*Overzicht van de beste volgens de redactie. Selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief, geen reclame en is niet bedoeld als een leidraad voor aankoop. Overleg met een specialist vóór de aankoop.
Natuurlijk is de zin: “voor gewrichten” verkeerd. Gewrichten hebben geen zalven of pillen nodig. Ze zijn essentieel voor de behandeling van ziekten. Maar voordat we het hebben over gewrichtsziekten en hun actuele behandeling, laten we het hebben over iets wat iedereen zou moeten weten: hoe we zijn georganiseerd.
Wat zijn menselijke gewrichten? Wat ze zijn, waaruit ze bestaan en welke ziekten het vaakst voorkomen in de gewrichten. Dit materiaal pretendeert geen volledige, professionele dekking te bieden. Het zou echter veel gemakkelijker zijn als een niet-medicus enig inzicht in het onderwerp had. Het algemene deel zal kunnen helpen de vastgestelde diagnose te begrijpen, het pathologische proces dat tot de ziekte heeft geleid te begrijpen. Maar als de lezer direct naar het speciale gedeelte wil gaan, en de meest effectieve topische zalven voor gewrichten wil vinden, is het beter om direct naar het betreffende gedeelte te gaan. Dus wat zijn de gewrichten? Wat is de wetenschap van hun studie??
Gewrichten en gewrichtswetenschap
De wetenschap die de gewrichtsstructuur bestudeert is de algemene artrologie, een tak van anatomie, fysiologie en histologie. In het Grieks betekent arthros gewricht en logos wetenschap en leren. Anatomie bestudeert de macroscopische structuur van de gewrichten, histologie de weefsels die de gewrichten vormen, hun ontwikkeling en specialisatie. Fysiologie tenslotte bestudeert de gewrichtsfunctie, biomechanica en biofysica van beweging.
De algemene artrologie vormt de basis van de klinische artrologie, die de symptomen van gewrichtsschade, de algemene en specifieke pathologie en de behandeling en preventie bestudeert. Klinische artrologie is ook geen aparte discipline. Het wordt bestudeerd door traumatologen, orthopeden, infectieziektespecialisten, revalidatieartsen, sportartsen, oncologen, therapeuten, radiologen. Reumatologen krijgen ook vaak te maken met gewrichtspathologie.
Veel mensen denken bij een gewricht aan een verbindingspunt tussen twee verschillende botten. Dat is gedeeltelijk waar, maar het is een speciaal geval. De botten kunnen zich verbinden zonder een groot bewegingsbereik. Als er vliezen tussen de botten zitten (zoals tussen de botten van de onderarm of het onderbeen), vezelige banden (zoals tussen kleine gewrichten in de wervelkolom), is de amplitude zeer klein. Maar zelfs als er kraakbeen tussen de botten ligt, zijn dit niet noodzakelijk echte gewrichten, met een “grote reikwijdte”. Een voorbeeld hiervan is het gewricht tussen de ribben en het borstbeen. Er bestaat zeker een zekere mobiliteit tussen beide: de thorax maakt immers voortdurend ademhalingsuitstapjes… Maar niemand zou deze verbinding van botten een echt gewricht noemen.
Wat is een “echte” verbinding??
Een echte verbinding moet verschillende verplichte kenmerken hebben. Dat is zo:
- Gewrichtsvlakken van ten minste twee afzonderlijke botten, bedekt met kraakbeen, die de wrijving vergemakkelijken, waardoor ze glijden. Glad kraakbeen, en het door een gezond gewricht geproduceerde smeermiddel, of synoviale vloeistof, maakt dit glijden nog soepeler. De elasticiteit en veerkracht van het kraakbeen zelf helpt verschillende schokken op te vangen, en de congruente configuratie van de botoppervlakken zorgt voor minimale specifieke druk. Zo past de bolvormige kop van het dijbeen in het heupgewricht perfect in de gewrichtskom in het bekken;
- De aanwezigheid van het gewrichtskapsel. Zijn rol is om het gewricht hermetisch af te sluiten van het omringende weefsel. Stofhoezen, die bepaalde bewegende delen, zoals lagers, beschermen tegen externe weersomstandigheden. Maar het doel van een gewrichtskapsel is niet alleen om de botten te beschermen. Het voorkomt dat gewrichtsvloeistof, dat door het kraakbeen van het gewricht wordt geproduceerd, weglekt. Het gewrichtskapsel vormt in zijn binnenste laag ook synoviale plooien die in de gewrichtsholte kunnen komen, terwijl uitsteeksels en uitstulpingen van dit kapsel synoviale zakken vormen. Dit is helemaal geen gril van de natuur. De synoviale zakjes bevinden zich ofwel naast de spier ofwel rond de pees. Bedenk dat gewrichten regelmatig worden belast, en dat spieren samentrekken, pezen en spieren betrokken zijn bij wrijvingsprocessen. De aanwezigheid van een goed ontwikkeld gewrichtskapsel en synoviale zakken, zoals in kniegewrichten, beschermt tegen beschadiging en een hoge wrijvingscoëfficiënt
- het derde hoofdkenmerk van een echt gewricht is de gewrichtsholte. Het is een zeer kleine opening tussen de articulaire kraakbeenoppervlakken van de botten. Uiteraard bevat deze holte in normale gevallen geen lucht, maar is hij gevuld met een dun laagje vet – synoviale vloeistof. Normale gewrichtsvloeistof heeft unieke bufferende eigenschappen. Dankzij de oppervlaktespanning bindt het de oppervlakken en als ze overeenkomen of congruent zijn, “zuigt” het ze naar elkaar toe. Synoviale vloeistof maakt het ook gemakkelijker voor gewrichtsoppervlakken om te scheiden.
Het is belangrijk te bedenken dat tussen de oppervlakken van de voegen, binnenin de voegholte, de druk lager is dan de atmosferische druk. Het is heel gemakkelijk om het thuis te krijgen. Je kunt een leeg glas aan je eigen mond zetten en er lucht uit zuigen… Spoedig zal de pot zich vanzelf vastzetten, en het zal heel moeilijk zijn om hem van je mond los te rukken. Zo worden kinderen vaak verwend aan tafel, niet wetende dat ze negatieve druk in het glas hebben gecreëerd.
Dit fenomeen, de aanwezigheid van negatieve druk, verklaart waarom de gewrichten van veel mensen “reageren” op het weer. Immers, veranderingen in de atmosferische druk, de variaties daarvan veroorzaken een convergentie/divergentie van de articulaire oppervlakken, en als de druk verandert, wordt de kloof vergroot of verkleind. Het kan pijn veroorzaken.
Als het gewricht gewond raakt en het gewrichtskapsel zijn hermetische werking verliest, komt er natuurlijk lucht in de gewrichtsholte en scheiden de gewrichtsoppervlakken zich onmiddellijk – deze samenstelling verliest haar functie. Bij een gezond persoon worden gewrichten natuurlijk niet alleen door negatieve, zuigende druk, maar ook door verschillende sterke banden en spieren tegen uit elkaar vallen beschermd. Samen met de spierpezen vormen zij het steunapparaat van het grote gewricht, dat het versterkt.
Maar dit is niet het einde van de gezamenlijke structuur. Sommige gewrichten hebben veel hulpstukken, bijvoorbeeld het kniegewricht heeft schijven en menisci, en als het kraakbeen als een rand hoger oploopt, kan het de kop van het tweede gewrichtsvlak spannen, waardoor de druk onder belasting vermindert. Zo is bijvoorbeeld de gewrichtskom van het heupgewricht opgebouwd
- of “azijn”. Het gewrichtskapsel werd door anatomisten uit de Renaissance en de moderne tijd genoemd naar de kleine, halfronde vorm van een azijnpotje.
- Artropathieën die de perifere gewrichten aantasten, d.w.z. de gewrichten op afstand van de romp. Dit zijn gewrichten van de ledematen, armen en benen. Artropathieën kunnen infectieus zijn, zoals microbiële gewrichtsontsteking bij brucellose, teken-borreliose of de ziekte van Lyme, maar ook een aandoening van chronische microbiële ontsteking. Het kan ook eenvoudige purulente artritis zijn, veroorzaakt door een triviale suppuratieve flora, enz. In dit geval is het belangrijkste pathologische proces een infectieuze ontsteking. Een ander voorbeeld is gonorroe gewrichtsontsteking in het syndroom van Reiter, of tuberculose artritis. De bacil van Koch, die tuberculose veroorzaakt, tast graag afzonderlijk het kniegewricht aan, evenals kleinere gewrichten en wervellichamen. In het eerste geval is er tuberculose gonitis, in het tweede geval tuberculose spondylitis;
- ontsteking niet veroorzaakt door externe microben en infectieuze agentia is ook een groep van gewrichtsziekten. Dergelijke inflammatoire artropathieën, of polyarthropathieën, meerdere gewrichtslaesies worden meestal gediagnosticeerd en behandeld door reumatologen. auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, jeugd- of juveniele artritis, gewrichtsbetrokkenheid bij psoriasis, jicht (een kristallijne artritis die gepaard gaat met afzetting van kristallen in de gewrichtsholte) en andere specifieke laesies. Zeldzame aandoeningen zoals intermitterende hydarthrose, nodulaire synovitis of de ziekte van Kashin-Beck. In het laatste geval is het een zeldzame aandoening die optreedt bij een tekort aan selenium en een gelijktijdige overmaat aan mangaan en fosfor. In dit geval is de groei en rijping van het botweefsel verstoord, met als gevolg een vertraagde botgroei en specifieke artrose. De ziekte is endemisch, d.w.z. komt in een bepaald gebied voor. Hij komt voor in Noord-China, Korea en Oost-Siberië.
- allerlei soorten gewrichtspijn;
- stijfheid, meestal ’s ochtends. De stijfheid uit zich aanvankelijk in een beperkt bewegingsbereik en een grotere gevoeligheid bij het begin van de verrekking, maar daarna herstelt de patiënt van de verrekking en kan hij normaal werk verrichten;
- klachten van zwelling in de gewrichten;
- pijn in het peesgebied, waar het aan het bot vastzit, en in het ligamentgebied;
- Een verscheidenheid aan geluiden komt vaak voor wanneer u beweegt. Het is een verscheidenheid van kraken, en ook allerlei klikkende geluiden.
- De behandeling is direct gericht op de plaatsen en weefsels waar het pathologische proces plaatsvindt;
- het gebruik van zalven, crèmes en gels voor gewrichtspathologie vermindert aanzienlijk het aantal pillen en injecties en dus de belasting van de lever;
- als de patiënt een ulceratieve ziekte van de slokdarm en de maag heeft, is het raadzaam lokale remedies te gebruiken, aangezien deze wellicht helemaal niet worden opgenomen en geen systemisch effect hebben;
- het gebruik van topische middelen wordt minder vaak bemoeilijkt door ernstige allergische reacties.
- Ne, UK, onder de naam Voltaren Emulgel kost van 400 tot 530 roebel.
De indicaties voor Voltaren Emulgel zijn standaard. Het houdt verband met gewrichtspijn, zowel bij inflammatoire als bij degeneratieve ziekten. Het zijn artrose en artrose, radiculitis, radiculair syndroom, lumbago, ischias, complicaties van osteochondrose. Het wordt gebruikt bij gewrichtspijn, pijn in de kleine gewrichten van de vingers, pijn in de knieën, spierpijn, verstuikingen, kneuzingen en verwondingen en bij diverse reumatische aandoeningen van tendovaginitis tot bursitis tot reumatoïde artritis.
Volwassenen kunnen het 3 tot 4 keer per dag aanbrengen en zachtjes in de huid wrijven. Een enkele dosis mag bij voorkeur niet meer zijn dan een kers of een kleine walnoot, en u moet uw handen wassen na het aanbrengen.
Voordelen en nadelen
Voltaren is een van de zuiverste en meest doeltreffende diclofenac-preparaten, geproduceerd door een wereldberoemde fabrikant, zodat het kan worden beschouwd als de standaard voor doeltreffendheid en kwaliteit. Bovendien is de hoge prijs van Voltaren relatief: ten eerste is de concentratie sterker, niet 1, maar 2%. En ten tweede is de massa groter, niet 30, maar 50 g.
Ibuprofen (Dolgit crème)
Beoordeling: 4.8
Ibuprofen is een veel gebruikt, effectief middel dat pijn verlicht, koorts verlaagt en ontstekingen vermindert. Ibuprofen heeft alle drie de acties goed uitgebalanceerd. Dit is Dolgit Crème, dat 5% ibuprofen bevat… Een grote buis van 100 gram van het Duitse bedrijf Dolorgit GMBH zal in april 2021 tussen 120 en 145 euro kosten.
Naast ibuprofen bevat het lavendelolie en oranjebloesemolie. Als gevolg van het aanbrengen en inwrijven van de gewrichten heeft Dolgit crème een pijnstillende, anti-edemateuze en ontstekingsremmende werking. Ibuprofen dringt goed door in diepe weefsels, zoals onderhuids weefsel, synoviale vloeistof, gewrichten en spieren, en bereikt daarin snel therapeutische concentraties. Als het veel en vaak wordt gebruikt, kan het ook in kleine hoeveelheden in de bloedbaan terechtkomen.
Dolgit crème is aangewezen bij gewrichtspijn van neurologische en musculoskeletale etiologie, bij jicht- en psoriatische artritis, ankyloserende spondylitis, bursitis en spit en andere pathologieën.
Voordelen en nadelen
Het is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor ibuprofen, diverse keelpijnen, eczeem, geïnfecteerde wonden en in gevallen van huidbeschadiging. Zwangerschap, kinderen jonger dan 14 jaar en borstvoeding zijn contra-indicaties voor dit geneesmiddel. Een groot pluspunt van ibuprofen gewrichtsmedicatie is zijn goede verdraagbaarheid en milde effecten.
Ketoprofen (Ketonal-crème, Ketonal-gel, Fastum-gel)
Beoordeling: 4.8
Het is een populaire kleurloze gel, met een aangename geur, die ketoprofen bevat. Ketoprofen zit ook in een bekende injectie genaamd Ketonal, en is ook een van de sterkste niet-steroïde ontstekingsremmers. Fastum-gel is pijnstillend, wordt zeer snel opgenomen, vermindert de ernst van de pijn, verbetert de mobiliteit en de amplitude in de gewrichten, vermindert de stijfheid ervan.
Fastum-gel is geïndiceerd voor acute gewrichts- en rugpijn, letsel aan weke delen, radiculaire neurologische symptomen, en als middel ter aanvulling van therapeutische en profylactische massage. De gel prikt niet, wordt aangebracht in stroken, meestal niet langer dan 5 cm, en voorzichtig en snel ingewreven. Een kuur van een week, twee keer per dag, is voldoende. Deze gel wordt geproduceerd in Duitsland, en een tube kost ongeveer 340 roebel.
Voordelen en nadelen
Deze gel is zeer goed voor acute, maar niet erg uitgesproken gewrichtspijn, evenals in het stadium van afnemende ontsteking. Als u het begint te gebruiken met ernstige pijn, zonder injecties en pillen, is het onwaarschijnlijk dat u dit pijnsyndroom alleen aankunt. Het is daarom ideaal in combinatie met injecties of tabletten. Aangezien ketoprofen tot de groep niet-steroïde geneesmiddelen behoort, kunnen patiënten met gastritis of maagzweren last krijgen van verergering of brandend maagzuur als ze op grote oppervlakken worden aangebracht. Het wordt niet gebruikt bij zwangere of zogende vrouwen of kinderen jonger dan 15 jaar.
Nimesulide (Naise Activegel)
Beoordeling: 4.8
Nimesil, Nimesulide was tot voor kort alleen verkrijgbaar in tabletvorm. Maar een Indiaas bedrijf, Reddis Labs, dat nimesulidetabletten zoals Naiz produceert, is begonnen met de productie ervan als gel, in een dosering van 1%. Een tablet van 50 gram kost tussen 300 en 360 roebel. Dit product is een selectieve Cog-2 remmer, bij uitwendig gebruik wordt het praktisch niet geabsorbeerd in de systemische bloedbaan, en is geïndiceerd voor de behandeling van inflammatoire en degeneratieve ziekten. Het wordt in de huid gewreven bij gewrichtspijn, stijfheid, ontsteking, artritis, artrose en andere aandoeningen. Nais Activegel 3 tot 4 keer per dag op de gewrichten aanbrengen, maar niet langer dan 10 dagen zonder advies van een specialist.
Voordelen en nadelen
Nimesulide en tabletten worden doorgaans goed verdragen en hebben geen bijwerkingen. Zelfs als in het begin enkele lokale reacties optreden in de vorm van peeling, jeuk, urticaria – is het mogelijk, als deze symptomen niet voortschrijden, de behandeling niet te annuleren, ze zullen snel overgaan. Maar als u het geneesmiddel aanbrengt op zeer grote delen van de huid, gedurende lange tijd en veel, dan is het mogelijk dat het systemische effect optreedt door de absorptie van het geneesmiddel. Dit zijn brandend maagzuur, misselijkheid, verergering van het verloop van erosieve gastritis en maagzweer, en soortgelijke situaties. Tot de contra-indicaties behoren dan ook acute maagzweer, huidlaesies op de plaats van aanbrengen en andere aandoeningen.
Meloxicam (Amelotex-Gel, Meloxicam-Canon)
Beoordeling: 4.7
Het oorspronkelijke geneesmiddel meloxicam is het vrij dure Movalis, dat wordt vervaardigd door Boehringer Ingelheim. Het is verkrijgbaar in tabletten en ampullen. Maar het oorspronkelijke geneesmiddel op de Nederlands markt is verstoken van zijn lokale vorm, dus deze niche is opgevuld door binnenlandse bedrijven, Sotex en Kanonpharma Production. De eerste produceert Amelotex in gelvorm, en een verpakking van 50 gram 1% meloxicam kost tussen 230 en 300 roebel.
Precies dezelfde gel, in dezelfde concentratie en dosering, geproduceerd door Canonfarma Production uit de regio Amsterdam, kost 225 roebel. De aanwijzingen voor het gebruik zijn precies dezelfde, maar het mag niet meer dan drie keer per dag worden gebruikt, waarbij de huid na het aanbrengen van de gel zachtjes over de gewrichten wordt gemasseerd.
Voordelen en nadelen
Het originele Meloxicam is een zeer effectief geneesmiddel voor de behandeling van inflammatoire en dystrofisch-degeneratieve pathologieën van het bewegingsapparaat. Maar zowel de zalf als de gel worden uitsluitend door Nederlands bedrijven geproduceerd en we hebben niets om de doeltreffendheid van lokaal geproduceerde generieke versies van meloxicam te vergelijken met ingevoerde. Daarom kunnen deze producten worden aanbevolen als een relatief goedkope behandelingsoptie. De bijwerkingen en contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die van andere zalven in deze groep.
Bijengif, slangengif
Veel giffen, vooral slangen- en bijengiffen in lage doses, worden in de geneeskunde gebruikt als verwarmend, afleidend, pijnstillend en oplossend. Dergelijke zalven worden ook gebruikt in de strijd tegen chronische gewrichtspijn.
Natuurlijk moet u eerst nagaan of u een normale tolerantie heeft en geen allergische reacties. Een zeer kleine hoeveelheid van de zalf met het gif moet in de tere huid bij de elleboogbocht of de pols worden gewreven. Als er na een uur geen ongemak, netelroos, jeuk, roodheid, verspreiding over een groot gebied – dan kan het geneesmiddel worden gebruikt. Laten we eens kijken naar enkele van deze remedies.
Apisartron
Beoordeling: 4.9
Het belangrijkste werkzame bestanddeel van Apisartron wordt beschouwd als natuurlijk bijengif, en methylsalicylaat, dat verwant is aan aspirine – een ontstekingsremmend bestanddeel. Deze zalf irriteert, verhoogt de bloedcirculatie in de kooi en in de spieren, verlicht de pijn. Apisartron wordt gebruikt bij reumatologische pijn, bij bandletsels en sportverstuikingen, bij degeneratieve letsels – artrose en osteoartritis. Kan worden gebruikt bij kinderen en adolescenten tot 12 jaar. Apisartron moet 2 tot 3 keer per dag in de huid worden gewreven, waarna het gebied warm moet worden gehouden. De zalf wordt vervaardigd door het Duitse farmaceutische bedrijf Esparma en de prijs van een pakje begint bij 240 roebel.
Voordelen en nadelen
De voordelen van Apisartron zijn een diepe penetratie en het feit dat het niet hoeft te worden bijgezet. Maar tegelijkertijd bijengif – nog genoeg allergische verbinding, en daarom is het geneesmiddel gecontra-indiceerd bij ouderen met ernstige nierziekte (uremie) en lever, evenals als er bloedarmoede en onderdrukt beenmerg.
En omdat deze zalf intens verwarmend is, is hij net als alle andere “warme” zalven gecontraïndiceerd bij acute ontsteking van het gewricht – of bij artritis. Bij acute artritis zijn zwelling en koorts al symptomen van ontsteking, en als deze verergeren zal de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Ook mag deze zalf niet worden voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen, of als u overgevoelig bent. Ten slotte heeft Apisartron een vrij sterke en specifieke geur, en niet iedereen vindt die lekker.
Nayatox zalf
Beoordeling: 4.8
Nayatox bevat een ander gif, niet langer bijengif, maar slangengif. Het gedroogde gif van de gewone cobra heeft een zeer heilzame werking, verbetert de bloedcirculatie, en de resulterende eucalyptusolie, kamfer en methylsalicylaat hebben een ontstekingsremmende werking. Kamfer irriteert bovendien de huid en koelt haar af, zodat Nayatox een evenwichtige zalf is tussen een verwarmend en een verkoelend effect. Indicaties voor de zalf: acute gewrichtspijn in de extremiteiten, artrose, neuralgie, radiculitis, trauma, bursitis, synovitis. De zalf mag niet meer dan tweemaal per dag worden aangebracht en niet langer dan 10 dagen. De zalf wordt vervaardigd in Vietnam, waar slangenkwekerijen zijn, en de gemiddelde prijs van een tube met dezelfde inhoud is 220 roebel.
Voordelen en nadelen
Een groot pluspunt van Nayatox is de snelle ontwikkeling van het effect; slangengif wordt intensief geabsorbeerd en veroorzaakt het vrijkomen van biogene amines in het proces van vaatverwijding. Nayatox verbetert even snel de circulatie als Finalgon, maar zonder het branderige gevoel. Verdroeg het geneesmiddel zeer goed, met weinig contra-indicaties. Het is zwangerschap, borstvoeding, ernstige lever- en nierinsufficiëntie.
Opwarming, afkoeling, afleiding
Gewrichtspijn kan worden verminderd door de persoon af te leiden, en er is een hele groep populaire geneesmiddelen die de huid irriteren. De bloedvaten verwijden zich en het bloed begint naar de huid te stromen, de pijnimpulsen worden “omgeleid” naar irritatie, waardoor de hersenschors minder pijnimpulsen ontvangt en de pijn gemakkelijker te verdragen is.
Uiteraard kan vasodilatatie en intensieve opwarming alleen optreden bij deformerende en degeneratieve aandoeningen, zoals artrose of artrose.
Als de patiënt een actieve artritis heeft, met roodheid, zwelling en pijn in het gewricht, en een gevoel van warmte erover, dan zal de pijn toenemen en de toestand verergeren als de huid extra geïrriteerd raakt en de bloedtoevoer naar het gebied toeneemt. Bij actieve artritis moeten de hierboven beschreven ontstekingsremmende zalven en NSAID’s worden gebruikt in combinatie met de voorgeschreven tabletten of injecteerbare vormen.
Het duurt gewoonlijk 30-40 minuten om een pijnstillend effect te ontwikkelen en kan enkele uren aanhouden, terwijl de plaatselijke temperatuur van de huid na het aanbrengen met één of twee graden kan stijgen. Capsaïcine, extract van Spaanse peper en andere stoffen, waaronder synthetische, zijn sterk irriterend voor de huid.
Finalgon
Beoordeling: 4.9
Finalgon maakt de huid rood en brandt, het veroorzaakt vaatverwijding, en door andere bestanddelen is het ook pijnstillend. Het brandende effect zal sterk zijn. Het is het resultaat van de effecten van nonilic en nicotinezuur in rode peper. En het is wegens de sterke uitbreiding van de oppervlaktehaarvaten van de huid na het wrijven FINALGON en handhaaft een lang hitteeffect. Het is belangrijk dat FINALGON een “echo”-verschijnsel heeft. Dat wil zeggen, als u de zalf meer dan vierentwintig uur geleden op de aangetaste plaats hebt aangebracht en deze niet meer warm is, moet u alleen lichamelijk actief zijn en het zweet uitbreken, het verschijnsel van opwarming van de huid keert dan vanzelf weer terug gedurende enkele uren. Ook produceert Finalgon door het Duitse bedrijf Contract Pharma, en een kleine buis kan worden gekocht voor 300 roebel.
Voordelen en nadelen
Misschien wel het grootste nadeel van Finalgon is een zeer sterk brandend gevoel als de zalf wordt aangebracht op gevoelige huidzones. Daarom wordt Finalgon nooit gebruikt op de binnenkant van de dijen, nek, liezen en genitaliën. Het moet worden toegepast op grote voegen, en zeer spaarzaam. Pas vooral op dat de zalf niet in de ogen komt…
Als een patiënt hoge bloeddruk heeft, lijdt aan coronaire hartziekten en frequente aanvallen van angina, is Finalgon gecontra-indiceerd voor een dergelijke persoon, en om te beslissen over de benoeming, als laatste redmiddel, kan alleen een arts. Finalgon niet gebruiken tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.
Nikoflex
Beoordeling: 4.8
Nicoflex behoort tot de categorie verwarmende zalven, maar niet zo intens prikkende als Finalgon. Terwijl Finalgon synthetische ingrediënten heeft die de bloedvaten verwarmen en verwijden (die vaak een ruwere werking hebben), heeft Nikofleks capsaïcine, een stof die voorkomt in rode cayennepeper. Om het effect van capsaïcine te versterken, bevat de zalf ethylnicotinaat, dat als derivaat van nicotinezuur een vaatverwijdend effect heeft.
De zalf wordt gekenmerkt door een licht verwarmend effect zonder te prikken, waardoor de huid en het onderhuidse weefsel, de banden en de spieren beter doorbloed worden. Als Nikofleks wrijft bij neuralgie, polyartritis en lage rugpijn, sportblessures, heeft het een complex pijnstillend en ontstekingsremmend effect. Als je plantaardige olie toevoegt aan Nikoflex en het wat dunner maakt, kun je het toepassen als therapeutische en verwarmende massage. Vergeet niet dat acute artritis ook wordt beschouwd als een contra-indicatie voor het gebruik van het product. In de eerste dagen Nikofleks toegepast een keer per dag, en na 3 dagen, kunt u de frequentie van toepassing te verhogen tot 3 keer per dag, na te wennen aan het lichaam. Nikoflex wordt in Hongarije geproduceerd door Real en u kunt een tube van het product kopen voor 290 roebel.
Voordelen en nadelen
Het belangrijkste voordeel van Nikoflex is een zachte opwarming en de mogelijkheid van profylactische massage van de gewrichten. Contra-indicaties voor de toepassing van Nikofleksa standaard – acute artritis, duidelijke intolerantie, trauma en aandoeningen van de huidlagen, evenals kinderen jonger dan 6 jaar, zwangerschap en borstvoeding. U moet er ook aan denken dat deze zalf de handpalmen irriteert, dus na elke wrijving met de zalf moet u uw handen wassen met warm water en zeep.
Wat voor soort verbindingen zijn er??
Ik denk aan de knie of de elleboog, maar menselijke gewrichten kunnen bijvoorbeeld verschillen in het aantal gewrichtsoppervlakken. Denk alleen niet dat een gewricht altijd uit twee botten bestaat – dit is het eenvoudigste geval, en het wordt een eenvoudig gewricht genoemd. Tussen de kootjes van de vingers zitten tussenkootjes.
Als er meer dan twee botten in het gewricht zitten, is er al sprake van een complex gewricht. Het is bijvoorbeeld een menselijke elleboog. Er zijn hier drie botten: het opperarmbeen, het spaakbeen en de ellepijp.
Ten slotte kan een gewricht complex zijn als het in verschillende geïsoleerde kamers is verdeeld. Dit is bijvoorbeeld het kniegewricht; aan de binnenkant verdeelt het gewrichtskraakbeen het in twee geïsoleerde kamers. Een ander voorbeeld is het geweldige kaakgewricht. Hier voeren twee geïsoleerde gewrichten, verschillende takken van de onderkaak, twee gecoördineerde bewegingen uit: De onderkaak kan op en neer worden bewogen (kauwen) en zijwaarts worden bewogen, van links naar rechts en terug. Daarom is het temporomandibulaire gewricht ook een gecombineerd gewricht, d.w.z. het is geïsoleerd op afstand, maar voert dezelfde beweging uit.
Gewrichten worden ook ingedeeld volgens hun rotatie-assen. Het is bekend dat onze wereld driedimensionaal is. Het heeft een lengte, breedte en hoogte, wat van de oppervlakte een volume oplevert. Dienovereenkomstig kan beweging in onze driedimensionale wereld ook uniaxiaal, biaxiaal en ten slotte met de maximale vrijheidsgraad – drieassig zijn, dit zijn sferische gewrichten. Voorbeelden van uniaxiale gewrichten zijn het humerusgewricht, het interfalangeale gewricht van de vingers. Een voorbeeld van een biaxiaal gewricht is het polsgewricht. Een voorbeeld van een meerassig bolgewricht is het schouder- en heupgewricht, die een los boven- en onderbeen vormen.
Wat maakt gewrichten “ziek”??
Het is niet nodig om “het wiel opnieuw uit te vinden”. Open de huidige International Classification of Diseases, of ICD-10, en kijk naar de bijbehorende sectie, die “ziekten van het bewegingsapparaat en het bindweefsel” heet. Hier vindt u alle belangrijke ziekten die gewrichten aantasten. Dit zijn de belangrijkste ziekten:
Zoals u ziet, kan de grote verscheidenheid aan gewrichtsaandoeningen worden teruggebracht tot twee belangrijke pathologische mechanismen van de ziekte: artritis en artrose. Bij de eerste is de inflammatoire gewrichtsbetrokkenheid het dominante ziektebeeld, terwijl bij de tweede de ontsteking afwezig is, of uitgewist en onuitgesproken. Natuurlijk kunnen deze twee pathologische processen in veel gevallen tegelijkertijd optreden of optreden, bijvoorbeeld bij artrose artritis. Laten we begrijpen welke gevallen worden aangeduid als artritis en welke als artrose.
Symptomen en syndromen in de artrologie
Wat zijn de meest voorkomende klachten van een patiënt met een gewrichtsaandoening?? Uiteraard worden de klachten onderverdeeld in individuele klachten en algemene klachten. Privé klachten omvatten:
Als er algemene klachten optreden, zijn dat meestal symptomen van algemene ontsteking en vergiftiging. koorts, of opvliegers, zwakte, malaise en rillingen. Het zogenaamde “griepachtige syndroom” – dat optreedt bij het begin van de griep en kenmerkend is voor vele ziekten – omvat artralgie, d.w.z. wijdverspreide gewrichtspijn die 2-3 dagen aanhoudt.
Het is bekend dat gewrichtsaandoeningen een persoon bijna altijd lang niet meteen parten spelen. Gewrichtskraakbeen heeft immers geen zenuwen, het wordt niet van bloed voorzien, anders zouden bij beweging van het gewricht zenuwen en bloedvaten permanent worden beschadigd en gescheurd. Daarom veroorzaakt articulaire pathologie lange tijd geen aanhoudende pijn, totdat er naast de gewrichtsoppervlakken veel andere structuren betrokken zijn.
Patiënten moeten leren hun gewrichtspijn correct te beschrijven. De pijn kan bijvoorbeeld brandend of kloppend zijn, stekend of pijnlijk, enzovoort. De pijn kan gelokaliseerd zijn in een bepaald gebied, zich verspreiden in verschillende richtingen en naar diepte. pijn kan ook uitstralend of irradiërend zijn. De pijn heeft een duur, een bepaald ritme van begin en einde… U kunt de momenten identificeren waarop de intensiteit het grootst is, en proberen de oorzaken te vinden. Het kan het verkeer zijn, overbelasting, weersomstandigheden, trauma of andere omstandigheden.
De behandeling van patiënten met een gewrichtssyndroom in de ambulante praktijk wordt in dit handboek goed beschreven: itstream/usma/1115/1/UMK_2018_021.pdf
Artritis
Hier zijn 5 klassieke tekenen van ontsteking die bekend zijn in de antieke geneeskunde. Deze omvatten roodheid, zwelling, plaatselijke koorts, pijn en verminderde functie. Als de artritis in een actief stadium is, zijn alle tekenen in meer of mindere mate aanwezig. Neem bijvoorbeeld infectieuze artritis, bijvoorbeeld van de elleboog of de knie…
Bij artritis zal het gewricht gezwollen en gezwollen zijn, en de huid erboven zal rood zijn door inflammatoire hyperemie, of doorbloeding. Ook zal het aangetaste gewricht warmer zijn dan het symmetrische gezonde gewricht. Dit is het plaatselijke gevoel van koorts. Bij artritis brengt het koelen van het gewricht verlichting, daarom beveelt de volksgeneeskunde het binden van een klisblad bij artritis en gewrichtspijn aan. Het klisblad is een koellichaam dat warmte afvoert… Het klisblad bevat een bepaalde hoeveelheid water, en door verdamping koelt het het ontstoken gewricht en vermindert het de onaangename symptomen. Een vochtige doek kan op een aangetast, heet en ontstoken gewricht worden gebonden met evenveel of meer succes. Totdat het opdroogt, zal de patiënt verlichting voelen, zelfs zonder medicijnen.
Artritispijn treedt meestal op bij inspanning, dat wil zeggen dat de pijn begint bij beweging, na enige tijd zijn hoogtepunt bereikt en in rust afneemt.
Als de artritis chronisch wordt, kan dit leiden tot de geleidelijke ontwikkeling van stijfheid, de afzetting van vezelachtige verbindingen binnen het gewrichtskapsel, en uiteindelijk tot de afsluiting van de gewrichtsholte, bekend als ankylose, waardoor het onmogelijk wordt het aangetaste gewricht te bewegen.
Artrose
Terwijl de basis van artritis een ontsteking is met al haar typische symptomen en de behandeling van artritis in de eerste plaats gebaseerd moet zijn op het voorschrijven van ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s), is het beeld bij artritis totaal anders. Artritis is geen ontsteking in haar zuivere vorm, maar eerder de verstoring van de kraakbeenvoeding met de geleidelijke verslechtering en functionele aantasting ervan, d.w.z. dystrofie en daaropvolgende degeneratie.
Daarom worden sommige varianten van artrose dystrofische degeneratieve gewrichtsschade genoemd. Een klassiek “subtype” van artrose is bijvoorbeeld de bekende osteochondrose, waarbij de kraakbeenschijven tussen de wervelschijven, die in wezen geïmmobiliseerde eenvoudige gewrichten zijn, geleidelijk verslechteren en hun elasticiteit en functie verliezen.
Artrose en erectiestoornissen
Meestal is artrose een leeftijdsgebonden ziekte die vooral de gewrichten van het axiale skelet aantast, meestal de knieën, de heupen en de eerder genoemde tussenwervelgewrichten. Daarom komen coxartrose en gonartrose meestal samen met osteochondrose voor. Dystrofie en degeneratie van het kraakbeen van het axiale skelet zijn natuurlijk inherent aan de menselijke soort, en houden verband met de rechtschapenheid.
Er is geen ander landdier ter wereld waarvan de voornaamste en permanente manier van bewegen de rechtopstaande positie is… Zelfs primaten en kangoeroes bewegen niet permanent op 2 ledematen, zij bevinden zich niet in een strikt verticale positie, en daarom is de belasting van hun gewrichten veel minder groot.
Zoogdieren die zich permanent op vier poten bewegen, zoals carnivoren en hoefdieren, hebben geen permanente axiale belasting van de wervelkolom, en zij hebben van nature minder belasting van de gewrichten van de ledematen, omdat zij zich niet op twee maar op vier poten bewegen. En onze naaste verwanten – zeezoogdieren zoals walvissen, potvissen, dolfijnen en orka’s – zijn volledig vrij van dystrofische degeneratieve gewrichtsziekten, waaronder die van de wervelkolom, die verband houden met langdurige belasting.
Het watermilieu ontziet hen van de druk van. Daarom zeggen wij dat zwemmen een van de belangrijkste manieren is om ziekten van het bewegingsapparaat, waaronder artrose en spierweefsel, te voorkomen en te behandelen.
Behandeling met medicijnen: topische middelen
Beschouw het gebruik van zalven voor gewrichtspijn niet als de enige behandeling. De topische behandeling wordt het best gecombineerd met pillen, injecties en fysiotherapie. Het gebruik van gezamenlijke zalven, crèmes of gels heeft echter enkele belangrijke voordelen ten opzichte van injecties en pillen:
Bovendien vermindert het voorschrijven van zalven, crèmes en gels aanzienlijk het risico van negatieve interacties tussen geneesmiddelen die kunnen optreden wanneer bepaalde soorten pillen tegelijk met bepaalde injecties worden gebruikt. Dit is bijzonder belangrijk bij ouderen, wier toestand wordt verergerd door gelijktijdige hart- en bronchopulmonale pathologie, chronische lever- en nierziekten.
Zalfjes, crèmes, gels..
Veel effectieve geneesmiddelen die beschikbaar zijn als injecties en lokale pillen zijn tegelijkertijd beschikbaar in zalven en crèmes, en sommige zelfs in gels. Zalfjes zijn over het algemeen goedkoper, maar mildere vormen zoals crème en gel zijn duurder. Uiteraard kan dit afhangen van het volume van de tube, de fabrikant, de concentratie van de werkzame stof en de handels- of distributiemarge van de apotheekketen. Maar zelfs als u dezelfde medicatie neemt, is een conventionele crème en gel iets duurder. Dit komt door het verschil dat bestaat tussen deze zachte topische doseringsvormen.
Gewrichtszalf
De zalf is meestal een dikke substantie; de zalf kan bijvoorbeeld gebaseerd zijn op vaseline. De zalven dringen diep door in de huid, het onderhuidse weefsel en de bovenste spierlagen, maar ze hebben voldoende tijd nodig, enkele uren. Gewrichtszalf moet daarom ’s nachts worden aangebracht, bijvoorbeeld onder een perkamentverband. Ze kunnen worden ingewreven of eenvoudig op de benodigde plaats worden aangebracht en een paar uur blijven zitten. Zalfjes zijn notoir oncomfortabel in gebruik… Ze worden langzaam geabsorbeerd, veroorzaken vlekken op de kleding en zijn niet comfortabel voor gebruik overdag.
Lees hier meer over zalven en andere zachte medicinale vormen: /images/files/e/14845.pdf
crèmes
Een crème is een emulsie, en een bekend voorbeeld van een vloeibare crème is mayonaisesaus. Therapeutische crèmes voor gewrichtspijn en ongemak worden veel sneller opgenomen dan zalven. De crème moet echter intensief worden ingewreven. Crèmes kunnen meerdere malen per dag worden aangebracht, geven minder snel vlekken op het linnengoed dan zalven en zijn erg in trek bij de actieve bevolking.
Gel
De gels zijn gewoonlijk transparant, hebben een halfvloeibare en geleiachtige consistentie, hebben een aangename geur, absorberen zeer snel, drogen op en maken geen vlekken op kleding. Een voorbeeld is Fastum-Gel. Dit bevat ketoprofen. Een voorbeeld van een topisch middel, dat het midden houdt tussen een crème en een gel, is Voltaren Emulgel, dat diclofenac bevat, een van de favoriete gels voor gewrichtspijn. De gel is ook duurder dan de zalf omdat hij handiger in gebruik is. Maar ze dringen niet zo diep door.
Populaire zalven, crèmes en gels voor gewrichten
Dit overzicht richt zich vooral op zalven, zoals de titel al aangeeft, maar ook op de crèmes en gels uit de hierboven beschreven groepen voor acute en chronische pijn in gewrichten en andere musculoskeletale structuren. Al deze producten worden ook gebruikt voor acute en chronische musculoskeletale pijn veroorzaakt door verwondingen aan de weke delen, kneuzingen, verstuikingen en andere aandoeningen.
Elk geneesmiddel in het overzicht heeft zijn internationale generieke benaming (INN), die als eerste is gedrukt, na het volgnummer. Tussen haakjes staat de handelsnaam waaronder het geneesmiddel in de apotheek wordt verkocht.
Voor alle geneesmiddelen wordt de prijsklasse gegeven die geldig is voor apotheken van alle eigendomsvormen op het grondgebied van de Nederlands Federatie voor juni 2021. Alle vermelde producten worden aanbevolen voor acute en chronische gewrichtspijn door nationale en internationale klinische richtsnoeren en de desbetreffende behandelingsprotocollen.
De vermelding van deze geneesmiddelen is geen reclame en uitnodiging tot aankoop, alle geneesmiddelen moeten door een arts worden voorgeschreven, rekening houdend met de indicaties en contra-indicaties. Alle gegevens over geneesmiddelen worden uitsluitend ontleend aan openbaar beschikbare, officiële gebruiksaanwijzingen.
| Nominatie | Locatie | Naam | Prijs |
| NSAID’s, of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen | 1 | Diclofenac (Voltaren Emulsie) | 360 € |
| 2 | Ibuprofen (Dolgit crème) | 200 € | |
| 3 | Ketoprofen (Ketonal crème, Ketonal gel, Fastum gel) | 343 € | |
| 4 | Nimesulide (Naise Activegel) | 188 € | |
| 5 | Meloxicam (Amelotex Gel, Meloxicam Canon) | 277 € | |
| Bijengif, slangengif | 1 | Apisartron | 297 € |
| 2 | Nayatox zalf | 157 € | |
| Opwarming, afkoeling, afleiding | 1 | Finalgon | 350 € |
| 2 | Nikoflex | 290 € |
NSAID’s of niet-steroïde ontstekingsremmers
NSAID’s zijn niet-steroïde ontstekingsremmers. Waarom ze zo heten? Want er zijn ook steroïden, dat zijn hormonen. Het zijn de sterkste ontstekingsremmers, maar ze moeten uiterst voorzichtig worden gebruikt, en niet voor alle ziekten. NSAID’s hebben een ander werkingsmechanisme, namelijk het blokkeren van het enzym cyclooxygenase (COX), dat een cruciale rol speelt bij het op gang brengen van de ontstekingsreactiecascade.
Als een geneesmiddel meer dan één type van dit enzym blokkeert, wordt het non-selectief genoemd en kan het aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken, bv. verergering van duodenale zweren, omdat het enzym cyclo-oxygenase type 1, dat helemaal niet hoeft te worden aangetast voor rugpijn, overvloedig aanwezig is in het maagdarmkanaal. Dit geneesmiddel wordt een niet-selectieve COX-remmer genoemd (niet-selectief werkend). Diclofenac is een voorbeeld. Als het medicijn daarentegen alleen het juiste enzym, COX-2, blokkeert, is het veiliger… Deze omvatten Meloxicam, Nimesulide. Denk aan de meest voorkomende topische NSAID’s voor rug- en lage rugpijn.
Diclofenac (Voltaren Emulsie)
Beoordeling: 4.9
Een van de meest effectieve geneesmiddelen in de NSAID-groep is Diclofenac. Het is de sterkste ontstekingsremmer van alle NSAID’s en heeft een goede pijnstilling. Het beste pijnstillende middel is ketorolac, maar om de een of andere reden zijn er nog geen zachte doseringsvormen van gemaakt. Diclofenac is een goedkoop geneesmiddel, verkrijgbaar onder een groot aantal handelsnamen. Diclofenac is sinds 1951 bekend in de geneeskunde en sindsdien zijn er ongeveer 20.000 artikelen en studies over dit geneesmiddel uitgevoerd: https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=diclofenac.
Diclofenac zalf, de eenvoudigste, geproduceerd door het bedrijf Akrichin, een dosering van 1% kost van 110 tot 190 roebel. per tube van 30g. Een tube van 50 gram, gemaakt door Glaxosmithk
Wat zijn de specifieke voordelen van deze 9 beste zalven voor gewrichten? Worden ze aanbevolen voor mensen met artritis of sportblessures? En zijn er eventuele bijwerkingen waar we ons bewust van moeten zijn?