Pariet en Nexium vergelijken | Bepaal het beste medicijn

Pariet en Nexium zijn een IPN-groep van geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van maag- en 12 twaalfvingerige darmzweren. De samenstelling en werking van de geneesmiddelen zijn verschillend, dus voordat u met de behandeling begint, moet u de verschillen overwegen en het meest doeltreffende en veiligste middel kiezen.

Pariet
Voordelen	Nadelen
Er is geen overdosis gemeld	Alleen verkrijgbaar in tabletvorm
Goed verdragen	Vaker voorkomende bijwerkingen
Effectief tegen maagzweren	Mag pas vanaf 12 jaar worden gebruikt
Handelt snel	Behandelt eerder symptomen dan de oorzaak van dyspepsie
Hoge kosten
Nexium
Voordelen	Nadelen
Veel formulieren beschikbaar	Mogelijke overdosis
Gebruikt voor maagzweerprofylaxe tegen de achtergrond van het gebruik van NSAID’s	Contra-indicatie voor drinken tijdens de borstvoeding
Kan worden genomen vanaf 1 jaar voor indicaties	Na het staken van de behandeling keren de symptomen terug
Kan genomen worden tijdens de zwangerschap

Beschrijving van Pariet

Pariet bevat rabeprazol en is in tabletvorm verkrijgbaar bij de Nederlands fabrikant Johnson-Johnson . Het is een middel tegen maagzuur dat de zuursecretie remt. De tabletten bevatten 10 en 20 mg van het bestanddeel.

Rabeprazol is een antisecretiemiddel. Het onderdrukt de zuurproductie in de laatste fase. Antisecretoire effecten worden gezien binnen een uur na inname van het geneesmiddel. De actie duurt 2 dagen. Na intrekking van het geneesmiddel wordt de secretoire functie hersteld op de tweede dag.

Onderzoek en doeltreffendheid

Bij een vergelijking van de doeltreffendheid van Pariet met op omeprazol gebaseerde geneesmiddelen bleek dat eerstgenoemd middel brandend maagzuur doeltreffender en sneller wegneemt. Na 4 weken gebruik van 10 mg Pariet was het symptoom verdwenen in 65%, behandeling met omeprazol gaf een resultaat van 50%.

Bron: “Vergelijkende werkzaamheid van rabeprazol (Pariet) en omeprazol (Omez). Strizhanova E.. 2014.

In een onderzoek naar de doeltreffendheid van Pariet in verschillende doses werd vastgesteld dat het doseringsregime geen effect heeft op de snelheid van genezing van zweren. Behandeling met doses van 5, 10 en 20 mg resulteerde in volledige genezing van het ulcus bij respectievelijk 92%, 97% en 98% van de patiënten.

Pariet is een effectief basis antisecretoir geneesmiddel dat kan worden voorgeschreven in combinatie met antibiotica, wat bijna 100% resultaat oplevert. De hoogste graad van uitroeiing van Helicobacter pylori treedt op in combinatie met antibiotica.

Bron: Pariet bij de behandeling van maagzweer. Klinische perspectieven in gastro-enterologie, hepatologie. Baranskaya E.. 2001.

Contra-indicaties

Pariet wordt niet voorgeschreven vóór de leeftijd van 18 jaar, als u zwanger bent of borstvoeding geeft. Stofintolerantie is een contra-indicatie. Voorzichtig bij ernstig nierfalen.

Onder strikte indicaties mag Pariet worden voorgeschreven vanaf 12 jaar.

Bijwerkingen

De ervaring met Pariet en klinische studies tonen de goede verdraagbaarheid ervan aan. Bijwerkingen zijn zeldzaam en mild.

Mogelijke ongewenste symptomen van het gebruik van het geneesmiddel Pariet

1. vaak – hoofdpijn, opgeblazen gevoel, constipatie, uitslag;

2. acute allergische manifestaties;

3. interstitiële nefritis;

4. urticaria, Stevens-Johnson syndroom;

5. artralgie, myalgie;

6. Verlaagde magnesium concentratie, stof tekort;

7. leukopenie, neutropenie.

Dosering

Piracet wordt oraal ingenomen, ongeacht het tijdstip. Voorgeschreven 10 of 20 mg. Toediening in de ochtend wordt aanbevolen, wat de naleving kan verbeteren. Indien geen effect na 3 dagen, overweeg dan het volgende onderzoek. Zonder gespecialiseerd advies kan de therapie tot 14 dagen worden voortgezet.

Bij terugval van het ulcus is 20 mg eenmaal daags geïndiceerd. Therapiekuur 2-4 weken. Bij ernstige ziekte kan de behandeling nog een maand worden voortgezet.

Voor reflux en GERD – 20 ml over 4 weken. Bij hypersecretie is de dosering individueel, met een startdosis van 60 mg oplopend tot 120 mg. Voor uitroeiing van Helicobacter pylori – 40 mg in 2 doses. Een cursus van 7 dagen.

Geen verandering in dosis bij nierziekte of ouderen. Overdosering is mogelijk, maar het risico is minimaal. Verhoogde bijwerkingen bij overschrijding van de dosering. In dit geval worden de bijwerkingen behandeld met symptomatische geneesmiddelen.

Wie is geschikt

Pariet 10 mg wordt gebruikt voor de behandeling van symptomen van dyspepsie, die gepaard gaat met een verhoogde zuurgraad in de maag. Medicatie is geïndiceerd voor symptomen van refluxziekte.

Volgens de gebruiksaanwijzing wordt Pariet 20 mg voorgeschreven bij de volgende aandoeningen:

1. zweer;

2. reflux;

3. GERD;

4. Antichelicobacteriële therapie.

Beschrijving van Nexium

Het wordt gemaakt op basis van esomeprazol. Verkrijgbaar in 20 en 40 mg. Geproduceerd door AstraZeneca. Betreft IPN.

Esomeprazol vermindert de zuursecretie door PN te remmen. Begin van de actie binnen een uur. Toediening gedurende 4 weken van 40 mg leidt tot genezing van slokdarmontsteking bij ongeveer 78% van de patiënten.

Onderzoek en doeltreffendheid

Het vermogen van het geneesmiddel om zweervorming te remmen en te voorkomen is onderzocht bij 2426 patiënten met. Alle werden gegeven in doses van 75-325 mg. De studie duurde 26 weken. In deze groep ontwikkelde 1,5% van de patiënten over de gehele periode een maagzweer, tegenover 7,4% in de placebogroep.

In een studie van 450 maagzweerpatiënten, 40 mg gedurende 4 weken. Het eradicatiepercentage na therapie was 86%, en genezing van het ulcus trad op bij 91%.

Biedt duurzame en snelle verlichting van GERD-symptomen bij patiënten met slokdarmontsteking. Het is ook effectief in het voorkomen van zweren en het voorkomen van herhaling. Door de hoge effectiviteit kan het worden gebruikt als monotherapie voor GERD-symptomen.

Bronnen:

1. Rationele farmacotherapie in de cardiologie. 2014.10(6).

2. T

   Z., Kryszewski A., Ditc P. 2000.

Contra-indicaties

Nexium mag niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor omeprazol.

Beperkingen zijn ook:

1. Fructose-intolerantie;

2. Gelijktijdig met atazanavir;

3. tot 12 jaar.

Voorzichtigheid is geboden bij gecompliceerde nierinsufficiëntie. Zwangere vrouwen kunnen worden gegeven na een risico-batenanalyse. Tijdens de borstvoeding wordt Nexium niet aanbevolen, omdat niet bekend is of omeprazol met de melk wordt uitgescheiden.

Bijwerkingen

De kans op het ontwikkelen van ongewenste bijwerkingen hangt af van het doseringsschema en de duur van het gebruik van het geneesmiddel. Vaak worden ongewenste effecten waargenomen aan de kant van de gastro-intestinale organen. Deze omvatten buikpijn, opgeblazen gevoel, losse ontlasting, overgeven.

In zeldzame gevallen kunnen zich de volgende reacties voordoen:

1. Huidverschijnselen – huiduitslag, jeuk, erytheem, urticaria, alopecia;

2. NS – paresthesieën, gevoelloosheid in de ledematen, oorsuizen, duizeligheid, slaperigheid;

3. Hepatobiliair systeem – hepatitis, encefalopathie, falen van de leverfunctie;

4. Immuniteit – overgevoeligheid;

5. Bloed en lymfe – trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytose, leukopenie;

6. de psyche – depressieve stoornissen, slapeloosheid, hallucinaties, gedragsveranderingen;

7. Ademhaling – bronchospasme;

8. Andere – toegenomen zweten, nefritis, visuele stoornissen, gynaecomastie.

Dosering

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen. Vanaf 12 jaar is 40 mg per dag gedurende 4 weken geïndiceerd voor GERD. Moet mogelijk worden herhaald als de symptomen aanhouden.

Voor GERD zonder oesofagitis is 20 mg van het geneesmiddel per dag gedurende een maand geïndiceerd. Aangewezen bij complexe behandeling met andere geneesmiddelen voor maagzweer. Aangewezen 20 mg Nexium, 1 g Amoxicilline en 500 mg Claritromycine. Therapie voortgezet voor een week.

Ter voorkoming van zweren tegen de achtergrond van langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmers wordt 20-40 mg van het middel per dag voorgeschreven. Bij hypersecretie is de eerste therapiedosis 40 mg per dag. Kan worden verhoogd tot 120 mg.

Bij verhoging van de aanbevolen dosis, algemene zwakte, symptomen van het spijsverteringskanaal worden opgemerkt. Symptomatische geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling.

Wie is geschikt

Nexium heeft de volgende indicaties voor het voorschrijven:

1. GERD – behandeling van erosieve oesofagitis, ondersteunende therapie na oesofagitis;

2. Peptische zweren – behandeling en preventie van zweren geassocieerd met Helicobacter pylori;

3. zuuronderdrukkende therapie bij bloedingen;

4. Langdurig gebruik van NSAID’s;

5. hypersecretie, gastrinoom, pancreasadenoom.

Nexium wordt bij veel pathologische aandoeningen voorgeschreven in combinatietherapie met andere middelen. Het middel mag alleen door een arts worden voorgeschreven.

Kosten en analogen

Medicatie	Kosten	Analogen
Pariet	20 mg #20 – vanaf 4400 roebel; 20 mg #14 – vanaf 2200 roebel; 10 mg #14 – vanaf 1400 roebel; 10 mg #7 – vanaf 1000 roebel	Razo; Zulbecs; Hairabezol; Rabelock; Veloz; Rabidgem; Rabimac
Nexium	40 mg #28 – vanaf 500 roebel; 20 mg #20 – vanaf 250 roebel; 10 mg #28 pallet – vanaf 2000 roebel; 40 mg #10 flesjes – vanaf 2700 roebel	Despazole; Esom; Zercim; Pemozar; Ezox; Ezolong; Esonexa

Welk medicijn is beter

Beide PPI’s zijn werkzaam bij maagzweer, GERD en andere aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogde zuursecretie. Ze zijn verkrijgbaar met een doktersrecept.

Pariet veroorzaakt eerder ongewenste symptomen, maar kan ook voorkomen met Nexium. Dit laatste middel zal gemakkelijker toe te dienen zijn, aangezien het als suspensie kan worden ingenomen en geïnjecteerd, wat van belang is voor patiënten met slikproblemen. Pariet daarentegen is alleen verkrijgbaar in tabletvorm…

Pariet is strikt gecontra-indiceerd bij zwangerschap, terwijl Nexium kan worden voorgeschreven indien geïndiceerd. Dit geldt ook voor kinderen.

De keuze van medicijnen voor de behandeling van pathologieën op de achtergrond van hypersecretie van maagsap moet worden gemaakt door een arts. Zelfbehandeling is gevaarlijk en kan leiden tot ernstige bijwerkingen.