*Beschouwing van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief, niet bedoeld als reclame en dient niet als leidraad voor aankoop. Overleg met een specialist is noodzakelijk vóór aankoop.
Velen van ons zijn eraan gewend dat geneesmiddelen in de eerste plaats oraal moeten worden ingenomen (tenzij het natuurlijk gaat om ernstige patiënten die in het ziekenhuis liggen). Er zijn tabletten, mengsels en poeders. Maar in het geval van een oculaire allergische reactie kunnen vloeibare doseringsvormen voor topische toepassing het snelst helpen: dit zijn oogdruppels. Uiteraard kunnen allergiedruppels vergezeld gaan van orale antihistaminica in tabletvorm, en in ernstige gevallen van allergie, van parenterale medicatie, tot en met corticosteroïde hormonen (dexamethason, dat door de spoedarts of op de spoedeisende hulp van een ziekenhuis kan worden toegediend).
Waarom het? Een lokale allergische reactie is namelijk onlosmakelijk verbonden met de plaats waar het allergeen in het lichaam wordt gebracht. En de weefsels die het lichaam scheiden van de buitenomgeving kunnen zowel huid als slijmvliezen zijn, bekleed met epitheelcellen… De huid is relatief goed beschermd tegen talrijke allergenen, maar zelfs dan kan het noodlot toeslaan: een wespenbeet of contactdermatitis door een allergeen of een chemische stof.
Slijmvliezen ─ zijn echter een meer delicate structuur, zij worden zeer goed van bloed voorzien en reageren bij introductie van een allergeen met een snelle zwelling, productie van weefselbasofielen en T-lymfocyten van biologisch actieve stoffen, interleukines, histamine. En het resultaat is lacrimatie, rhinorrhea, intense jeuk, en in sommige gevallen ─ Quincke’s oedeem. De symptomen worden verergerd door het feit dat de slijmvliezen van de neusholte en het bindvlies een overmaat aan klasse E immunoglobulinen of reagentia kunnen bevatten, die ook bekend staan als mediatoren van allergische reacties. Het beïnvloedt de intensiteit van de allergische cascade en het niveau van de histamineproductie.
Dit alles leidt ertoe dat het snelste effect, de snelste verlichting van pijnlijke allergiesymptomen, wordt bereikt met zogenaamde organotrope middelen: oftalmologische geneesmiddelen in de vorm van oogdruppels. Dit zijn de populairste allergiedruppels voor oogdruppels die gebruikt worden in de oogheelkunde en allergologie.
Allergiedruppels: wat zijn dat??
Een allergische reactie wordt door het lichaam nooit gevormd door één enkele actie, of één eenvoudige biochemische reactie. Het is een cascade waarbij tientallen, zelfs honderden moleculen, vele cellen, immunoglobulinen, biogene aminen betrokken zijn. De vasculaire permeabiliteit verandert (neemt toe) en de reactiviteit van het lichaam verandert.
Daarom behoren ontstekingsremmers altijd tot verschillende groepen geneesmiddelen, en hebben ze verschillende werkingspunten. Bijvoorbeeld, vasoconstrictordruppels, die anticongestiva zijn, verminderen afscheidingen door de bloedvaten te vernauwen en kunnen helpen bij allergische reacties. Antihistamine oogdruppels verminderen zeer snel de jeuk en het tranen. Bijgevolg wordt de bloedstroom naar het bindvlies verminderd en daarom verminderen antihistamine oogdruppels de roodheid en de fotofobie en verbeteren ze het visuele comfort van de patiënt.
Ten slotte worden de krachtigste ontstekingsremmende en anti-allergische geneesmiddelen beschouwd als de reservegeneesmiddelen ─ dit zijn corticosteroïde hormonen. Ze worden ook gebruikt in de vorm van oogdruppels en staan op deze lijst. Aangezien een allergische reactie niet mogelijk is zonder de productie van histamine, zijn weefselbasofielen, ook wel mestcellen genoemd, bij het proces betrokken. Zij produceren histamine, en dit speelt een zeer actieve rol bij het ontstaan van de allergische reactie en de toename van de zwelling.
Lees hier meer over de allergiecascade.
Als dus wordt voorkomen dat de mestcellen dit biogene amine afscheiden, zal de allergische reactie zich helemaal niet of minder uitgesproken ontwikkelen. Zij moeten de membranen van de mestcellen stabiliseren, en daarvoor bestaat een speciale groep geneesmiddelen op basis van cromoglycinezuur. Dit is een andere variant van zowel tabletten als allergiedruppels.
Ten slotte zijn er geneesmiddelen die in geen enkele groep passen. Tot de allergiedruppels behoort het bekende Fenystil, dat zelfs aan zuigelingen en kinderen kan worden toegediend. Ten slotte kunnen kunsttranen ook worden gebruikt in de vorm van druppels. Ze vinden hun klanten niet alleen in allergieën, maar ook in rode, droge en geïrriteerde ogen syndroom. Mensen die in een droog en warm klimaat leven, hebben ook baat gehad bij kunstmatige tranen.
De meest voorkomende reden om druppels voor te schrijven: Allergische conjunctivitis
Maar alvorens over te gaan tot de beschrijving van de meest populaire allergiedruppels, moeten we de oude wijze regel onthouden: ziekte kan beter worden voorkomen dan genezen, en dit geldt volledig voor allergische reacties, die grotendeels kunnen worden vermeden als er eenvoudige maatregelen worden genomen. Wij weten dat blootstelling aan allergenen uiteindelijk een cascade van overgevoeligheidsreacties veroorzaakt, waardoor de vasculaire permeabiliteit en wallen toenemen. En dit zijn de effecten van een vrijgekomen biologisch actieve stof, histamine. Veel onaangename allergie symptomen hangen ervan af.
Allergische conjunctivitis kan worden uitgelokt:
- Pollen van verschillende planten bij patiënten die gevoelig zijn voor pollenallergie;
- Blootstelling aan sporen en opgedroogde myceliumdeeltjes van huisschimmel;
- Deeltjes van dode huid en haar van huisdieren, veren van pluimvee, vooral in kussens en verenbedden;
- Een zeer sterk allergeen is een dode mijt uit huisstof, aangezien mijten (geleedpotigen) en schaaldieren in het algemeen sterke en hittebestendige kruisallergenen zijn.
Met de ontwikkeling van de beschaving zijn heel wat cosmetische producten allergeen geworden, met name mascara, oogschaduw, poeder en rouge, en make-up removers die in de onmiddellijke nabijheid van de ogen, op de huid van de oogleden, worden aangebracht. Het is bekend dat de ooglidhuid zeer goed van bloed wordt voorzien, dat zij elastisch is en dat er talrijke bloedvaten zijn die de oogbol en de oogleden van binnen en onder de huid benaderen.
En in het algemeen heeft de gezichtshuid, het onderhuidse weefsel, een zeer goede bloedtoevoer van de externe halsslagader. Chirurgen weten dat wonden en schaafwonden in het gezicht, door de rijke bloedtoevoer, altijd genezen door primaire spanning en meestal geen enkel probleem vormen, tenzij het natuurlijk gaat om steekwonden of rijtwonden. Deze grote voordelen zijn echter ook grote nadelen als het gaat om de snelle ontwikkeling van allergisch oedeem. Het is in het gezicht dat het zeer uitgesproken kan zijn, en heeft zelfs een speciale naam: angio-oedeem, of Quincke’s oedeem.
Meer informatie over de uitgebreide behandeling van allergische ziekten in de oogheelkunde vindt u hier (Russian Ophthalmology Online): /artikel.aspx?23056.
Iets minder vaak, maar toch vrij algemeen, kan allergische bindvliesontsteking worden veroorzaakt door verschillende antibiotica, die in oogzalf worden gebruikt. De oorzaak kan liggen in andere oogdruppels en heel vaak in contactlenzen, vooral de goedkoopste en minst goede, die niet ademen of te stijf zijn of niet goed door de drager worden vervangen. Oogallergieën worden ook veroorzaakt door lensoplossingen van slechte kwaliteit. Sommige van de beste contactlenzen staan bekend als lenzen die dagelijks worden vervangen. Ze worden beschouwd als de meest ademende, zachtste, atraumatische, fysiologische en meest geschikte voor verschillende soorten oogcontactcorrecties.
Symptomen van allergische conjunctivitis
Als patiënten in precies dezelfde periode van het jaar last hebben van symptomen van oogaandoeningen, moeten zij overwegen een allergoloog te laten controleren op een pollenallergie – wanneer pollen van verschillende soorten bomen, grassen en kruiden allergische conjunctivitis kunnen veroorzaken. De volgende symptomen komen het meest voor:
- ochtendzwelling van de oogleden, meestal symmetrisch;
- Tranenvloed, of een stroperige, maar altijd heldere afscheiding wordt afgescheiden. Troebele, gele of groenige kleur van de afscheiding wijst op een secundaire infectie en mogelijke ettervorming. Hier is dringend medisch advies nodig;
- de sclera en het bindvlies zijn meestal rood en de bloedvaten zijn verwijd (ingespoten, zoals de artsen zeggen);
- de patiënt ervaart een brandend en jeukend gevoel in de ogen, “zand onder de oogleden”, of een gevoel van droogte dat kan leiden tot hevig tranen;
- het leidt tot fotofobie en verslechtering van het dagzicht.
Bovendien komt allergische conjunctivitis vaak niet alleen voor, maar gaat deze gepaard met vlagen van allergische rhinitis. Een overvloedige afscheiding of rhinorroe, waterig of glazig, dikker, loopneus wordt gevolgd door niezen, jeuk, rode neus en, in ernstiger gevallen, allergisch oedeem van de nasolabiale driehoek en de onderlip. Het wordt al beschouwd als angio-oedeem Quincke’s. In dat geval moet de patiënt ofwel antihistaminetabletten innemen, ofwel onmiddellijk een arts of een ambulance bellen.
En het zijn niet alleen de schrijnende symptomen die de patiënt ervaart. Het gevaarlijkst zijn allergische bronchospasmen met moeilijkheden bij het uitademen en episodes van verstikking door allergisch larynxoedeem, die zelfs fataal kunnen zijn.
Om de diagnose allergische conjunctivitis te bevestigen, kunnen routinetests worden uitgevoerd nadat de arts de eerste hulp heeft toegediend en de patiënt aanzienlijk is ontlast. Zo wijst een hoge eosinofilie in de algemene bloedtest boven de 5-6 % op een systemische allergie, terwijl een positieve test voor een bepaald allergeen bijvoorbeeld kan aantonen dat er sprake is van een pollenallergie, of de invloed van huisstofmijt, of een zeer sterk allergeen – een visvoer uit een aquarium van gedroogde pissebedden of daphnia.
Allergie oogdruppels
Alle oogziekten, zonder uitzondering, worden beter behandeld met oogdruppels dan met pillen. De druppels worden veel beter opgenomen vanuit de bindvliesholte, en de snelheid waarmee ze worden opgenomen hangt af van hun oplosbaarheid, concentratie en de zuur-base omgeving waarin ze worden aangebracht. Wanneer u oogdruppels gebruikt (en niet alleen voor allergieën), is het belangrijk te onthouden dat er na een oogdruppel, indien een tweede geneesmiddel wordt voorgeschreven, een interval van ten minste 15 minuten moet zijn.
Om de symptomen van een allergische oogziekte snel te verlichten, worden gewoonlijk gecombineerde of monocomponente anti-allergische druppels gebruikt. Deze omvatten vasoconstrictoren, alfa-adrenomimetica, antihistaminica, de eerder genoemde mestcelstabilisatoren en andere geneesmiddelen. Enkele van de meest voorkomende allergische oogziekten zijn allergische conjunctivitis, blefaritis, waarbij de huid van de oogleden rood wordt en er fijne jeukende uitslag ontstaat rond. Dit is door pollen veroorzaakte conjunctivitis, die optreedt tijdens grasbloei en overvloedige pollenoverdracht. Ten slotte is er het angio-oedeem, dat gepaard gaat met een verslechtering van de omstandigheden met mogelijke ontwikkeling van bronchospasme en zelfs een anafylactische shock.
Hoe de druppels aan te brengen
Het lijkt erop dat iedereen weet hoe je druppels in het oog doet, maar niet iedereen doet het correct. Hier zijn een paar vuistregels zodat de poging tot behandeling niet op overlast uitdraait:
- het geneesmiddel moet een behoorlijke houdbaarheidsdatum hebben. Zoals gebruikelijk onder apothekers mag de resterende houdbaarheid (RTO) niet minder dan 20% van het totaal bedragen, en zelfs deze geneesmiddelen worden met tegenzin door apotheken aangekocht als “oudbakken” geneesmiddelen. Daarom moet u niet in het oog druppelen en druppels kopen die na een paar dagen moeten vervallen;
- als de druppels steriel zijn, moet u het flesje zorgvuldig sluiten en onthouden dat het flesje in sommige gevallen één tot twee weken steriel blijft en, afhankelijk van de verpakking, tot een maand
- Was uw handen grondig voor elke behandeling;
- Raak tijdens het druppelen in geen geval de rand van de druppelaar of de tuit van het herbruikbare druppelflesje aan het slijmvlies van het oog of ooglid of het bindvlies. Als er per ongeluk pus op het slijmvlies komt, kan dit net zo gemakkelijk naar het andere oog worden overgebracht, en als meer dan één persoon de druppels gebruikt (wat ongewenst is), kan de infectie zich gemakkelijk verspreiden;
- Om de druppels goed aan te brengen trekt u het onderste ooglid terug en houdt u het flesje of de druppelaar in de andere hand en laat u vanaf een afstand van 1-2 cm de benodigde hoeveelheid druppels in de bindvlieszak vallen;
- u moet daarna uw ogen sluiten en u mag lichtjes wrijven zodat het geneesmiddel zich goed verspreidt;
- Als u contactlenzen draagt, vergeet dan niet deze te verwijderen voor de druppels. Uw arts zal u vertellen wanneer u de lenzen in moet doen. In een allergisch-inflammatoire omgeving is de lokale immuniteit verminderd en is er een groter risico op een bacteriële infectie als gevolg van het dragen van lenzen. U kunt het beste een bril dragen terwijl u deze allergiedruppels krijgt;
Het beste is om het geneesmiddel te gebruiken zoals voorgeschreven, met regelmatige tussenpozen, in een rustige omgeving en bij goed, diffuus licht.
Dit overzicht gaat over oogdruppels voor de behandeling van allergieën. Elk geneesmiddel heeft een internationale generieke benaming (INN), die vooraan staat, na het volgnummer. De stoffen staan tussen haakjes, alleen in de vorm van handelsnamen van de verschillende fabrikanten. Meestal is het eerste nummer het duurste, meestal het originele geneesmiddel, of een preparaat van Europese kwaliteit.
Er is een prijsklasse voor alle druppels, die geldig is voor alle apotheken in de Nederlands Federatie voor februari 2021. Alle producten op de lijst worden aanbevolen voor allergieverlichting door nationale en internationale klinische richtlijnen en de relevante protocollen voor de behandeling van acuut en chronisch allergiesyndroom. Deze lijst van producten is geen reclame of uitnodiging tot aankoop – alle producten moeten door een arts worden voorgeschreven, rekening houdend met de indicaties en contra-indicaties. Alle gegevens over producten zijn uitsluitend afkomstig uit openbaar beschikbare gegevensbronnen .
Overzicht van de beste allergiedruppels
| Nominatie | Plaats | Naam | Prijs |
| Overzicht van de beste allergiedruppels | 1 | (Diphenhydramine+nafazoline) Polynadim | 43€ |
| 2 | Azelastine (Allergodil) | 390 € | |
| 3 | Diclofenac (oogdruppels) | 27 € | |
| 4 | Olopatadine (Opatanol, Olopatallerg, Oloridin) | 433 € | |
| 5 | Cromoglycinezuur (Lecroline) | 104 € | |
| 6 | Kunstmatig traanvocht (Systein Ultra) | 503 € | |
| 7 | Levocabastine (Vizin Alergy) | 347 € | |
| 8 | Tetrizolin (Visoptik) | 276 € | |
| 9 | Dexamethason (Maxidex, Oftan Dexamethason) | 279 € | |
| 10 | Diphenhydramine+Naphazoline+Zinksulfaat (Ocumetil) | 287 € | |
| 11 | Interferon-alfa-2b+difenhydramine (Ophthalmoferon) | 287 € |
(Diphenhydramine+nafazoline) Polynadim
Beoordeling: 4.9
Polynadim is een goede combinatie. Deze druppels bevatten oognaftyzine en oogdimedrol. U krijgt 1 mg dimedrol, of difenhydramine, in elke milliliter. Nafazoline, een vasoconstrictor, is vier keer minder: 250 mg. De druppels zijn bovendien geformuleerd met een kleine hoeveelheid boorzuur, natriumtetraboraat en oppervlakteactieve stoffen voor een antiseptische werking. Polynadim – druppels op waterbasis.
Als gevolg van de effecten van Polinadim blokkeert Dimedrol vrij snel de histamine H1-receptoren (u kunt hier meer te weten komen over dit type receptor) en in slechts enkele minuten tijd worden jeuk, ongemak aan de ogen, tranenvloed en zwelling van de zachte weefsels van de oogleden verminderd. Nafazoline vernauwt bovendien de perifere kleine arteriolen en haarvaten, de sclera en het bindvlies, wat leidt tot minder roodheid van het oog, en vooral tot een vermindering van de doorlaatbaarheid van de bloedvaten door het vrijkomen van biogene histamine die door mestcellen wordt gesynthetiseerd.
Het geneesmiddel is geïndiceerd bij alle vormen van acute allergische conjunctivitis, door geneesmiddelen veroorzaakte conjunctivitis en andere oogziekten met een allergische component, als onderdeel van een complexe therapie.
Het wordt toegepast door elke 3 uur 1 druppel in elk bindvlieszakje te druppelen tot de onaangename symptomen afnemen; op de volgende dagen – 1 druppel 2-3 keer per dag, maar niet langer dan 5 dagen zonder aanbeveling van een arts. Kinderen mogen alleen worden gegeven zolang ze ouder zijn dan 2 jaar en niet vaker dan één tot twee druppels per dag.
Voordelen en nadelen
Het product is algemeen verkrijgbaar in apotheken en is vrij goedkoop. Maar aangezien zowel dimedrol als naftizine in het bloed kunnen worden opgenomen en een systemisch resorptie-effect vertonen, moet u zich ervan bewust zijn dat het product bij veelvuldig gebruik bijwerkingen heeft. Polynadim wordt afgeraden voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, is gecontra-indiceerd bij droge conjunctiva, glaucoom en bij gelijktijdig gebruik met monoamine-oxidaseremmers (MAO).
Het middel moet met grote voorzichtigheid worden gebruikt bij een hyperfunctie van de schildklier, of thyrotoxicose, hoge bloeddruk, hartritmestoornissen, bijnieren endocriene stoornissen, bronchiale astma en prostaathyperplasie met urineretentie vanwege de bijwerkingen van dimedrol. Van deze bijwerkingen kunnen een verhoging van de intraoculaire druk, droog neus- en bindvliesslijmvlies, verwijde pupillen, verhoogde hartslag, zweten, reflexmatig vasthouden van urine en verhoogde bloeddruk optreden.
Maar al deze effecten zijn een gevolg van overdosering en te vaak gebruik; deze druppels moeten zo weinig mogelijk en in een zo kort mogelijke kuur worden gebruikt. Vergeet niet dat het een symptomatische behandeling is. Polynadim wordt geproduceerd door het binnenlandse farmaceutische bedrijf Synthesis, en een flesje van 10 ml kost 30 tot 45 roebel., die vrij goedkoop is. Deze druppels kunnen worden beschouwd als goedkoop, en een geweldige eerste hulp remedie voor allergische oog schade.
Azelastine (Allergodil)
Beoordeling: 4.8
In feite zijn precies dezelfde druppels als Allergodyl ook verkrijgbaar als neusdruppels. In het algemeen dupliceren veel fabrikanten hun druppels, omdat het slijmvlies in principe allemaal hetzelfde is. Gewoon de naam een beetje veranderen, in een andere verpakking stoppen en uitleggen dat het product nu “neusdruppels” is – en het tweede product in het assortiment is klaar. Het is eigenlijk allemaal hetzelfde.
Allergodil behoort tot de klassieke histaminereceptorblokkers. Ze hebben een sterke, langdurige werking. Het remt al die ontstekingsmediatoren die we hierboven hebben besproken, waaronder leukotriënen, histamine, en ook de activering van bloedplaatjes en serotonine. Allergodyl moet worden gebruikt voor de behandeling van allergische conjunctivitis, ter preventie van seizoensgebonden allergische conjunctivitis en pollinose.
Druppel voor volwassenen en kinderen 1 druppel in elk oog ’s morgens en ’s avonds. De werkzaamheid van het geneesmiddel duurt dan ook tot 12 uur. Indien nodig kan de frequentie worden verhoogd tot 4 keer. Allergodil wordt geproduceerd door het gerenommeerde bedrijf Astra Zeneca, en een flesje van 6 ml is niet goedkoop: van 350 tot 500 roebel. Dezelfde neusspray met dezelfde naam in bijna tweemaal zoveel volume (10 ml) wordt geproduceerd door de Duitse onderneming Meda Manufacturing tegen vergelijkbare prijzen, van 400 tot 600 rbl.
Voordelen en nadelen
Allergodil is niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen jonger dan vier jaar, het mag in het eerste trimester niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en ook niet door moeders die borstvoeding geven. Het kan ook worden gebruikt voor infectieus oogletsel, maar alleen in combinatie met andere druppels met een interval van 15 minuten. Bij behandeling met Allergodil is het dragen van contactlenzen verboden. Overigens geldt dit voor bijna alle oogdruppels. Bovendien zijn er enkele bijwerkingen. Deze sensatie van een vreemd lichaam, roodheid, soms droogheid of verhoogde gevoeligheid van het oog. Als te vaak en te veel wordt gedruppeld, kan ook een systemische reactie optreden ─ dat wil zeggen, verminderde smaak, droge mond.
Diclofenac (oogdruppels)
Beoordeling: 4.8
Diclofenac staat bij iedereen bekend als een ontstekingsremmer, en dat klopt; het behandelt geen “zuivere” allergieën. Maar een allergische reactie triggert ook de ontstekingscascade in verband met COX-2 en arachidonzuurmetabolieten. Veel onaangename symptomen, zoals rode ogen, zwelling, ongemak en een korrelig gevoel zijn al een uiting van een secundair ontstekingssyndroom. Diclofenac, verkrijgbaar in oogdruppels, is goed in het onderdrukken van secundaire ontstekingen wanneer er geen sprake meer is van een allergische reactie. Het wordt geproduceerd door het binnenlandse bedrijf Synthes, het Roemeense bedrijf Rompharm. Deze oogdruppels zijn goedkoop: de prijs voor een flesje van 5 ml mag begin 2021 niet hoger zijn dan 55 roebel.
Diclofenac oogdruppels verminderen niet alleen zwelling en pijn bij allergieën, maar ook bij vele andere oogaandoeningen. Diclofenac wordt gebruikt voor verbetering van de oogconditie na oogchirurgie, voor de behandeling van ontstekingsziekten van niet-infectieuze aard in de voorste oogkamer, voor verlichting van posttraumatische ontsteking na oogbolletsel en ook als symptomatische behandeling van het pijnsyndroom na ooglasercorrectie.
De druppels moeten 3 keer per dag in een druppel worden gedaan. In sommige gevallen, bij acute ontsteking en voor een operatie, 5 maal een druppel gedurende 3 uur, elke 20 minuten.
Voordelen en nadelen
Diclofenac is een krachtig ontstekingsremmend medicijn. Maar bij overdosering kan het een brandend oog en wazig zicht veroorzaken onmiddellijk na de dosering, en Diclofenac zelf kan bij “overdosering” allergische reacties veroorzaken. Het mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan twee jaar, bij zwangere vrouwen of bij intolerantie voor aspirine of door aspirine veroorzaakte astma.
En ondanks het feit dat Diclofenac plaatselijk wordt gebruikt, wordt het niet aanbevolen voor patiënten met een acute maag- en twaalfvingerige darmzweer, met gastro-intestinale ulceratieve erosieve laesies. Grote voorzichtigheid is geboden in verband met het risico van bloedingen bij patiënten die anticoagulantia zoals Warfarin krijgen. Diclofenac oogdruppels, gebruikt na anti-allergische druppels, kunnen echter op betrouwbare wijze de symptomen van secundaire ontsteking stoppen en de revalidatieperiode van een patiënt na acute allergische conjunctivitis en andere niet-infectieuze ziekten in de oogheelkunde, die gepaard gaan met ontsteking, versnellen. Diclofenac is zeer goed onderzocht: sinds 1956 zijn er meer dan 16500 artikelen, studies en recensies gepubliceerd op Pubmed: https:/ /
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=diclofenac
Olopatadine (Opatanol, Olopatallerg, Oloridin)
Beoordeling: 4.8
Opatanol ─ is een van de beste anti-allergische geneesmiddelen, geproduceerd door de grootste producent van oogdruppels ter wereld, namelijk het Nederlandse farmaceutische bedrijf Alcon onder leiding van het Zwitserse Novartis, dat houder is van het registratiecertificaat voor het geneesmiddel. Het is een moderne, zeer selectieve histaminereceptorblokker, maar heeft geen effect op adrenoreceptoren, dopaminereceptoren of m-cholinerge receptoren.
Opatanol is uitsluitend aangewezen voor allergische conjunctivitis, inclusief ernstige jeuk, na een insectenbeet of muggenbeet wanneer het oog hevig begint te jeuken. Druppel op dezelfde manier als in het vorige geval, 2 keer per dag 1 druppel; schud het flesje voor het aanbrengen. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in een verpakking van 5 ml en kost 420 tot 510 roebel. Er zijn echter goedkope analogen, gemaakt in India, Roemenië en Nederland, maar voor alle smaken en portemonnees.
Voordelen en nadelen
Het is raadzaam Opatanol bij u te dragen als u gevoelig bent voor allergische conjunctivitis. Als het onmiddellijk, in het veld, wordt gebruikt, normaliseert alles zich onmiddellijk. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij zwangere en zogende vrouwen, of kinderen jonger dan drie jaar. Het is raadzaam contactlenzen uit te doen tijdens gebruik en behandeling, en ze niet langer dan een half uur na de dosering te dragen. Bijwerkingen die minder vaak dan 1 incident op 20 patiënten voorkwamen, waren een vreemd lichaamssensatie, branderigheid en pijn in de ogen, traanvorming, gezwollen oogleden en enige gezichtsvertroebeling.
Cromoglycinezuur (Lecroline)
Beoordeling: 4.7
Lecroline heeft ook een analoog in de vorm van neusdruppels, aangezien membraanstabilisatoren nodig zijn voor alle slijmvliezen. Deze oogdruppels worden vervaardigd door het Finse bedrijf Santen en bevatten cromoglicinezuur. Dit geneesmiddel remt de afgifte van biologische amines zoals bradykinine, leukotriënen en histamine uit mestcellen.
Lecroline is niet zo goed als profylaxe voor een acute aanval die al heeft plaatsgevonden. Als de cellen de werkzame stoffen al hebben afgegeven, werken ze ook buiten de cellen goed en kan het geneesmiddel een reeds opgetreden aanval niet uitschakelen. Maar als je pollinose hebt en wacht op een bepaalde periode van bloei, bijvoorbeeld de derde week van juni, dan zal dit medicijn helpen. Door vanaf de derde week van juni Lecrolin als profylacticum in het oog te druppelen, zal de persoon het gevaarlijke seizoen perfect doorkomen zonder tekenen van allergie. Volledige werkzaamheid van het product treedt op na enkele dagen of zelfs weken behandeling, dus gebruik natriumcromoglycaat niet als hulpmiddel.
Naast allergische conjunctivitis is het ook aangewezen bij bindvliesirritatie, bijvoorbeeld bij cosmetica, huishoudelijke chemicaliën en bij beroepsmatige blootstelling. In het begin – 1 of 2 druppels 4 keer per dag, indien nodig de hoeveelheid verdubbelen. Als we het over pollinose hebben, moet u onmiddellijk na de eerste symptomen dalen, en blijven dalen totdat het gevaarlijke kruid volledig tot bloei is gekomen. erg duur – ondanks de Finse kwaliteit. U betaalt tussen 80 en 100 roebel voor 10 ml.
Voordelen en nadelen
Het is duidelijk waarom het medicijn goedkoop is. Omdat het niet kan worden gebruikt als een noodmiddel, maar dit is geen nadeel, maar een soort voordeel als men gewoon gewapend is met kennis. Tweede voordeel ─ zeer goede tolerantie. De meest voorkomende klacht ─ is een kortstondig brandend gevoel in het oog dat snel afneemt en wazig zien, ook van voorbijgaande aard. Deze klacht kwam in minder dan één procent van de gevallen voor. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen, kinderen jonger dan vier jaar. Net als in het vorige geval moeten contactlenzen een half uur voor de behandeling worden uitgedaan.
Kunsttranen (Systein Ultra)
Beoordeling: 4.7
Producten als Sistain, Sistain Ultra zijn verschillende soorten kunstmatig gesynthetiseerde tranen. Het is een steriele oplossing, op basis van licht viskeuze polyethyleenglycol, propyleenglycol, met boorzuur toegevoegd als antisepticum, kaliumchloride en natriumchloride toegevoegd om de water-zoutbalans in stand te houden. Zoutzuur en natriumhydroxide toegevoegd om de pH te handhaven. Kunstmatige traan vervangt met succes de natuurlijke traan, en kan worden gebruikt voor vele oogheelkundige doeleinden, waaronder de complexe behandeling van allergische conjunctivitis en de daaropvolgende ontsteking, om de symptomen van droge en rode ogen te verlichten.
Voordelen en nadelen
Systein Ultra is noch ontstekingsremmend noch anti-allergisch, dus als er sprake is van een heftige allergische reactie of daaropvolgende ontsteking, zal het in eerste instantie waarschijnlijk niet helpen. Maar bij irritatie, droog slijmvlies als gevolg van allergie of als reactie op warme en droge lucht, zou dit middel zeer goed helpen, het visuele comfort herstellen en de onaangename symptomen van droge ogen verlichten.
Bovendien kan Systein Ultra worden gebruikt voor het bevochtigen en smeren van zachte contactlenzen, zowel voor dag- als voor langslapers. Dit product heeft geen uitgesproken contra-indicaties, behalve individuele gevoeligheid. Het enige nadeel van dit medicijn zijn de duidelijk hoge kosten. Een flesje van 15 ml, vervaardigd door het gerenommeerde bedrijf Alkon, kost 440 tot 570 roebel. Als de patiënt Systein Ultra te duur vindt, kan hij een in eigen land geproduceerde kunsttruc, Firn M. Voor een verpakking van 10 ml betaalt u 110 tot 130 roebel.
Levocabastine (Vizin Alergy)
Beoordeling: 4.7
Visin Alergy ─ is een ander modern antihistaminicum voor de ogen in vloeibare vorm, voorverpakt in flesjes van 4 ml. Dit is een selectieve histaminereceptorblokker die niet alleen een langdurig effect heeft, maar ook binnen 5 minuten een snel effect ontwikkelt. Dit effect vermindert de jeuk aan de ogen aanzienlijk, stopt het traanvocht en verlicht oedeem van oogleden en bindvlies. Het effect houdt tot 12 uur aan na één keer aanbrengen. Levocabastine wordt binnen 2-3 dagen door de nieren uitgescheiden.
Het geneesmiddel voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar moet tweemaal per dag 1 druppel in elk oog worden aangebracht, indien nodig kan dit worden verhoogd tot 3 à 4 druppels. Het verloop van de behandeling ─ totdat de symptomen zijn verlicht of verdwenen. Het geneesmiddel wordt geproduceerd door het Griekse bedrijf Famar en de prijsklasse is vrij breed: u kunt het in apotheken vinden voor zowel 290 als 590 roebel, maar dit zijn de bovengrenzen van het assortiment.
Voordelen en nadelen
Het product wordt goed verdragen, maar de bijwerkingen zijn vaak wazig zicht, een licht branderig gevoel en oogirritatie die na een dag of twee verdwijnen. De enige contra-indicaties die gewoonlijk worden genoemd zijn overgevoeligheid, zwangerschap en borstvoeding, en leeftijd onder de 12 jaar. Nogmaals, tijdens de behandeling mogen geen zachte contactlenzen worden gebruikt, omdat deze door de bestanddelen van het geneesmiddel (benzalkonium) kunnen worden beschadigd.
Tetrizolin (Visoptik)
Beoordeling: 4.7
Het eerste product in het overzicht was Polynadim, een preparaat dat nafazoline bevat, maar ook het anti-allergische bestanddeel Dimedrol. Dit preparaat (tetrizolin) is een meer perfecte verwant van nafazoline. Het wordt geproduceerd door het Roemeense bedrijf Rompharm en voor een flesje met 15 ml oogdruppels moet u 216 tot 310 roebel betalen.
Visoptik is louter een alfa-adrenomimeticum, en een vasoconstrictor voor lokaal gebruik in de oogheelkunde. Het stimuleert de alfa-adrenoreceptoren en vermindert zeer goed de zwelling van de zachte weefsels van het hulpapparaat van het oog, zoals de oogleden en het bindvlies. Naast allergische oogschade is het ook geschikt voor de behandeling van diverse chemische en fysieke oogvermoeidheid, oogvermoeidheid tijdens langdurige oogvermoeidheid tijdens het autorijden. Visoptik wordt gebruikt bij blootstelling aan chloorwater, UV-licht of contactlenzen. Zoals u ziet, zijn er vele redenen om dit geneesmiddel te gebruiken, zelfs zonder de voorwaarde van allergische effecten op de ogen. Het geneesmiddel moet in elke bindvlieszak worden geïnjecteerd, afhankelijk van de indicatie, de minimumdosis is 2 keer per dag 1 druppel.
Voordelen en nadelen
Het geneesmiddel heeft de standaard bijwerkingen en contra-indicaties die gebruikelijk zijn voor adrenomimetica. Dit kan verwijding van de pupil, tachycardie, verhoogde bloeddruk… Het is daarom gecontra-indiceerd bij patiënten met coronaire hartziekten, angina pectoris of ernstige arteriële hypertensie, tijdens een crisis, met feochromocytoom (bijniertumor), prostaathyperplasie, droge rhinitis of droge keratoconjunctivitis, glaucoom, verhoogde schildklierhyperfunctie en diabetes mellitus. Niet gebruiken in geval van ernstige droge ogen, aangezien de bijwerking van adrenomimetica, die verband houdt met vasoconstrictie, de vasculaire permeabiliteit vermindert en de droogheid bovendien kan vergroten. Het product mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar en gedurende meer dan 4 dagen zonder doktersvoorschrift. Dit geneesmiddel moet uit de buurt van kinderen worden gehouden: een per ongeluk gedronken flacon tetrizolin kan fataal zijn voor het kind. Zie . overzicht https:/ /
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722879/.
Dexamethason (Maxidex, Oftan Dexamethason)
Beoordeling: 4.7
Een andere vertegenwoordiger van de Finse onderneming Santen, die evenals Alkon gespecialiseerd is in oogdruppels. Dit is Maxidex, een hormonaal geneesmiddel met een sterk ontstekingsremmend effect… Een flesje van 5 ml kan worden gekocht in apotheken van 170 tot 220 roebel.
Waarom staat een hormonaal geneesmiddel op de lijst van anti-allergiemiddelen?? Er is niets ingewikkelds aan, want het opwekken van allergische reacties en ontstekingen hebben veel gemeen. Daarom heeft Maxidex niet alleen ontstekingsremmende, maar ook desensibiliserende en anti-allergische effecten. Alles wat er gebeurt met ontstekingsmediatoren, mastcelmigratie en capillaire permeabiliteit ─ is een gemeenschappelijk front tussen antihistaminica en corticosteroïde hormonen. Indicaties zijn allergische blefaritis en conjunctivitis, allergische keratoconjunctivitis, irisontsteking en preventie van ontsteking in de postoperatieve periode. Het is nodig om elke 3 of 6 uur één of twee druppels in het aangetaste oog te druppelen tot de toestand normaal is, maar niet langer dan 5 dagen zonder doktersvoorschrift.
Voordelen en nadelen
Als we het hebben over oogdruppels die corticosteroïde hormonen bevatten, mogen we niet vergeten dat ze zo krachtig zijn in het verminderen van ontstekingen en lokale immuniteitsniveaus dat ze de genezing na hoornvlies- en oculaire trauma’s aanzienlijk vertragen. Daarom moeten hormonen niet onmiddellijk na diverse oogtrauma’s worden gebruikt. Ja, ze verminderen de ernst van de symptomen, maar ze vertragen de genezing en verminderen de plaatselijke immuniteit, waardoor infectie kan optreden. Deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd als er al verschillende ooginfecties zijn, bacteriële, schimmel of virale. Maar van de bijwerkingen kan langdurig gebruik de druk in het oog verhogen, en glaucoom of staar ontwikkelen. Daarom, dit geneesmiddel, indien gebruikt, is een zeer korte cursus, en alleen wanneer geïndiceerd en voorgeschreven door de arts.
Diphenhydramine+Naphazoline+Zinksulfaat (Ocumetil)
Beoordeling: 4.7
Ocumetil, ─ dit is waarschijnlijk het enige preparaat op de lijst dat de hele drie componenten bevat. Deze oogdruppels bevatten naphazoline, ook wel Naphtisin genoemd (er zijn zulke eenvoudige vaatvernauwende druppels in de neus). Er is ook difenhydramine, alias Dimedrol, bekend in tabletten, en zinksulfaat, bij velen bekend van huidzalven en poeders. Het resultaat zijn heldere, blauwe druppels die veel heilzame effecten hebben. Naftisine vernauwt de bloedvaten, vermindert zwelling en hyperemie, en vermindert roodheid van het oog. Dimedrol is een histaminereceptorblokker, en bij plaatselijk gebruik veroorzaakt het geen sedatie, maar het vermindert wel weefselzwelling. Zinksulfaat is uitdrogend, adstringerend, antiseptisch en ontstekingsremmend.
Waar een combinatie van deze effecten nodig kan zijn? Hoofdzakelijk voor chronische conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, wanneer de overgangsplooi is aangetast, ook op de oogleden is er slijm. Het is hoekige, of angulaire conjunctivitis, evenals verschillende individuele symptomen zoals vreemd lichaam gevoel, roodheid en jeuk. Natuurlijk komen al deze symptomen ook voor bij allergische letsels.
Het geneesmiddel wordt in Egypte geproduceerd door Alexandria, en in vergelijking met de andere hierboven besproken druppels is Ocumetil goedkoop: van 240 tot 290 roebel. Okumetil kan 2 tot 3 keer per dag in een druppel in het oog worden gedaan. Als er binnen drie dagen geen verlichting is, moet een arts worden geraadpleegd.
Voordelen en nadelen
Hoe meer bestanddelen een geneesmiddel bevat, hoe meer contra-indicaties en bijwerkingen cumulatief worden genoteerd. In dit geval is het geneesmiddel gecontra-indiceerd bij droge ogen, gesloten-hoek glaucoom, zwangerschap en borstvoeding. De aanwezigheid van Dimedrol beperkt dit gebruik tot patiënten met een adenoom van de prostaat, stenose van de blaashals. Adrenomimetica mogen niet worden ingenomen bij bronchiale astma en epilepsie, feochromocytoom en hart- en vaatziekten. Het wordt afgeraden Okumetil langdurig te gebruiken bij patiënten met hyperthyreoïdie en thyrotoxicose, alsmede bij patiënten met diabetes mellitus. Bijwerkingen kunnen zijn een licht brandend gevoel en wazigheid, verwijde pupillen, verhoogde intraoculaire druk, tachycardie en verhoogde bloeddruk. Diphenhydramine kan bij zeer frequent en langdurig gebruik slaperigheid, zwakte, droogheid van de slijmvliezen en een verminderd psychomotorisch reactievermogen veroorzaken.
Interferon Alpha-2b + Diphenhydramine (Ophthalmoferon)
Beoordeling: 4.7
De laatste van de besproken oogdruppels is Ophthalmoferon. De schijnbare uitgang “-feron” is typisch voor geneesmiddelen uit de immuunreeks, middelen die interferon of inducers daarvan bevatten. Dit is waar, maar Ophthalmoferon, dat in Nederland wordt geproduceerd, bevat naast interferon alfa-2a ook het bekende difenhydramine, of Dimedrol. Naast 10.000 eenheden interferon bevatten deze oogdruppels 1 mg dimedrol in één milliliter.
Bijgevolg wordt het geneesmiddel aanbevolen als antiviraal, ontstekingsremmend, antimicrobieel, immunomodulerend, en de fabrikant benadrukt ook dat Oftalmoferon de gevoeligheid van het bindvlies vermindert, werkt als een lokaal verdovingsmiddel en de regeneratie versnelt.
Het is mogelijk dat dit alles ophthalmoferon doet, maar ten koste van Dimedrol de symptomen van oedeem, roodheid verminderen en bij aanwezigheid van jeuk in het oog beveelt de fabrikant aan Ophthalmoferon in de acute fase van de ziekte in één of twee druppels tot 6-8 maal per dag toe te dienen. Zodra het ontstekingsproces is afgenomen, wordt het aantal injecties verminderd tot 2 à 3 keer per dag. Ophthalmoferon wordt geproduceerd door de binnenlandse fabrikant Firn M, en een flesje van 10 ml kost 250 tot 310 roebel.
Voordelen en nadelen
De duidelijke negatieve eigenschappen van dit geneesmiddel zijn onder meer de onbewezen doeltreffendheid ervan op het gebied van interferon. Het staat vast dat Interferon elke cel binnen 4 uur in hoge en constante doses moet aanvallen om enig effect te hebben. Dit betekent dat het niet voldoende is om het geneesmiddel 5 of zelfs 10 keer per dag in het oog te doen. Moet een oogbad worden gegeven gedurende 4-5 uur zonder onderbreking, dan is er een echt effect van interferon.
Volgens studies, in lage doses (en 10000 eenheden, die zijn opgenomen in Ophthalmoferon), ─ het is zeker niet genoeg, en het geneesmiddel zal geen klinische werkzaamheid vertonen. Doses van meer dan 10.000 eenheden gedurende vele uren zijn vereist. Daarom hebben de fabrikanten bovendien een echt werkend antihistaminicum geïntroduceerd, en kunnen de druppels worden gebruikt als anti-allergiedruppels, zelfs met een oud en nogal grof bestanddeel ─ difenhydramine.
Welke allergiedruppels heb je zelf geprobeerd en welke van de 11 beste allergiedruppels zou je aanbevelen? Ben je tevreden met de resultaten? Hebben ze je symptomen effectief verlicht?