Motilac en Motilium vergelijken | De beste bepalen

Voor diverse maag-, slokdarm- en darmaandoeningen worden anti-emetica gebruikt. Vertegenwoordigers zijn Motilac en Motilium. Deze geneesmiddelen bevatten domperidon in een dosis van 10 mg. Hun werking is vergelijkbaar, maar er zijn enkele verschillen, waarmee u vertrouwd moet zijn voordat de behandeling begint.

Motilac
Voordelen	Nadelen
Kan genomen worden vanaf 5 jaar	Kan alleen worden genomen in het eerste trimester van de zwangerschap
Goed verdragen, bijwerkingen zeer zeldzaam	Kan niet worden gebruikt als de nieren en de urinewegen ernstig ziek zijn
Verkrijgbaar in standaard en breekbare zuigtabletten	Gecontra-indiceerd bij hartziekten
Lagere prijs, geproduceerd in Nederland
Motilium
Voordelen	Nadelen
Twee doseringsvormen – suspensie en tabletten – geschikt voor kinderen	De tablet mag pas vanaf 12 jaar worden ingenomen
Kan door zwangere vrouwen worden ingenomen op advies van hun arts	Meer bijwerkingen
De suspensie is goedgekeurd voor zuigelingen	Meer contra-indicaties
Vaker voorgeschreven in de pediatrie

Beschrijving van het product Motilac

Motilac is een op domperidon gebaseerde anti-emeticum. Geproduceerd door Veropharm in Nederland. Wordt geleverd in tabletvorm. Effecten op de peristaltiek van maag en twaalfvingerige darm. Verhoogt de toon van de slokdarmsfincter. Voorkomt misselijkheid en braken. Verbetert de maagfunctie door de lediging te versnellen.

Domperidone is een prokineticum. Het is een dopamine receptor antagonist. Domperidon versnelt de maag- en darmperistaltiek en induceert de afscheiding van prolactine. De stof wordt gebruikt om de gastro-intestinale functie te normaliseren.

Contra-indicaties

Motilac is gecontra-indiceerd als eerder een intolerantie voor het werkzame bestanddeel, domperidon, is vastgesteld. Het wordt ook niet gebruikt bij allergie of overgevoeligheid voor de hulpstoffen in de formulering.

Het gebruik van het geneesmiddel wordt afgeraden wanneer stimulering van de maagperistaltiek de aandoening kan verergeren. Het is gecontra-indiceerd in gevallen van maagbloeding, perforatie en obstructie. Het mag ook niet worden gebruikt als er een prolactinoom is.

Dierstudies hebben aangetoond dat domperidon geen teratogene effecten heeft. Motilac kan in het eerste trimester van de zwangerschap worden gebruikt als de verwachte voordelen groter zijn dan de mogelijke risico’s. Tijdens de borstvoeding is niet bekend of de concentratie van domperidon in de melk een nadelig effect heeft op de baby. Het wordt aanbevolen om de borstvoeding voorlopig te stoppen als er een behandeling met Motilac nodig is.

Bijwerkingen

Motilac wordt goed verdragen. In zeldzame gevallen zijn darmkrampen gemeld. Extrapyramidale verschijnselen kunnen voorkomen bij volwassenen, maar zijn van voorbijgaande aard en verdwijnen volledig na het stoppen van de behandeling. Motilac kan verhoogde plasmaspiegels van prolactine veroorzaken. Dit kan gynaecomastie en galactorroe veroorzaken.

Er is een mogelijkheid van allergische manifestaties. Er zijn gedocumenteerde gevallen van urticaria, huiduitslag en diarree.

Dosering

Motilac wordt voor de maaltijd ingenomen. Voor misselijkheid en braken – 20 mg 3-4 keer. Voor terugkerende symptomen van dyspepsie – 10 mg 3-4 keer. De dosis kan worden verdubbeld. Bij een nierziekte wordt het geneesmiddel niet meer dan 2 keer per dag ingenomen met een eventuele verlaging van de dosering.

Overdosering veroorzaakt extrapyramidale reacties, slaperigheid en desoriëntatie. Geactiveerde houtskool is voorgeschreven als behandeling. Anticholinerge middelen kunnen effectief zijn bij extrapyramidale reacties.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van Motilac bij nierinsufficiëntie. De behandeling op lange termijn moet regelmatig door een arts worden gecontroleerd.

Wie is geschikt

Motilac wordt voorgeschreven voor dyspeptische symptomen geassocieerd met trage maaglediging, slokdarmontsteking, reflux. Het geneesmiddel helpt in gevallen van zwaarte in de maag, gevoel van overloop, pijn in het epigastrische gebied. Ook geïndiceerd voor brandend maagzuur met of zonder reflux.

Effectief bij braken van organische, functionele, infectieuze oorsprong. Bijzondere indicatie is de behandeling van de ziekte van Parkinson met dopamine-antagonisten die misselijkheid en braken veroorzaken.

Productbeschrijving Motilium

Het anti-emeticum Motilium is verkrijgbaar in suspensie en tabletten. Fabrikant van het bedrijf -Johnson-Johnson. Het verwijst naar centrale dopamine antagonist blokkers. Stimuleert de afscheiding van prolactine uit de hypofyse.

Contra-indicaties

Motilium heeft de volgende contra-indicaties voor gebruik:

1. Overgevoeligheid voor de formulering;

2. Lactose-intolerantie;

3. prolactinoom;

4. gelijktijdig met medicijnen die de Q-T verhogen;

5. CHF, ernstige elektrolytische stoornissen;

6. Gewicht minder dan 35 kg, leeftijd minder dan 12 jaar;

7. Zwangerschap, borstvoeding;

8. Intestinale obstructie, gastro-intestinale bloeding, gastro-intestinale perforatie…

Het geneesmiddel kan met voorzichtigheid worden toegediend bij ziekten van het urinewegstelsel. Motilium wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, in tegenstelling tot Motilac.

Bijwerkingen

In klinisch onderzoek zijn bijwerkingen gemeld, zoals:

1. Angst, depressie en verminderd libido;

2. akathisia, slaperigheid overdag;

3. gynaecomastie;

4. pijn in de borststreek;

5. uitslag, jeuk op de huid;

6. verstoring van de menstruatiecyclus;

7. asthenie;

8. verminderde lactatie;

9. galactorroe, amenorroe.

De volgende bijwerkingen zijn gemeld als spontane reacties

1. Anafylactische reacties;

2. nervositeit, verhoogde prikkelbaarheid;

3. aanvallen, extrapyramidale reacties;

4. duizeligheid;

5. hoofdpijn;

6. angio-oedeem;

7. hyperprolactinemie.

In studies na registratie zijn enkele andere bijwerkingen vastgesteld:

1. droge mond;

2. urineretentie;

3. Ventriculaire tachycardie/aritmie.

Epidemiologische studie toont verhoogd risico op plotse dood bij domperidongebruik bij patiënten na 60 jaar.

Dosering

Motilium wordt voor de maaltijd ingenomen. Na 12 jaar – 3 maal 1 tablet. Tot 12 jaar wordt een schorsing gebruikt. Duur van de behandeling is 7 dagen. Als het nodig is de behandeling voort te zetten, raadpleeg dan een arts.

Wie is geschikt voor

Motilium is aangewezen wanneer dyspeptische symptomen moeten worden verlicht. Het wordt gebruikt voor braken, misselijkheid, hikken bij patiënten met organische ziekten, infecties en na bestralingstherapie. Kan worden gebruikt met bepaalde geneesmiddelen zoals apomorfine, morfine.

Studies en doeltreffendheid

Domperidon is het veiligst in vergelijking met andere prokinetica. Het heeft een ernstige gebruiksbeperking – CVD ziekte. Domperidon is niet geschikt voor patiënten met bestaande of vroegere hartaandoeningen.

Motilac in de vorm van een snacktablet zorgt voor een snel begin van de werking. Het geneesmiddel wordt al in de mondholte geabsorbeerd. Het is handig om mee te nemen op de weg, op het platteland, tijdens het reizen.

Motilium is naast tabletten ook verkrijgbaar als suspensie. Deze vorm van het geneesmiddel is geschikt voor kinderen jonger dan 12 jaar.

Voor medicijnen op basis van domperidon gelden de volgende beperkingen:

1. voorgeschreven voor de kortst mogelijke duur, niet langer dan 7 dagen;

2. De maximale dosis is 30 mg/dag;

3. Worden alleen gebruikt om braken en misselijkheid te behandelen;

4. Niet gebruiken bij patiënten met elektrolytstoornissen.

Bronnen:

1. “Veiligheid van het gebruik van prokinetica in de huisartsenpraktijk met domperidon (Motilac) als voorbeeld”. Arkhipov V.. 2007.

2. “Beperkingen op het gebruik van Motilium vanwege cardiale bijwerkingen”. Ministerie van Volksgezondheid, Staat Israël. 2014.

Kosten en analogen

De drug	Kosten	Analogen
Motilac	Tabletten 10 mg #30 – vanaf 300 roebel	Domrid Brulium Domidone Gastropom Apo Domperidon Perilium Peridon Nausicium Motinorm Motinol
Motilium	Tabletten 10 mg #30 – vanaf 600 roebel 1 mg/ml suspensie 100 ml – vanaf 640 roebel

Welk medicijn is het beste?

Motilac en Motilium – analogen. Ze hebben dezelfde aanwijzingen. Bijwerkingen en contra-indicaties variëren, dus u moet de instructies voor elk geneesmiddel zorgvuldig lezen. Beide medicijnen kunnen zo kort mogelijk worden gegeven.

Meer geschikt voor kinderen Motilium, evenals voor vrouwen tijdens de zwangerschap. De suspensie kan zelfs worden gebruikt om zuigelingen te behandelen.

Motilac is bijna de helft goedkoper omdat het in Nederland wordt geproduceerd. Motilium is een Belgisch geneesmiddel.

Wanneer u de misselijkheid snel moet verlichten, kunt u de opneembare Motilac-tabletten gebruiken. Als de symptomen van dyspepsie aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd om het meest doeltreffende en veiligste geneesmiddel voor het individuele geval te vinden.