Overzicht van geneesmiddelen – Indapamide en Hypothiazide | Welke te kiezen

Indapamide en Hypothiazide, zijn diuretica of vochtafdrijvende middelen die op grote schaal worden gebruikt in de cardiologie, nefrologie, chirurgie, neurologie en endocrinologie om de bloeddruk te verlagen en oedeem te elimineren. Deze geneesmiddelen worden gelijktijdig gebruikt met hypotensieve medicatie. Ze komen voor in elke behandeling voor hypertensie. Ze regelen met succes de diastolische en systolische bloeddruk, wat leidt tot een normale bloeddruk: 120/80 – 130/80mm.rt.st., deze waarden variëren naargelang de leeftijd. Het werkingsmechanisme van beide geneesmiddelen is hetzelfde, dus of u nu Indapamide of Hypothiazide kiest, de argumenten van onze experts bij Expertology kunnen helpen.

Indapamide

Naast de positieve eigenschappen heeft Indopamide een bepaalde lijst van contra-indicaties, namelijk

1. Hoge bloeddruk in piekvorm met abrupte veranderingen in de bloeddruk.

2. Allergie voor bestanddelen van Indopamide.

3. Ernstig nierfalen met ernstige nierfiltratiestoornis.

4. Levercirrose, hepatitis C, leverkanker.

5. Aandoeningen na een beroerte met verminderde cerebrale circulatie.

6. Hypotensie, bradycardie.

7. Anemie, ongeacht de oorzaak.

8. Graad III, IV urolithiasis.

9. Jicht.

10. Minder kalium, magnesium, ijzer.

11. Lactose tekort.

12. Ernstige diabetes mellitus (gedecompenseerde vorm).

13. Het syndroom van Burnet.

14. Water-elektrolytische evenwichtsstoornissen.

De lijst van contra-indicaties omvat zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor kinderen, maar er zijn enkele uitzonderingen: oedeem van renale etiologie. Voor oudere patiënten met hartfalen en diepe myocardiale schade wordt dit geneesmiddel met grote voorzichtigheid en alleen onder medisch toezicht voorgeschreven.

Bepaling van de dosering

Indopamide is verkrijgbaar in doses van 1,5 mg (verlengde werking) en 2,5 mg (geen verlengde werking). Indien de behandeling een specifiek en continu diureticum vereist met een geleidelijke vochtafname, wordt een dosering van 1,5 mg Indapamide aanbevolen. Het verloop van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de hoeveelheid vocht die zich in het lichaam heeft opgehoopt. In dergelijke gevallen wordt het geneesmiddel gedurende een maand of permanent gebruikt. Dit zijn de kenmerken die geschikt zijn voor de behandeling van gevorderde diabetes mellitus type II die gepaard gaat met hoge bloeddruk, hartafwijkingen plus oedeem. Voor mildere vormen van hypertensie wordt een dosis van 2,5 mg aanbevolen: één tablet in de ochtend, op een lege maag gedurende 3-5 dagen.

Hypothiazide: Essentiële kenmerken

Hypothiazide maakt deel uit van een groep thiazidediuretica. Het geneesmiddel is gebaseerd op hydrochloorthiazide. Het preparaat is verkrijgbaar in tabletten van 25mg en 100mg. Geschikt voor hypertensie en nierziekten met oedeem.

Werkingsmechanisme Hypothiazide

De vaste stof lost langzaam op in het maagdarmkanaal, pas 2 uur later valt de tablet uiteen in kleine deeltjes die worden opgenomen door de maag, dunne darm. Het duurt slechts 4 uur voordat de dosis volledig effect heeft. De positieve kant van dit geneesmiddel is de terugtrekking van opgehoopt vocht en het behoud van bloed- en urineparameters. Hypothiazide verhoogt de filtratiecapaciteit van het renale tubulaire systeem en verlicht vasospasmen van zowel perifere als centrale aard. Het enige nadeel is dat het de placentabarrière binnendringt, zodat het middel met grote voorzichtigheid wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen en alleen in noodgevallen. Indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen en wijze van toediening zijn vrijwel identiek aan Indopamide.

Enkele overeenkomsten en verschillen

Diuretica, meer bepaald Indopamide en Hypothiazide, behoren tot de groep van de trage diuretica. Ze stapelen zich geleidelijk op in de bloedbaan terwijl ze oplossen, met farmacologische effecten binnen 2-4 uur. Maar ze hebben overeenkomsten en verschillen, namelijk:

Ondanks verschillende mate van werkzaamheid behandelen beide diuretica met succes hypertensie + oedeem van verschillende oorsprong. In sommige gevallen worden zij gelijktijdig voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de ziekte + de snelheid van het gewenste effect, d.w.z. een snelle verwijdering van overtollig vocht uit de bloedbaan.

Belangrijke feiten over werkzaamheid en veiligheid

Om de vergelijkende eigenschappen van deze geneesmiddelen te kennen, over de doeltreffendheid van de behandeling van hypertensie, voerden langetermijnstudies uit bij verschillende leeftijdsgroepen van patiënten en patiënten uit risicogroepen met diabetes mellitus II, III, IV graad, nefropathie, nierinsufficiëntie, hyperthyreoïdie. En ook patiënten met hypertensie en andere comorbiditeiten werden bestudeerd, geobserveerd en van conclusies voorzien:

1. Het diureticum Hypothiazide regelt de bloeddruk langzamer dan Indopamide. Om een effect te bereiken moet een dubbele dosis Hypothiazide plus twee keer zo vaak worden ingenomen, wat direct tot bijwerkingen leidt. Hypothiazide is effectief in de eerste en tweede graad van hypertensie, in andere vormen geeft het niet het gewenste resultaat.

2. In een onderzoek onder meer dan 1.000 hypertensieve patiënten gaven 900 van de respondenten Indopamide aan als hun voorkeursbehandeling. Het product wordt sneller geabsorbeerd, waardoor piekconcentraties worden bereikt en overtollig vocht uit het lichaam wordt verwijderd zonder de gezondheid in gevaar te brengen. Indopamide heeft geen invloed op de pH van de urine of het bloed en heeft geen bijwerkingen zoals allergieën, dystrofie of sclerose.

3. Indapamide verhoogt de filtratiecapaciteit van de nieren maar beïnvloedt hun normale werking niet, zelfs niet bij langdurig gebruik. Hypothiazide tast na langdurig gebruik de nierfunctie aan door de filtratie te vertragen en de sclerose te vergroten. In lage doses bij kortdurend gebruik veroorzaakt het middel geen histologische en fysiologische veranderingen in de structuur van het nierparenchym.

4. Het is bewezen dat bij diabetes mellitus het gebruik van Indopamide gedurende zes maanden een positief effect heeft op de hartspier en op het gehele vaatstelsel.

5. Meervoudige prioriteiten Indopamide verdringt hypothiazide niet uit hypertensieregimes. Omdat niet alle patiënten snelle drukveranderingen verdragen, is hypothiazide, met zijn traag werkende eliminatie van vocht uit het vasculaire netwerk, het middel bij uitstek voor deze categorie patiënten. Dit geneesmiddel is effectief bij de behandeling van nefrotisch syndroom, polyurie en oedeem van endocriene etiologie. Beide geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven na laboratorium- + diagnostisch onderzoek en alleen op advies van de arts.