Janine of Jarin vergelijken | De beste bepalen

De Nederlands farmaceutische markt telt ongeveer twintig anticonceptieve hormoonpreparaten. Bijzonder interessant zijn de geneesmiddelen met therapeutische werking – Janine en Iarina. Ze worden niet alleen voorgeschreven ter bescherming tegen ongewenste zwangerschap. Gianin wordt gebruikt voor de behandeling van endometriose, een ernstige chronische aandoening die leidt tot onvruchtbaarheid. Jarina is effectief bij de behandeling van symptomen van premenstrueel syndroom en dysmenorroe.

Het verschil in werking van Janine en Yarin is te wijten aan hun bestanddeel gestagen, hetzelfde bestanddeel dat zorgt voor de anticonceptieve werking. Dit artikel legt de verschillen uit tussen de geneesmiddelen en voor wie ze geschikt zijn.

Progesteron lost alles op

Alle gecombineerde orale anticonceptiemiddelen bevatten twee componenten – analogen van natuurlijke vrouwelijke hormonen:

1. Oestrogeen. In moderne OC’s is het ethinyl estradiol of estradiol valeraat;

2. Gestagen. Er zijn ongeveer tien synthetische analogen van natuurlijk progesteron, en ze verschillen allemaal in hun effect op het lichaam.

Janine en Yarin zijn geen uitzondering en bevatten elk van deze componenten. Zij behoren tot de groep van de orale anticonceptiva (OC’s) met een lage dosis. Dit is de populairste categorie anticonceptiepillen. Zij steken gunstig af bij OC’s met een andere samenstelling:

1. Beter dan hooggedoseerde anticonceptiemiddelen – minder kans op bijwerkingen;

2. handiger dan microdoses – geschikt voor meer vrouwen en minder kans op acyclische intermenstruele bloeding.

Waarschuwing

Alle gecombineerde orale anticonceptiva worden in drie groepen onderverdeeld op basis van de dosering van het oestrogeenbestanddeel:

1. Hooggedoseerde producten bevatten meer dan 30 microgram oestrogeen;

2. Lage dosis – oestrogeen 30 mcg;

3. Microgedoseerd – oestrogeen 15-20 mcg.

Janine en Yarin zijn vergelijkbaar in samenstelling. Beide producten bevatten hetzelfde oestrogene bestanddeel, ethinylestradiol, in een dosering van 30 µg. De anticonceptiemiddelen verschillen alleen in hun gehalte aan gestagen:

1. Dienogest (2 mg), de werkzame stof in Janine. Dit is een hybride gestageen, met anti-androgene en progestagene activiteit. Het vermindert de productie van androgenen (mannelijke geslachtshormonen) en oestrogenen en verhoogt de effecten van progesteron.

2. Drospirenon (3 mg), een bestanddeel van Yarina. Het heeft anti-androgene en anti-mineralcorticoïde effecten.

Voor de rest zijn de medicijnen vergelijkbaar:

1. Zij zijn het originele medicijn. Op de farmaceutische markt heeft elk product zijn eigen generieke versies: anticonceptiemiddelen met dezelfde samenstelling en geproduceerd met een andere technologie;

2. Ze zijn verkrijgbaar in orale vorm – tabletten in Yarin en pillen in Janine;

3. Voor drie weken continu gebruik, gevolgd door een pauze van zeven dagen. Een pakje met 21 pillen;

4. Verkocht bij de apotheek met een recept;

5. Geproduceerd door hetzelfde bedrijf, Bayer (Duitsland);

6. Zijn in dezelfde prijsklasse, tussen 900 en 1100 roebel per pakket.

Voor iemand die niet bekend is met medicijnen lijken de medicijnen onderling verwisselbaar. Dit is niet waar – de gestagens in de anticonceptiva werken verschillend en worden in verschillende klinische situaties voorgeschreven. Alleen een arts mag OC’s kiezen! Alleen anticonceptiepillen nemen is gevaarlijk voor je gezondheid.

Hoe hormonale anticonceptiemiddelen werken

De anticonceptieve werking van Yarin en Janine is hetzelfde en wordt door dezelfde mechanismen veroorzaakt:

1. Onderdrukking van de hormonale activiteit van de hypofyse: verminderde productie van LH en FSH;

2. Verdikking van baarmoederhalsslijm.

Bij een gezonde vrouw rijpen elke maand follikels in de eierstokken en komen er eicellen vrij. Dit proces heet ovulatie en wordt aangedreven door hormonen: oestradiol van de eierstokken, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen van de hypofyse. Er zijn ook stoffen van de schildklier en de bijnierschors die de ovulatie beïnvloeden. Ze klinken als een coherent orkest, waardoor een vrouw een kind kan verwekken, baren en baren…

Het gecombineerde orale anticonceptiemiddel verstoort de harmonie van het hormonale orkest. Ze remmen de productie van hypofyse- en eierstokhormonen, waardoor de follikels niet tot rijping komen. Er wordt geen eicel gevormd, dus je ovuleert niet en je wordt niet zwanger. Zelfs als het sperma de baarmoeder binnendringt, zal het geen partner vinden – de eicellen zitten veilig opgesloten in de eierstok.

Hormonale anticonceptiemiddelen werken op twee fronten tegelijk. Ze verstoren niet alleen de rijping van de eicellen, maar verhinderen ook dat spermatozoïden de mogelijke plaats van conceptie bereiken. OC’s maken het slijm in het baarmoederhalskanaal dik. Mannelijke geslachtscellen komen er in vast te zitten, worden traag en sterven voordat ze hun bestemming bereiken.

Orale anticonceptiemiddelen hebben nog een ander effect – ze verminderen de dikte van de slijmvlieslaag van de baarmoeder. Dit is een noodmechanisme voor het geval de eerste twee falen. Zelfs als de eicel de eierstok verlaat en het sperma ontmoet, zal het embryo zich niet kunnen hechten aan het dunnere baarmoederslijmvlies. Het zal sterven binnen de eerste twee weken. Deze zwangerschap zal de vrouw nooit kennen; de resten van het embryo worden met de volgende menstruatie uitgedreven.

Omdat ze het noodmechanisme van OC’s kennen, praten veel vrouwen over het abortieve effect. Dit klopt niet. Foetale “nooddumping” is alleen in theorie mogelijk. Als een vrouw elke dag op hetzelfde tijdstip en zonder onderbrekingen OC’s neemt, is een zwangerschap vrijwel uitgesloten. Talrijke studies tonen aan dat het gecombineerde orale anticonceptiemiddel de ovulatie op betrouwbare wijze afremt en beschermt tegen onbedoelde zwangerschap. Er zijn slechts enkele gevallen waarin de werkzaamheid van OC’s wordt verminderd. We bespreken ze later in dit artikel.

Het is belangrijk om te weten:

1. De Pearl Index van Janine en Yarin is 0,1 tot 0,9. De indicator geeft aan hoeveel vrouwen op honderd in een jaar zwanger worden met een anticonceptiemethode. Dit is minder dan 1 voor alle OC’s, wat wijst op een hoge doeltreffendheid. Gecombineerde orale anticonceptiemiddelen worden nu erkend als de zekerste bescherming tegen ongewenste zwangerschappen. Ze staan op de tweede plaats na chirurgische sterilisatie.

2. De anticonceptieve werking van OC’s hangt af van de gestagene component. Het onderdrukt de hormonale activiteit in de hypofyse en de eierstokken. Oestrogeen houdt de menstruatiecyclus op gang en voorkomt dat de baarmoederslijmvlieslaag vroegtijdig afstoot. Het gestagen bepaalt ook de therapeutische werking van het anticonceptiemiddel. Hoe het werkt, zie hieronder.

Jarina

Drospirenon, een synthetisch analoog van progesteron, is de baas. Het steekt gunstig af bij zijn natuurlijke tegenhanger:

1. Het heeft een anti-androgene werking – het verlagen van de mannelijke geslachtshormoonspiegels. Deze therapeutische werking wordt gebruikt in de gynaecologie en dermatologie.

2. Het heeft een anti-mineralcorticoïde effect – het remt de synthese van bijnierschorshormonen. Drospirenon voorkomt natrium- en waterretentie, leidt niet tot oedeem en gewichtstoename, waardoor het zich onderscheidt van andere anticonceptiva.

3. Klinische proeven en ervaring tonen aan dat drospirenon de testosteronsynthese beter remt dan andere progesteronanalogen. Het anti-androgene effect is sterk uitgesproken. Ter vergelijking, Janine vermindert ook de testosteronproductie, maar in een veel zwakkere mate.

4. Drospirenon heeft een structuur die lijkt op die van natuurlijk progesteron – sterker dan andere synthetische gestagenen. Het heeft niet de nadelen van andere producten – het heeft geen mineralcorticoïde of glucocorticoïde activiteit en verhoogt niet de productie van oestrogenen. Hoe dichter het kunstmatige geneesmiddel bij zijn natuurlijke tegenhanger ligt, hoe beter het werkt en hoe kleiner de kans op bijwerkingen.

Jeanine

Dienogest als onderdeel van het geneesmiddel heeft dit effect

1. Anti-androgene werking: onderdrukt de productie van endogeen testosteron. Het is minder effectief dan Djarin, maar het is geschikt voor de behandeling van sommige gynaecologische problemen.

2. Anti-oestrogene werking. Dienogest remt de synthese van eigen oestradiol en versterkt de werking van progesteron. Dit wordt gebruikt bij de behandeling van oestrogeenafhankelijke gynaecologische aandoeningen – endometriose, uterus myoma en andere aandoeningen.

3. Dienogest wordt in de gynaecologie niet alleen gebruikt als onderdeel van OC’s, maar ook als zelfstandig product. De dosering is hetzelfde, nog steeds 2 mg. Uit tests is gebleken dat dit de optimale concentratie van gestagen is – het effect is goed en bijwerkingen zijn niet uitgesproken. In een dosis van 2 mg onderdrukt dienogest op betrouwbare wijze de productie van oestradiol en voorkomt het de groei van endometriumcellen. Dit effect wordt gebruikt bij de behandeling van endometriose.

Efficiënt, handig, betrouwbaar: wat wetenschappers zeggen over de effecten van anticonceptiemiddelen

Geen twijfel over de doeltreffendheid van orale anticonceptiemiddelen. Van beide geneesmiddelen is bewezen dat zij ongewenste zwangerschap op betrouwbare wijze voorkomen wanneer zij correct worden gebruikt. Naast hun anticonceptieve werking hebben beide producten ook gunstige effecten op andere aspecten van de vrouwelijke gezondheid:

1. Het normaliseert de menstruatiecyclus. Regelmatige menstruatie tijdens de zwangerschap met OC’s.

2. Vermindert het volume van de menstruele afscheiding. Met anticonceptiemiddelen zijn de menstruaties schaars en duren ze niet langer dan vier dagen. Menstruatie kan soms afwezig zijn. Bij endometriose en andere gynaecologische aandoeningen is het gunstig – zolang er geen menstruatie is, ontwikkelt de ziekte zich niet.

3. Vermindert de pijn van menstruatie afscheiding. Met OC’s is de menstruatie pijnloos en verbetert de algemene conditie van de vrouw. Dit effect wordt gebruikt bij de behandeling van dysmenorroe.

4. de ontwikkeling van het premenstrueel syndroom voorkomen en de levenskwaliteit verbeteren.

5. Vermindert het risico op bloedarmoede. Bepaalde gynaecologische ziekten leiden tot zeer zware menstruaties en door het bloedverlies ontstaat bloedarmoede. OC’s verminderen het volume en de duur van de menstruatie en elimineren een risicofactor voor ziekte.

6. Verbetering van de conditie van haar en huid. Janine en Jarina remmen de testosteron synthese, verminderen de vetheid van de huid, elimineren acne.

Een gezonde vrouw kan elk anticonceptiemiddel nemen… Maar als ze worden voorgeschreven voor een therapeutisch doel, moet u het verschil tussen hen weten. De effecten van elk medicijn nader bekeken.

Yarina

In de gynaecologie wordt Yarina gebruikt voor de behandeling van premenstrueel syndroom en dysmenorroe. Klinische studies hebben aangetoond dat de behandeling de symptomen van PMS (zwellingen, stemmingswisselingen, hoofdpijn, koorts en andere symptomen) verlicht. Menstruatie wordt pijnloos. Veel vrouwen melden een normalisering of zelfs een gewichtsverlies van 2-4 kg.

In de Nederlands en buitenlandse literatuur zijn veel artikelen verschenen over de positieve effecten van drospirenon. Door zijn anti-mineralcorticoïde werking voorkomt het water- en natriumretentie, zodat het niet leidt tot gewichtstoename of oedeem. Veel bronnen beschrijven drospirenon als een eenentwintigste eeuws gestagen.

Jarin wordt niet alleen gebruikt in de gynaecologie. Dermatologen schrijven het voor bij milde tot matige acne. De positieve effecten van drospirenon zijn bevestigd door gerandomiseerde studies:

Uit de Cochrane Library reviews blijkt: drospirenon onderdrukt de ontsteking van de huid en voorkomt de vorming van nieuwe acne.

Tests bevestigen: tijdens de hormonale behandeling worden de huid en het haar verbeterd.

Jeanine

Dienogest is een eerstelijnsbehandeling voor endometriose. Heterotopieën, gezwellen van veranderde cellen, vormen zich in en buiten de slijmvlieslaag van de baarmoeder. Het proces omvat de eierstokken en eileiders, gaat over in het buikvlies en bevindt zich in de vagina en het perineum. Zonder behandeling vordert het onvermijdelijk en leidt het tot onvruchtbaarheid.

In de formulering van Janine verliest dienogest zijn therapeutische eigenschappen niet. Klinische proeven suggereren dat het voorbehoedsmiddel in de smaak valt:

1. Dienogest onderdrukt de activiteit van endometrioïde foci. Het veroorzaakt de regressie van bestaande heterotopieën en verhindert de vorming van nieuwe.

2. Het toedienen van dienogestheses (alleen of als onderdeel van Janine) vermindert het risico op terugval met 6%.

3. Dienogest verlicht effectief de belangrijkste symptomen van endometriose: chronische bekkenpijn, dyspareunie, bloedingen.

4. Dienogest verbetert de levenskwaliteit van een vrouw en vermindert het risico op depressie bij een achtergrond van pathologie.

5. De positieve effecten van gestagen zijn aangetoond bij langdurig gebruik, meer dan vijf jaar.

6. De werking van dienogest is vergelijkbaar met die van de sterke gonadotrope hormoonagonisten. Maar gestagen wordt beter verdragen, veroorzaakt minder bijwerkingen en leidt niet tot een medisch omkeerbare menopauze.

7. Janine wordt gebruikt bij de complexe behandeling van endometriose en daarmee gepaard gaande onvruchtbaarheid. Het herstelt de vruchtbaarheid en helpt om zwanger te worden.

Wanneer voorgeschreven?

Janine en Yarin worden gebruikt voor anticonceptie… Het voorschrijfregime is hetzelfde. De eerste tablet moet worden ingenomen op de eerste dag van de menstruatiecyclus, wanneer de menstruatie begint. Dan moet u 21 dagen lang elke dag één pil op strikt hetzelfde tijdstip innemen, daarna neemt u 7 dagen pauze. Kan niet worden overgeslagen – ongewenste zwangerschappen zijn mogelijk.

Het overslaan van pillen dreigt niet alleen een vermindering van de anticonceptieve werking, maar ook het optreden van spotting buiten de menstruatie om. Janine is grilliger – het reageert zelfs op een kleine onregelmatigheid.

De therapeutische indicaties voor het voorschrijven verschillen:

1. Jarin wordt gebruikt in de gynaecologie om PMS en algodysmenorroe – pijnlijke menstruatie – te behandelen. In de dermatologie wordt het gebruikt bij de behandeling van milde tot matige acne.

2. Janine is geïndiceerd voor endometriose van elke lokalisatie. Niet gebruikt in de dermatologie.

Wie mag geen hormonale anticonceptie gebruiken??

Zowel Jarin als Janine bevatten analogen van vrouwelijke hormonen. Zij beïnvloeden vele onderdelen van het metabolisme en het hemostase systeem. Hormonen in OC’s verhogen de bloedstolling, tasten de lever- en nierfunctie aan. Ze zijn in deze situaties gecontra-indiceerd:

1. Veneuze en arteriële trombose, huidige en anamnese: beroerte, myocardinfarct, enz.

2. Aandoeningen die aan trombose voorafgaan: voorbijgaande ischemische aanvallen, angina pectoris, migraine met focale neurologische symptomen, diabetes met vasculaire complicaties, enz.

3. Ernstige lever- en nierziekten.

Er worden geen orale anticonceptiemiddelen gebruikt:

1. Als er vaginaal bloedverlies is met een onduidelijke oorzaak;

2. Bij de behandeling van kwaadaardige tumoren;

3. Tijdens zwangerschap en borstvoeding;

4. Individuele intolerantie.

OC’s zijn goedgekeurd voor gebruik bij adolescenten na voorafgaand onderzoek en onder medisch toezicht.

Voorzorgsmaatregelen

Moderne orale anticonceptiemiddelen worden goed verdragen. Janine en Yarin zijn geen uitzondering. Bijwerkingen zijn mogelijk, maar die houden voornamelijk verband met de onderliggende pathologie. OC’s kunnen verergeringen van chronische ziekten in de hand werken, dus u moet door uw arts worden onderzocht en geadviseerd voordat u ermee begint.

Goed om te weten:

1. Jarin en Janine hebben dezelfde verhoogde kans op trombose… Hoger risico bij vrouwen die roken, vooral na de leeftijd van 35 jaar.

2. Beide geneesmiddelen vereisen aanpassing – het lichaam moet zich aanpassen aan een nieuwe hormonale achtergrond. Tijdens de verslaving zijn er schaarse bloeduitstortingen, pijn in de borstklieren, hoofdpijn. Deze symptomen verdwijnen na 2-3 maanden. Als de toestand niet verbetert, de medicatie veranderen.

De anticonceptieve werking is alleen verzekerd als de regels voor het gebruik van het geneesmiddel worden gevolgd. Verminderde bescherming:

1. Een pil meer dan 12 uur missen;

2. Twee of meer pillen missen in één cyclus;

3. Braken en diarree binnen 4 uur na inname van het product;

4. Het gelijktijdig innemen van bepaalde geneesmiddelen (vraag uw arts of voorschrijver om meer details).

5. Bij overslaan van de pil, braken of diarree de instructies opvolgen – een vermindering van de anticonceptieve werking kan worden voorkomen.

Conclusie

Belangrijk om te weten:

1. Janine en Jarin zijn gecombineerde orale anticonceptiemiddelen met een lage dosis. Ze bevatten oestrogeen en progesteron, beide vergelijkbaar met vrouwelijke geslachtshormonen.

2. Beide producten zijn betrouwbaar tegen ongewenste zwangerschappen (de Perl-index is 0,1 tot 0,9).

3. Janine wordt in de gynaecologische praktijk gebruikt voor de behandeling van endometriose. Jarin voor dysmenorroe en premenstrueel syndroom en bij de behandeling van acne.

4. Beide anticonceptiemiddelen worden goed verdragen, maar aanpassing aan het middel is vereist.

5. Verhoogd risico op trombose met OC’s.

De gecombineerde orale anticonceptiva verdragen geen onzorgvuldigheid. De pil mag alleen door een arts worden voorgeschreven, rekening houdend met de medische voorgeschiedenis van de patiënt. Maar zelfs een deskundige kan niet van tevoren zeggen of het medicijn voor een vrouw zal werken. Het effect van anticonceptie op het lichaam kan pas worden beoordeeld nadat de aanpassing aan het middel is voltooid.