13 remedies tegen mastitis

*Een overzicht van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief en vormt geen reclame, noch een verkooppraatje. Alvorens te kopen, moet u een specialist raadplegen.

Met de huidige tendens in de binnenlandse geneeskunde naar goedkopere behandelingen en vervanging van ingevoerde geneesmiddelen door binnenlandse producten, is het nodig de voor de hand liggende feiten toe te lichten. Hoe goed een behandeling wordt voorgeschreven, bijvoorbeeld. Hoe het te bereiken? Ten eerste, ervoor zorgen dat de voorgeschreven geneesmiddelen voldoen aan de internationale en federale richtlijnen, met behandelingsprotocollen, zoals nauwkeurig gediagnosticeerd. Vandaag hebben we mastopathie als casus gekozen.

Laten we het standaard schema aanhouden. Laten we eerst wat praten over de pathologie zelf, het belang ervan in de geneeskunde, en dan overgaan tot de beschrijving van de geneesmiddelen die in de internationale praktijk worden gebruikt voor de behandeling. In het laatste deel worden de middelen beschreven waarmee mastopathie niet kan worden genezen, en als ze kunnen worden gebruikt, is dat alleen in combinatietherapie, of na conventionele behandeling, zoals hormonale middelen. Laten we eerst de naam en de specialisten definiëren, die mastopathie behandelen.

Wat is mastopathie en wie behandelt het??

Mastopathie is een heterogene groep van goedaardige veranderingen van de borstklieren, die bepaalde klinische verschijnselen hebben en zeer vaak voorkomen in de reproductieve, vruchtbare leeftijd. Deze veranderingen kunnen het risico op borstkanker vergroten. Het is noodzakelijk te onderstrepen dat mastopathie, wat het ook is, geenszins een verplichte precancereuze aandoening is.

Hoe vaak komt mastopathie voor?? In veel landen treft het de helft van alle vrouwen, met een piek tussen 30 en 45 jaar. In de wetenschappelijke literatuur zijn verschillende synoniemen te vinden: “goedaardige dysplasie van de borstklieren”, “fibroadenomatose”, “cystische fibrose”, enz. Gewoonlijk zijn er vier verschillende soorten diffuse mastopathie, namelijk zonder knopen, gemengde vorm, wanneer er naast diffuse veranderingen in het klierweefsel ook knopen zijn en nodulaire vorm. Daarnaast kunnen zich in de borstholte verschillende goedaardige knobbels van andere etiologieën vormen, zoals lipomen, atheromen of vaattumoren.

Het is belangrijk te begrijpen dat de behandeling van mastopathie een zeer belangrijk doel heeft: borstkanker voorkomen.

De diagnose van deze pathologie is eenvoudig, en de basis is een echo- of echografisch onderzoek van de borsten, mammografie, en indien nodig – en histologisch onderzoek van borstweefsel biopsie. Het is bekend dat het gebruik van instrumentele onderzoeksmethoden de opsporing van pathologie aanzienlijk verhoogt. Als de diagnose alleen wordt gesteld op basis van mammologisch onderzoek, onderzoek en palpatie van de borstklieren kan slechts één op de vijf vrouwen de tekenen van mastopathie vertonen. Bij toepassing van echografie, mammografie en histologisch onderzoek wordt het detectiepercentage meer dan verdubbeld, tot 50%. Artsen-mammologen houden zich professioneel bezig met deze pathologie van de borst en dit specialisme is zeer nauw verbonden met gynaecologie en endocrinologie. Een mammoloog hoeft geen chirurg te zijn. Meestal zijn mammachirurgen oncologen. Maar het maakt meestal geen deel uit van het seksplan van een vrouw. Daarom moet elke vrouw zelf regelmatig haar borst onderzoeken en palperen, en de bevindingen melden aan haar gynaecoloog in de kraamkliniek, om escalatie naar een oncologische kliniek te voorkomen. En de volgende stap is om haar door te verwijzen naar een mammoloog, als je de officiële verwijzingsregeling van de overheid volgt… Wat is de betekenis van deze pathologie en hoe is mastopathie verbonden met borstkanker??

Verband tussen mastopathie en borstkanker

Mastopathie is een soort baken, of fakkel, dat artsen in staat stelt bijzonder waakzaam te zijn ten aanzien van verschillende vormen van borstkanker. Het is bekend dat in ons land alle vormen van borstkanker de belangrijkste oorzaak zijn van kankersterfte bij vrouwen. Alleen al in 2017 bijvoorbeeld werden 75.000 (!) van diagnoses, voor nieuwe gevallen van borstkanker. Dit betekent een landelijke incidentie van meer dan 5 per 10.000 vrouwen, of één nieuw geval per 2.000 vrouwen per jaar. Nog alarmerender is het feit dat dit cijfer in de afgelopen 10 jaar zeer sterk is gestegen, met bijna 23%, d.w.z. een toename van de incidentie van borstkanker met meer dan 2% per jaar. Volgens sommige rapporten worden bij 60% van alle vrouwen verschillende vormen van mastopathie vastgesteld.

Waarom er meer kanker is?

Wat zijn de alarmerende statistieken? Een van de redenen is het vertraagde begin van de menopauze, het lage aantal kinderen dat door vrouwen wordt geboren: vrouwen begonnen minder vaak te baren. Stagnerende melk en gebrek aan borstvoeding is een factor die leidt tot mastopathie.

De reproductieve leeftijd van een vrouw is gestegen, en het aantal menstruatiecycli is ook toegenomen, en als voorheen het aantal cycli tijdens de reproductieve periode van een vrouw ongeveer 200 bedroeg, is het aantal cycli nu verdubbeld. Dit betekent dat de moderne beschaafde vrouw een veel langere periode ondervindt van de effecten van oestrogeen op haar lichaam.

Gemeenschappelijke risicofactoren voor mastopathie en kanker

Het verband tussen verschillende vormen van mastopathie en het optreden van borstkanker is reeds lang bewezen. Hier zijn er enkele. Mastopathie en kanker hebben gemeenschappelijke risicofactoren, zoals genetische, reproductieve en hormonale factoren:

1. Genetische factoren zijn onder meer het hebben van bloedverwanten met kanker of mastopathie;

2. Reproductieve risicofactoren voor zowel mastopathie als kanker zijn vroege menstruatie en afwezigheid van zwangerschap, onregelmatige bevalling;

3. Hormonale risicofactoren zijn in beide gevallen een hoog oestrogeengehalte, een lage progesteronconcentratie in de tweede fase van de cyclus, een hoge prolactineconcentratie en vooral een tekort aan schildklierhormoon in deze achtergrond.

Extragenitale pathologie is ook belangrijk. In beide gevallen, diabetes, obesitas (vooral na de menopauze), metabool syndroom, en maligniteiten of verschillende vormen van mastopathie.

Als je daar de omgevingsfactoren aan toevoegt… Zowel mastopathie als kanker worden veroorzaakt door “standaard”, stedelijke eetstoornissen. Deze omvatten de gebruikelijke verstoringen in het dieet. Dit:

1. Hoge inname van geraffineerde vetten, conserven, “snelle” koolhydraten, fast food;

2. het verschijnen van technische palmolie, een kankerverwekkende olie in goedkope melk en kaas, als “vervanger” van melkvet;

3. Overconsumptie van voedsel en een hoge concentratie van dierlijke eiwitten;

4. Het kan zijn dat er helemaal geen vezels, fruit of groenten in zitten.

Roken, slaapgebrek, een zittende levensstijl en chronische stress kunnen leiden tot het ontstaan van zowel mastitis als kanker. Als we hieraan toevoegen dat de ontwikkeling van kankercellen en mastopathie gemeenschappelijke kenmerken hebben, bijvoorbeeld een overmatige proliferatie van lobulepitheel en kanalen, dan wordt alles duidelijk. De verschillende vormen van mastopathie en kanker zijn zeer nauw met elkaar verbonden. Dit wordt nog duidelijker door het feit dat wanneer de borst wordt verwijderd wegens kanker, de omringende weefsels vaak tekenen van mastopathie vertonen, hetgeen histologisch kan worden bevestigd.

Proliferatieve, d.w.z. groeiende vormen van mastopathie blijken te leiden tot grote aantallen oestrogeenreceptoren in de weefsels; de processen van geprogrammeerde celdood, of apoptose, zijn verstoord; de vascularisatie van het borstklierweefsel neemt toe, d.w.z. er verschijnen buitensporig veel bloedvaten, wat leidt tot buitensporige epitheelgroei. En dit is een perfecte “springplank” voor de groei van kankercellen, aangezien kankertumoren zich op precies dezelfde manier gedragen. Bijgevolg kan dat op zich beschouwd worden, (hoewel mastopathie geen kanker is), maar het kan beschouwd worden als een onafhankelijke en ernstige risicofactor.

Een van de symptomen van mastopathie, zoals mastodynie of mastalgie (een langdurige pijn in de borst die verband houdt met de cyclus) verhoogt het risico op kanker met bijna 5 en een half keer. Is er een tijdslimiet waarbinnen een vrouw serieus met haar gezondheid kan omgaan?? Leidt mastopathie “onmiddellijk” tot kanker?? Ja, deze reeks bestaat. Gewoonlijk is de gemiddelde leeftijd waarop mastopathie wordt ontdekt en de diagnose door histologisch onderzoek, de meest betrouwbare diagnosemethode, wordt bevestigd, ongeveer 46 jaar. En de gemiddelde leeftijd van een vrouw met de diagnose borstkanker in de Nederlands bevolking is gemiddeld 56 jaar.

Bijgevolg kunnen we concluderen dat vanaf de diagnose van mastopathie tot het verschijnen van kanker (als die verschijnt) gemiddeld 10 jaar duurt. En er is veel dat je in de tussentijd kunt doen. Het bovenstaande mag echter niet verkeerd worden geïnterpreteerd. Er wordt niet verwacht dat borstkanker zich 10 jaar na de diagnose van mastopathie zal ontwikkelen. Misschien verschijnt het helemaal niet. Maar toch blijkt uit de statistieken dat een vrouw met mastopathie een hoger risico op kanker heeft.

Het is ook belangrijk te onthouden dat de diagnose mastopathie niet automatisch betekent dat een vrouw een sterk verhoogd risico op borstkanker loopt. Dit veroorzaakt schrik, stress, depressie en angst. En depressie is ook een risicofactor voor kanker. Om tot deze conclusie te komen moet men niet alleen naar een dokter gaan met de diagnose mastopathie, maar moet men alle factoren die een vrouw beïnvloeden, zoals hierboven beschreven, zorgvuldig evalueren, beginnend bij hormonale tot erfelijke factoren. Dus hoe manifesteert mastopathie zich??

Symptomen en tekenen van mastopathie

Wat zijn de belangrijkste tekenen van mastopathie?? Hoe uit deze functionele en later organische hormonale stoornis zich?? Er zijn vooral symptomen zoals:

1. pijnen in één of beide borsten. De pijn varieert en kan uitstralen naar de schouder, de oksel of het schouderblad. Een zeer kenmerkend symptoom is het verdwijnen van het pijnsyndroom met of rond de eerste dag van de menstruatie, met het begin van de menstruatiecyclus;

2. een combinatie van pijn in de borst en een gevoel van zwelling, vergroting van de borst en zwelling. Sommige vrouwen zeggen, figuurlijk gesproken, dat de borsten als het ware worden “opgepompt”. Sommige vrouwen hebben echter helemaal geen pijnsyndroom, of het is wel aanwezig maar onafhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus;

3. tepelafscheiding, hetzij een heldere vloeistof die in druppels wordt afgescheiden, hetzij een witachtige, colostrumachtige vloeistof;

4. Een combinatie van pijn op de borst en andere symptomen van premenstrueel syndroom… Dit is een eenzijdig kloppende hoofdpijn die lijkt op migraine; zwelling, misselijkheid en soms braken kunnen ook voorkomen;

5. depressie, huilerigheid en prikkelbaarheid.

Deze angsttoestand gaat vaak samen met carcinofobie, vooral als de arts van de patiënt niet alle kenmerken van de ziekte heeft uitgelegd, maar de patiënt ook bang heeft gemaakt voor de mogelijkheid om kanker te krijgen.

Waarom dit ziektebeeld optreedt? Zoals gezegd zijn de borsten organen die zeer goed reageren op hormonale veranderingen, en terecht. Oestrogenen, of hormonen die door de eierstokken worden afgescheiden, stimuleren normaal gesproken een toename van de vorm van de borsten, en dit gebeurt meestal op dag 8 van de cyclus. De toename komt doordat de hormonen zich binden aan specifieke oestrogeenreceptoren en de proliferatie van galactogene cellen in de borstklier, die melk produceren, stimuleren.

Bovendien beïnvloeden oestrogenen het epitheel als groeifactoren, en verzwakken ze de invloed van remmende factoren. Het gecombineerde effect op het klinische beeld van pijn, zwelling en melkklierzwelling.

Na de eisprong, in de tweede fase van de cyclus, wisselen de hormonen van “plaats” en worden de borstklieren niet langer beïnvloed door oestrogenen, maar door progesteron. Maar dit betekent niet dat alle symptomen onmiddellijk verdwijnen, helemaal niet. Progesteron kan extracellulair vocht vasthouden, waardoor de borsten nog groter en dikker worden.

Maar als een vrouw niet zwanger is, als zij geen gestationeel corpus luteum heeft ontwikkeld, en de progesteronwerking stopt, zijn haar borstklieren nooit meer dan 2 weken uitgezet. Zodra de invloed ervan eindigt en de oestrogenen nog niet in grote hoeveelheden in het bloed aanwezig zijn, d.w.z. aan het begin van de menstruatie, verminderen alle symptomen of verdwijnen ze volledig.

Hoe mastopathie te behandelen?

Wanneer men het klinische beeld bekijkt, is het duidelijk dat dergelijke complexe en complexe endocriene veranderingen moeten worden behandeld met betrekking tot hun symptomen. Daarom worden verschillende behandelingen gebruikt, variërend van tonica, adaptogenen, antidepressiva tot biogene stimulerende middelen.

Een echte, specifieke behandeling van klinisch uitgesproken mastopathie, die de levenskwaliteit vermindert, wordt echter noodzakelijkerwijs uitgevoerd op advies van een gynaecoloog-endocrinoloog en omvat het gebruik van verschillende hormonale geneesmiddelen. Dit zijn gestagens, hypofysaire gonadotropine hormoonantagonisten, gonadotropine-releasing factor agonisten en monofasische gecombineerde orale anticonceptiva (OC’s), die veel gebruikt worden in de klinische praktijk van gynaecologen, endocrinologen en mammologen, die mastopathie behandelen.

Er is nog een “pool” wanneer patiënten, ondanks hun indicatie, niet met hormonen worden behandeld. Dit is mogelijk indien de symptomen van mastopathie niet uitgesproken zijn, en de histologische kenmerken ervan geen aanleiding geven tot bezorgdheid, en de mate van proliferatie van klierweefsel en het risico van kliervorming gering is. In dit geval zijn inderdaad verschillende niet-hormonale preparaten mogelijk, waaronder voedingssupplementen.

Laten we eens kijken naar de twee hoofdgroepen van hormonale en niet-hormonale behandelingsmogelijkheden voor verschillende soorten mastopathieën. Voor geneesmiddelen zal de internationale generieke benaming (INN) worden vermeld, gevolgd door de naam van het bekendste, of oorspronkelijke, geneesmiddel dat het eerst werd geproduceerd. Vervolgens zullen, indien beschikbaar, commerciële analogen of generieke geneesmiddelen worden overwogen. De prijsklasse die geldig is voor alle apotheken in de Nederlands Federatie voor begin 2021 zal ook worden gegeven.

De gegeven geneesmiddelen vormen geen rangorde, er worden geen posities aan toegekend, en de volgorde van hun opname in de tekst wordt verklaard door willekeurige selectie, of alfabetische volgorde, of het behoren tot een bepaalde klasse, volgens de Anatomical Therapeutic Chemical Classification of Medicines (ATC). Het is niet de bedoeling van de auteur een product te promoten of in het bijzonder een product te bekritiseren ten gunste van bepaalde fabrikanten. Alle informatie over de producten is uitsluitend afkomstig uit de officiële gebruiksaanwijzing, die vrij beschikbaar is op internet op het volgende adresHet is niet de bedoeling van de auteur om een bepaalde behandeling te promoten://.

Alle volgende medicijnen worden aanbevolen voor een vorm van mastopathie op een bepaald moment in de ovariële menstruatiecyclus, afhankelijk van het voorschrift van de arts. Aanbevolen door internationale en nationale klinische richtlijnen en door protocollen voor de behandeling van verschillende vormen van mastopathie.

Geneesmiddelen voor de behandeling van mastopathie

Nominatie	Locatie	Naam	Prijs
Hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van mastopathie	1	Gestagens	265 €
	2	Dufastan (Dihydrosteron)	520 €
	3	Utrogestan (progesteron)	402 €
	4	Depo-provera (medroxyprogesteron)	108 €
	5	Progestogel	1 060 €
Monofasische hormonen:	1	Yarina (Leia, Anabella, Midiana, Vidora, Delsia, Jes, Dimia) = drospirenon + ethinylestradiol	1 059 €
Gonadotropine-antagonisten en gonadotropine-releasing factor-agonisten	1	Danazol	21 900 €
	2	Buserelin (neusspray), Suprefact	669 €
	3	Toremifeen (Fareston), een moderne oestrogeen antagonist	2 288 €
	4	Bromocriptine	259 €
Niet-hormonale geneesmiddelen	1	Wobenzyme	537 €
	2	Mastonorm	299 €
	3	Mastofitone	121 €

Hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van mastopathie

Aangezien de functionele toestand van het borstweefsel afhangt van hormonen, is de rol ervan bij het ontstaan van mastopathie het grootst. Het grootste belang bij het optreden van dyshormonale aandoeningen, zoals hierboven vermeld, wordt gegeven aan de abnormale verhouding tussen oestrogeen en progesteron, die wordt teruggebracht tot een progesterontekort.

Estradiol staat bekend als het belangrijkste van de oestrogenen die de borstklier beïnvloeden. Dit wordt alleen al bewezen door het feit dat de concentratie ervan in het borstklierweefsel wel 20 keer zo hoog kan zijn als het maximaal toegestane niveau in het bloedserum. Zoals gezegd stimuleert het alle differentiatie- en ontwikkelingsprocessen in de borstklier, verhoogt het de celdeling en vergroot het het volume van het bindweefsel.

Progesteron heeft het tegenovergestelde effect. Het remt de celdeling, en de concentratie ervan in het borstweefsel kan tot 10 keer hoger zijn dan in het bloed. Het is het progesterontekort dat gepaard gaat met zwelling en hypertrofie van het bindweefsel, de stroma van de epitheelkwabben. Daarom zijn de meest gebruikte hormonen bij de behandeling van mastopathie gestagenen en anti-oestrogenen. Het gebruik van gonadotrofine-agonisten en sommige orale anticonceptiva (OC’s) is ook belangrijk. Beschouw eerst de gestagens, aangezien zij meestal het begin zijn van de behandeling van mastopathie.

Gestagens

Beoordeling: 4.9

Gestagens remmen de relatie tussen de hypofyse en de eierstokken en verminderen de stimulerende effecten van oestrogenen op de borstklieren. Voor de behandeling van mastopathie worden natuurlijke of, vaker nog, synthetische preparaten gebruikt. In het laatste geval gaat het om levonorgestrel en de analogen daarvan. Gestagens moeten worden toegediend met inachtneming van de begeleidende symptomen, vooral wanneer mastopathie gepaard gaat met uterus myoma, endometriumhyperplasie of endometriose.

Geneesmiddelen in deze groep worden gebruikt in de tweede fase van de cyclus en kunnen al dan niet androgeenachtige bijwerkingen hebben. Sommige producten kunnen intravaginaal worden gebruikt, zoals Utrogestan. Dit is belangrijk bij aanwezigheid van onderliggende leverziekten. Verlengde gestagens, zoals Depo-provera, worden ook gebruikt bij de behandeling van mastopathie. Zij tasten het normale weefsel in de borstklieren niet aan, maar remmen de actieve proliferatie. Alle gestagens mogen niet worden gebruikt bij vrouwen met ernstige leverfunctiestoornissen, tromboflebitis of cardiovasculair falen. Topische toepassing is nu mogelijk (Progestozhel).

Dufaston (dihydrosteron)

Beoordeling: 4.9

Dufaston is de “standaard” gestagen, die is geïndiceerd voor alle mogelijke gevallen van progesteron insufficiëntie. Het werkt niet alleen in het endometrium en vermindert het risico op hyperplasie, maar het werkt ook in het borstweefsel en remt de proliferatie en dus de carcinogenese die gepaard gaat met oestrogeen.

Interessant is dat de officiële indicatie voor Dufaston geen diagnose zoals mastopathie aangeeft. Het wordt gebruikt voor de behandeling van dreigende en terugkerende miskramen, secundaire amenorroe, gestoorde baarmoederbloedingen, maar ook voor ondersteuning van de luteale fase en voor endometriose. Maar in de officiële instructies staat zo’n algemene aanduiding als “een aandoening gekenmerkt door een tekort aan progesteron”. Hier zijn verschillende soorten mastopathie opgenomen.

Dufaston wordt oraal ingenomen, in de tweede helft van de cyclus, in de gebruikelijke dosering van tweemaal daags 10 mg, maar de details van de dosering worden door de arts gegeven. Dufaston wordt geproduceerd door Abbott, en een verpakking van 28 tabletten van 10 mg voor gemiddeld 1 maand of twee weken zou tussen 650 en 750 rbl kosten.

Voordelen en nadelen

Belangrijk is dat Dufastan geen anticonceptieve eigenschappen heeft, en dat dihydrotestosteron de ovulatie niet onderdrukt. Het grote voordeel is dat Dufaston geen androgene, geen anabole activiteit, geen glucocorticosteroïde eigenschappen en geen latente oestrogene activiteit heeft.

Het is gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van progesterongevoelige tumoren, bij ernstige leverfunctiestoornissen en vaginale bloedingen, tijdens de borstvoeding, alsmede bij trombotische aandoeningen, bij diep-veneuze trombose, myocardinfarct en pre-infarcttoestanden, cerebrovasculaire aandoeningen en vele andere ziekten. Dufaston kan bijwerkingen hebben zoals depressie, migraine-achtige angiocephalgie, misselijkheid en sommige menstruele onregelmatigheden.

Utrogestan (progesteron)

Beoordeling: 4.8

Utrogestan – een zuiver progesteron, dat net als andere gestagenen wordt gebruikt bij aandoeningen als ovariële disfunctie, dysmenorroe, premenstrueel syndroom, gewone miskramen en onvruchtbaarheid, vroeggeboorte, menopauzale aandoeningen en zelfs in-vitrofertilisatie. Utrogestan heeft echter al een officiële indicatie, zoals diffuse cysteuze mastopathie.

Het is ook verkrijgbaar als intravaginale capsule, die wordt voorgeschreven aan patiënten met leverfunctiestoornissen; in dit geval passeert de werkzame stof het poortsysteem niet en wordt de lever niet aangetast. In alle andere gevallen wordt het oraal ingenomen, en een dagelijkse dosis van 200 of 400 mg is meestal nodig voor mastopathie, en moet gedurende 10 dagen worden ingenomen, meestal van dag 16-18 tot dag 25 of 26 van de cyclus.

Produceert Utrozhestan Thaise bedrijf Olik, en een pak van 28 capsules van 100 mg voor een week van dosering op een maximale dosis van 400 mg, zal retail voor tussen 360 en 400 roebel.

Voordelen en nadelen

Een voordeel van Utrogestan is de mogelijkheid van intravaginale toediening, maar we moeten rekening houden met de standaard contra-indicaties voor gestagens. Er zijn diepe tromboses, vaginale bloedingen, of vermoede maligniteiten, waaronder borst- of genitale kanker. Het is niet geschikt voor gebruik bij meisjes jonger dan 18 jaar en er gelden een aantal beperkingen, zoals bronchiale astma en arteriële hypertensie.

Utrogestan kan bijwerkingen hebben, meestal onregelmatige menstruatie, hoofdpijn en een opgeblazen gevoel. Er kunnen overdoseringseffecten optreden, zoals slaperigheid, duizeligheid of euforie. Het is zeer belangrijk om toe te voegen dat Utrogestan niet met voedsel mag worden ingenomen en dat patiënten met hart- en vaatziekten tijdens de behandeling door een cardioloog moeten worden gecontroleerd, evenals patiënten met tromboflebitis.

Depo-provera (medroxyprogesteron)

Beoordeling: 4.8

De behandeling bestaat uit een synthetisch geneesmiddel, medroxyprogesteron, dat intramusculair wordt toegediend… Het was oorspronkelijk bedoeld als geneesmiddel tegen tumoren, maar kan ook worden gebruikt voor de behandeling van ernstige mastopathie, waarbij het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem en de oestrogeenreceptoren worden beïnvloed. Men moet niet vrezen dat alleen oncologische pathologie geïndiceerd is: uitgezaaide endometriumkanker, borstkanker of nierkanker. Niemand mag dit als een sterk medicijn voorschrijven aan een vrouw met een milde vorm van mastitis. Bij borstkanker wordt het meestal een maand lang elke dag intramusculair toegediend en bij mastitis wordt de dosering bepaald door een mammoloog. Dit product wordt geproduceerd door Pfizer, en één injectie kost tussen de 90 en 125 roebel.

Voordelen en nadelen

De nadelen van dit geneesmiddel zijn het sterke systemische effect, de mogelijkheid van trombo-embolische complicaties, depressie en diverse baarmoederbloedingen, amenorroe en een verminderd libido. Het is strikt verboden Depo-Provera te gebruiken als zelfmedicatie, de indicatie moet zorgvuldig worden vastgesteld, evenals de bijkomende pathologie. De medicatie verhoogt het risico op trombo-embolie, vochtretentie, osteoporose en bevordert gewichtstoename. In tegenstelling tot de bovengenoemde geneesmiddelen kan Depo-Provera glucocorticosteroïde effecten hebben, zoals dezelfde osteoporose of verminderde glucosetolerantie. Daarom mag het niet gedurende lange tijd worden gegeven en moet het altijd door tests worden gecontroleerd.

Progestozhel

Beoordeling: 4.8

Dit Belgische product is een gestagen voor plaatselijk gebruik, dat zeer zeldzaam is en sinds 1999 in Nederland verkrijgbaar is. Progestogel is een progesteron-gel die plaatselijk op de borst wordt aangebracht. De uitwendige toepassing ervan helpt de concentratie van progesteron in het borstweefsel te verhogen, en heft zo het gebrek aan evenwicht tussen oestrogenen en progestagenen op. Het geneesmiddel werkt door Estradiol direct te inactiveren, het epitheel en de borstvaten te beïnvloeden en de capillaire permeabiliteit te verminderen. Daardoor vermindert het de zwelling en verlicht het de pijn. Progestozhel wordt zeer goed verdragen en wordt met een applicator aangebracht op de huid van elke borst, met uitzondering van de tepel en het tepelhof. Op elke borst moet eenmaal daags 2,5 g gel worden aangebracht en de kuur moet enkele maanden duren, tot zes maanden.

Progestogel wordt binnen een uur na het aanbrengen volledig in de weefsels opgenomen. De belangrijkste indicaties zijn mastodynie en diffuse cystic fibrosis. De behandeling moet worden gestart in de tweede fase van de cyclus, van dag 16 tot 25, en alleen als deze niet wordt bereikt, moet worden overgeschakeld op een dagelijks regime van toepassingen. Produceert het product Belgisch bedrijf Bezen, en 1 buis van 80 g heldere, alcoholische gel kost van 830 tot 550 roebel.

Voordelen en nadelen

Het belangrijkste voordeel van Progestogel is dat het plaatselijk wordt toegediend, en daarom wordt het geabsorbeerd in de systemische bloedbaan, zelfs wanneer het dagelijks wordt aangebracht, niet meer dan 10% van de totale aangebrachte hoeveelheid; de systemische absorptie is zeer laag. De behandeling kan niet alleen worden gebruikt voor mastodynie, of borstpijn in verband met mastopathie. Het kan worden gebruikt bij bijwerkingen van orale anticonceptiemiddelen. Het is nuttig tijdens de puberteit, in aanwezigheid van premenstrueel syndroom.

Er zijn ook contra-indicaties. Het is niet voor diffuse mastopathie, maar voor nodulaire mastopathie. Daarom is het simpelweg bij aanwezigheid van een niet-gespecificeerde of vermoedelijke diagnose van “mastopathie” onmogelijk om dit prachtige hulpmiddel toe te passen, u moet bevestiging krijgen van de diffuse aard van het proces door middel van echografie of mammografie. Progestozhel is ook gecontra-indiceerd bij het tweede en derde trimester van de zwangerschap, borstkanker en endometriumkanker.

Monofasische OC’s:

Yarina (Leia, Anabella, Midiana, Vidora, Delsia, Ges, Dimia) = drospirenon + ethinylestradiol

Beoordeling: 4.9

De monofasische orale OC’s openen de lijst. Deze worden gebruikt om verschillende vormen van mastopathie te behandelen. Een groot voordeel van deze geneesmiddelen, zoals Yarina, is dat u elke pil op elke dag van uw cyclus kunt innemen, omdat de hoeveelheid werkzame stof erin precies hetzelfde is. Maar voor de bifasische en trifasische preparaten is er altijd een doseringsschema. “Toevallig” innemen is verboden, het kan ernstige gevolgen hebben… De cyclus kan zo verstoord raken dat een tijdelijke volledige opschorting, medische castratie, moet worden uitgevoerd voordat hij kan worden hersteld. In sommige gevallen hebben de pillen verschillende kleuren, krijgen ze nummers enz. Voor Yarina, Jes, andere monofasische OC’s en hun analogen is dit wellicht niet het geval.

Yarina en analogen zijn laaggedoseerde monofasische orale anticonceptiva. Hoe ze werken? Door het verhogen van de viscositeit van baarmoederhalsslijm, waarin de spermatozoa uiteindelijk stroperig worden. Maar zelfs als ze door de barrière komen, zullen ze geen eicel vinden die klaar is voor bevruchting omdat de eisprong niet heeft plaatsgevonden. Er zijn echter bepaalde toedieningsregels nodig, hoewel ze de eenvoudigste zijn van alle groepen orale anticonceptiemiddelen. Maar het verdwijnen van de mastopathiesymptomen en de verbetering van de conditie van de borstklieren zijn te danken aan het juiste, “opgelegde” hormonale ritme.

Het wordt gedurende 21 dagen (een cyclus) op hetzelfde tijdstip van de dag ingenomen. Als een vrouw besluit OC’s van deze groep te gaan gebruiken, mag zij deze niet op elke dag innemen, maar bij voorkeur alleen op de eerste dag dat haar menstruatie is begonnen, d.w.z. de eerste dag van de cyclus.

Omdat er precies 21 pillen in het pakje zitten, neem je 7 dagen pauze nadat je het pakje op hebt. In deze periode zal zij bloedingen ervaren die lijken op die van de menstruatie, wat door artsen “menstruele ontwenning” wordt genoemd. Dit fenomeen ontwikkelt zich letterlijk 2-3 dagen nadat een vrouw haar laatste, 21e pil heeft genomen… Zodra deze zeven dagen voorbij zijn, kan een nieuwe dosis worden gekocht en opnieuw worden ingenomen.

Wat te doen als een vrouw niet op tijd is met de eerste dag van haar menstruatie om met Yarina te beginnen?? Zij zou natuurlijk op dag twee, dag drie of zelfs dag vijf kunnen beginnen, maar dan zouden er gedurende die dagen andere anticonceptiemiddelen moeten worden gebruikt. Wat als je het vergeet in te nemen?? Als er minder dan een halve dag is verstreken, kunt u de dosering gewoon inhalen, dat kan geen kwaad. De volgende pil wordt gewoon ingenomen. Maar als je een dag mist, zal het effect minder zijn.

Een typische vertegenwoordiger van deze groep is het geneesmiddel Yarin (Schering-Plough, Duitsland). Een pakje kost ongeveer 1000 roebel. De Hongaarse Midiana van Gedeon Richter kost 650 roebel, met de Europese kwaliteit van de stof.

Voordelen en nadelen

De verdienste van de middelen uit deze groep is niet alleen het effect en het relatieve gemak van het nemen van. Yarina en andere monofasische OC’s hebben een uitgesproken anti-androgene werking. Ze werken ook tegen de concentratie van mannelijke hormonen. Daarom worden deze OC’s gebruikt voor indicaties bij de behandeling van ernstige acne, omdat ze de productie van talg verminderen, en de intensiteit ervan wordt precies geregeld door de mannelijke geslachtshormonen – androgenen. Maar denk eraan, als een vrouw vasculaire trombose heeft, diabetes met neuropathie of nierschade, als ze borstvoeding geeft, zijn dit middel en andere monofasische anticonceptiepillen (en alle andere OC’s) gecontra-indiceerd. Hoewel borstvoeding een natuurlijke manier is om mastitis te voorkomen, en als het mogelijk is om op natuurlijke wijze borstvoeding te blijven geven, is een beetje geduld nodig. De natuur heeft een wijze manier om ermee om te gaan.

Gonadotropine antagonisten, gonadotropine-releasing factor agonisten

Naast de hierboven beschreven geneesmiddelen wordt voor de behandeling van sommige vormen van mastitis het zogenaamde “zware geschut” gebruikt, dat niet eens werkt op het niveau van de hypofysehormonen, en zelfs hoger. Zo zijn gonadotropine-releasefactoren stoffen die in microdoses worden geproduceerd door de hogere afdeling van het autonome zenuwstelsel – de hypothalamus. Uiteraard mogen deze geneesmiddelen slechts zeer zelden worden gebruikt en alleen onder toezicht van een mammoloog en een gynaecoloog-endocrinoloog of een oncoloog-mammoloog. Hier is een beschrijving van enkele van hen.

Danazol

Beoordeling: 4.8

Danazol als geneesmiddel werd midden jaren zeventig gesynthetiseerd, en aanvankelijk werd het alleen gebruikt voor de behandeling van endometriose. Sinds het begin van de jaren tachtig is het ook goedgekeurd voor de behandeling van mastopathie of, zoals deze nosologie in het Engels klinkt, “cystic breast disease”. Artikelen en onderzoek over Danazolol piekten in 1990. Momenteel heeft de grootste medische en biologische onderzoeksbibliotheek ter wereld, Pubmed, 3142 verschillende artikelen, reviews en studies over Danazol. Dit is een vrij solide hoeveelheid materiaal.

Danazol wordt ook gebruikt voor onverklaarde onvruchtbaarheid, uterus myoma en zelfs als eerstelijnsbehandeling voor het myelodysplastisch syndroom. Danazol wordt voorgeschreven als middel tegen immuuntrombocytopenische purpura, zware menstruatiebloedingen en chronische pijn in het bekken in verband met endometriose. Lees hier over studies over dit geneesmiddel.

Het is een gonadotrofineremmer die de productie van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, die door de hypofyse worden geproduceerd, remt. Kenmerkend voor Danazol is de afwezigheid van oestrogene en gestagene activiteit. Maar het heeft nog steeds een relatief milde androgene activiteit, en zijn anabole effecten zijn bijgevolg zeer effectief. Daarom noemen sommige onderzoekers het een androgeen.

Door remming van hypofysehormonen kan het de proliferatie remmen en atrofie veroorzaken van endometriumweefsel, inclusief ectopisch gelegen endometriose. Het vermindert het menstruele bloedverlies, onderdrukt de ovulatie, maar zodra het wordt ingetrokken, hervat het binnen 5 weken. Tegelijkertijd stijgen de corresponderende hormonen in de hypofyse, FSH en LH, sterk in het bloed…

Wij schrijven het voor aan onze patiënten met mucoviscidose volgens de bevindingen en tests, met mastalgie, en volgens het voorschrift van de arts. We zullen hier niet de doseringen beschrijven die bij mastopathie worden gebruikt. Laten we zeggen dat de maximale dosis Danazolol niet meer dan 800 mg per dag mag zijn, maar de keuze van de doses moet gebaseerd zijn op de laagste, maar effectieve. Hoe lager de dosis, hoe beter en veiliger.

Voordelen en nadelen

Danazol is een ernstig hormonaal middel, wat betekent dat het moet worden voorgeschreven onder toezicht van biochemisch bloedonderzoek, en het moet worden voorgeschreven door een gynaecoloog-endocrinoloog. Het product kan veel bijwerkingen hebben. Het veroorzaakt afwezigheid van menstruatie, zweten en opvliegers, en zelfs een verkleining van de borsten.

Androgene effecten kunnen ook optreden: verhoogde talgafscheiding, lichte haaruitval bij vrouwen, mee-eters, verruwing van de stem en toename van het lichaamsgewicht. Afgezien van deze hormonale bijwerkingen kan er sprake zijn van een toename van leverenzymen, hoofdpijn, veranderingen in de glucosespiegel en zelfs spierkrampen. Danazol kan in zeer korte kuren worden voorgeschreven. En bij de contra-indicaties moet men denken aan ernstig lever- en nierfalen, trombo-embolie, vaginale bloedingen, borstkanker, en natuurlijk de gediagnosticeerde zwangerschap of de periode van borstvoeding.

Buserelin (neusspray), Suprefact

Beoordeling: 4.8

Buserelin is een bekend geneesmiddel “in nauwe kringen”, dat behoort tot de synthetische analogen van gonadotropine-releasefactoren. Hierdoor kan het anti-tumor, anti-androgene en anti-oestrogene effecten hebben. Het onderdrukt in het algemeen zonder onderscheid alle effecten van gonadotrope hormonen, ongeacht of ze mannelijk of vrouwelijk zijn. Het gebruik ervan heeft zijn subtiliteiten. In het begin stimuleert het de afgifte van gonadotrope hormonen, d.w.z. follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, maar voortdurend gebruik blokkeert deze functie van de afgifte van geslachtshormonen door de hypofyse, wat na ongeveer 2 weken gebeurt.

Als gevolg daarvan wordt de synthese van geslachtshormonen in de eierstokken verminderd en daalt hun niveau tot ongeveer het niveau van de menopauze. Als Buserelin wordt ingetrokken, worden de hormonen geleidelijk weer normaal. Dit maakt het geschikt voor de behandeling van verschillende vormen van endometriose, prostaatkanker en borstkanker bij vrouwen. De laatste indicatie vereist oestradiol- en progesteronreceptoren op de tumor. En we weten dat een overvloed aan oestrogeenreceptoren het klinische beeld van mastitis vormt. Buserelin wordt gegeven als intranasale spray en als intramusculaire en subcutane injecties volgens specifieke protocollen. Het wordt vervaardigd door een binnenlandse onderneming en de supplementen met meerdere doses zijn verkrijgbaar in de prijsklasse van 600 tot 820 USD (afhankelijk van het model).

Voordelen en nadelen

Het voordeel van dit geneesmiddel is zijn goede, langdurige werking. Maar om het te kunnen gebruiken, moet er een combinatie van speciale aanwijzingen zijn, zoals een hoog risico op borstkanker, of de overtuiging dat de patiënt mastopathie balanceert met vroege tekenen van een tumor en een groot aantal risicofactoren.

Vóór het begin van de behandeling moet zwangerschap altijd worden uitgesloten, Bousserelin moet met bijzondere voorzichtigheid worden gebruikt bij depressieve patiënten en niet in combinatie met andere behandelingen die geslachtshormonen bevatten. Verschillende bijwerkingen zijn mogelijk, zoals hoofdpijn, verandering van eetlust. Maar het belangrijkste zijn de symptomen van medische castratie. Het vermindert het libido tot bijna niets, het veroorzaakt vaginale droogheid, en waarschijnlijk nog andere symptomen.

Toremifeen (Fareston) is een moderne oestrogeenantagonist

Beoordeling: 4.8

Toremifeen is ook een middel tegen tumoren en behoort tot de groep van de anti-oestrogene geneesmiddelen. Maar, in tegenstelling tot Buserelin, werkt het niet in de hersenen, maar rechtstreeks in de weefsels van de tumorcellen en andere structuren om de oestrogeenreceptoren te blokkeren. Toremifeen is een modern, en vrij duur, medicijn. Het product wordt vervaardigd door het Finse bedrijf Orion, en een verpakking van 30 pillen, elk 20 mg, kan worden gevonden tegen prijzen van 1600 tot 2700 rbl.

En een ouder en al langer bekend geneesmiddel uit dezelfde groep, tamoxifen, wordt voor minder verkocht: de prijs varieert van 110 tot 130 roebel., Het wordt in eigen land geproduceerd. Tegelijkertijd is Tamoxifen ook een blokker van oestrogeenreceptoren, en de potentie van zowel Toremifen als Tamoxifen is ongeveer gelijk. Waarom is Toremifen dan minstens 14 keer zo duur als Tamoxifen?? Maar laten we zeggen dat het wordt gemaakt door een geïmporteerd bedrijf uit Finland en dat Tamoxifen wordt gemaakt door een binnenlands bedrijf. Maar het prijsverschil is erg groot. Waarom?

Toremifeen is namelijk veiliger en heeft een mildere en gunstigere reeks bijwerkingen. De klassieke trombo-embolische complicaties van deze geneesmiddelen leiden er vaak toe dat vrouwen de behandeling met Tamoxifen staken vanwege de ontwikkeling van trombose of embolie. Toremifeen is milder en vereist geen stopzetting van de therapie, dus naast milde bijwerkingen heeft het de hoogste veiligheid bij gelijke doeltreffendheid, hetgeen door moderne gerandomiseerde onderzoeken is aangetoond. Het gebruik in hogere doses is veiliger en de tijd tot volledig effect is korter dan bij Tamoxifen. Dit is heel belangrijk als je een sneller effect wilt krijgen.

Dit geneesmiddel heeft één officiële indicatie – die van oestrogeen-afhankelijke borstkanker tijdens de menopauze. Maar veel deskundigen geloven dat het gebruik ervan bij mastopathie voor de juiste indicaties en in de juiste omstandigheden ook mogelijk is, en er is voldoende klinische ervaring en publicatie in medische tijdschriften. We geven hier geen doseringsschema, omdat we onze patiënten niet in de verleiding willen brengen tot zelfmedicatie. We zullen dus niet apart vertellen over de voor- en nadelen, die blijken duidelijk uit de korte beschrijving.

Bromocriptine

Beoordeling: 4.8

Bromocriptine is een ander hormoon dat sinds 1974 bekend is. In het midden van de jaren tachtig vond een golf van onderzoek plaats, en er zijn ongeveer 9200 verschillende artikelen en studies over de verschillende effecten van bromocriptine. Aangezien het centrale en perifere dopaminereceptoren stimuleert, onderdrukt het niet alleen de afscheiding van prolactine en somatotropinehormonen, maar kan het ook worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson.

Belangrijk is dat het sommige hormonen selectief onderdrukt, maar geen invloed heeft op de normale niveaus van andere hypofysehormonen. Een van de belangrijkste effecten is de onderdrukking van lactatie en menstruatie en de vermindering van de grootte en het aantal cysten in de borsten, waardoor het kan worden gebruikt bij veel verschillende vormen van mastopathie. Cysten worden behandeld door de onbalans tussen progesteron en oestrogeen op te heffen. En in hogere doses begint Bromocriptine dopamine receptoren te stimuleren, wat gebruikt wordt bij Parkinsonisme.

De gemiddelde kosten van binnenlandse bromocriptine, geproduceerd door het bedrijf Ozon, bedragen 320 roebel. voor 30 tabletten, en Bromocriptine Richter, geproduceerd door het beroemde Hongaarse bedrijf Gedeon Richter, kost in dezelfde dosering en hoeveelheid ongeveer hetzelfde: 340 roebel.

In de gynaecologie wordt bromocriptine gebruikt bij vrouwelijke onvruchtbaarheid en menstruatiestoornissen, bij hoge prolactinespiegels die gepaard gaan met amenorroe, bij falen van de luteale fase, anovulatoire cycli, polycysteus ovariumsyndroom, enz. Een specifieke behandeling is taaislijmziekte, zwelling en pijn in de borsten in verband met de cyclusfase. Bromocriptine kan worden gebruikt voor de behandeling van prolactinomen (prolactineproducerende tumoren) en om lactatie te onderdrukken, zoals bij postpartum mastitis of na een abortus.

Bromocriptine werkt het beste bij mastitis wanneer deze gepaard gaat met borstpijn, of bij mastalgie, in combinatie met goedaardige nodulaire of cysteuze veranderingen, of bij het premenstrueel syndroom. Het wordt voorgeschreven in een gemiddelde dosis van niet meer dan 20 mg per dag, maar te beginnen met een lage dosis van 2-3 mg per dag

Sterke en zwakke punten

Het grote voordeel van bromocriptine is zijn selectieve werking op prolactine, zijn vermogen om parkinsonisme te behandelen en zijn gebrek aan androgene effecten. Het kan ook worden gebruikt als behandeling voor hyperprolactinemie bij mannen. Maar ook stemmingswisselingen, duizeligheid en licht in het hoofd, wazig zien, suizen in de oren of lage bloeddruk kunnen voorkomen, vooral bij hogere doses Bromocriptine. Bijwerkingen zoals misselijkheid en een verstopte neus komen vaak voor.

Er moet ook rekening worden gehouden met contra-indicaties. Deze zijn hoge bloeddruk, eclampsie en pre-eclampsie, ernstige postpartum. Er kan sprake zijn van ernstige cerebrovasculaire aandoeningen, vasculaire laesies waaronder obliteratieve endarteritis, het syndroom van Raynaud en ziekte, arteritis temporalis en darmbloedingen. Er zijn ook belangrijke beperkingen aan het gebruik van dit middel, omdat het ook ernstige en hormonale. Wat het gebruik bij parkinsonisme betreft, is de grootste voorzichtigheid geboden wanneer het wordt voorgeschreven bij tekenen van dementie. Maar dat is het voorrecht van neurologen.

Niet-hormonale medicijnen

We kennen nu de ernstigste geneesmiddelen die goed werken bij mastitis, en die het hormonale metabolisme beïnvloeden. Maar er zijn bijna altijd veel niet-hormonale preparaten in de apotheek. Deze geneesmiddelen worden zonder voorschrift verkocht. Helaas behoren hiertoe ook homeopathische middelen die helemaal niet helpen en waarvoor zelfs artsen soms nog reclame maken, hoewel homeopathische middelen zelfs het werkingsprincipe zelf missen. Zoals u weet, heeft een comité van de Nederlands Academie van Wetenschappen de homeopathie als pseudowetenschap erkend, en individuele pogingen om de homeopathie op het hoogste niveau nieuw leven in te blazen bewijzen alleen maar de catastrofale kloof tussen de binnenlandse geneeskunde en het mondiale niveau.

Als niet-hormonale preparaten voor mastopathie zijn er zeer veel kruidenmiddelen, die worden aangeprezen als “uitsluitend natuurlijke kruideningrediënten”. Ze kunnen jodium, kelpextract, vetzuren, chlorofylderivaten, bijenproducten, proteolytische enzymen bevatten – alles tot mumijo toe.

Al deze producten, die supplementen zijn, worden echter door slimme fabrikanten niet aanbevolen voor monotherapie. In de gebruiksaanwijzing wordt altijd aanbevolen “het alleen in combinatietherapie te gebruiken”, dat wil zeggen samen met andere “echte” geneesmiddelen. Wie “tussen de regels door” kan lezen, zelfs in officiële documenten, begrijpt heel goed dat de uitdrukking maar één ding betekent: afzonderlijk, op zichzelf beschouwd, wordt “het product van natuurlijke ingrediënten” afgeschilderd als onmachtig.

Daarom, om onnodige uitgaven van geld te voorkomen, in de aanwezigheid van symptomen van mastopathie, of risicofactoren, moet je niet luisteren naar apothekers die een bepaald plan om over-the-counter huishoudelijke middelen te verkopen, en ga naar een mammoloog, gynaecoloog, endocrinoloog, het uitvoeren van een mammografie en echografie van de borst, en deskundigen zullen beslissen welke medicijnen je nodig hebt.

Wobenzyme

Beoordeling: 4.9

Een ander product dat soms wordt aanbevolen bij de complexe behandeling van taaislijmziekte en mastalgie is Wobenzyme. Wobenzym is een goedkoop geneesmiddel, geproduceerd in Duitsland, in de vorm van enterische tabletten, en bevat een heel complex van natuurlijke enzymen van zowel plantaardige als dierlijke oorsprong. Dit zijn trypsine en chymotrypsine, amylase en lipase, pancreatine. Ze zijn allemaal bekend als pancreatitisverlichters, en worden gebruikt als substitutietherapie met voedsel, bij ziekten zoals bijvoorbeeld chronische pancreatitis. De opgenomen plantenenzymen zijn papaïne en bromelaïne. Bovendien wordt aan elke tablet rutosidetrihydraat toegevoegd.

Volgens de fabrikanten accumuleert dit enzymcomplex, eenmaal in de bloedbaan, in het pathologische gebied en heeft het verschillende effecten. Van ontstekingsremmend en immunomodulerend tot fibrinolytisch, pijnstillend, anti-aggregant en anti-oedeem.

Bijgevolg blijkt dat de indicaties voor het gebruik van Wobenzyme een zeer groot aantal verschillende ziekten zullen zijn. Dit ondanks het feit dat de enzymen, eenmaal opgenomen in het bloed, niet langer enzymen en hele actieve moleculen zijn, maar fragmenten en ketens van gefermenteerde eiwitten.

Niettemin is Wobenzyme volgens de officiële instructie geïndiceerd bij angiologie, urologie, cardiologie en pulmonologie, bij gastro-enterologie en nefrologie. Het wordt aanbevolen voor gebruik in de reumatologie, oogheelkunde en kindergeneeskunde, chirurgie en traumatologie. Er is waarschijnlijk geen tak van de interne geneeskunde waar Wobenzym niet is aanbevolen.

In de gynaecologie wordt het gebruikt bij mastopathieën van verschillende genen, en om de frequentie en de ernst van de bijwerkingen van het gebruik van hormonen te verminderen. Wobenzym, gekocht in een verpakking van 100 tabletten, kost gemiddeld 1450 roebel. In dit geval wordt aanbevolen dit geneesmiddel in de “matig uitgesproken” actieve processen toe te passen gedurende 5-7 tabletten 3 keer per dag gedurende twee weken. Voor een behandeling van slechts 2 weken bij een gemiddelde dosis van 18 pillen per dag zouden dus 252 pillen nodig zijn, en daarna wordt het geneesmiddel nog 2 weken ingenomen met een zekere dosisvermindering. Bijgevolg kunnen voor een kuur van een maand ongeveer 500 pillen nodig zijn. Wat betekent dat er ongeveer 5.000 roebel aan wordt uitgegeven., Een verpakking van 200 tabletten kost u 2.450 roebel. in februari 2021.

Voordelen en nadelen

Het lijkt erop dat een geneesmiddel waarnaar in veel verschillende takken van de geneeskunde zoveel vraag is, een enorm aantal artikelen, studies, klinische beoordelingen, goedkeuringen… Maar op Pubmed, ’s werelds grootste wetenschappelijke databank van klinische artikelen, zien we een teleurstellend klein aantal studies over Wobenzyme. Sinds 1979 zijn in totaal slechts 74 studies over Wobenzyme gepubliceerd. Het grootste aantal studies (in 2000) was 6. En dus was het gemiddelde aantal “ondermaats” met 2 artikelen per jaar wereldwijd. Een klassiek voorbeeld is het artikel waarin Wobenzyme en placebo worden vergeleken bij verschillende pijnsyndromen.

Duitse deskundigen hebben bijvoorbeeld aangetoond dat Wobenzyme “een klein maar statistisch significant en positief effect heeft op de door de patiënt zelf beoordeelde pijn”. Dit ondanks het feit dat er momenteel geen objectief onderzoek naar pijn bestaat en de zelfbeoordeling van pijn een subjectieve factor is. Het spreekt vanzelf dat hoe suggestiever en psychologisch onstabieler een patiënt is, hoe meer geld er wordt uitgegeven aan een geneesmiddel om de pijn te verminderen, hoe positiever het effect op de pijn en het gevoel van eigenwaarde zal zijn.

Daarom moet zeer zorgvuldig worden overwogen of het de moeite waard is een dergelijk duur geneesmiddel met een vrijwel onbewezen werkzaamheid in te nemen. Wobenzyme heeft een klassieke “goede” tolerantie, zoals al die geneesmiddelen die geen actief actieve metaboliet in het bloedplasma hebben die het gewenste effect heeft.

Mastonorm

Beoordeling: 4.9

Mastonorm is een klassiek voedingssupplement, een voedingssupplement met plantaardige ingrediënten. Mastonorm bevat baarmoeder, blauwe klokjes, hopbellen, rode penseel, rode wortel en cichorei. Al deze bestanddelen zijn bekend in de volksgeneeskunde. De baarmoeder heeft bijvoorbeeld een ontstekingsremmende, oplossende en antimicrobiële werking, hopbellen worden gebruikt bij amenorroe en menstruatiestoornissen, en rode penseel wordt al lang gebruikt bij vleesbomen, diverse ontstekingsprocessen, en als stypticum bij bloedingen na de bevalling en bij aambeien.

Rode penseel bevat bovendien oestrogeenanalogen, fyto-oestrogenen genaamd, die de menopauze kunnen verbeteren. Het wordt aanbevolen om dit geneesmiddel te gebruiken voor verschillende vormen van pijn in de borst tegen de achtergrond van cystische fibrose en mastopathie preventie. Het wordt toegepast in 1 capsule tweemaal per dag, een half uur voor de maaltijd, de kuur van 1 maand. Dit product is beschikbaar in capsules door het Nederlands farmaceutische bedrijf Galen, en de kosten Mastonorm zal variëren van 370 tot 590 roebel. per verpakking van 60 capsules. Een fytoset van 60 stenen kost 375 roebel., productie van Alfit.

Voordelen en nadelen

Zoals in vele andere gevallen dienen supplementen te worden gebruikt als aanvulling op werkelijk werkzame geneesmiddelen, en dienen supplementen hun eigen doel te hebben; zij worden bijvoorbeeld voorgeschreven om de eventuele bijwerkingen van “echte geneesmiddelen” te verzachten. Het is onwaarschijnlijk dat voedingssupplementen alleen de onaangename symptomen van mastalgie wegnemen of mastopathie genezen zonder andere remedies. Misschien alleen als preventieve maatregel.

Mastofiton

Beoordeling: 4.8

Het laatste product dat we vandaag gaan bespreken is waarschijnlijk Mastofiton, ook verkrijgbaar in capsules. In feite zijn er veel meer middelen voor de behandeling van mastopathie, vooral supplementen. Naast Mastofiton is er bijvoorbeeld ook Mastofit van Evalar, enz. Mastofiton is verkrijgbaar in capsules. De capsule bevat tijm, duizendblad, goudsbloem, paardenbloem en weegbree als extracten. Zoals u kunt zien, is geen van de planten uitsluitend specifiek voor de behandeling van mastitis en het verlichten van de onaangename symptomen van mastalgie, dat wil zeggen drukkende en pijnlijke pijn in de borst, geassocieerd met een bepaalde dag van de cyclus en een reactie op de cystische cyclus.

Maar alles bij elkaar hebben deze kruiden een ontstekingsremmende, verzachtende, bacteriedodende en immunomodulerende werking. Zelfs de producent zelf – een nationaal bedrijf “Nation’s Health”, waarvan de producten niet vaak in de apotheek te vinden zijn, positioneert Mastofiton als een “algemeen tonisch voedingssupplement dat het risico op borstkanker vermindert”.

Het is dus een preventief middel, en onder de fytopreparaten zijn dergelijke middelen te vinden in vele. Ook de rustgevende collectie – Fitosedan kan worden beschouwd als profylactisch voor borstziekten, omdat een goede slaap en een evenwichtige stemming uiteraard bijdragen aan het herstellende effect. Mastofiton wordt verkocht voor 220 tot 420 roebel. In een verpakking van 30 capsules. Neem Mastofiton een capsule 3 keer per dag gedurende een maand. Bijgevolg zullen de kosten van een maandelijkse behandeling (of liever preventie) ongeveer 1000 roebel bedragen

Voordelen en nadelen

De fabrikant van het product zelf heeft het gepositioneerd als een preventief en herstellend geneesmiddel. Dit betekent dat zelfs wanneer de symptomen en hormonale afwijkingen reeds aanwezig zijn, er officieel geen therapeutisch effect mag worden verwacht. Zoals in eerdere gevallen kan het ook als adjunctief worden beschouwd, en kan het worden gebruikt in combinatie met bijvoorbeeld hormonale behandelingen. Indien uw arts u uitsluitend Mastofiton voor therapeutische doeleinden voorschrijft, heeft u het recht de arts erop te wijzen dat Mastofiton volgens de gebruiksaanwijzing geen geneesmiddel is en niet bedoeld is om bestaande symptomen te verlichten.