Ganaton en Motilium vergelijken | Bepalen wat het beste medicijn is

Prokinetica zijn producten voor het stimuleren van de darmmotiliteit. Het wordt voorgeschreven bij verschillende maag- en darmziekten om de symptomen te verlichten. Wij hebben de twee vertegenwoordigers van deze groep – Ganaton en Motilium – uitgesplitst, hoe de middelen verschillen en welke beter is.

De drug	Voordelen	Nadelen
Ganaton	Snel begin van het effect; Het veiligere actieve ingrediënt;	Niet gebruikt voor de leeftijd van 16 jaar; Alleen verkrijgbaar in tabletvorm;
Motilium	Het wordt gebruikt vanaf de leeftijd van 5 jaar; De actie duurt 9 uur; Verschillende doseringsvormen	Gevaarlijk bij ziekten van het hart- en vaatstelsel; Veel bijwerkingen; Wilde verboden worden

Beschrijving van het geneesmiddel Ganaton

Ganaton is gebaseerd op itopride. Het geneesmiddel verbetert de tonus van de gastro-intestinale organen en stimuleert de motiliteit. Het actieve ingrediënt heeft ook een anti-emetisch effect. Itopride hydrochloride werkt via dopaminereceptoren, terwijl domperidon, dat in Motilium zit, daar rechtstreeks op inwerkt.

Inname van Ganaton stimuleert de afgifte van acetylcholine en remt de afbraak ervan, waardoor een langdurig effect ontstaat. De neurotransmitter acetylcholine versnelt het samentrekken van de maag- en darmspieren, waardoor voedsel sneller het maagdarmkanaal verlaat. Dit werkingsmechanisme elimineert de onaangename symptomen van maagzuur, zwaarte, opgeblazen gevoel, die kenmerkend zijn voor gastritis.

Ganaton heeft geen invloed op de productie van maagsap, wat een voordeel is. Inname van het medicijn verbetert het algemene welzijn door het elimineren van onaangename symptomen. Na gebruik van het middel ontwikkelt de werking zich binnen een half uur. Het effect duurt 6 uur.

Verkrijgbaar in tabletten van 50 mg en gegraveerd met “HC 803”. Geproduceerd in Duitsland en Japan door Abbott GmbH & Co.CG en Abbott Japan Co. Ltd. Alleen op recept.

Onderzoek en doeltreffendheid

Volgens Holtmann G. Het begrijpen van functionele dyspepsie zijn

Het geneesmiddel wordt ingenomen met itopride” // Medisch ibune. – 2006 is het gebruik van itopride optimaal wat betreft veiligheid en doeltreffendheid. Dit werd ook voorgesteld op een symposium over de behandeling van dyspepsie in 2005 in Montreal.

De Nederlands Gastro-enterologische Vereniging heeft in haar methodologische richtsnoeren voor artsen een vergelijkende karakterisering gegeven van de eigenschappen van verschillende prokinetica, waaronder itoprid en domperidon.

Eigendom	Itopride hydrochloride	Domperidon
Prokinetische werking	Sterker	Sterk
Anti-emetisch effect	Matig	Matig
Werkingsmechanisme	D2-antagonist, acetylcholineremmer	D2 antagonist
Extrapyramidale effecten	Zelden	Zeldzaam
Verlenging van het Q-T interval	Veroorzaakt niet	Veroorzaakt niet

Zoals te zien is, is de werking van de stoffen vrijwel identiek. Het is belangrijk om de bijwerkingen en contra-indicaties van elk van beide in overweging te nemen, aangezien hun veiligheidsprofiel verschilt.

Contra-indicaties

Ganaton is niet geïndiceerd als u overgevoelig bent voor het werkzame bestanddeel. Prokinetica is ook gecontra-indiceerd onder de 16 jaar en bij zwangerschap.

Andere beperkingen op het gebruik van Ganaton zijn inwendige bloedingen als gevolg van gastro-intestinale perforatie of obstructie, en tijdens het geven van borstvoeding.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen in verschillende organen en systemen. Hun risico hangt af van de dosering en de duur van de behandeling.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van het prokineticum Ganaton:

1. hematopoëse – trombocytopenie en leukopenie;

2. Allergische verschijnselen – anafylaxie, hyperemie, jeuk op de huid;

3. Gastro-intestinaal – buikpijn, constipatie, hypersalivatie, geelzucht, misselijkheid;

4. CNS – tremor, hoofdpijn;

5. Endocrien systeem – gynaecomastie, verhoogde prolactineconcentratie.

Stop met het innemen van de prokinetica en raadpleeg een arts als zich bijwerkingen voordoen. Het kan nodig zijn de dosering te verlagen of het geneesmiddel te vervangen.

Dosering

Het geneesmiddel wordt voorgeschreven 50 mg 3 keer voor de maaltijd. Aanbevolen dosering is 150 mg/dag. De dosering kan variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de bijbehorende afwijkingen.

Wie is geschikt

Ganaton is zeer geschikt voor symptomatische behandeling van chronische maagdarmziekten. Het wordt vaak voorgeschreven bij non-ulcer dyspepsie om symptomen als buikpijn, misselijkheid en braken, brandend maagzuur, anorexia, opgeblazen gevoel, snelle verzadiging te verlichten.

Beschrijving van het geneesmiddel Motilium

Motilium is een groep van anti-emetica… Het bevat domperidon, een dopamine antagonist. Het heeft een perifeer effect op dopamine receptoren. De belangrijkste indicatie is het verlichten van symptomen van dyspepsie.

Bij inname verhoogt domperidon de duur van duodenale en antrale contracties. Het geneesmiddel verbetert de slokdarmsfincterfunctie en versnelt de passage van voedsel door het maag-darmkanaal.

Gefabriceerd in Nederland door Johnson-Johnson. Verkrijgbaar als gewone tabletten of als suspensie voor orale toediening.

Onderzoek en doeltreffendheid

Het Franse vakblad Prescrire publiceerde op 19 februari 2014 een artikel waarin apothekers schrijven over de gevaren van Motilium en het vermogen ervan om plotselinge dood te veroorzaken. Een onafhankelijk tijdschrift heeft het EMA opgeroepen om het geneesmiddel te verbieden, daarbij verwijzend naar studies uit Canada en Denemarken. Volgens een hypothese in het tijdschrift waren er in 2012 in Frankrijk 120 sterfgevallen die in verband kunnen worden gebracht met het gebruik van domperidon.

Dit is omdat het een neurolepticum is en hartritmestoornissen kan veroorzaken. Voor mensen met een ernstige hartziekte kan het innemen van dit medicijn fataal zijn. Motilium zou de kans op plotselinge hartdood verhogen als een persoon een ernstige CVD heeft.

Contra-indicaties

Niet geschikt voor kinderen jonger dan 13 jaar, zwangerschap en borstvoeding.

Er zijn andere contra-indicaties voor Motilium behandeling:

1. Overgevoeligheid voor de bestanddelen van de samenstelling;

2. Lichaamsgewicht is minder dan 35 kg;

3. Lactose-intolerantie;

4. Maagdarmkanaal bloeding;

5. matige tot ernstige nierfunctiestoornis;

6. Hartafwijkingen en elektrolytstoornissen;

7. prolactinoom;

8. Chronisch hartfalen.

Bij ernstige leverdisfunctie wordt het middel niet gebruikt. Er is geen dosisaanpassing nodig voor milde orgaanstoornissen. In de pediatrische praktijk wordt alleen de suspensie gebruikt.

Bijwerkingen

Volgens klinische studies, bijwerkingen zoals angst, depressie, veranderingen in libido, slaperigheid, diarree, pruritus, gynaecomastie. Mogelijk onregelmatige menstruatie, asthenie, borstvergroting, akathisia.

De volgende ongewenste symptomen kunnen zeer zelden voorkomen:

1. anafylactische shock;

2. urineretentie;

3. Angioneurotisch oedeem en urticaria;

4. Geïrriteerdheid, prikkelbaarheid, nervositeit;

5. Aanvallen, extrapyramidale stoornissen.

Sommige epidemiologische studies hebben aangetoond dat domperidon in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op ventriculaire aritmieën en plotselinge dood. Er is nog steeds controverse over de veiligheid van de drug, en sommige wetenschappers pleiten voor een verbod op de stof.

Dosering

Het wordt een half uur voor de maaltijd oraal ingenomen. De standaard dosering voor volwassenen is 10 mg 3 keer. De maximale dosis is 30 mg. Duur van de behandeling – 7 dagen. Verleng de behandelperiode niet op eigen houtje zonder aanwijzing van een arts.

Geschikt voor wie

Motilium wordt gebruikt voor dyspeptische aandoeningen met vertraagde voedselpassage en refluxziekte. Helpt bij de behandeling van symptomen zoals maag volheid, winderigheid, zure smaak in de mond, brandend maagzuur, misselijkheid.

Kosten en equivalenten

De drug	Kosten	Analogen
Ganaton	Tabletten 0,05 #10 – vanaf 350 roebel;	Itomed; Itopra; Retch
Motilium	Tabletten 0,01 #10 – vanaf 360 roebel; Suspensie 0,001/ml 100 ml – vanaf 590 roebel	Brulium Lingvatabs; Domidone; Domperidone Hexal; Gastropom Apo; Domperidone-Credopharm; Domrid; Domstar-O; Limzer; Peridonium; Cinnaridon

Welk medicijn is beter?

Ganaton en Motilium hebben dezelfde therapeutische werking, maar hun werkzame stoffen zijn verschillend. Het eerste middel wordt veiliger geacht en kan worden gebruikt voor milde hart- en vaatziekten.

Het voordeel van Motilium is de verscheidenheid aan doseringsvormen. Het is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 5 jaar in de vorm van een suspensie. Er is niet veel prijsverschil tussen de medicijnen. De keuze moet worden gemaakt door de behandelend arts na een diagnose en een gedetailleerde anamnese.