*Beste recensie volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief, het is geen reclame en dient niet als leidraad voor aankoop. Specialistisch advies is noodzakelijk vóór de aankoop.
Alle op elkaar inwerkende levende wezens veranderen onderling, alsof ze elkaar “overlappen” tijdens de evolutie… Nu, begin 2021, kunnen we nog niet geloven dat een infectie met het covid-19-coronavirus op een dag net zo gewoon en niet-bedreigend zal worden als de nu veel voorkomende griep. En toch was griep ooit een dodelijke infectie, en precies 100 jaar geleden, tijdens de wereldwijde pandemie “Spaanse griep” in 1918-20 doodde, volgens verschillende schattingen, 5 tot 50 miljoen. man.
Van 1918 tot 1920 was de Spaanse griepepidemie immers de snelst verspreide pandemie in de geschiedenis – en niet alleen de griep: zij overtrof zelfs de grote pest van Justinianus in snelheid van verspreiding. Ongeveer 30% van de wereldbevolking zou zijn besmet, met in sommige landen een sterftecijfer tot 20%. Natuurlijk zou het herpesvirus in de moderne wereld veel sneller zijn aangepakt, maar toen waren er nog geen beademingsapparaten, geen antibiotica om complicaties – longontsteking – te behandelen en geen hormonen om de “cytokinestorm” te voorkomen. Trouwens, er was ook een cytokine storm tijdens de Spaanse infectie, een van de ergste complicaties van een covid-19 infectie. Bovendien werd het verloop van de pandemie verergerd door slechte voeding, onhygiënische omstandigheden tijdens de Eerste Wereldoorlog en overbevolking.
En tegenwoordig is griep niet meer zo gevaarlijk als vroeger. Een voorbeeld van een virus dat nog minder gevaarlijk is dan griep is het herpesvirus. De herpetische infectie bestaat al duizenden jaren in interactie met mensen en veroorzaakt weinig of geen schade. Zeker, er bestaan ernstige, aangeboren en potentieel fatale vormen van herpes, bv. herpetische encefalitis. Maar het is zeldzaam en komt meestal voor bij ernstig immuungecompromitteerde patiënten…
Waarom is het herpesvirus relatief ongevaarlijk geworden?? Het is een evolutionair mechanisme om het virus als soort te behouden. Het is veel vreedzamer voor het virus om iemand niet te doden zonder wie het zich niet kan voortplanten, maar om hem in leven te houden. Het herpesvirus werkt dus als een wolf, een “boshygiënist”: het treft het meest verzwakte organisme, en als het mensen vernietigt bij de eerste keer dat het er een tegenkomt, wordt het een evolutionaire doodsteek voor het. Het coronavirus zal spoedig “beseffen” dat deze manier van wederzijds “samenleven” voor beide veel voordeliger is dan ernstige ziekte en dood. Op termijn zal het coronavirus niet gevaarlijker voor ons zijn dan SARS.
Degenen die denken dat het herpesvirus alleen een “verkoudheid op de lippen” is, vergissen zich schromelijk. Er is een hele familie van herpesvirussen, van 8 verschillende types. Dit omvat waterpokken, Kaposi’s sarcoom, dat voorkomt bij HIV-geïnfecteerde patiënten met AIDS, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus en andere. Maar daar zullen we het niet over hebben; we hebben het over het herpes simplex virus, dat er in twee soorten is: HPV-1 en HPV-2. Het eerste type van het virus veroorzaakt een gewone “verkoudheid op de lippen”, maar het tweede type herpes heeft een voorliefde voor het genitale gebied en is de veroorzaker van genitale herpes. Het leidt meestal tot een intra-uteriene herpesinfectie bij de foetus…
Evolutie van het herpesvirus
Een zeer interessante studie is zojuist gepubliceerd door het Italiaanse team van auteurs onder leiding van Diego Forni, in het prestigieuze tijdschrift Molec
- Molecular Biology and Evolution, Volume 37, Issue 5, May 2020., blz. 1259-1271.10.1093/molbev/msaa001
- Het herpesvirus komt voor op alle continenten, bij alle mensen, ongeacht leeftijd, geslacht, nationaliteit, ras en sociale status;
- is de vatbaarheid voor herpesinfectie volledig en wijdverbreid;
- Herpesvirussen hebben “geleerd” bijna alle organen te besmetten – het zijn universele parasieten. Maar het centrale en perifere zenuwstelsel is waar ze het meest gevoelig voor zijn. Zenuwen komen voor in bijna alle organen en weefsels, waar ook bloedvaten zijn. Het coronavirus heeft een dergelijke perfectie en veelzijdigheid niet bereikt, en treft tot dusver alleen het ademhalingsstelsel, hoewel de receptoren waardoor het de cellen kan binnendringen zich in vele organen en weefsels bevinden;
- Herpesvirussen dringen het lichaam op verschillende manieren binnen en de mechanismen van virusoverdracht zijn verschillend. Zo heeft herpes zichzelf voorzien van vele reservewegen om mensen te besmetten, wat het voor hen gemakkelijker maakt om te overleven;
- Een absolute parasiet als het herpesvirus brengt bijna zijn hele leven door in speciale cellen van het centrale zenuwstelsel, veilig beschermd tegen lokale en algemene immuniteit. In dat geval valt het in een speciale “winterslaap”, of inactieve toestand, waarin het zich op geen enkele manier manifesteert en ons leven niet verstoort;
- het herpesvirus is veilig voor een gezond persoon, en de voortplanting, of replicatie ervan, verschijnt alleen als een onaangename blaaruitslag bij een verkoudheid. Maar het zou dodelijk zijn voor iemand met een ernstige immunodeficiëntie: in dat geval begint het herpesvirus snel te prolifereren en veroorzaakt het zelf immunosuppressie, waardoor het zelf geactiveerd wordt;
- Iemand die nog niet eerder met het herpesvirus besmet is geweest, raakt ermee besmet op welke manier dan ook – op de slijmvliezen of de huid;
- Het virus dringt de cellen binnen, de primaire reproductie vindt plaats. Iemand krijgt voor het eerst in zijn leven een herpetische vesiculaire uitslag;
- versterkt door de vele miljoenen nieuwe kopieën, komt herpes in het bloed, de lymfe en begint zijn reis door de interne organen en weefsels. De meest voorkomende dragers zijn rode bloedcellen, of rode bloedcellen;
- “Geluk” voor herpesvirussen komt wanneer het bloed ze naar het centrale zenuwstelsel transporteert… De virussen zijn zo klein dat ze met succes de bloed-hersenbarrière passeren en vervolgens, in het neurale weefsel, immuun worden voor vele immunocompetente cellen;
- Het virus wordt gedragen door de cytoplasmatische stroom langs de neuronale processen en komt terecht in speciale structuren, de spinale ganglia, gelegen aan de zijkanten van het ruggenmerg. Dit is het hoofdkwartier van het herpesvirus. Ze voelen zich goed en blijven daar voor de rest van het leven;
- Als de immuniteit verminderd is, is het in de spinale ganglia dat nieuwe virale replicatie begint… Op dezelfde manier, via de zenuwvezels, bereikt de nieuwe generatie virussen de buitenkant, in de huid en slijmvliezen, waar ze nieuwe uitslag vormen.
- s nervi facia
- s. Het is aan alle kanten omgeven door botten, en het kan zich nergens uitbreiden. Zo worden de zenuwimpulsen niet meer vertaald, en breekt er ’s morgens een tragedie uit.
s Morgens voelt de persoon wat ongemak en gaat naar de spiegel. Als gevolg daarvan blijkt dat:
-
asymmetrie van het gezicht: gebruikelijke huidplooien (nasolabiale plooien, voorhoofdsplooien) worden aan één kant gladgestreken alsof ze met Botox zijn ingespoten;
-
Aan de aangedane kant heeft de orbicularis spier zijn toon verloren
- aris oc
-
De aangetaste kant heeft een hangende, uitstekende onderlip;
-
omdat de ronde spieren van de mond, in tegenstelling tot de ronde spieren van het oog, gedeeld worden door de linker- en rechterkant, zodat wanneer je probeert te glimlachen, of te grijnzen, de mond naar de gezonde kant kant kantelt;
-
de wenkbrauw is niet opgetrokken en de wang is niet opgeblazen aan de parese zijde
-
Je kunt je ogen ook niet sluiten, en door de smalle, vervormde oogspleet zie je een “ingevallen” oog zonder pupil. Deze “schuine” blik wordt lagophthalmus of “hazenoog” genoemd.
- i), waardoor de oogspleet groter wordt en de ogen “anders”. Het oog aan de gezonde kant lijkt kleiner;
-
Deze aandoening, vooral als ze zich ’s nachts ontwikkelt, kan leiden tot uitdroging van de oogbol en het ontstaan van keratoconjunctivitis, met roodheid van het oog, een gevoel van korreligheid of een gevoel van “zand” in het oog. Daarom is het noodzakelijk om niet alleen een neuroloog, maar ook een oogarts te bezoeken en tijdens de behandeling een kunsttraan te gebruiken;
- Het is onmogelijk om te fluiten, om je lippen tot een buis te strekken;
-
aan de aangedane zijde past de mond niet in de beker of het glas, zodat bij het drinken de vloeistof op de kleding vloeit;
-
door zwakte en verlies van tonus in de wangspieren gaat de wang zweven en komt er voedsel vast te zitten tussen de wang en de tak van de onderkaak. Bovendien is de wang gemakkelijk om op te bijten, omdat hij altijd tussen de tanden zit.
Er is echter geen gevoeligheidsstoornis aan de aangedane zijde: de huid kan alle aanrakingen voelen, zowel warme als koude.
Een goede arts zal onmiddellijk in de gehoorgang kijken of er herpesblaasjes zijn. Maar zelfs als hij niets vindt, moet een speciale anti-herpetische empirische behandeling worden gegeven vanaf de eerste dag van gezichtsverlamming.
Om ons te troosten, gezichtsneuritis is een ziekte die niet gepaard gaat met pijn en ongemak. Dat is het lastige deel. Mensen stellen de behandeling uit en denken dat het “wel overgaat”, maar de zenuw sterft af… In veel andere gevallen kunnen patiënten het bezoek aan de dokter enkele dagen uitstellen, maar niet in het geval van neuritis facialis: 1-2 dagen, soms uren.
De beste optie, als de neuroloog van de polikliniek nu niet beschikbaar is, is met spoed naar een gerenommeerd particulier centrum te gaan om een goede neuroloog te zien. Spaar het geld niet voor een betaalde afspraak.
De behandeling van deze aandoening is complex en bestaat uit verschillende fasen:
-
Het belangrijkste in geval van parese van de aangezichtszenuw is om dringend te beginnen met een antivirale therapie (de geneesmiddelen acyclovir, famcyclovir, ganciclovir, zovirax, die hieronder worden uitgelegd), volgens een speciaal tabletten-schema;
-
een antivirale crème kan op de externe gehoorgang worden aangebracht.
Deze cruciale actie moet zo snel mogelijk worden ondernomen: in de eerste 24 uur na het ontstaan van de symptomen, zelfs in de eerste uren, misschien vóór uw bezoek aan de dokter.
Dit is misschien een van de weinige gevallen van zelfbehandeling die kan worden verontschuldigd, gezien de ontwikkeling van resteffecten. Na 3 tot 4 dagen na het begin van de neuritis is het effect van antivirale therapie veel minder, zo niet nihil.
-
diuretica moeten worden voorgeschreven om de zwelling van de zenuw te verminderen… Medicijnen zoals Veroshpiron volstaan. Krachtige diuretica zoals Lasix (furosemide), Torasemide moeten minder vaak worden gebruikt, omdat zij zonder medisch advies en speciale maatregelen hypokaliëmie, toevallen en mogelijk hartritmestoornissen veroorzaken;
-
Met smalle stroken gips worden fixatieverbanden op het gezicht gemaakt, die de verlamde spieren “aanspannen” en voorkomen dat ze verslappen;
-
niet-steroïde ontstekingsremmers zoals Xefocam of Movalis worden veel gebruikt om de ontsteking gedurende enkele dagen te verminderen;
-
moet de patiënt B-vitaminen krijgen, bijvoorbeeld Milgamm Compositum, Kombilipen;
-
Soms worden de eerste dagen ook hormonen voorgeschreven om eventuele zwelling en ontsteking tegen te gaan (prednisolon);
-
Alfa-liponzuur (Berlithione) dat intraveneus of intramusculair wordt toegediend, heeft een goed effect;
-
Oefening voor gezichtsneuritis is belangrijk. Het is duidelijk dat het wordt uitgevoerd op de spieren van de gezonde kant van het gezicht. Ze moeten gespannen en ontspannen zijn, je moet twee keer per dag 10 tot 15 minuten oefenen. Boots gezichtsreacties na, spreek de letters uit.
-
Een therapeutische massage van de gezonde helft van het gezicht en de halskraagzone, gevolgd door een overgang naar de zieke kant, maar op een zeer zachte en delicate manier;
-
De patiënt moet vanaf het begin van de ziekte een fysiotherapeut bezoeken. UHF-behandeling, acupunctuur, magneetveldtherapie zijn in het bijzonder aangewezen.
Een volledig herstel van neuritis facialis met naleving van de behandeling en voorschriften wordt bereikt in 60-70% van de gevallen. Eén op de vijf patiënten kan een spiercontractuur ontwikkelen en dan wordt het gezicht naar de pijnlijke kant getrokken. Deze aandoening treedt meestal op als de patiënt de behandeling en het bezoek aan de dokter volledig negeert.
Er zijn tekenen die wijzen op een mogelijk slechte uitkomst, waarbij er geen verbetering kan optreden. Dit zijn:
- Volledige verlamming vanaf de eerste dag;
- de aanwezigheid van gelijktijdige diabetes,
-
Het verschijnen van droge ogen met verlamming;
-
Geen verbetering na 21 dagen na aanvang.
Wij hebben zoveel aandacht besteed aan gezichtszenuwverlamming dat wij bij deze bijzondere aandoening onmiddellijk moeten handelen, in de eerste uren nadat de verlamming is vastgesteld.
Iets over aangeboren herpesinfectie
Als de baby wordt geboren met een ernstige vorm van aangeboren herpesinfectie, gaat het meestal om herpes pneumonie, ernstige bloedschade in de vorm van bloedarmoede of zelfs sepsis. Ontsteking van de hersenen en hersenvliezen, of herpetische meningoencefalitis, en geelzucht komen al voor in het prenatale stadium. Zulke baby’s hebben nu geleerd hoe ze behandeld moeten worden, maar ook nu kunnen er levenslange ernstige gevolgen zijn, zoals doofheid of epilepsie.
Zuigelingen jonger dan drie jaar worden meestal “geïntroduceerd” met herpesinfecties via stomatitis. Het kind lijdt aan hevige pijn bij het eten, koorts met rillingen, kwijlen. Als je in zijn mond kijkt, zie je zwelling van het mondslijmvlies en vervolgens de verschijning van overvloedige herpetische blaren, een teken van virale replicatie. Als deze blaasjes opengaan, ontstaan pijnlijke erosies.
Herpetische oogschade is vrij snel en ernstig: ophthalmoherpes. Als dringende behandeling of zelfs ziekenhuisopname wordt verwaarloosd, kan dit leiden tot volledige blindheid in beide ogen.
Als herpesactivering in het centrale zenuwstelsel serieuze meningitis heeft veroorzaakt, en niets anders, kan het proces vrij gemakkelijk verlopen als serieuze meningitis. Maar als de herpetische infectie zich uitbreidt van de hersenmembranen naar het eigenlijke hersenweefsel, ontstaat herpetische encefalitis, waarbij de patiënt niet alleen een ernstig beloop, maar ook een fatale afloop kan hebben. In sommige gevallen kan herpetische encefalitis jarenlang chronisch voortduren, als een langzaam groeiende infectie met de ontwikkeling van dementie, zwakzinnigheid en de onvermijdelijke uitkomst van de dood.
Bij een immuungecompromitteerde patiënt is er waarschijnlijk geen enkel orgaan dat niet door een herpesinfectie is aangetast. Pancreatitis en herpetische hepatitis, longontsteking en nierschade komen voor, en zelfs een speciale vorm van huidaandoening zoals herpetisch eczeem. Toch komt het vaker voor dat normale, gezonde mensen zonder immunodeficiëntie de gewone “verkoudheid op de lippen” en een plaatselijke blaarvorming ontwikkelen. Zijn er medicijnen die de reproductie van het virus onderbreken en het terugdrijven in de spinale ganglia? Hoe herpesuitslag te behandelen?
Basisprincipes van de behandeling van herpetische uitslag
De mensheid heeft tientallen jaren de tijd gehad om herpesinfectie te bestuderen, en in tegenstelling tot coronavirusinfectie zijn er tastbare en belangrijke resultaten. Er zijn specifieke antivirale geneesmiddelen ontwikkeld die voorkomen dat de herpesvirussen zich vermenigvuldigen en die dit proces onderbreken. Dit is een verscheidenheid aan lokale remedies in de vorm van zalven en crèmes die rechtstreeks op de huiduitslag worden aangebracht, tabletten, en in ernstige gevallen – en middelen voor intraveneuze injectie.
Men moet niet vergeten dat een gezond persoon met een verkoudheid op de lippen gewoon een crème op de pijnlijke plek kan smeren voor een paar dagen, maar in het geval van immunodeficiëntie is het noodzakelijk om behalve anti-herpetische stoffen ook tabletten en plaatselijk, maar vooral – de oorzaak van immunodeficiëntie te vinden en deze weg te nemen. Anders kan een herpesinfectie steeds vaker voorkomen, en uiteindelijk kan een generalisatie optreden.
Het grote aantal immuunversterkende geneesmiddelen die gebruikt worden voor immunocorrectie zullen wij in dit medicatieoverzicht niet behandelen. Ook symptomatische geneesmiddelen die de ernst van de algemene symptomen verminderen, zoals koorts of het pijnsyndroom bij herpesuitslag, worden niet in aanmerking genomen.
Maar het is belangrijk te onthouden dat laesies van de zenuwstammen van het herpesvirus kunnen leiden tot de ontwikkeling van brandende en uiterst onaangename pijn, die nog jaren aanhoudt nadat de uitslag al lang verdwenen is. Dit staat bekend als postherpetische neuralgie, die zich soms ontwikkelt bij herpes zoster, of gordelroos. Als er sprake is van uitslag van blaasjes langs de intercostale zenuwen, moet je die dus vanaf de eerste dag zo serieus mogelijk behandelen. Als u postherpetische neuralgie ontwikkelt, dan zal gedurende vele jaren, zelfs tot het einde van het leven, brandende pijn in het intercostale gebied kwellen, waardoor slaap en rust worden ontnomen.
De belangrijkste etiotrope, antivirale geneesmiddelen met een bewezen werkingsmechanisme en internationale erkenning worden hieronder gepresenteerd. Geneesmiddelen die in ontwikkelde landen onbekend zijn, die op de markt zijn gebracht zonder adequate dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde proeven in alle drie de fasen, zullen niet in deze evaluatie worden opgenomen.
Voor alle producten verschijnt eerst de INN of internationale generieke benaming (International Nonproprietary Name, INN), gevolgd door de merknaam of handelsnaam tussen haakjes. Eerst komt meestal de naam van de originator, die het eerst op de markt is gebracht, het meeste onderzoek heeft gedaan en het “vlaggenschip en de referentie” is voor andere fabrikanten van kopieën of generieke geneesmiddelen.
Spreiding van de detailhandelsprijzen voor apotheken van alle eigendomsvormen in de Nederlands Federatie voor najaar 2020. Het opnemen van een geneesmiddel in deze lijst, of het weglaten ervan, is geen reclame of antireclame voor de fabrikant of het geneesmiddel. Alle vermelde producten worden gebruikt in nationale en internationale klinische richtlijnen en protocollen voor de behandeling van verschillende vormen van herpesinfecties en alleen officiële, openlijk beschikbare richtlijnen worden als leidraad gebruikt.
Beoordeling van de beste remedies voor herpes op de lippen
Nominatie Plaats Naam Prijs Top herpes remedies 1 Acyclovir (Zovirax, Vivorax) 150 € 2 Fenistil Penzivir 290 € 3 Ganciclovir 1 400 € 4 Famcyclovir (Famvir, Favirox, Minaker, Favilar) 4 650 € 5 Valacyclovir (Valtrex, Vairova, Valacytek, Valvir, Valcicon) 300 € 6 Inosin pranobex (Isoprinosin, Groprinosin, Normomed) 860 € Acyclovir (Zovirax, Vivorax)
Beoordeling: 4.9
Het eerste en belangrijkste product voor de behandeling van niet-ernstige herpesinfectie is Acyclovir. Het was het eerste anti-herpeticum, en het is nu verkrijgbaar in crèmes, zalven en pillen. Er is zelfs een oogzalf of poeder om injecties voor te bereiden. Als er verlamming van de aangezichtszenuw is opgetreden, heeft het dus geen zin om crème of zalf op de uitwendige gehoorgang aan te brengen. Maar in het geval van gordelroos moet naast de pillen ook een zalf of crème op de uitslag worden aangebracht.
Zovirax wordt verkocht als 200 mg tabletten, in een verpakking van 25. Zovirax wordt gemaakt door het Britse bedrijf Glaxosmithk
-
- Acyclovir, dat tussen 500 en 700 € per verpakking kost. Acyclovir is een echt antiviraal geneesmiddel, het wordt tijdens de vermenigvuldiging van het virus ingebed in het virale erfelijke materiaal, en deze invoeging is “defect”. Daardoor wordt het DNA verscheurd en kan het virus zich niet vermenigvuldigen. Zovirax is een uitzonderlijk succesvol geneesmiddel geworden, en virussen zijn er nog niet in geslaagd een wapen tegen dit geneesmiddel te creëren.
U kunt ook een anti-herpes crème kopen die 5% acyclovir bevat. Dit is bijvoorbeeld de lippenstift “Anti-herpes” van het bedrijf “Evalar” uit Altai. Naast acyclovir hydrateert de zalf, omdat hij verschillende kruidenextracten, vitaminen, propolis en lecithine bevat. Natuurlijk, de lippenstift hydrateert uitstekend, en geneest herpes op de lippen. Het heeft geen leeftijdsgrens en wordt verkocht voor 150 euro.
Maar het kan vervangen worden door een zalf die ook 5% acyclovir bevat. Het wordt vervaardigd door de binnenlandse onderneming Tatkhimpharm. De antivirale werking van deze zalf zal niet slechter zijn dan de lippenstift, maar de kosten in de apotheek zijn niet hoger dan 46 roebel. U kunt ook een speciale antivirale crème kopen die 5% acyclovir bevat, geproduceerd door de oorspronkelijke fabrikant Glaxosmithk uit Groot-Brittannië
- ne. Deze zeer doeltreffende Zovirax-crème kost 160 tot 190 roebel., Dat is vergelijkbaar met de prijs van een binnenlandse lippenstift… Deze lippenstift is geen medicijn maar een cosmetisch product.
Voordelen en nadelen
Zovirax is een internationaal erkend geneesmiddel, het werkt echt, het is een echt antiviraal middel en tast de oorzaak aan, d.w.z. het remt de virusreplicatie. Het wordt goed verdragen en heeft weinig contra-indicaties: Nierfalen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn netelroos, jeuk van de huid, losse ontlasting… Het belangrijkste voordeel is de onbetwistbare doeltreffendheid en de lage kosten, maar het nadeel is dat het vaak moet worden ingenomen. Het middel valt snel uiteen in het bloed, maar daar is niets aan te doen. Het moet om de 4 uur worden ingenomen. Maar het is een kleine prijs voor herstel van gezichtsverlamming.
Fenistil Penzivir
Beoordeling: 4.8
Fenystil Pencivir is een actueel antiviraal geneesmiddel dat penciclovir bevat. Het wordt geleverd in een beige crème en is speciaal samengesteld om “verkoudheid op de lippen” te behandelen. Penziclovir stopt, net als acyclovir, de replicatie van het virus en remt de vermenigvuldiging ervan. Het geneesmiddel moet ongeveer elke 2 uur op de aangetaste huid en slijmvliezen worden aangebracht, tot 8 keer per dag gedurende 4 dagen. Een kleine tube van 2 ml is niet goedkoop: de prijs varieert van 250 tot 500 roebel. Het is een geïmporteerd Duits middel van hoge kwaliteit van Novartis Pharma.
Voordelen en nadelen
Penciclovir is de volgende generatie na acyclovir. Het mag alleen worden toegepast op door herpes aangetaste delen van de lippen en de huid rond de mond. Het is niet geschikt voor gebruik in neus en mond, of op de slijmvliezen van de geslachtsorganen. Het geneesmiddel wordt goed verdragen, maar af en toe kan een branderig, doof en tintelend gevoel op de plaats van aanbrengen optreden, en de contra-indicaties voor overgevoeligheid omvatten kinderen jonger dan 12 jaar.
Ganciclovir
Beoordeling: 4.7
Cymevent is een geavanceerd product dat wordt voorgeschreven in situaties waarin acyclovir niet meer werkt en het virus er resistent voor is (dat kan gebeuren). Het geneesmiddel wordt geïmporteerd van Hoffmann La Roche en wordt alleen parenteraal, als intraveneuze infusie, toegediend. Cymevent is relatief duur: een flesje van 0,5 g kost ongeveer 2000 roebel. Maar ganciclovir kan bijna alle herpetische infecties behandelen, waaronder ernstige waterpokken, cytomegalovirus en andere ziekten. Het werkingsmechanisme is precies hetzelfde: ganciclovir “breekt” het gesynthetiseerde DNA van het virus, waardoor de normale delen worden vervangen door een “defect”.
Zeker geen middel tegen verkoudheid op de lippen. Maar er is geen garantie dat ernstige waterpokken bij een volwassene kunnen voorkomen, daarom geven we dit medicijn hier. Maar het wordt meestal voorgeschreven bij ernstige cytomegalovirusinfectie in combinatie met immunodeficiëntie, en ter preventie van de ziekte in een transplantatiekliniek. Cymevent is een back-up behandeling, ook voor herpes simplex virus infectie in ernstige gevallen (intra-uteriene infectie). We geven hier niet de dosering en toedieningsfrequentie, omdat deze medicatie in ziekenhuizen wordt gebruikt.
Voordelen en nadelen
Dit is een ernstiger medicijn en hoewel het zeer effectief is, is het nogal grillig. De gebruiksklare oplossing moet onmiddellijk worden gebruikt, ten minste binnen dezelfde 24 uur. Ganciclovir zelf is schadelijk voor de mens, en kan kankerverwekkend zijn als het poeder wordt ingeademd of langdurig op de huid wordt geabsorbeerd. Er zijn enkele bijwerkingen, maar “het is de moeite waard,” omdat het echt levensreddend kan zijn voor patiënten met een ernstige cytomegalovirusinfectie veroorzaakt door verworven immunodeficiëntie of na een orgaantransplantatie. Het nadeel is dat het alleen intraveneus moet worden toegediend. Maar al deze nadelen worden gecompenseerd door een groot pluspunt: Wanneer acyclovir niet werkt, is het echt een levensredder.
Famiclovir (Famvir, Favirox, Minaker, Favilar)
Beoordeling: 4.7
Het volgende geneesmiddel is famciclovir, ook bekend als Famvir. Het zit ook in de reserve, maar het kan wat vaker gebruikt worden. Het is voor de behandeling van genitale herpesinfecties veroorzaakt door herpes simplex virus type 2. Genitale herpes is wat moeilijker te behandelen en niet alle patiënten gaan naar de dokter, omdat het in de intieme zone zit en daardoor vaak terugkomt.
Famiclovir is een soort pre-drug, en in het lichaam verandert het in penciclovir. Pencyclovir is zeer actief tegen verschillende herpesvirussen en tegen het virus dat waterpokken veroorzaakt. Het werkingsmechanisme is hetzelfde en het heeft één belangrijk voordeel ten opzichte van acyclovir: in de cellen die gezond zijn, heeft penciclovir een lage concentratie, maar in de cellen die vol zitten met virussen heeft penciclovir de hoogste concentratie.
Maar ondanks alle trucs van de fabrikanten zijn er onlangs vormen van het virus opgedoken die resistent zijn tegen acyclovir. Het is wanneer genitale herpes niet kan worden behandeld met Zovirax. Maar zelfs dan maakte het het virus alleen maar resistent, zij het in lichte mate, met ongeveer één op de 250 effectief behandelde mensen.
Als pencyclovir vroegtijdig wordt behandeld, kan het de incidentie van complicaties zoals postherpetische neuralgie sterk verminderen. Als de patiënt een vesiculaire uitslag heeft in de vorm van gordelroos, is het daarom raadzaam om onmiddellijk famcyclovir voor te schrijven voor een volledige kuur, volgens de aanwijzingen. Het is 250 mg 3 keer per dag gedurende 5 dagen, en moet zo snel mogelijk worden gestart.
Als de patiënt immuungecompromitteerd is, moet het geneesmiddel worden voorgeschreven in een dosis van 500 mg tweemaal per dag gedurende 7 dagen. Het geneesmiddel wordt geleverd in een verpakking van 21 tabletten van elk 250 mg voor een kuur van een week. Het kost veel meer: van 4.200 tot 6.100 roebel. per pak. Famvir is een geïmporteerd kwaliteitsproduct van Novartis. Er zijn ook goede generieke producten, zoals het Indiase Familar. Het is te vinden in apotheken voor 4000 rbl. en zelfs lager, voor hetzelfde aantal pillen, en in dezelfde dosering…
Voordelen en nadelen
Personen met nierinsufficiëntie moeten voorzichtig worden behandeld en er zijn ook contra-indicaties: overgevoeligheid voor penciclovir of famciclovir. Mee eens dat dit een vrij laag aantal contra-indicaties is. Wordt goed verdragen, bijwerkingen zijn zeldzaam, minder dan 0,1% van alle voorschriften. Het enige nadeel, hoewel voor de huishoudelijke consument, is misschien de vrij hoge prijs, gezien de korte kuur, maar het resultaat is het geld waard.
Valacyclovir (Valtrex, Vairova, Valacytek, Valvir, Valcicon)
Beoordeling: 4.7
Valacyclovir werkt volgens hetzelfde principe en vernietigt het erfelijk materiaal van de virussen die zich vermenigvuldigen. Valtrex is zeer actief tegen herpes simplex virus, waterpokken, cytomegalovirus en Epstein-Barr virus. Het behandelt genitale herpes, inclusief terugkerende vormen, evenals herpetische huid- en slijmvlieslaesies. Valtrex kan terugvallen genezen, cytomegalovirusinfectie, ophthalmoherpes, en wordt gebruikt om gordelroos te behandelen. De aanbevolen dosis is 500 mg 2 keer per dag voor een kuur van 4-5 dagen.
Wordt gebruikt om terugvallen te voorkomen, in de halve dosis, 500 mg eenmaal daags. Maar de preventieve kuur is lang genoeg: niet minder dan 6 maanden. Indien de patiënt een immunodeficiëntie heeft, een speciaal regime en speciaal aangepaste dosis. Valtrex is het meest nodig bij volwassenen met gordelroos. Neem dan 1000 mg, d.w.z. 1 g, driemaal daags gedurende een week. U kunt Valtrex, dat wordt geproduceerd door Glaxo Wellcome uit Engeland, kopen voor de prijs van 550 USD. per eenheid. Verpakking van 6 tabletten van 500 mg. Er is een binnenlands analoog: het wordt geproduceerd door het bedrijf Canonfarma Production, gevestigd in de buurt van Amsterdam. Valacyclovir kost slechts 200 roebel. goedkoper, maar het verschil in doeltreffendheid is door niemand geëvalueerd. Daarom is het raadzaam het originele geneesmiddel te kopen.
Voordelen en nadelen
Een groot voordeel van Valtrex is zijn doeltreffendheid en lage prijs. Maar het mag niet worden gebruikt bij kinderen, en het heeft bijwerkingen zoals misselijkheid en hoofdpijn. Alle antivirale, anti-herpetische geneesmiddelen moeten zeer voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie, maar bij patiënten met leverfunctiestoornissen kan Valtrex gewoon worden gebruikt. Het is ook zeer goed als back-up als acyclovir niet werkt, en als eerstelijnsbehandeling, samen met Famvir, voor herpes zoster, aangezien de kans op resistentie veel kleiner is.
Inosin pranobex (Isoprinosin, Groprinosin, Normomed)
Beoordeling: 4.7
Dit middel is een immunostimulerend middel, maar we hebben er een uitzondering voor gemaakt en het in de lijst van geneesmiddelen tegen herpes geplaatst. Het feit dat het geneesmiddel naast immunostimulatie van de T-celimmuniteit ook een antivirale werking heeft, is niet alleen in het laboratorium maar ook in de praktijk bevestigd. Naast herpesinfecties is isoprinosine geïndiceerd voor de behandeling van vele ziekten, bijvoorbeeld bij de behandeling van mazelen, papillomavirus en infectieuze mononucleose.
Het is een Portugees geneesmiddel en wordt isoprinosine voorgeschreven voor herpesinfecties bij volwassenen in een dosering van 50 mg per kilogram lichaamsgewicht, waarbij de dosering in 3-4 doses wordt verdeeld. Dit resulteert in gemiddeld 7 tabletten per dag. Bij een ongecompliceerde herpesinfectie duurt de kuur gemiddeld 7 dagen, maar bij een ernstige kuur kan de dosering worden verdubbeld. Een pakje met 30 pillen van 500 mg kost ongeveer 1000 roebel bij de detailhandel.
Voordelen en nadelen
Het geneesmiddel beïnvloedt het urinezuurmetabolisme, zodat er pijn in de gewrichten kan optreden; dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor mensen met jicht en hyperurikemie, of urolithiasis, met uraatstenen. Contra-indicaties zijn verschillende soorten hartritmestoornissen, kinderen jonger dan drie jaar en chronisch nierfalen, alsmede zwangerschap en borstvoeding. Andere bijwerkingen zijn misselijkheid en braken, hoofdpijn en huidjeuk. Het product is echter zeer effectief bij ongecompliceerde vormen van infectie veroorzaakt door herpes simplex.
Over ineffectieve “geneesmiddelen
Alle bovenstaande herpesmedicijnen hebben een wetenschappelijk bewezen werkzaamheid. Er is een groot aantal publicaties in internationale tijdschriften met collegiale toetsing, gerandomiseerde proeven en meta-analyses. Deze producten komen voor in cochrane reviews en zijn goedgekeurd door de US FDA.
Maar er is een groot aantal binnenlandse pseudo-drugs met zogenaamd “antiviraal effect”. Het is onmisbaar voor de behandeling van verschillende ziekten, van herpes tot teken-encefalitis en zelfs prostatitis. We zullen geen specifieke vertegenwoordigers noemen, laten we slechts één zo’n ellendige drug noemen. Het is een mengsel van polysacchariden – jonge aardappelscheuten – voor uitwendig en plaatselijk gebruik. Volgens de binnenlandse fabrikant heeft het een “brede antivirale werking”.
Tegelijkertijd is er geen betrouwbare bevestiging van het werkingsmechanisme, zijn de bestaande studies van lage kwaliteit, zijn er geen documenten van de Wereldgezondheidsorganisatie of Cochrane-reviews over dit geneesmiddel bekend en is het in geen enkel ander land dan de republieken van de voormalige Sovjet-Unie geregistreerd. Zo’n kleine tube gel kost in de apotheek echter ongeveer 800 roebel.
In de registratie van het geneesmiddel staat dat het geen specifieke stof is, maar de som van aardappelpolysachariden, die een enorm aantal verschillende verbindingen bevatten. De fabrikant wijst erop dat “jonge aardappelscheuten niet worden aangetast door virusinfecties en een antivirale bescherming hebben”. Maar het is niet raadzaam de antivirale bescherming van de aardappel over te dragen aan mensen, of aan menselijke virussen. De aardappel heeft een eigen ziekte.
Bovendien bevat de Engelstalige databank van wetenschappelijke artikelen, ’s werelds meest gezaghebbende Pubmed, geen enkel artikel over de antivirale activiteit van polysachariden uit aardappelscheuten. Er zijn geen reviews, studies of aanbevelingen van artsen.
Maar het Russischtalige internet staat vol met een veelheid aan verschillende artikelen, waarvan de meeste te vinden zijn op de officiële site van het middel. Het zijn hoofdzakelijk promotionele publicaties, zonder gerandomiseerde of geblindeerde studies, en als er al studies zijn, zijn het eenvoudige open-label observatiestudies bij kleine aantallen mensen, vaak zonder controlegroep.
Het blijkt dus dat dit soort geneesmiddelen geen werkingsmechanisme hebben, geen specifiek actief bestanddeel, maar dit belet niet dat zij binnenlandse prijzen en zelfs prijzen ontvangen. Probeer dus niet zulke dubieuze middelen te kopen, want ze zijn geen model, noch voor behandeling, noch voor profylaxe.
Type 1 herpesvirus, of herpes simplex, staat erom bekend de hoofdhuid en de nek en de zenuwstammen aan een kant van het menselijk lichaam aan te tasten. Het type 2-virus heeft daarentegen de andere kant van het menselijk lichaam ingenomen, namelijk de geslachtsorganen. Beide virustypes kunnen zowel encefalitis als ernstige aangeboren schade aan de foetus veroorzaken.
Dus gingen onderzoekers van de Universiteit van Milaan op zoek naar de oorsprong van deze twee virustypen. Zij deden het zware werk en ontdekten dat de bron van deze twee typen helemaal niet één gemeenschappelijke voorouder was, die zich vervolgens in twee typen “splitste”. Er waren oorspronkelijk twee onafhankelijke virustypes die vanuit twee continenten tot ons kwamen.
Welk continent heeft momenteel het grootste aantal verschillende herpesvirussen? Dit is Afrika. Daar zien we het volledige panopticum, plus herpesvirussen eigen aan Afrikaanse mensapen… Vroeger werd gedacht dat herpesvirussen het Afrikaanse continent enkele tienduizenden jaren geleden verlieten, toen de menselijke voorouders Afrika verlieten.
Maar deze studie vond dat de verdeling van het virus in twee subtypes hier meer mee te maken had, en de opkomst van de slavenhandel. Toen duizenden Afrikanen onder dwang van Afrika naar Amerika werden overgebracht, reisden de virussen met hen mee op schepen over de Atlantische Oceaan. Het resultaat: het genitale herpesvirus werd van een heet continent naar Noord-Amerika en Latijns-Amerika getransporteerd. Dit blijkt uit het feit dat de prevalentie van dit type virus hoger is in verschillende landen van Amerika.
Zo zijn ook het gele koorts virus en de schistosoom parasitaire platworm samen met de slavenhandel van Afrika naar Amerika gemigreerd. Amerika betaalde de Oude Wereld natuurlijk niet alleen terug met tabak, maïs, paprika’s en tomaten, maar ook met de “export” van syfilis.
Het herpes simplex virus kan zo goed overweg met mensen dat meer dan 90% van alle mensen op aarde gezonde dragers van herpes zijn, en niet slechts 10-15% van de immuungecompromitteerde mensen een soort herpesuitslag krijgen. Helaas neemt het aantal patiënten met klinische verschijnselen van herpes gestaag toe… Maar het was niet een slechte mutatie van het herpesvirus die de schuldige was, maar een geleidelijke verzwakking van de immuniteit van de menselijke bevolking, veroorzaakt door een aantal factoren. Het is de inname van immunosuppressieve geneesmiddelen, HIV-infectie, en een afname van de immuniteit als gevolg van externe omgevingsfactoren.
Daarom kan een herpesinfectie vrij nauwkeurig wijzen op een ernstige immunodeficiëntie, en wordt het zelfs een marker voor HIV- en AIDS-gerelateerde infecties genoemd. Een patiënt met HIV-infectie kan een immuniteit hebben die tientallen jaren aanhoudt, vooral met een normale behandeling. Maar wanneer het zo laag zakt dat er AIDS ontstaat, en het aantal van een bepaalde populatie lymfocyten in het bloed onder een kritische drempel zakt, ontstaan er verschillende zeldzame ziekten. Het is hetzelfde als Kaposi’s sarcoom, pneumocystis pneumonia, schimmel sepsis. Tegen deze achtergrond komt natuurlijk de activering en “ongebreidelde” herpesvirusinfectie.
HIV en herpes
Patiënten met HIV-infectie hebben een iets andere herpesinfectie. Andere foci zijn aangetast, atypische lokalisatie. In tegenstelling tot een gezonde persoon is er een hoger percentage terugvallen en andere “verontrustende” symptomen van de ziekte.
Naast de traditionele plaatsen van het herpesvirus type 1 op de lippen en de genitaliën bij type 2, hebben veel HIV-patiënten ook uitslag op de dijen, de billen en zelfs op de vingers, d.w.z. op “abnormale” plaatsen. Veel HIV-geïnfecteerde patiënten hebben een co-morbide laesie, waarbij herpesinfectie op verschillende anatomische gebieden tegelijk voorkomt. Vaak zijn zowel genitale als labiale herpes tegelijk aanwezig. Herpesvirus type 2 kan ook worden aangetroffen op vele plaatsen, zoals de vingertoppen, in plaats van de geslachtsorganen.
Als het gaat om herpes zoster, worden HIV-patiënten meestal getroffen in de romp, maar zoster-achtige laesies kunnen ook voorkomen in de ledematen en het hoofd. Bij deze laatste is de nervus trigeminus vaak aangetast, en zijn terugvallen van herpesinfecties, die gepaard gaan met een verhoogde immunodeficiëntie, uitzonderlijk kenmerkend. Patiënten met milde herpes hervallen meestal tot drie keer per jaar, terwijl patiënten met ernstige herpesinfectie en HIV tot 12 keer per jaar terugvallen, wat kan worden gedefinieerd als een aanhoudende herpesinfectie met periodes van onvolledige remissie.
Een belangrijk verschil tussen herpes simplex bij mensen met een normale immuniteit en herpes bij HIV-geïnfecteerde patiënten is de vorming van kenmerkende erosies en zweren na het openen van de blaasjes. Dit komt voor bij ongeveer één op de vijf HIV-positieve patiënten. Deze ulceratieve vorm ontwikkelt zich meestal in aanwezigheid van een gelijktijdige ernstige ziekte. Het is zeer belangrijk te begrijpen dat de terugvalgraad en de ernst van de herpesinfectie, de ernst ervan en zelfs interne orgaanschade verband houden met de aanwezigheid van de virale belasting en de progressieve vermindering van CD4/
Over de oorzaken van wijdverspreide herpes
Waarom is herpes in staat geweest om bijna de hele mensheid “stilletjes” te besmetten, en zich toch een tijdje niet bij de meeste mensen te manifesteren?? Hoe komt het dat herpesvirussen ophielden de mens te vernietigen, maar probeerden zo vreedzaam mogelijk met hem samen te leven, slechts af en toe in de verleiding komend om “in de aanval te gaan”??
Dit komt door de volgende interessante kenmerken van deze virussen:
Tenslotte kunnen herpesvirussen “knoeien” met het menselijk genoom. Door hun veelvuldige replicaties in het lichaam ondermijnen verergeringen geleidelijk het lichaam, veranderen onze DNA-structuur en veroorzaken het ontstaan van kwaadaardige tumoren. Herpesvirussen zijn dus oncogeen…
We kunnen zeggen dat door herpesvirus veroorzaakte maligniteit het virus helpt zich te vermenigvuldigen, omdat de pathologie van kanker ook de immuniteit vermindert, net zoals chemotherapie dat bij tumoren doet.
Het herpesvirus is dus een sluwe, vermomde en onopvallende spion die een dubbel spel speelt… Dit is des te gunstiger omdat het zeer onstabiel is in het buitenmilieu en zeer gemakkelijk wordt vernietigd door zonlicht, drogen en eventuele ontsmettingsmiddelen. Daarom is het zijn taak om het menselijk lichaam zo weinig mogelijk te verlaten… Wanneer wetenschappers proberen levende herpesvirussen in het laboratorium te kweken, stuiten ze bovendien op hun adembenemende grilligheid. Ze groeien en vermenigvuldigen zich alleen in levende celculturen, zoals in kippenembryo’s. Een voedingsbodem zoals gelatine of bouillon, die micro-organismen kunnen gebruiken om zich te vermenigvuldigen, heeft geen nut voor het virus. Dit is een absolute parasiet. Hij heeft geen eigen machinerie voor eiwitsynthese, kan zich niet voeden en geen stoffen uit de omgeving opnemen: hij gebruikt alleen de cellen van andere levende organismen voor zijn voortplanting en het genoom van een ander.
Natuurlijk is het vermogen van herpesvirussen om in de externe omgeving te overleven niet te vergelijken met microben. Bedenk dat miltvuursporen tientallen jaren kunnen overleven in de bodem van veegraven, en dat het water van de Ganges reservoirs van cholera zijn… Hoe lopen mensen herpes op??
Hoe kun je herpes krijgen??
Het herpesvirus heeft een verbazingwekkende “vasthoudendheid”: een persoon wordt slechts eenmaal in zijn jeugd besmet, en tot zijn dood is hij een gezonde drager van het virus dat zijn lichaam niet verlaat, zelfs niet voor een moment. Tot nu toe is het niet mogelijk geweest om het herpesvirus uit te roeien uit het menselijk lichaam… Daarom blijft er maar één ding over: een sterke afweer creëren zodat het virus voortdurend “slaapt” en niet geactiveerd wordt. Immers, de activering van het virus is zijn voortplanting, de cellen van een zieke persoon produceren miljoenen nieuwe virionen, en dan is de persoon in staat om anderen te besmetten. De besmettingswegen verschillen, ze worden horizontaal en verticaal genoemd. In het eerste geval besmetten mensen elkaar. Dit kan via handen schudden, de luchtroute, waardoor waterpokken, ook veroorzaakt door het herpesvirus, heel gemakkelijk worden overgedragen. De seksuele route, die ook kan worden gecategoriseerd als een horizontale transmissieroute, komt het meest voor bij HPV-2.
De verticale route is overdracht van de moeder op de foetus. Dit is hoe een aangeboren herpesinfectie wordt gevormd en overgedragen via de bloedbaan van de placenta…
Het is duidelijk dat het coronavirus nog “moet leren en leren” met zijn vooralsnog enige route door de lucht. Het herpesvirus is bijna altijd asymptomatisch na een primaire infectie bij 90 procent van de bevolking. Verkoudheid op de lippen wordt echter meestal horizontaal overgedragen door besmetting via de lucht, besmet speeksel en via de luchtwegen. Type 2 herpesvirus wordt overgedragen door onbeschermd seksueel contact.
Als een patiënt een actief stadium van herpesinfectie heeft en kleine blaasjes op de slijmvliezen of de huid heeft met een heldere vloeistof, is hij natuurlijk het meest besmettelijk. De vloeistof in deze flesjes bevat honderdduizenden “pasgeboren virussen”, die op een andere persoon kunnen worden overgedragen. De meerderheid van de bevolking op onze planeet raakt besmet voor de leeftijd van 6 of 7 jaar in het geval van HPV-1. Maar op de leeftijd van het begin van het seksuele leven kan een persoon besmet raken met het herpes simplex virus type 2, en op de leeftijd van 17-18 jaar kunnen er al antilichamen tegen worden vastgesteld in het bloed.
Waar “slaapt” het virus en waarom wordt het “wakker”??
De gebruikelijke volgorde van gebeurtenissen tijdens een virusinfectie is ongeveer als volgt:
Daarom verschijnt bij patiënten met herpes zoster een nieuwe vesiculaire uitslag op de huid boven het oppervlak van de intercostale zenuwen, terwijl bij patiënten met herpetische trigeminusneuralgie de vesiculaire uitslag optreedt langs de loop van de trigeminuszenuw in het gezicht. Dit bewijst het grote tropisme, of “liefde” van het virus voor de zenuwstammen.
Toch vernietigt het immuunsysteem het virus overal en drijft het uiteindelijk terug naar de spinale ganglia, waar het het niet aankan. Het maximum dat ons immuunsysteem kan doen is de virale vermenigvuldiging onderdrukken en het virus gedurende een bepaalde periode in de ganglia van de ruggengraat houden totdat het immuunsysteem weer op gang is gekomen.
Hoe meer het immuunsysteem van een persoon is aangetast, of het nu gaat om een infectie of een geneesmiddel, hoe vaker herpesinfecties terugkomen. Het virus dringt nieuwe laesies binnen, en bij ernstige immunodeficiëntie worden niet alleen de huid en de slijmvliezen meer aangetast. Herpes begint de interne organen aan te tasten: longen, lever en hersenen, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van herpetische encefalitis, herpetische oogziekte of ophthalmoherpes.
Ten slotte is er ook sprake van algemene schade aan alle organen en weefsels, een gegeneraliseerde herpetische infectie. De belangrijkste oorzaak is natuurlijk HIV in het AIDS-stadium, maar het kan ook een ernstige myelosuppressie van het rode beenmerg zijn, dat niet in staat is lymfocyten en witte bloedcellen in de juiste hoeveelheden te produceren. Dit komt voor wanneer er een maligniteit in het bloed zit, wanneer immunosuppressieve geneesmiddelen in hoge doses worden ingenomen voor systemische pathologie of kanker.
Iets over herpes manifestaties
Een perfect gezonde persoon die eens in de 2-3 jaar last heeft van herpetische uitslag op de lippen kan denken dat dit alles is. Alleen de waarheid is, dat het verre van dat is. Denk aan de meest “urgente” varianten. En de eerste is gezichtszenuwverlamming, of Bell’s palsy. Feit is dat in gevallen van aangezichtszenuwverlamming niets pijn doet, en als de behandeling wordt verwaarloosd, kan het binnen enkele dagen of zelfs weken te laat zijn om met de behandeling te beginnen. Iemand zal voor de rest van zijn leven een verwrongen gezicht hebben.
Gezichtsneuritis (Bell’s palsy)
Als er herpetische uitslag in het oor ontstaat, kan de aangezichtszenuw, die in het smalle botkanaal van het slaapbeen ligt, worden aangetast. Als gevolg van de ontsteking zwelt de zenuw op, en kan hij zich nergens in het botkanaal uitbreiden, zodat zijn functie eronder lijdt. De aangezichtszenuw verzorgt de motorische innervatie van de gezichtsspieren aan één kant: rechts of links.
Wanneer de aangezichtszenuw is aangetast, is er geen pijn omdat hij geen sensorische vezels heeft, alleen motorische vezels naar de gezichtsspieren aan beide zijden. Deze zenuw wordt gebruikt om onze emoties uit te drukken, en als hij aan beide kanten verlamd is, wordt ons gezicht een bevroren masker. Alle gezichtsuitdrukkingen, gezichtsspierspelletjes: ogen dichtknijpen, voorhoofd fronsen, vragende wenkbrauwen optrekken, lippen strekken tot een buis – dit is het werk van de gezichtszenuw. Natuurlijk zijn kussen, glimlachen en je wangen uitpuilen ook onmisbaar zonder deze zenuw.
De zenuw zelf is immers een elektrische draad met een isolerende buitenmantel van myeline en een functionerende axiale cilinder waar de elektrische motorische impulsen met hoge snelheid doorheen springen. Gezichtsneuritis leidt tot uitgesproken en aanhoudende degeneratieve veranderingen in de zenuwvezels, en soms zijn deze onomkeerbaar en blijft de parese permanent bestaan.
Gezichtszenuwverlamming begint meestal met een verkoudheid of onderkoeling. Deze mensen krijgen vaak herpes op hun lippen als ze verkouden zijn, en dit verhoogt het risico dat deze zenuw wordt aangetast. Deze persoon mag niet rijden zonder warmte, in een auto rijden met het raam open, fietsen, zwemmen in koud water…
Meestal doet de door het herpesvirus aangetaste gezichtszenuw ’s nachts wat de andere zenuwen doen: hij zwelt op door de ontsteking, wordt iets dikker en moet groter worden. Helaas loopt de aangezichtszenuw in een met herpesvirus besmet gebied in een zeer nauw kanaal in het slaapbeen, dat de cana
Wat zijn de beste remedies voor herpes op de lippen? Kan iemand suggesties geven? Ik zoek naar effectieve oplossingen om deze vervelende aandoening te behandelen.