Beoordeling van de geneesmiddelen Sumamed en Amoxiclav | welke is beter

De antibacteriële geneesmiddelen Sumamed en Amoxiclav worden traditioneel gebruikt bij de behandeling van infectieziekten van de luchtwegen, het urogenitale stelsel en de weke delen. Ze behoren tot verschillende groepen, werken op verschillende micro-organismen en hebben hun eigen gebruiksnuances. Soms worden ze door elkaar gebruikt – waar de een faalde, zal de ander helpen. Lees meer over elk geneesmiddel in dit artikel.

Belangrijk om te onthouden: Antibacteriële middelen mogen alleen worden voorgeschreven als er sprake is van een duidelijke bacteriële infectie. Het heeft geen zin om behandeld te worden met antibiotica voor een gewone verkoudheid of griep. Neem deze ernstige geneesmiddelen niet bij het minste nadeel. Het is niet alleen nutteloos, maar ook gevaarlijk – de bacteriën raken gewend aan de antibiotica en de behandeling mislukt. Daarom, om antibacteriële middelen te benoemen mag alleen een arts – en alleen na onderzoek en onderzoek van de patiënt.

Wat zit er in: Inhoud en doseringsvorm

Zowel Sumamed als Amoxiclav zijn geclassificeerd als antibacteriële middelen. Ze werken uitsluitend tegen infecties veroorzaakt door bacteriën – en falen wanneer de oorzaak van de ziekte een schimmel of virus is. Geneesmiddelen behoren tot verschillende groepen en werken op verschillende micro-organismen. Lees meer over elk geneesmiddel in de tabel.

De drug	Sumamed	Amoxiclav
Farmacologische groep	Antibacteriële middelen van de Macrolidegroep	Antibacterieel geneesmiddel uit de penicillinegroep met een beta-lactamaseremmer
Werkzame stof	Azitromycine	amoxicilline; clavulaanzuur
Dosering	250 mg	250/125 mg; 500/125 mg; 875/125 mg
Vorm van de productie	capsules; poeder voor orale suspensie; dispergeerbare tabletten	gecoate tabletten; poeder voor orale suspensie; Poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze injectie
Verstrekking in de apotheek	Voorschrift	Voorschrift
De fabrikant	“Teva (Israël)	“Sandoz (Zwitserland)
Kosten	400-800 roebel	150-750 roebel

Hoe antibiotica een infectie bestrijden

Antibacteriële stoffen hebben een verschillend werkingsspectrum. Laten we elk van de gepresenteerde producten nader bekijken.

Sumamed

Een macrolide antibioticum met een breed werkingsgebied. Het werkt zeer goed tegen deze leden van de microbiële wereld:

1. Gram-positieve aërobe bacteriën: methicillinegevoelige stammen van Staphylococcus aureus, penicillinegevoelige stammen van Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, enz.

2. Gramnegatieve aërobe bacteriën: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrha

3. s et al.

4. Anaërobe bacteriën: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. enz.

5. Andere bacteriën: Chlamydia

   achomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, enz.

Azitromycine is werkzaam tegen belangrijke infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, de urinewegen en de voortplantingsorganen. In tegenstelling tot veel andere antibiotica tast het zelfs intracellulaire bacteriën aan – chlamydia en mycoplasma. Niet alle antibacteriële middelen kunnen het in de cel verborgen organisme bereiken.

Sumamed is een bacteriostatisch antibioticum. Het bindt zich aan de 50S-subeenheid van de ribosomen van de micro-organismen, remt het enzym peptidtranslokase en remt de eiwitproductie. Bacteriën krijgen geen materiaal voor de celwandsynthese, hun groei en verdere reproductie stopt. Micro-organismen sterven af, de persoon herstelt. In hoge concentraties werkt azitromycine ook bacteriedodend – het doodt onmiddellijk pathogene bacteriën.

Belangrijk om in gedachten te houden: kiemen kunnen vanaf het begin resistent zijn tegen Sumameda of kunnen deze bijwerking tijdens de behandeling krijgen. Wanneer antibiotische therapie niet werkt, verander dan van therapie. De gevoeligheid van een geneesmiddel voor bacteriën vooraf bepalen door het materiaal op voedingsbodem te kweken – maar dit is technisch niet altijd mogelijk.

Sumamed wordt snel geabsorbeerd bij orale inname. Het wordt omgezet in de lever, dus de biologische beschikbaarheid is laag, namelijk 37%. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed wordt na 2-3 uur bereikt. Langdurige uitscheiding: het therapeutische effect van het geneesmiddel blijft tot 7 dagen na de laatste inname van de tablet behouden.

Amoxiclav

Het geneesmiddel heeft twee componenten. Amoxicilline is een antibacterieel middel. Effectief tegen een groot aantal micro-organismen:

1. Gram-positieve aerobe bacteriën: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (behalve meticillineresistente stammen), Staphylococcus epidermidis, enz.

2. Gramnegatieve aerobe bacteriën: Escherichia co

3. , Gardnerella vagina
4. s, He
5. cobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. enz.

6. Anaërobe bacteriën: Peptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp. enz.

Amoxiclav heeft een breder werkingsspectrum, maar heeft geen effect op intracellulaire micro-organismen, in tegenstelling tot Sumamid.

Clavulaanzuur is een remmer van het bacteriële enzym β-lactamases. Het voorkomt de ontwikkeling van resistentie tegen amoxicilline. Daarom werkt Amoxilav waar andere penicillines falen – bij besmetting met bacteriën die een β-lactam ring bevatten.

Beide componenten worden na inslikken of intramusculaire injectie goed geabsorbeerd en snel in het bloed opgenomen. Maximale concentratie na 1 uur. Wordt gemakkelijk uitgescheiden via de nieren, een beetje via de darmen en de longen.

Evaluatie van de doeltreffendheid van de medicatie

Sumamed en Amoxiclav zijn al lange tijd op de farmaceutische markt. Er bestaat geen twijfel over de doeltreffendheid ervan – beide middelen zijn klinisch getest en hebben zich bewezen in de strijd tegen infecties. Meer over de nuances van antibioticagebruik hieronder.

Sumamed

Azitromycine is een van de bekende antibiotica. Er zijn verschillende artikelen over in de PubMed database. Er zijn veel in vitro studies, maar er zijn ook gerandomiseerde proeven bij patiënten. Laten we er een paar bekijken:

1. Azitromycine blijkt het risico op bronchopulmonale dysplasie bij prematuren te verminderen en het risico op complicaties te verminderen.

2. Klinische studies hebben aangetoond dat het het risico van exacerbaties van chronische obstructieve longziekte vermindert, en het wordt aanbevolen voor de preventie van terugvallen. Het geneesmiddel verlicht ook bronchiale astma wanneer zich bacteriële complicaties ontwikkelen.

3. Azitromycine is nuttig gebleken bij de behandeling van genitale infecties bij mannen en vrouwen. De auteurs wijzen erop dat een antibioticum uit de macrolidegroep voor zwangere vrouwen de voorkeur verdient, omdat het het infectieproces doeltreffend onderdrukt en zelden bijwerkingen veroorzaakt.

4. In de Nederlands literatuur wordt Sumamed genoemd als het middel bij uitstek voor de behandeling van acute ademhalingsziekten bij kinderen.

Amoxiclav

Er zijn ongeveer 160 artikelen over het geneesmiddel in de medische databank PubMed. Opmerkelijk zijn publicaties als deze:

1. Een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur is effectief gebleken bij chronische otitis media en sinusitis. Het geneesmiddel wordt actief gebruikt in de KNO-praktijk bij volwassenen en kinderen.

2. Klinische studies hebben aangetoond dat het combinatiegeneesmiddel goed werkt tegen infecties van weke delen na dierenbeten.

3. De Cochrane review toonde duidelijk het voordeel aan van Amoxiclav boven placebo bij de behandeling van middenoorontstekingen.

4. Er zijn positieve resultaten gemeld wanneer het geneesmiddel wordt gebruikt om longontsteking te behandelen. De beoordelaars suggereren echter dat de gegevens wellicht niet nauwkeurig zijn.

5. Eén Cochrane-review toonde aan dat orale behandeling gunstig zou zijn bij pyelonefritis.

6. Amoxiclav is goedgekeurd door de FDA en is door de WHO opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen.

Toedieningswijze

De indicaties voor het voorschrijven van antibiotica zijn vergelijkbaar. Het wordt gebruikt voor infecties veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:

1. Infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen: faryngitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media;

2. infecties van de lagere luchtwegen: bronchitis, longontsteking;

3. Urineweginfecties: cystitis, urethritis, pyelonefritis;

4. genitale infecties;

5. huid- en weke delen infecties.

Sumamed is ook geïndiceerd in de eerste stadia van de ziekte van Lyme. Amoxiclav wordt gebruikt in de behandeling van galweginfectie.

Het doseringsschema van het antibioticum wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de ernst van de aandoening, de aanwezigheid van bijkomende pathologie en het stadium van de ziekte.

De duur van de behandeling verschilt per medicijn:

Sumamed heeft een langdurige persistentie in het weefsel, dus mag het alleen voor een korte kuur van drie dagen worden gebruikt. Het geneesmiddel blijft dan een week werken en er is geen extra toediening nodig.

Amoxiclav wordt snel uit het lichaam verwijderd, dus wordt het voorgeschreven voor een kuur van 5-14 dagen.

De behandeling mag niet worden onderbroken, de dosering mag niet worden gewijzigd en de medicatie mag niet worden ingetrokken! Overlevende bacteriën worden resistent tegen het medicijn, de ziekte zal voortschrijden en er zullen sterkere medicijnen nodig zijn om de infectie te bestrijden. Verkeerd gebruik van antibiotica kan leiden tot complicaties.

Voorzorgsmaatregelen

Het is geen toeval dat antibiotica alleen in de apotheek verkrijgbaar zijn met een doktersrecept. Ze helpen niet alleen de infectie te bestrijden, maar hebben ook invloed op het hele lichaam. Ga nader in op de bijwerkingen en contra-indicaties voor elk geneesmiddel.

Sumamed

Bijwerkingen:

1. secundaire infecties: schimmelinfecties van de huid en slijmvliezen;

2. Metabole stoornissen: anorexia;

3. Allergische reacties;

4. hoofdpijn, slaperigheid of slapeloosheid, nervositeit;

5. visuele verstoring;

6. tinnitus en andere gehoorproblemen;

7. hartkloppingen, verlaagde bloeddruk;

8. kortademigheid;

9. buikpijn, misselijkheid, diarree;

10. spierpijn;

11. Dysurische verschijnselen;

12. perifeer oedeem;

13. algemene vermoeidheid.

Contra-indicaties:

1. Overgevoeligheid voor het geneesmiddel;

2. Zuigelingen jonger dan 6 maanden.

Niet aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Amoxiclav

De bijwerkingen van het geneesmiddel worden geschetst in een wetenschappelijk overzicht:

1. verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree;

2. Duizeligheid, hoofdpijn;

3. secundaire schimmelinfecties;

4. allergische reacties.

Volgens de gebruiksaanwijzing van het geneesmiddel zijn de bijwerkingen meestal mild en verdwijnen ze snel.

Contra-indicaties:

1. individuele intolerantie voor penicillines en andere beta-lactam antibiotica

2. Infectieuze mononucleosis;

3. lymfoleukemie;

4. cholestatische geelzucht.

Kan gebruikt worden tijdens de zwangerschap. Voorzichtig bij borstvoeding, aangezien het antibioticum met de moedermelk wordt uitgescheiden.

Conclusies

Belangrijke feiten in het kort:

1. Sumamed en Amoxiclav zijn antibacteriële geneesmiddelen. Ze worden voorgeschreven bij infecties van de luchtwegen, de urinewegen, het spijsverteringskanaal en de weke delen.

2. De keuze van het antibioticum hangt af van de oorzaak van de ziekte. De arts kiest het geneesmiddel op basis van de geïdentificeerde of vermoede micro-organismen – de veroorzakers van de infectie.

3. Sumamed en Amoxiclav hebben uitgebreide bewijzen en zijn bevestigd in klinische proeven.