“De mens kiest zijn ziekte niet, maar hij kiest stress – en het is stress die ziekte kiest” Irving Yalom.
Dankzij de vooruitgang in de moderne geneeskunde kunnen mensen kiezen voor medicatie in plaats van stress – en de ziekte vermijden. We zullen het hebben over anxiolytica – geneesmiddelen die angst en vrees verlichten, het lichaam kalmeren en het lichaam de middelen geven om met stress om te gaan. Aphobasol en Grandaxin behoren tot deze groep. Beide geneesmiddelen zijn succesvol in het behandelen van neuroses zonder slaperigheid, flauwte of apathie te veroorzaken. Zij verschillen qua samenstelling en werkingsprincipe, worden in verschillende regelingen voorgeschreven en hebben een eigen toepassingsgebied. Hier is het verschil tussen anxiolytica.
Vergelijking van de samenstelling van de geneesmiddelen
Afobazol en Grandaxin zijn beide anxiolytica voor overdag. Ze staan een volwaardig sociaal leven niet in de weg en veroorzaken geen slaperigheid overdag. De gedetailleerde kenmerken van het product zijn weergegeven in de onderstaande tabel.
Het geneesmiddel en zijn kenmerken | Afobazol | Grandaxin |
Werkzame stof | Fabomotisol | Tofizopam |
Formulier vrijgeven | Tabletten | De tabletten |
Dosering | 5 en 10 mg | 50 mg |
Verstrekking in de apotheek | Zonder voorschrift | Voorschrift |
Fabrikant | “OTCPharm Pao (Nederland) | “Aegis (Hongarije) |
Kosten | 500-700 roebel voor 60 stuks | 700-800 roebel voor 60 eenheden |
Let op: Afobazol is zonder recept verkrijgbaar. Dit betekent niet dat het middel ongecontroleerd moet worden ingenomen; het is slechts een indicatie dat het als relatief veilig wordt beschouwd.
Hoe ze werken
De effecten van anxiolytica zijn te danken aan het actieve bestanddeel. Laten we de effecten van elke drug nader bekijken.
Afobazol
Fabomotisol is een selectief anxiolytisch middel uit de niet-benzodiazepine reeks. Dit is een relatief nieuwe groep angstremmers die de benzodiazepine-derivaten heeft vervangen. De werkzame stof van Afobazole werkt op sigma-1 receptoren in de hersencellen. Dit zijn speciale eiwitten die verantwoordelijk zijn voor celbescherming en herstel. Dit maakt het weefsel beter bestand tegen verschillende negatieve factoren – en implementeert de neuroprotectieve werking van het preparaat.
In tegenstelling tot veel andere anxiolytica bindt Afobazol zich niet rechtstreeks aan GABA-receptoren in het zenuwstelsel. Het werkt via de reeds genoemde sigma-1 receptoren in het neuron. Dit voorkomt de slaperigheid en spierzwakte die bij het gebruik van fabomotizol met andere anti-angstmedicijnen voorkomen.
De werking van het geneesmiddel verloopt via twee tegengestelde mechanismen:
-
Anxiolytisch effect. Afobazol verlicht angst, elimineert overmatige spanning en prikkelbaarheid, en onderdrukt angst. Het normaliseert de slaap, verlicht spanning en angst.
-
Stimulerend effect. Afobazol heeft een mild activerend effect. Het verbetert de stemming, verlicht gevoelens van depressie en geeft kracht.
Afobazole neemt ook de begeleidende symptomen van angst weg:
-
Somatische symptomen: hoofdpijn, duizeligheid, hartkloppingen, bloeddrukpieken, hartpijn, psychogene kortademigheid, misselijkheid, stoelgangstoornissen.
-
Cognitieve stoornissen: verminderd geheugen en aandacht.
-
Stressstoornis: verminderde aanpassing aan nieuwe omstandigheden.
Fibomotisole wordt snel geabsorbeerd na orale toediening en bereikt een piek in de bloedbaan na 1-1,5 uur. Het wordt gemetaboliseerd in de lever en snel verdeeld door de organen met een goede doorbloeding. Uitgescheiden via de darmen en de nieren.
Het effect van het medicijn ontwikkelt zich na 5-7 dagen. Het maximale effect wordt waargenomen aan het einde van de eerste maand en houdt aan tot twee weken na beëindiging van de therapie.
Op de achtergrond van het innemen van het medicijn:
-
Geen slaperigheid of spierzwakte, geen aantasting van aandacht of geheugen.
-
Ontwikkelt geen verslaving. Er is geen drugsafhankelijkheid van Afobazol.
-
Geen afnemend effect. Het middel werkt goed, zowel aan het begin van de therapie als na 2-3 maanden gebruik. Je hoeft het medicijn niet te veranderen.
-
Geen ontwenningssyndroom (aandoening waarbij, na beëindiging van de behandeling, de symptomen terugkeren en zelfs toenemen). Het is niet nodig om de dosis van het geneesmiddel geleidelijk te verminderen, het kan in één keer worden geannuleerd.
Grandaxine
Tofizopam is een benzodiazepine-achtige drug. Het preparaat is al meer dan 20 jaar beschikbaar en is in de klinische praktijk al doeltreffend gebleken. Verwijst naar atypische benzodiazepinen – verschilt in de locatie van de actieve stikstofgroep. Gelijkaardige werking als Afobazol en andere in zijn groep
Heeft een anxiolytisch effect zonder gelijktijdig kalmerend en spierverslappend effect. Verlicht angst zonder slaperigheid en spierzwakte.
Is een psycho-vegetatieve regulator – elimineert verschillende vegetatieve storingen tegen de achtergrond van angst en stress.
Mild stimulerend – het verhoogt de stemming, activeert de interne bronnen van het lichaam.
Belangrijke aspecten:
-
Vrijwel geen lichamelijke of geestelijke afhankelijkheid.
-
Veroorzaakt geen ontwenningsverschijnselen.
-
Versterkt het effect van alcohol niet.
-
Geen cognitieve stoornissen (aandacht, geheugen).
-
Heeft geen cardiotoxische effecten (er zijn aanwijzingen dat het de coronaire bloedstroom verbetert en de belasting van het hart vermindert).
Wordt na inname snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed wordt na 2 uur bereikt. Stapelt zich niet op in het lichaam. Het wordt voornamelijk met de nieren uitgescheiden. Het effect begint snel – op de derde dag van inname van het medicijn.
Het bewijsmateriaal: welk middel is betrouwbaar?
Internationale normen vereisen dat het geneesmiddel een bewezen werkzaamheid heeft – ondergaan gerandomiseerde dubbele placebo-gecontroleerde proeven. Essentie van het experiment: proefpersonen worden willekeurig in groepen ingedeeld. Eén groep krijgt het studiegeneesmiddel, de andere groep een placebo… De arts en de patiënt weten niet precies wat er behandeld wordt. Dit is de enige manier om betrouwbare gegevens te krijgen en te voorkomen dat de resultaten worden vervalst.
Zie wat wetenschappers zeggen over anxiolytica.
Afobazol
Bekende drug voor huishoudelijk gebruik heeft geen bewijsmateriaal. Er zijn geen aanwijzingen dat placebogecontroleerde proeven zijn uitgevoerd voor fabomotizool. Afobazol is opgenomen in de WHO-classificatie, maar niet voldoende. Zoals ze op de website zelf zeggen, impliceert de classificatie geen beoordeling van de werkzaamheid van het geneesmiddel en is het geen aanbeveling voor gebruik.
De fabrikanten van Afobazol geven aan dat het anxiolyticum wordt gebruikt in verschillende gebieden van de geneeskunde. Naast psychiatrie en neurologie zijn ook andere specialismen zoals cardiologie, dermatologie en gynaecologie. Deze gegevens worden bevestigd door artikelen in Russischtalige bronnen:
-
Afobazol wordt aanbevolen voor pathologische angst. Auteurs van de studie merken op: effect waargenomen tegen het einde van de 4e week van gebruik, wat overeenkomt met de beweringen van de fabrikant. De therapie heeft vrijwel geen bijwerkingen en stelt patiënten in staat om hun gebruikelijke dagelijkse activiteiten voort te zetten.
-
Significante positieve dynamiek wordt gezien in de 2e of 3e week van de behandeling. Na twee weken verdwijnen somatovegetatieve stoornissen (tachycardie, kortademigheid, stoelgangstoornissen, enz.).
-
Afobazol is ook doeltreffend gebleken bij langdurig gebruik bij gegeneraliseerde angststoornissen.
-
De resultaten van een multicentrische studie tonen een positief effect op de psychische en somatische componenten van angst, ongeacht geslacht of leeftijd.
Grandaxin
Het bewijsmateriaal voor tofizopam is gemengd. Er zijn publicaties die in het voordeel van het product spreken. Er zijn artikelen met kritiek op Grandaxin. Hier zijn er een paar van:
-
Grandaxine is uitgeroepen tot een van de belangrijkste geneesmiddelen in het werk van de huisarts. De auteurs bevelen aan om tofizopam voor te schrijven bij pathologische angst en voor de correctie van paniekaanvallen. Het is toegestaan om de drug te nemen in de complexe behandeling van angst depressie.
-
Grandaxin wordt therapeutisch voorgesteld voor de behandeling van psychosomatische aandoeningen, zoals prikkelbare darm syndroom.
-
In de cardiologie wordt tofizopam voorgeschreven als aanvullend middel bij ritmestoornissen.
-
Grandixin wordt aanbevolen voor chronische vasculaire en degeneratieve ziekten in de neurologische praktijk. De goede verdraagbaarheid en relatieve veiligheid van het geneesmiddel laten het gebruik ervan toe bij de behandeling van psycho-vegetatieve stoornissen.
-
In 2007 werd in Amsterdam een vergelijkende analyse uitgevoerd van twee geneesmiddelen, Grandixin en Afobazol. De auteurs van de studie wijzen erop dat het klinische effect na inname van Afobasol eerder begint en langer aanhoudt. Afobazol activeert ook latente middelen van het lichaam en veroorzaakt minder vaak bijwerkingen.
Gebruiksregime
Afobazol wordt voorgeschreven voor deze aandoeningen:
-
Angststoornissen. De voorbereiding verlicht angst, remt angst af, vergemakkelijkt de aanpassing aan nieuwe omstandigheden – bijvoorbeeld na een vakantie, bij verhuizing, bij verandering van klimaat, enz.
-
Slaapstoornissen in de context van angststoornissen. Afobazol verlicht angst en herstelt een gezonde slaap.
-
De complexe behandeling van huidziekten, spijsverteringskanaal, cardiovasculair systeem. Afobazol wordt aanbevolen voor aritmie, vegetovasculaire dystonie, bronchiale astma, prikkelbare darm syndroom…
-
Premenstrueel syndroom – in combinatie met andere geneesmiddelen.
-
Angst als gevolg van stoppen met roken en alcohol. Afobazol vergemakkelijkt de aanpassing en verhelpt de begeleidende vegetatieve verschijnselen.
-
Afobazolol wordt oraal voorgeschreven na de maaltijd. De dosering van het geneesmiddel wordt bepaald door de arts. De kuur duurt 2-4 weken, op indicatie tot drie maanden.
Grandaxine wordt gebruikt in deze situaties
-
Neurosen en neurose-achtige aandoeningen met emotionele spanning, vegetatieve reacties, obsessieve compulsies en angst.
-
Reactieve lichte depressie.
-
Posttraumatische stressstoornis.
-
Menopauzesyndroom – in complexe therapie met hormonale middelen.
-
Premenstrueel syndroom – in combinatie met andere geneesmiddelen.
-
Een hulpmiddel bij alcoholontwenningsverschijnselen.
-
De dosering wordt vastgesteld door de arts, rekening houdend met de ernst van de aandoening.
Voorzorgsmaatregelen en bijwerkingen
De gebruiksaanwijzing van Afobazol vermeldt slechts één ongewenst effect – allergische reacties. Af en toe hoofdpijn die niet hoeft te worden afgenomen.
Afobazol is verboden tijdens zwangerschap en borstvoeding, kinderen jonger dan 18 jaar.
Grandaxin heeft meer kans op bijwerkingen:
-
slapeloosheid;
-
hoofdpijn;
-
prikkelbaarheid;
-
Aanvallen (voor epilepsie);
-
winderigheid;
-
constipatie;
-
jeuk op de huid;
-
spierpijn;
-
ademhalingsdepressie.
Grandaxin wordt niet gebruikt in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Niet voorschrijven als u ernstig depressief of psychomotorisch geagiteerd bent.
Conclusie
Samengevat:
-
Afobazol en Grandaxin zijn beide anxiolytica voor overdag. Ze verlichten pathologische angst zonder slaperigheid te veroorzaken of de normale gang van zaken te verstoren.
-
Afobazol werkt langzamer, maar houdt het effect langer aan. Grandaxin begint te werken na 2-3 dagen, maar verliest het op de lange termijn.
-
Afobazolol wordt beter verdragen en veroorzaakt bijna geen bijwerkingen. Grandixin heeft meer kans op bijwerkingen.
-
Afobazolol wordt zonder recept verkocht en vaak zonder overleg met een arts ingenomen. Grandixin vereist verplichte raadpleging van een specialist. Welk geneesmiddel u ook kiest – lees de instructies zorgvuldig en overschrijd de aanbevolen dosering niet.
Wat zijn enkele belangrijke verschillen tussen Afobazol en Grandaxin en welke van de twee is over het algemeen de beste keuze?