*Een overzicht van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief, geen reclame en geen verkooppraatje. Het is essentieel om een specialist te raadplegen alvorens tot aankoop over te gaan.
Schrijven over het “beste” middel tegen de loopneus is even nutteloos als dom. Er is geen betere remedie voor een loopneus. Er kan een reeks geneesmiddelen worden gekozen die de verschillende ontwikkelingsdelen van de loopneus aanpakken. Zij zullen helpen de rhinitis vanuit verschillende invalshoeken aan te pakken en zo de toestand van de patiënt te verlichten. Maar u moet altijd onthouden dat een loopneus op zich een natuurlijk verdedigingsmechanisme is, dat helpt om ongewenst materiaal uit de bovenste luchtwegen, namelijk de neusholte, te verwijderen. Het is vooral een grote hoeveelheid slijm dat immunoglobulinen, mucine, mogelijk pathogene micro-organismen en producten van hun activiteit bevat. Een loopneus is een goede natuurlijke remedie om neusholte en neusverstopping te verlichten, die onvermijdelijk toeneemt bij een zwelling.
Of je neus snuiten gevaarlijk is of niet? Er is schijnbaar geen gevaar, maar als een patiënt vatbaar is voor neusbloedingen, een onderliggende neiging tot stolling heeft, of aan hoge bloeddruk lijdt, moet hij in ieder geval voorzichtig zijn met het snuiten van zijn neus – en niet krachtig. Hetzelfde geldt voor mensen met zwakke trommelvliezen na otitis media, aangezien een plotselinge toename van de druk in de gehoorgang kan leiden tot het onaangename symptoom oorsuizen. Om u te troosten, kunnen we u herinneren aan een merkwaardig historisch feit: Hippocrates, de wereldberoemde vader van de geneeskunde, geloofde dat het snuiten van de neus uiterst schadelijk was, omdat het resulteerde in het verlies van hersensubstantie. In de oudheid wisten ze niet waar de hersenen voor dienden, dus Hippocrates dacht dat het een reservoir was voor allerlei soorten slijm.
We weten waarom de hersenen bestaan. Toch kunnen we, net als in de tijd van Hippocrates, een episode van verkoudheid niet korter maken dan 5 of 7 dagen. Het populaire gezegde dat een genezen loopneus een week duurt, en een onbehandelde – 7 dagen, geldt nog steeds. Hier zijn echter een paar groepen geneesmiddelen die met succes zijn gebruikt voor de behandeling van acute rhinitis, of een loopneus, door verschillende oorzaken.
De lijst omvat vasoconstrictoren, anti-allergie, anti-inflammatoire, sommige antimicrobiële middelen en neuspreparaten. Alle geneesmiddelen in deze lijst zijn lokaal – ze worden rechtstreeks in de neus geïnjecteerd. Er zijn geen pillen, laat staan intramusculaire injecties. Voor elk geneesmiddel geven wij een lijst van analogen (indien beschikbaar), alsmede de gemiddelde verkoopprijs. Deze prijs geldt begin juni 2019 voor alle apotheken in de Nederlands Federatie. De afwijking van de gemiddelde prijs kan aanzienlijk zijn en moet in gedachten worden gehouden. U kunt Lasolvan Rhino uit de groep vasoconstrictoren kopen voor een gemiddelde prijs van €295. per pak. Het is echter verkrijgbaar bij apotheek discounters voor 267 roebel., en in sommige apotheken kost dezelfde verpakking 320 €. en hoger.
Lijst van beste remedies tegen verkoudheid
| Nominatie | plaats | productnaam | prijs |
| Vasoconstrictoren (adrenomimetica) | 1 | Sanorin (naftisine) | 162€ |
| 2 | Nasivin, Afrin, Rhinostop (oxymetazoline) | 132€ | |
| 3 | Podnos, Tizin, Otrivin, Rhinostop, Xymelin, (xylometazoline) | 100€ | |
| 4 | Nasol Kids, Nasol Baby (fenylefrine) | 211€ | |
| 5 | Lasolvan Rhino (tramazoline) | 289€ | |
| Anti-allergiedruppels en -sprays | 1 | Vibrocil (fenylefrine + dimethindeen) | 290€ |
| 2 | Rhinofluimucil (acetylcysteïne + tuaminoheptaan) | 269€ | |
| 3 | Cromohexal spray | 174€ | |
| Hormonale producten: niet gebruiken zonder arts! | 1 | Nasonex, Momat Rhino, Nosefrine (mometazone) | 401€ |
| Antibacteriën | 1 | Polydex met fenylefrine (neomycinesulfaat+polymyxine B+dexamethason+fenylefrine) | 319€ |
| 2 | Isofra (Framycetinesulfaat 1,25 g = 800000ED) | 325€ | |
| Fysiotherapie en remedies | 1 | Aqua Maris | 304€ |
| 2 | Dolfijn | 250€ |
Vasoconstrictoren (adrenomimetica)
Vasoconstrictoren, die tot de adrenomimetica worden gerekend, worden terecht beschouwd als het “wondermiddel”, omdat zij een snelle en doeltreffende behandeling van rhinorroe en neusverstopping mogelijk maken. Deze kunnen worden beschouwd als eerstehulpmiddelen en hebben een sterke symptomatische werking. De persoon wordt ontlast, maar de bloedtoevoer naar het neushoofdslijmvlies is door de toepassing ervan enigszins verminderd, omdat de bloedvaten nog steeds vernauwd zijn. Dit effect op neusverstopping wordt een anticongestivum genoemd, en deze geneesmiddelen worden een anticongestivum genoemd.
Een gevaar is inherent aan alle adrenomimetica zonder uitzondering, maar vooral aan hun eerste vertegenwoordigers, zoals naftisine. Na verloop van tijd raken de vaatreceptoren gewend aan het geneesmiddel en neemt de werkzaamheid af. Zodra iemand dit voelt, moet hij het gebruik van adrenomimetica gedurende een bepaalde periode volledig staken om de normale receptorfunctie te herstellen. Meestal begint de persoon deze drugs echter vaker en in grotere hoeveelheden te gebruiken. Het resultaat kan vasculaire en olfactorische atrofie zijn en de ontwikkeling van zogenaamde atrofische rhinitis. Daarom is het raadzaam adrenomimetica in geen geval langer dan 5 dagen te gebruiken.
Het is belangrijk om meteen te weten wat het verschil is tussen de verschillende generaties adrenomimetica. Van nafthizine tot tramazolin wordt de werkingsduur na één druppel geleidelijk verlengd; het geneesmiddel begint sneller te werken en is ook minder grof en minder snel verslavend.
Anderzijds maakt naftizine, ook als het wordt gebruikt, maar in zeer korte kuren en bij afwezigheid van contra-indicaties, de neusademhaling veel gemakkelijker. Laten we geneesmiddelen uit deze groep bekijken, die elk tot een andere klasse van werkzame stoffen behoren – adrenomimetica.
Sanorin (naphthizin)
Beoordeling: 4.9
Sanorin, een van de belangrijkste vertegenwoordigers van de adrenomimetica, is niet alleen verkrijgbaar als spray, maar ook als druppels. De druppels zijn verkrijgbaar in een concentratie van 0,05%, of ’twee keer zo sterk’ 0,1%. Het product behoort tot de alfa-2-adrenomimetica. Sanorin kan de neusademhaling bij rhinitis vergemakkelijken door zwelling, exudatie en hyperemie te verminderen.
Het wordt niet alleen gebruikt voor acute rhinitis, of loopneus. Sanorin wordt veel gebruikt in de KNO-praktijk voor sinusitis maxillaris, ontsteking van de gehoorgang, of buis van Eustachius, voor laryngitis, om neusbloedingen te stoppen. In sommige gevallen wordt het gebruikt om een rhinoscopie, d.w.z. een onderzoek van de neusholte, te vergemakkelijken. Het is belangrijk te onthouden dat na een week, en in sommige gevallen na 5 dagen, tolerantie voor Sanorin ontstaat, een afname van de gevoeligheid.
De standaarddosering voor volwassenen is één tot drie doses spray in elk neusgat, niet meer dan drie keer per dag. Kan neusbloedingen stoppen. Een met het geneesmiddel bevochtigd wattenstaafje moet in het gewenste neusgat worden gelegd en daar enige tijd worden vastgehouden. Sanorin Spray wordt vervaardigd door een Tsjechisch bedrijf, Xantis Pharma. De kosten van een spuitflesje van 10 ml zijn 175 roebel.
Voordelen en nadelen
Het nadeel van Sanorin is dat het tot de eerste generatie behoort, dus het werkt niet zo snel en je moet het vrij vaak inbrengen. De contra-indicaties moeten ook in aanmerking worden genomen. Het is chronische atrofische rhinitis, glaucoom, hartkloppingen en hoge bloeddruk, diabetes, hyperfunctie van de schildklier, leeftijd jonger dan 15 jaar in geval van 0,1% druppels. Er zijn andere contra-indicaties, zoals gelijktijdige toediening van monoamine-oxidaseremmers. Te overwegen bijwerkingen. Als de aanbevolen therapeutische dosis wordt overschreden en te vaak wordt gebruikt, kan het hypertensie, tachycardie, lokale allergische reacties in de vorm van neusslijmzwelling en irritatie veroorzaken.
Nasivin, Afrin, Rhinostop (oxymetazoline)
Beoordeling: 4.8
Nasivin is een geneesmiddel van de volgende generatie dat oxymetazoline bevat. De hoogste concentratie bedraagt 0,05%, d.w.z. de helft minder dan in het geval van Sanorin, en dit is belangrijk. De farmacologische eigenschappen zijn precies hetzelfde – het vernauwt de vaten, wat de zwelling vermindert en de neusademhaling herstelt, de ventilatie van de sinussen en de middenoorholte verbetert. Het voorkomt complicaties van een loopneus, zoals sinusitis en otitis media.
Werkt binnen enkele minuten en gaat tot 12 uur mee. Het heeft dezelfde indicaties: het is een acute virale infectie van de luchtwegen, allergische en vasomotorische rhinitis, diagnostische KNO-manoeuvres. Nasivin moet worden gebruikt als volwassene, één tot twee druppels in elk neusgat, twee keer per dag. Nasivin wordt vervaardigd door het Duitse bedrijf Merck, en de kosten van een fles van 10 milliliter bedragen 188 roebel.
Voordelen en nadelen
De nadelen van Nasivin zijn precies dezelfde als die van andere adrenomimetica. Het mag niet worden gebruikt in geval van hoge intraoculaire druk, schildklierhyperfunctie en diabetes, gesloten hoekglaucoom, hypertensieve crisis, enz. Het is belangrijk te onthouden dat kinderen Nazivin alleen kunnen gebruiken in lagere concentraties, die speciaal voor kinderen zijn samengesteld. Van één tot zes jaar – 0,025%, en peuters jonger dan één jaar – 0,01%. De aangegeven doseringen niet overschrijden: bij aanzienlijke verhoging kunnen hartritmestoornissen, vernauwing van de pupillen, tachycardie en verhoging van de bloeddruk optreden, d.w.z. effecten van overmatige stimulatie van de adrenoreceptoren. Bij gebruik volgens voorschrift in therapeutische doses is het middel echter milder dan eerdere middelen.
Nasinos, Tizin, Otrivin, Rhinostop, Xymelin, (xylometazoline)
Beoordeling: 4.7
Dit geneesmiddel is een ingevoerd kwaliteitsgeneesmiddel, geproduceerd door Sandoz, India, met GlaxoSmithKline als ontwikkelaar en certificaathouder. Het geneesmiddel is voor kinderen verkrijgbaar in de vorm van druppels en voor volwassenen als spray. Dit alfa-adrenomimeticum verlicht de neusademhaling bij gebruik in de aanbevolen doses. En bijwerkingen zoals irritatie van de slijmvliezen, roodheid of hyperemie komen vrijwel niet voor. De bovenstaande bijwerkingen komen vrij vaak voor bij naftisine en andere adrenomimetica van de eerste generatie.
Aangewezen voor dezelfde gevallen als hierboven: Allergische en andere vormen van loopneus. Het helpt bij ontstekingen van KNO-organen, bij pollinose, bij otitis media. Bijniermedicatie is nodig om de algemene zwelling van het nasofaryngeale slijmvlies te verminderen, ook in het gebied van de uitgangsopeningen van de slokdarm. De spray moet worden toegediend door een enkele injectie in elk neusgat, maar niet meer dan 3 keer per dag. Het is niet duur: een flesje van 10 ml kost 95 roebel.
Voordelen en nadelen
De nadelen van het geneesmiddel zijn standaard. Hoewel mild en veilig bij therapeutische concentraties, is het nog steeds een adrenomimeticum. Het mag niet worden gebruikt in geval van alle bovengenoemde contra-indicaties, bij atherosclerose, zwangerschap, en jonger dan 12 jaar in het geval van de spray en jonger dan 2 jaar in het geval van de druppels. Het kan echter ook worden gebruikt bij diabetici, maar alleen met voorzichtigheid. Dit steekt gunstig af bij eerdere behandelingen, waarvoor diabetes een expliciete contra-indicatie is. Nasol kan worden gebruikt door moeders die borstvoeding geven, maar met voorzichtigheid en op doktersvoorschrift. Symptomen van overdosering zijn gemeenschappelijk voor alle adrenomimetica: tachycardie, mogelijke hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk. De fabrikant verklaart dat het niet compatibel is met tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline.
Nasol Kids, Nasol Baby (fenylefrine)
Beoordeling: 4.6
Deze geneesmiddelen behoren tot een vrij zeldzame klasse van geneesmiddelen die fenylefrine gebruiken als actief anticongestivum. Gewoonlijk opgenomen in allergieverlagende combinaties, hier wordt het gebruikt om de neusademhaling te verbeteren. Nasol Kids is, te oordelen naar de naam, bedoeld voor de behandeling van kinderen, en dat is ook zo. Het is aangewezen vanaf 6 tot 12 jaar, is bedoeld om rhinitis asymptomatisch te behandelen, en verschilt van andere geneesmiddelen doordat het een alfa-1-receptorstimulator, of agonist, is en geen alfa-2-receptor, d.w.z. behoort tot de sympathomimetische groep. Nasol Kids vermindert de zwelling en roodheid van het slijmvlies, voorkomt stuwing in de neusholten en verbetert de doorgankelijkheid ervan aanzienlijk. Het kan per injectie worden toegediend, maar niet meer dan 3 keer per neusgat, en niet vaker dan om de 4 uur. Het sympathomimeticum fenylefrine is niet zo langdurig als eerdere producten. Produceert Nazol Kids Italiaanse divisie van Bayer, en de spray kost 180 roebel.
Voordelen en nadelen
De verdienste van dit geneesmiddel is de milde werking, die speciaal is gekozen voor gebruik bij kinderen. Ouders moeten echter altijd onthouden dat de therapie kort moet duren, niet langer dan 3 dagen. Raadpleeg een arts als de neusademhaling moeilijk blijft. Overdoseringsverschijnselen zoals hoge bloeddruk of hartkloppingen kunnen voorkomen. Het kan lokale reacties veroorzaken, zoals een brandend of tintelend gevoel in de neus. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij hoge bloeddruk, schildklieraandoeningen, kinderen jonger dan vier jaar.
Lazolvan Rhino (tramadzolin)
Beoordeling: 4.5
Ten slotte sluiten wij ons overzicht van vasoconstrictoren af met het product Lazolvan Rhino. Dit is een misleidende naam: er is Lazolvan, dat verwijst naar bronchodilatoren en inwendig wordt gebruikt als siroop of voor inhalatie, en niets te maken heeft met intranasale toediening. In dit geval zogeheten tramazolin, een anticongestief alfa-adrenomimeticum voor reclamedoeleinden.
Het is, net als de andere geneesmiddelen uit deze groep, aangewezen bij verschillende varianten van acute loopneus of neusverkoudheid, waaronder vasomotorische en allergische loopneus. Lasolvan Rhino is ook aangewezen bij pollinose, die wordt veroorzaakt door pollen, chronische en acute sinusitis, otitis media, ontsteking en verstopping van de buis van Eustachius of gehoorgang. Het is een spray in de vorm van een lichtgele, transparante oplossing met een aangename eucalyptusgeur.
Een opmerkelijk langdurig product: het geeft al na 5 minuten, of zelfs eerder, een voelbare verlichting en houdt tot 10 uur aan. Het wordt gebruikt bij volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar, met slechts één dosis per neusgat. Het kan tot 4 keer per dag worden herhaald en de behandeling mag niet langer duren dan 5 dagen, dan alleen op voorschrift van de arts.
Produceert Lazolvan Rhino Duits bedrijf Boehringer Ingelheim, en 10 milliliter van deze spray kost een gemiddelde van ongeveer 300 roebel, het is een van de duurste middelen in onze beoordeling. Bovendien heeft de spray een uniek concentratiepercentage, niet “een beetje” 0,1 of 0,05%, maar een “mysterieuze” 0,118%, wat ook heel interessant is.
Voordelen en nadelen
Relatief veilig en zeer effectief, maar met dezelfde bijwerkingen en contra-indicaties als andere adrenomimetica, hoewel minder talrijk. Lasolvan Rhino is, afgezien van overgevoeligheid, gecontra-indiceerd bij gesloten-hoek glaucoom, en bij ouderen het meest voorkomend, bij atrofische rhinitis, bij kinderen jonger dan 6 jaar, bij operaties met transnasale toegang, waarbij een patiënt een voorgeschiedenis heeft van. Bijvoorbeeld, als hij een hypofysetumor heeft laten verwijderen via de neus…
In alle andere gevallen, zoals bij patiënten met hypertensie, hyperthyreoïdie of diabetes, is het nog steeds mogelijk, maar alleen op voorschrift. Dit middel kan worden gebruikt in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, tijdens de borstvoeding, maar ook hier alleen op aanbeveling van de arts. We kunnen gerust stellen dat Lasolvan Rhino, bij kort gebruik, zonder contra-indicaties en in kleine, aanbevolen doses, een echt verschil zal maken en de levenskwaliteit van patiënten met een loopneus van verschillende oorsprong zal verbeteren.
Antiallergische druppels en sprays
Allergiesprays en neusdruppels worden niet alleen veel gebruikt voor allergische rhinitis, maar ook voor allergische conjunctivitis en Quincke’s oedeem, voor pollinose en andere soorten overgevoeligheid. In sommige gevallen vormen ze een aanvulling op de lokale behandeling van gewone verkoudheden en loopneuzen. Het mechanisme van zwelling en rood worden van het slijmvlies van de neusholte is in wezen hetzelfde, en wordt door dezelfde mechanismen veroorzaakt. Laten we eens kijken naar enkele van de meest populaire en effectieve medicijnen voor de behandeling van allergische rhinitis, die gebruikt kunnen worden in combinatietherapie voor gewone, virale of verkoudheidsgerelateerde rhinitis.
Vibrocil (fenylefrine + dimethindeen)
Beoordeling: 4.9
We hebben hierboven al geschreven over fenylefrine, dat in kindersprays en -druppels zit en een vaatvernauwende werking heeft. Wat gebeurt er wanneer een histamine H1-receptorantagonist zoals dimethinden wordt toegevoegd aan het sympathomimeticum fenylefrine, dat de alfa 1 adrenoreceptoren stimuleert?? Vibrocil is een effectieve behandeling.
Het is verkrijgbaar als neusdruppels en als neusspray, en zelfs als gel om het neusslijmvlies te smeren – dit is een unieke topische vorm die zelden voorkomt. De oplossing, gel en spray hebben een lichte, specifieke lavendelgeur, evenals de druppels. Het preparaat is aangewezen bij verschillende vormen van acute rhinitis, waaronder gewone verkoudheid, allergische en vasomotorische aandoeningen, acute en chronische sinusitis maxillaris en andere sinusitis, en als voorbereiding op chirurgische ingrepen om slijmvliesoedeem te verminderen.
Vibrocil moet worden gebruikt bij volwassenen en kinderen, drie druppels in elk neusgat drie keer per dag, of een of twee druppels in elk neusgat. De gel wordt handmatig aangebracht, zo diep mogelijk in elk neusgat met dezelfde multipliciteit. Produceert deze drug farmaceutisch bedrijf Novartis, en 15 ml spray kost ongeveer 290 roebel.
Voordelen en nadelen
Het voordeel van Vibrocil is dat het een combinatieproduct is, en tegelijkertijd twee actieve ingrediënten toelaat om een snel effect te bereiken. Het voorkomt ook de symptomen van een overdosis. Het mag maximaal 5 dagen en een hele week worden gebruikt zonder raadpleging van een arts; alleen voor langere periodes moet een arts worden geraadpleegd. Uiteraard mogen de aanbevolen doses niet worden overschreden, en in het geval van baby’s kunt u alleen neusdruppels gebruiken. Als een patiënt een ernstig droog neusslijmvlies heeft, bijvoorbeeld door het gebruik van adrenomimetica, moet een vorm als Vibrocil Gel worden gebruikt. Het is vooral aangewezen als er korsten zijn, of als de neus ’s nachts moeilijk ademt. Het middel mag echter niet worden gebruikt in gevallen van atrofische rhinitis, als de patiënt monoamine-oxidaseremmers heeft gebruikt, de gel en de spray mogen niet worden gebruikt vóór de leeftijd van zes jaar.
Rhinofluimucil (acetylcysteïne + tuaminoheptaan)
Beoordeling: 4.8
Rinofluimucil zet de roemrijke traditie van bronchodilatoren voort. Het bevat acetylcysteïne, dezelfde die de expectoratie van sputum uit de longen verbetert. Bovendien werd tuaminoheptaan toegevoegd, een vasoconstrictor sympathomimetisch amine.
Het vermindert roodheid en zwelling van het neusslijmvlies, acetylcysteïne doet hetzelfde wat het in de diepe bronchiën doet: het verdunnen van de slijmvliezen en pus-slijm afscheidingen. Maar terwijl het in het eerste geval sputum in de longen was, is het in het tweede geval neusslijm… Dus, simpel gezegd, acetylcysteïne maakt het makkelijker om te hoesten. Deze gecombineerde werking herstelt snel de neusholte en verlicht de symptomen van ontstekingen.
Rinofluimucil is vooral aangewezen bij dit type loopneus wanneer de afscheiding, of snot in de volksmond, dik, purulent-slijmerig van aard is, korsten vormt en moeilijk te verwijderen is. Het kan ook worden gebruikt voor chronische rhinitis, voor vasomotorische stoornissen, om sinusitis te behandelen: maxillitis, ethmoiditis, frontitis.
Rinofluimucil wordt intranasaal toegediend, met een speciale spuitbus die drie of vier keer per dag in elk neusgat wordt gespoten. Dit gebeurt door twee keer op de klep te drukken. Bij kinderen is de dosis half zo groot, een tikje 3-4 keer per dag, de kuur niet langer dan 7 dagen. Rhinofluimucil wordt vervaardigd door het Italiaanse bedrijf Zambon, en een fles van 10 milliliter kost gemiddeld 271 roebel.
Voordelen en nadelen
Het voordeel van Rinofluimucil is het vermogen om de dikke afscheiding te verdunnen; veel patiënten met dit type loopneus ervaren echt leed omdat veel remedies gewoon niet door de dikke slijmafzettingen heen komen. Er kunnen echter enkele bijwerkingen zijn. De meest voorkomende bijwerkingen zijn hartkloppingen, hoge bloeddruk, droge mond. Maar dit komt voor bij een overdosis. Het is belangrijk om te onthouden dat het beter is om het geneesmiddel niet voor te schrijven aan kinderen jonger dan twee jaar, patiënten met bronchiale astma, en het niet voor een lange tijd moeten gebruiken.
Cromohexal – spray
Beoordeling: 4.7
Cromohexal, verkrijgbaar als spray, doet hetzelfde werk als bij de behandeling van bronchiale astma: het stabiliseert de membranen van de zogenaamde mestcellen en voorkomt dat biologisch actieve amines ontsnappen. Het zijn deze (histamine, bradykinine) die de cascade van inflammatoire en oedemateuze allergische reacties op gang brengen. Het wordt voornamelijk gebruikt bij vasomotorische en allergische rhinitis, pollinose, Quincke-oedeem en voedselallergie, wanneer de patiënt plotseling een aanval van rhinorroe, nasale jeuk en niezen krijgt.
Het middel wordt bij volwassenen gebruikt in één dosis, of één kneepje in elk neusgat vier keer per dag, maar niet meer dan 6 keer. Zodra er verlichting is, kan de dosis de volgende dagen worden verminderd. Cromohexal verschilt van andere medicijnen tegen een loopneus omdat het wordt gebruikt als een therapeutische kuur, gedurende een maand. De daaropvolgende terugtrekking moet geleidelijk gebeuren, met een geleidelijke vermindering van de dosis. Cromohexal spray wordt vervaardigd door de Duitse onderneming Dr. Gerhard Mann, en de houder van het registratiecertificaat is Sandoz. De prijs van een flesje van 15 ml met 2% oplossing is niet hoog: gemiddeld 165 roebel.
Voordelen en nadelen
Het voordeel van Cromohexal is dat het lange tijd kan worden gebruikt, maar het nadeel is dat het binnen een week moet worden ingetrokken en de dosis geleidelijk moet worden verminderd, omdat de symptomen anders kunnen verergeren. Cromohexal daarentegen wordt zeer goed verdragen. Maar het wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan vijf jaar, zwangere vrouwen of moeders die borstvoeding geven. Zij moeten met grote voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met neuspoliepen en bij patiënten met nier- en leverfunctiestoornissen. Als cromohexal wordt gebruikt in combinatie met andere histamine-blokkers, zoals Vibrocil, kan het totale effect sterker zijn, omdat cromoglycinezuur het histamine-blokkerende effect versterkt.
Hormonale geneesmiddelen: niet gebruiken zonder arts!
Anti-inflammatoire druppels bevatten de sterkste stoffen die ontstekingen kunnen bestrijden: het zijn synthetische analogen van de corticosteroïde hormonen. Maar ook anticongestiva – adrenomimetica verlichten de symptomen van ontsteking door zwelling en roodheid te verminderen. vasospasme laat een ontstekingsproces niet “op hol slaan”, waarvoor een goede bloedtoevoer nodig is. Anti-allergiemiddelen kunnen ontstekingen bestrijden door het vrijkomen van ontstekingsmediatoren zoals histamine en bradykinine te blokkeren.
Maar hormonale geneesmiddelen hebben de sterkste ontstekingsremmende bestanddelen in hun samenstelling. Daarom is het raadzaam ze te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts, aangezien ze in principe als krachtig kunnen worden beschouwd. Het gebruik van hormonen, zelfs in korte kuren, moet altijd worden beoordeeld door de behandelend arts. Probeer dus niet zelf de behandeling van een verkoudheid met deze geneesmiddelen te beginnen, laat het uw arts doen, rekening houdend met de contra-indicaties.
De namen van sommige hormonale geneesmiddelen staan hieronder vermeld. Elk heeft een hormoon in zich: mometazon, beclometason en fluticason. Waarvoor dienen intranasaal toegediende corticosteroïden?? Niet voor de behandeling van een loopneus die plotseling opkwam in de vorm van een verkoudheid. Het kan ook behandeld worden zonder hormonen. Ze zijn nodig voor seizoensgebonden en jaarrond allergische rhinitis, voor rhinitis door medicijnen, voor beroepsrinitis die bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door schadelijke aerosols op het werk. Glucocorticoïden worden ook voorgeschreven om te voorkomen dat neuspoliepen na verwijdering terugkomen.
Verwacht geen snelle reactie van de hormonen: het duurt langer voordat ze inwerken, gemiddeld 12-24 uur later, ze hebben een trage werking, en het maximale therapeutische effect wordt meestal bereikt op de zevende dag, en soms moet u enkele weken wachten op een effect. Het meest actieve van deze hormonen is mometazon, dat al na 12 uur actief is. Laten we daarom de hele groep bekijken met dit middel als voorbeeld.
Nasonex, Momat Rhino, Nosefrine (mometason)
Beoordeling: 4.9
Zoals hierboven vermeld, is mometason een zeer actief hormoon. De neusspray en de dosering ervan is echter zodanig dat het geen systemische effecten heeft, zoals de ontwikkeling van osteoporose, bronchiale astma, het vasthouden van water, natrium, en geen steroïde diabetes veroorzaakt. Het product is geïndiceerd voor de behandeling van vrij ernstige vormen van allergische loopneus en preventie van allergische rhinitis, verergering van sinusitis, d.w.z. sinusitis maxillaris, frontitis en ethmoiditis, als onderdeel van een complexe therapie. Geproduceerd door de Belgische onderneming Schering-Plough, kost 1 flesje met een inhoud van 18 ml gemiddeld 750 roebel.
De andere hormonale geneesmiddelen, Flixonase (fluticason) en Nasobec (beclometason) hebben precies dezelfde indicaties. Geen van de officiële instructies in de indicatie van een virale infectie van de luchtwegen, of de banale “koortslip”, zelfs als deze wordt gecompliceerd door microbiële groei. U kunt ervan uitgaan dat hormonale sprays gecontra-indiceerd zijn bij een gewone loopneus.
Antibacteriën
Het belangrijkste om te onthouden is om nooit antibacteriële topische middelen te gebruiken in de eerste 2-3 dagen na een loopneus, omdat zelfmedicatie. Een microbiële ontsteking begint na een tijdje, na een week, maar in de eerste dagen van een verkoudheid is de ontsteking viraal, en antibacteriële middelen zijn absoluut nutteloos. Ze zijn ook schadelijk. Indien alleen gebruikt, zal de microflora resistentie ontwikkelen, of resistentie.
Beschouw de twee klassieke en beste preparaten van deze groep – Polidex en Isofra. Bioparox werd vroeger zeer veel gebruikt, maar is nu stopgezet wegens vastgestelde bijwerkingen. Daarom, als u advertenties van Bioparox leest in welke vorm dan ook op een medische review, website of tijdschrift, sluit die bron en ga weg. Sinds april 2016 is Bioparox, dat fusafungine bevat, wereldwijd uit de handel genomen. Misschien kan dit bijdragen tot het imago van Cervier, aangezien het opgeven van een winstgevend geneesmiddel alleen kan worden gedaan voor de hogere doelen van de menselijke gezondheid.
Polydexa met fenylefrine (neomycinesulfaat+polymyxine B+dexamethason+fenylefrine)
Beoordeling: 4.8
Het geneesmiddel Polidexa is multicomponent: naast fenylefrine, dat als sympathomimeticum werkt, bevat het 2 antibiotica en Dexamethason. Dit is ook een corticosteroïde hormoon, maar zijn activiteit is niet zo hoog als die van de geneesmiddelen in de vorige paragraaf, zodat het een mild ontstekingsremmend effect heeft in het complex. Antibiotica zijn speciaal ontworpen om in te werken op de meerderheid van zowel Gram-negatieve als Gram-positieve micro-organismen, die meestal verantwoordelijk zijn voor infecties van weke delen en verschillende soorten sinusitis.
Het is bekend dat de microbiële associatie het vaakst in de neusholte wordt verspreid vanuit chronische infectiebronnen, en voornamelijk vanuit de kaaksinussen bij chronische kaaksinusitis. Het is in dit geval dat Polidex wordt voorgeschreven… Aanbevolen voor volwassenen – Injectie in elk neusgat 3 tot 5 keer per dag. Het geneesmiddel wordt geproduceerd door het Franse laboratorium Bouchard, en een flesje van 15 milliliter kost gemiddeld 407 roebel.
Voordelen en nadelen
De voordelen van dit geneesmiddel zijn de veelzijdige werking op vele micro-organismen, de geringe penetratie in de bloedbaan en de geringe kans op overdosering. Men mag echter niet vergeten dat het middel nutteloos is voor een gewone virale loopneus en gecontra-indiceerd is bij glaucoom, proteïnurie, zwangerschap en borstvoeding, kinderen jonger dan drie jaar, bij gelijktijdig gebruik van MAO-remmers. In sommige gevallen kan een allergische reactie van de huid optreden en voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij patiënten met hoge bloeddruk en een verhoogde schildklierfunctie.
Isofra (Framicetinsulfaat 1,25 g = 800000ED)
Beoordeling: 4.7
Isofra is een ander product van deze Franse onderneming, maar ditmaal is het een monocomponent, met als enige werkzame stof framicetinesulfaat. Het is een antibioticum uit de groep van de aminoglycosiden. Het wordt meestal gebruikt tegen de soorten pathogene flora die KNO-infecties veroorzaken. Isofra heeft dezelfde indicaties als hierboven: nasofaryngitis diverse soorten acute en chronische sinusitis. Het wordt ook gebruikt voor behandeling en profylaxe na diverse KNO-operaties. Bij volwassenen wordt de spray 4 tot 6 keer per dag in elk neusgat gespoten, maar niet langer dan 7 dagen. Een fles Isofra van 15 milliliter kost gemiddeld 415 roebel.
Voordelen en nadelen
Een groot pluspunt van Isofra is dat het vrij zeldzaam is, althans tot op heden, dat er resistentie tegen het geneesmiddel ontstaat; de meeste micro-organismen zijn gevoelig voor dit geneesmiddel. Aangezien het geneesmiddel noch hormonen noch adrenomimetica bevat, heeft het zeer weinig contra-indicaties: de enige gevoeligheid voor aminoglycosiden in het algemeen en voor framycetine in het bijzonder, daarom kan Isofra zowel aan volwassenen als aan kinderen worden voorgeschreven. Er is geen overdosis en geen medicijninteractie. Het komt qua veiligheid waarschijnlijk in de buurt van neusdecongestiva die alleen zeewater bevatten. En daar komen wij om de hoek kijken.
Fysiotherapie en volksgeneesmiddelen
Ga er niet van uit dat elk volksmiddel tegen de loopneus veilig en effectief is en in de eerste plaats gebruikt moet worden. Alles met mate en verschillende plantenextracten en sappen in de neus stoppen is misschien niet veilig. Bijvoorbeeld, aloë sap, levend hout, en vooral uiensap kunnen brandwonden aan het slijmvlies veroorzaken, en het gebruik van aloë sap, vooral de eerste keer, kan de symptomen van rhinitis verergeren en allergisch maken.
Hetzelfde geldt voor het gebruik van verschillende essentiële oliën. In een noodsituatie kunt u essentiële oliën inademen door de tuit van een theepot, door ze 10 keer te verdunnen met een oliebasis. Het is veilig om door de neus van de ketel te ademen met een uitgeperst teentje knoflook in de theepot. Het ontsmet de slijmvliezen zonder directe toepassing van agressieve knoflookgruis.
In de eerste dagen na een loopneus is het raadzaam de neus niet te verwarmen. Als de verkoudheid progressief is, met koorts, tekenen van gewone ontsteking, kan het schadelijk zijn. Droge warmte is aangewezen in het stadium waarin de symptomen beginnen te verbeteren, wanneer een verhoogde bloedstroom de eliminatie van restzwellingen mogelijk maakt en een oplossend effect heeft. Als u op de eerste of tweede dag, wanneer de zwelling en ontsteking alleen maar toenemen, warm wordt, kan dat niet alleen een slechter gevoel geven en een drukkend gevoel in het gezicht en de bovenkaak veroorzaken, maar ook leiden tot een sinusitis maxillaris.
Dus de enige relatief veilige methode is het spoelen van de neusholte met zoutoplossingen. Ze maken de neusholtes vrij, maar zelfs de naam moet oordeelkundig gebruikt worden. Er zijn ook universele contra-indicaties voor neusspoeling. Het gaat om een voldoende uitgesproken septale afwijking, frequente neusbloedingen, neuspoliepen of andere gezwellen, andere KNO-pathologie waaronder otitis media en mogelijke perforatie van het trommelvlies. Daarom is het, om contra-indicaties voor neuskanaalspoeling vast te stellen, noodzakelijk een KNO-arts te bezoeken.
Het belangrijkste is om de neus goed te spoelen, zodat de vloeistof niet in de gehoorgang terechtkomt, en deze oplossingen niet te vaak te gebruiken. Het oppervlak van het slijmvlies bevat speciale antilichamen, of immunoglobulinen… Ze verhinderen het binnendringen van schadelijke microben, en als je het neusslijmvlies wast tot het schoon is, vermindert dat de beschermende eigenschappen aanzienlijk.
Laten we eens kijken naar enkele neusspoelingen. Wat kan worden gebruikt om te spoelen? Natuurlijk, zelfs met gekookt water of steriele zoutoplossing. De eerste hebben geen therapeutische werking, maar kunnen de korsten verzachten. Zout is beter geschikt voor hygiënische doeleinden, maar toch veel doeltreffender en handiger natuurlijke oplossingen van zeezout in de vorm van kant-en-klare sprays.
Aqua Maris
Beoordeling: 4.9
Het bedrijf Yadran “produceert”, of liever gezegd, giet, een speciaal milieuvriendelijk zeewater, zonder enige toevoeging. Het is gesteriliseerd en verpakt in spuitbussen waarmee de spray kan worden gedoseerd. Het water wordt gehaald uit de diepten van de ecologisch schone Adriatische Zee. Zeewater heeft een positief effect op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, het verbetert de slijmstroom en de afscheiding ervan, vermindert de ontsteking, reinigt en regenereert het slijmvlies.
Aquamaris kan ook worden gebruikt bij rhinitis, vooral bij allergische rhinitis. Een indicatie is droog neusslijmvlies, vooral in combinatie met een droge luchtige omgeving. Dit is vooral relevant in de winter met centrale verwarming. Intranasaal, twee tot drie doses in elk neusgat tot acht keer per dag voor volwassenen. De kuur – van 2 weken tot een maand. Een flesje van 30 ml kost 240 roebel.
Voordelen en nadelen
Het is fysiologisch, milieuvriendelijk en kan gebruikt worden door baby’s vanaf één jaar. Het is echter noodzakelijk om vóór het eerste gebruik een KNO-arts te raadplegen. Aquamaris kan samen met andere geneesmiddelen worden gebruikt, maar alleen vóór het gebruik ervan: na de dosering kan zeewater wegspoelen en de werking ervan verminderen. Het relatieve nadeel zijn de hoge kosten van remedie. Als u zich voorstelt dat voor 30 milliliter gewoon water evenveel geld wordt betaald als voor een halve kilo vlees, dan zullen veel mensen dat onaanvaardbaar vinden.
Dolfijn
Beoordeling: 4.8
Dolphin, geproduceerd door een binnenlandse onderneming met dezelfde naam, wordt verkocht in poeders. Als onderdeel van betekent natuurlijk tafelzout dat haliet, kaliumchloride, zuiveringszout en twee plantaardige extracten: zoethout en rozenbottel. De indicaties voor lavage zijn vrij breed: de gewone virale loopneus bij verkoudheid, verschillende vormen van sinusitis, allergische rhinitis, atrofische aandoeningen, de aanwezigheid van adenoïden en de voorbereiding op een operatie. Het geneesmiddel wordt toegepast na het bereiden van een verse oplossing.
De speciale zachte neusspoeler van 240 ml is inbegrepen voor neusspoeling. Warm gekookt water wordt in een vat gegoten en de inhoud van het pakje wordt erin gegoten. Plaats, eenmaal opgelost, de dop van het flesje in één neusgat, leun naar voren en druk het flesje lichtjes aan. De oplossing wordt dan via de choana, of de achterkant van de neus, in de andere helft van de neus gegoten en uit het andere neusgat gestroomd.
Als u een loopneus heeft, moet de spoeling dagelijks worden uitgevoerd gedurende 2 weken. Als u moeite heeft met ademhalen, kunnen eerst anticongestiva en adrenomimetica worden gebruikt, en pas daarna moet het preparaat worden gebruikt. Het wordt geproduceerd door een plaatselijk bedrijf Dolphin Ltd., en 30 zakjes samen met een zachte fles Irrigator kosten ongeveer 350 roebel.
Voordelen en nadelen
Het voordeel is de aanwezigheid van een speciaal zacht mondstuk waarmee u de neus kunt wassen, en het nadeel is de mogelijkheid van het creëren van overdruk, en dus het stromen van water waar het niet hoort (in de gehoorbuis). Druk dus niet te hard op de irrigatiefles. Dolfijn contra-indicaties zijn standaard, de kosten zijn relatief laag. Daarom kan deze behandeling in het algemeen met succes worden toegepast in de allereerste dagen na het verschijnen van elke vorm van rhinitis.
Tot slot moet worden gezegd dat u in de eerste dagen van een gewone loopneus geen dure immunomodulatoren met interferon moet kopen. Deze middelen kunnen nodig zijn bij zwakke personen, kinderen, patiënten die aanvankelijk bronchitis of longontsteking hadden, en vervolgens als complicatie van bacteriële rhinitis tegen een achtergrond van verminderde immuniteit toetreden. En gebruik zeker nooit homeopathie. Er is geen voordeel aan, en de schade is een “relatief” eerlijke diefstal van geld van het publiek.
Wat zijn de beste remedies voor een loopneus? Ik heb vaak last van een verstopte neus en loopneus, en ben op zoek naar effectieve oplossingen. Heeft iemand hier ervaring mee en kan mij vertellen wat het beste werkt? Alvast bedankt voor jullie hulp!