Antibiotica zijn zeer belangrijk geworden in het moderne leven. Het is moeilijk voor te stellen om een ernstige bacteriële infectie te behandelen zonder medicijnen die de oorzaak ervan kunnen bestrijden. Door ziekteverwekkende bacteriën te vernietigen, remmen antibiotica de activiteit van het ontstekingsproces, verlichten zij de symptomen van de ziekte en verbeteren zij de toestand van de patiënt.
Er zijn veel antibacteriële geneesmiddelen, en het is niet gemakkelijk om er de beste uit te kiezen. Tegenwoordig richten artsen hun aandacht steeds meer op antibiotica uit de macrolidegroep. Deze medicijnen zijn effectief tegen bacteriële infecties waar andere medicijnen niet werken. Door hun snelle werking en goede verdraagbaarheid zijn macroliden de geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van acute luchtweg- en andere infecties bij kinderen en volwassenen.
Sumamed en Azitromycine – geneesmiddelen uit de macrolidegroep. De antibiotica zijn vergelijkbaar in samenstelling en formulering, met vergelijkbare indicaties en contra-indicaties. Sumamed is het oorspronkelijke geneesmiddel, door de fabrikant op de markt gebracht onder een octrooi. Azitromycine is een generiek geneesmiddel dat dezelfde samenstelling heeft, maar op sommige punten verschilt. Lees meer over elk geneesmiddel in het artikel.
Het is belangrijk om te onthouden: antibiotica worden strikt voorgeschreven door uw arts. Zelfbehandeling met antibiotica kan leiden tot complicaties!
Wat zit er in: samenstelling en farmaceutische formulering
De vergelijkende kenmerken van de geneesmiddelen zijn weergegeven in onderstaande tabel.
| De drug | Sumamed | Azitromycine |
| Farmacologische groep | Het is een antibacterieel geneesmiddel – een macrolide | Antibacteriële medicatie – macrolide |
| Actief ingrediënt | Azitromycine | Azitromycine |
| Formulering en dosering | 125 mg en 500 mg omhulde tabletten; 250 mg capsules; Poeder voor de bereiding van orale suspensie 100 mg/ 5 ml | 125 en 500 mg omhulde tabletten; 250 mg capsules |
| Verstrekking in de apotheek | Voorschrift | op recept |
| De fabrikant | Teva (Israël) | “Vertex (Nederland) |
| De prijs van | 300-1000 roebel | 50-300 roebel |
Sumamed en azitromycine behoren tot dezelfde groep antibiotica en hebben dezelfde werkzame stof. Het enige verschil is de prijs: het Israëlische medicijn kost meerdere malen zoveel. Dit verschil komt doordat Sumamed het originele, eigen geneesmiddel is, terwijl Azitromycine slechts een generiek product is.
Hoe macrolide antibiotica werken
Azitromycine, de werkzame stof van beide geneesmiddelen, heeft een breed werkingsspectrum. Een antibioticum uit de macrolide-azalidegroep is werkzaam tegen een groot aantal veel voorkomende ziekteverwekkers van gevaarlijke infecties:
-
Aërobe Gram-positieve bacteriën: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
-
Aërobe Gram-negatieve bacteriën: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrha
- spp, Pasteurella m
- tocida, Neisseria gonorrhoeae;
-
Anaërobe bacteriën: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
-
Andere bacteriën: Chlamydia
Achomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borre - a burgdorfer.
-
Tegen deze vertegenwoordigers van de microbiële wereld werkt azitromycine goed – in vitro en in de echte klinische praktijk wordt gegarandeerd dat de ziekte verdwijnt. In een lage of matige dosering werkt het geneesmiddel bacteriedodend – het doodt niet, maar remt alleen de groei en ontwikkeling van bacteriën. Het bindt zich aan de 50S-subeenheid van het ribosoom van microbiële cellen, remt de productie van het enzym peptidtranslocase en remt de eiwitsynthese – de basisbouwsteen van het membraan. De bacteriën kunnen niet langer blijven bestaan, stoppen met groeien en delen, produceren gifstoffen – en gaan dood.
Bij hoge concentraties heeft azitromycine een bacteriedodend effect. Het vernietigt pathogene bacteriën en onderdrukt de verdere ontwikkeling van het infectieproces volledig. Deze eigenschap van het antibioticum wordt in de klinische praktijk gebruikt. De arts kiest de dosering van het geneesmiddel op basis van de vastgestelde pathologie en de verwachte reactie van het lichaam.
Sommige bacteriën, zoals Enterococcus faeca, zijn resistent tegen azitromycine
Even terzijde:
-
In de klinische praktijk is het niet altijd mogelijk om na het onderzoek een antibioticum voor te schrijven. Lang wachten op de resultaten van een bacteriologische kweek – minstens 7 dagen. Al die tijd is de persoon ziek en vermenigvuldigen de kiemen zich… Om progressie van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, kan de arts zonder onderzoek antibiotica voorschrijven – rekening houdend met de waarschijnlijke veroorzakers. Maar als er na drie dagen geen effect is, moet het medicijn worden veranderd. Dit betekent dat het gekozen geneesmiddel niet geschikt is en dat de bacteriën resistent zijn tegen het geneesmiddel.
-
Na orale toediening wordt azitromycine snel geabsorbeerd en bereikt in 2-3 uur een piek in het bloed. Het geneesmiddel heeft een biologische beschikbaarheid van 37%, vanwege de passage door de lever. Het geneesmiddel passeert gemakkelijk natuurlijke barrières en dringt het weefsel binnen. De concentratie van antibiotica in weefsels is 10-50 maal hoger dan in bloedplasma.
-
De uitscheidingsperiode van azitromycine is zeer lang en duurt 30-50 uur. Het therapeutische effect van het geneesmiddel duurt 5-7 dagen na inname van de laatste tablet. Het wordt voornamelijk via de darmen en deels via de nieren uitgescheiden.
Evaluatie van de doeltreffendheid van geneesmiddelen
De werkzame stof van beide geneesmiddelen (azitromycine) is een vrij bekend antibioticum. Het is het meest populaire geneesmiddel in de macrolide groep. Er zijn meer dan 8.000 wetenschappelijke artikelen over azitromycine in de databank PubMed. Niet iedereen is geïnteresseerd – veel van het onderzoek is gedaan in een laboratoriumsetting (in vitro), maar er zijn echte klinische proeven:
-
Groep wetenschappers bewees in één artikel: azitromycine voorkomt bronchopulmonale dysplasie bij premature kinderen. Tijdig voorschrijven voorkomt de ontwikkeling van complicaties.
-
Een ander artikel zegt dat azitromycine een terugval van chronische obstructieve longziekte voorkomt… De auteurs bevelen dit antibioticum aan voor langdurige, ernstige gevallen…
-
Van azitromycine is aangetoond dat het bronchiale astma verlicht… Het heeft geen directe invloed op de frequentie van de aanvallen, maar vermindert de kans op bacteriële complicaties.
-
Het gebruik van azitromycine in urologie en gynaecologie mag niet worden vergeten. Het artikel in de Cochrane Library stelt: Het antibioticum is effectief tegen urogenitale infecties bij mannen en vrouwen. Recensenten bevelen azitromycine aan bij zwangerschap. Het geneesmiddel onderdrukt op betrouwbare wijze de ontwikkeling van de bacteriële infectie, wordt goed verdragen en veroorzaakt geen schade aan de foetus.
-
Russischtalige bronnen noemen Sumamed het middel bij uitstek voor de behandeling van acute ademhalingsziekten bij kinderen. Het veroorzaakt zelden bijwerkingen en behandelt snel een bacteriële infectie.
Origineel of generiek: wat is het verschil??
Sumamed is het originele medicijn. Teva heeft een patent op de productie ervan. Het kost niet alleen geld om het geneesmiddel te maken en te verkopen, maar het vereist ook een volledig klinisch onderzoek… De originelen zijn dus bijna altijd effectief gebleken, maar zijn duur en voor veel patiënten onbetaalbaar.
Azitromycine is een generiek middel, dat wil zeggen dat het vergelijkbaar is met het oorspronkelijke geneesmiddel. Een voorwaarde voor het in de handel brengen van een generiek is bewezen farmaceutische, biologische en therapeutische gelijkwaardigheid. De generieke versie moet dezelfde samenstelling hebben als het origineel en hetzelfde effect op het lichaam hebben.
Generieke geneesmiddelen verschijnen op de farmaceutische markt wanneer het octrooi op een origineel geneesmiddel afloopt – na 5 jaar of meer. Wanneer het octrooi verloopt, kan elk bedrijf een generiek product produceren, maar onder een andere naam. Generieke geneesmiddelen zijn altijd goedkoper: er worden geen klinische proeven op uitgevoerd en de productiekosten zijn veel lager.
De Wereldgezondheidsorganisatie steunt de productie van generieke geneesmiddelen omdat deze de gezondheidszorg toegankelijker maken. Niet iedereen kan zich een behandeling met Sumamed veroorloven voor 500-1000 roebel, terwijl de Nederlands generieke Azitromycine voor bijna iedereen beschikbaar is – het kost niet meer dan 300 roebel per verpakking. Maar in de praktijk werken de goedkopere geneesmiddelen niet altijd, en doen ze soms hun werk niet. Daarom moet de generieke versie voorzichtig en alleen op aanraden van de arts door het origineel worden vervangen.
Wetenschappers van het Instituut voor Farmacologie van de St. Petersburg Pavlov State Medical University… Academicus I. . Dr. Pavlov heeft een vergelijkende studie uitgevoerd naar de doeltreffendheid van een groep macrolide geneesmiddelen – generieke en originele -. De auteurs van de studie besteedden bijzondere aandacht aan azitromycine. Ze hebben het gevonden:
-
70% van de generieke geneesmiddelen lost langzamer op dan het originele geneesmiddel, wat de biologische beschikbaarheid beïnvloedt. Hoe hoger de biologische beschikbaarheid van het product, hoe meer actieve stof in het weefsel wordt opgenomen – en hoe beter de effecten.
-
Het generiek heeft altijd meer onzuiverheden, van 2% tot 32%. de totale hoeveelheid onzuiverheden in de generieke versie van azitromycine is 3-5 keer hoger dan in het oorspronkelijke geneesmiddel.
-
Vele studies hebben een hogere klinische doeltreffendheid van Sumamed in vergelijking met het generische azitromycine aangetoond.
-
Ten slotte zijn de auteurs van plan het onderzoek op dit gebied voort te zetten en zullen zij op zoek gaan naar nieuwe gegevens om generieken en originelen te vergelijken.
Gebruiksregime
Sumamed en Azitromycine hebben dezelfde indicaties. ze worden gebruikt voor infectieziekten veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:
-
infecties van de bovenste luchtwegen: faryngitis, sinusitis;
-
KNO-infecties;
-
Infecties van de lagere luchtwegen: bronchitis, longontsteking;
-
Genitale infecties en urineweginfecties;
-
voor infecties van de huid en weke delen;
-
De ziekte van Lyme in een vroeg stadium.
Macrolides worden niet voorgeschreven:
-
bij infecties veroorzaakt door bacteriën die niet gevoelig zijn voor het geneesmiddel;
-
voor schimmelinfecties;
-
bij virale infecties.
De dosering van het geneesmiddel zal door de arts worden vastgesteld. Hij berekent de dosering rekening houdend met de ernst van de toestand van de patiënt, de vastgestelde pathologie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Tabletten en capsules moeten 1 uur voor of 2 uur na de maaltijd, zonder kauwen en met water worden ingenomen. De suspensie wordt voorgeschreven aan kinderen, en de vereiste hoeveelheid product wordt afgemeten met een injectiespuit.
Belangrijke aspecten van antibiotische therapie:
-
Antibiotica moeten strikt in de door de arts voorgeschreven dosering worden ingenomen. Niet bezuinigen – dat leidt tot resistentie tegen medicijnen. Overdosering is ook gevaarlijk en kan leiden tot complicaties.
-
Kuur moet worden afgerond. Als de behandeling wordt onderbroken, worden de bacteriën resistent tegen azitromycine, waardoor de infectie moeilijker aan te pakken is.
Voorzorgsmaatregelen
De bijwerkingen van Sumamed en Azitromycine zijn weergegeven in de onderstaande tabel. Het is niet bekend welk geneesmiddel meer kans heeft om bijwerkingen te veroorzaken – hier zijn geen klinische studies naar gedaan.
| Organen en systemen | Zeer vaak (10%) en vaak (1-10%) | Infrequent (0,1-1%) en zeldzaam (0,01-0,1%) | Onbekende frequentie (onvoldoende gegevens voor schatting) |
| Infectieziekten | Candida infectie | Pseudomembraneuze colitis | |
| Bloed en lymfe | Leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie, hemolytische anemie | ||
| Metabolisme | Anorexia | ||
| Allergische reacties | Angio-oedeem | Anafylactische reactie | |
| Zenuwstelsel | Hoofdpijn | Duizeligheid, slaperigheid, slapeloosheid, paresthesie, agitatie | Angst, flauwvallen, toevallen, reukverlies.. |
| Visueel orgaan | Visuele beperking | ||
| Gehoororgaan | Gehoorproblemen | ||
| Cardiovasculair systeem | Hartkloppingen, blozen van het gezicht | Verlaging van de bloeddruk | |
| Spijsverteringskanaal | Diarree, misselijkheid, braken, buikpijn | Meteorisme, constipatie, oprispingen, abdominaal opgeblazen gevoel, lever disfunctie | |
| Huid en onderhuids weefsel | Huiduitslag, jeuk, dermatitis, zweten | Stevens-Johnson syndroom, toxische epidermale necrolyse, erythema multiforme | |
| Musculoskeletaal systeem | Spierpijn | Pijn in gewrichten | |
| Nieren en urinewegen | Dysurie | ||
| Seksuele organen | Baarmoederbloeding | ||
| Andere | Asthenie, gezichts- en perifeer oedeem |
Bron:Sumamed en Azithromycine officiële instructies.
Contra-indicaties:
-
individuele intolerantie voor het geneesmiddel;
-
Ernstige leverfunctiestoornis.
Azitromycine wordt met voorzichtigheid gegeven tijdens de zwangerschap en alleen als er geen andere behandeling beschikbaar is. Niet toegestaan tijdens borstvoeding.
Conclusies
Samengevat:
-
Sumamed en Azitromycine zijn macrolide antibiotica. Ze worden voorgeschreven voor de behandeling van bacteriële infecties van de luchtwegen, de urinewegen, de geslachtsorganen en de huid.
-
Sumamed is het originele medicijn. De doeltreffendheid ervan is bevestigd in klinische proeven.
-
Azitromycine – generiek. Standaard zou het een vergelijkbare samenstelling en dezelfde therapeutische werking moeten hebben.
-
Sumamed en azitromycine worden goed verdragen. Bijwerkingen zeer zeldzaam als de dosis en het regime worden aangehouden.
Antibacteriële middelen alleen verkrijgbaar in de apotheek met een doktersrecept. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor uw gezondheid!
tussen Sumamed en Azitromycine? Welke heeft een hogere effectiviteit en minder bijwerkingen? En welke moet ik kiezen bij een bacteriële infectie? Ik heb advies nodig over welk medicijn ik het beste kan gebruiken. Bedankt!
Welke van deze twee geneesmiddelen, Sumamed en Azitromycine, is effectiever bij de behandeling van bepaalde aandoeningen? Zijn er specifieke verschillen tussen de twee medicijnen die ik moet overwegen voordat ik ze gebruik? Heeft iemand ervaring met het gebruik van een van deze medicijnen en kunt u hun effectiviteit en eventuele bijwerkingen delen? Elk inzicht zou zeer op prijs worden gesteld.