voorschrijven van NSAID’s, die u hierboven kunt lezen in de beschrijving van elk geneesmiddel. Er kunnen ook bijwerkingen zijn die verband houden met de werking van de ingrediënten. Dit ongemak in de maag, diarree, misselijkheid, verminderde eetlust of huiduitslag.

In sommige gevallen kunnen symptomen van overdosering optreden, zoals zweten, bleke huid, snelle hartslag en suizen in de oren. U moet actieve kool innemen en een ambulance bellen voor een maagspoeling. Maar dergelijke symptomen zijn zeer zeldzaam, alleen bij verkeerd gebruik. Ascophen is immers een middel dat alleen bij lichte pijn goed werkt, maar als iemand ernstige kiespijn heeft, heeft hij een ander middel nodig: bijvoorbeeld Ketanov of Dexalgin.

Beste topische medicatie voor kiespijn

Het pijnstillende effect kan veel sneller worden bereikt als de tabletten worden gecombineerd met topische medicatie. Het eenvoudigste middel, dat als volksmiddel kan worden beschouwd en zeer goedkoop is, is de mond meerdere malen per dag te spoelen met een zoutoplossing. Natrium trekt water uit het weefsel, dus hypertonische zoutoplossing vermindert de zwelling, verlicht de druk op de zenuw en vermindert de pijn. Maar er zijn andere topische medicijnen die rechtstreeks op de receptoren werken of een antimicrobiële werking hebben.

Lidocaïne

Beoordeling: 4.9

Het wonderbaarlijke effect van plaatselijke verdoving is algemeen bekend. Als je je vinger pijn doet, spuit er dan een oplossing van novocaïne of lidocaïne op, het bevriest de vinger, en de pijn verdwijnt helemaal. Hetzelfde kan gedaan worden met een pijnlijke tand. De enige conditie waarin Lidocaïne kan helpen is als er een holte in de tand is, zodat de lidocaïne de zenuwuiteinden en zachte weefselreceptoren bereikt. Een turunda gaasje moet in een 2% lidocaïneoplossing worden gedrenkt en voorzichtig in de tandholte worden geplaatst. Het is niet raadzaam hiervoor wattenstaafjes te gebruiken, omdat het wattenstaafje soms met veel moeite kan worden verwijderd en gedeeltelijk in de tandholte achterblijft. Hiervoor kunt u met succes Lidocaïne gebruiken, die verkrijgbaar is in ampullen, in een concentratie van 2%. Het kost maar 40 roebel. Voor een verpakking van 10 ampullen, en Lidocaïne wordt geproduceerd door het binnenlandse bedrijf Grotex.

Voordelen en nadelen

Deze methode vermindert de ernst van de kiespijn aanzienlijk, maar werkt niet altijd. Als er geen gaatje in de tand zit, is het niet van toepassing. Aan de positieve kant is lidocaïne gemakkelijk verkrijgbaar en goedkoop, maar het is erg bitter, en dat is een minpunt – het kan de wang “bevriezen” en leidt vaak tot een gebeten tong. De bijwerkingen en contra-indicaties, die uitvoerig in de gebruiksaanwijzing worden beschreven, gelden voor parenterale toediening, bijvoorbeeld intraveneus. Dit is wanneer bijwerkingen zoals depressie van het centrale zenuwstelsel, verminderde hartgeleiding, misselijkheid, koorts en andere bijwerkingen zich kunnen ontwikkelen. Er treden geen bijwerkingen op, vooral wanneer Lidocaine plaatselijk in zeer kleine dosissen wordt toegepast.

Camistad – gel

Beoordeling: 4.8

Camistad is ook een topisch product dat lidocaïne bevat. Maar verder bevat het een antiseptisch middel in de vorm van apothekerskamillebloemextract. Camistad is verkrijgbaar als gel. Dankzij deze consistentie dringt het diep in het weefsel door, wanneer het op het mondslijmvlies of het tandvlees wordt aangebracht. In tegenstelling tot de eenvoudige lidocaïne-oplossing, die alleen kan worden gebruikt in gevallen van tandoppervlakdefecten om door te dringen, wordt Camistad-gel met succes voorgeschreven als de kiespijn gepaard gaat met gingivitis, stomatitis en doorkomende tandjes bij kinderen. Voor gebruik moet een strook van 5 mm worden uitgeknepen en aangebracht op de aangetaste delen van het tandvlees, die zich dicht bij de kiespijn bevinden. Daarna worden ze zachtjes in de betreffende plek gemasseerd, en vervolgens zachtjes ingewreven. Camistad-gel wordt geproduceerd door een Duits bedrijf Stada, en de kosten van een tube van 10 gram bedragen 310 roebel.

Voordelen en nadelen

Het voordeel van Camistad is het effect op de ontsteking van de oppervlakkige weke delen, maar het zal waarschijnlijk niet helpen bij pijn veroorzaakt door de diepgelegen structuren van de kiezen. Als de patiënt lijdt aan tandvleesproblemen, symptomen van stomatitis heeft of last heeft van kiespijn als gevolg van de eerste plaatsing van een kunstgebit, is Metrogil-gel onmisbaar.

Metrogil-denta

Beoordeling: 4.7

Een andere zeer populaire tandgel is Metrogil Denta. Dit is het enige product in de kiespijnklasse dat het antimicrobiële bestanddeel metronidazol bevat. Het tweede werkzame bestanddeel is het antiseptische chloorhexidine. Terwijl metronidazol vooral effectief is tegen anaerobe flora, helpt chloorhexidine tegen zowel Gram-positieve als Gram-negatieve kiemen. De gel is geïndiceerd bij de behandeling van verschillende mondziekten. Het heeft geen direct pijnstillend effect, maar als een patiënt een infectie van de weke delen heeft, kan het voorkomen dat deze zich uitbreidt naar de tandvleeszakken van de aangrenzende tanden, en de verdere ontwikkeling van de infectie stoppen.

Het wordt aangebracht door een dun laagje op het aangetaste deel van het tandvlees aan te brengen en het met de vingers licht in te wrijven. Het is noodzakelijk om Metrogil gel 2 keer per dag aan te brengen. Het wordt ook gebruikt na een tandextractie. Meestal heeft de patiënt matige pijn, maar dat belet niet dat de extractieplaats gedurende een week 3 keer per dag wordt behandeld. Het is veilig, maar mag toch niet worden ingeslikt omdat metronidazol toxische symptomen kan veroorzaken zoals misselijkheid en braken. Een tube van 20 g kost 270 roebel, vervaardigd door het Indiase bedrijf Unique.

Voordelen en nadelen

Een nadeel van deze gel is het onvermogen om de pijn bij een patiënt te verlichten als er een diepgewortelde ontstekingshaard is die geen verband houdt met het tandvlees en het mondslijmvlies. Toch zal dit product een uitstekende gelegenheid zijn om de ontwikkeling van een infectie te voorkomen. Als de patiënt Metrogil Dent gebruikt terwijl hij wacht op een eerste afspraak bij de tandarts, wordt dit risico aanzienlijk verminderd. Bovendien heeft Metrogil Denta een zeer aangename, verfrissende smaak.