Prestarium en Enalapril vergelijken | De beste bepalen

Prestarium
Voordelen	Nadelen
Gaat 24 uur mee	Kan een scherpe daling van de bloeddruk veroorzaken
Vermindert het risico op een beroerte aanzienlijk	Veel contra-indicaties
Gemakkelijke toedieningswijze – eenmaal per dag	Hoesten is gebruikelijk tijdens het gebruik
Enalapril
Voordelen	Nadelen
Goede verdraagbaarheid	Kortstondig effect
Hoge effectiviteit bij CHF	2 keer per dag ingenomen
Lage kosten	Niet geschikt voor pediatrie

Beschrijving van het geneesmiddel Prestarium

Perindopril bloeddrukverlagend geneesmiddel is verkrijgbaar als tablet. Fabrikant van het bedrijf – Laboratorium. Servier Industries, Frankrijk. Gebruikt als antihypertensivum. Langdurige behandeling met Prestarium normaliseert de vaatelasticiteit, vermindert maaghypertrofie en voorkomt hartritmestoornissen.

Onderzoek en doeltreffendheid

Een totaal van 732 patiënten ingeschreven in het Prestarium effectiviteitsonderzoek voor AH. Volgens de resultaten heeft Prestarium een hoog antihypertensief effect. De verdraagbaarheid is goed. De incidentie van bijwerkingen in de hoofdgroep was 6%.

Gebruik van Prestarium gedurende 8 weken bij slecht gecontroleerde AH verlaagt BP en HR. Significante drukverlaging bereikt bij 56% van de patiënten met ernstige hypertensie.

De meest gemelde bijwerkingen waren roodheid van het gezicht, zwelling van de benen, hartkloppingen, hoesten… Er zijn geen ernstige stoornissen gemeld die ontwenning vereisen.

Bron: “Resultaten van een open studie ter beoordeling van de antihypertensieve werkzaamheid en verdraagbaarheid van Prestarium bij patiënten met AH die pas zijn gediagnosticeerd of die niet onder controle zijn met eerdere therapie”. Sirenko Yu.. Arteriële hypertensie. 2010.

Contra-indicaties

Prestarium mag niet worden gebruikt bij allergie en overgevoeligheid voor de samenstelling.

Relatieve contra-indicaties voor gebruik zijn:

1. Angioneurotisch erfelijk oedeem;

2. aorta stenose;

3. ACE-remmer intolerantie;

4. Hart- en vaatziekten;

5. Bilaterale stenose;

6. Autoimmuun collagenose;

7. Verstoring van medullaire hematopoiese;

8. diabetes mellitus;

9. CHF met hyperkaliëmie;

10. Aandoeningen die gepaard gaan met een daling van de bloedsomloopsnelheid.

Niet geschikt voor gebruik tijdens zwangerschap, zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen

Ernstige en frequente bijwerking is vermoedelijk een ernstige daling van de bloeddruk.

De volgende symptomen kunnen ook optreden:

1. ernstige daling van de bloeddruk;

2. hoest;

3. Spierkrampen, hoofdpijn;

4. aantasting van de smaak;

5. Leukopenie, anemie;

6. verhoogde creatinine niveaus;

7. proteïnurie;

8. vasculitis, myalgie;

9. Hartkloppingen, flauwvallen;

10. Hepatitis, koorts;

11. erectiestoornissen;

12. alopecia;

13. verminderde nierfunctie;

14. toegenomen vermoeidheid.

Langdurig gebruik kan ernstige allergische symptomen veroorzaken. Bronchospasme, angio-oedeem, erytheem. Complicaties kunnen ook optreden aan de kant van het hepatobiliaire systeem – geelzucht, cholestase, verhoogd gehalte aan transminasen.

Dosering

Tabletten van 2,5 en 10 mg worden in hun geheel ingenomen, 5 mg kan worden gehalveerd. Te nemen in de ochtend. Het wordt aanbevolen om Prestarium tegelijkertijd in te nemen. De dosering moet worden aangepast aan individuele bloeddrukparameters, de reactie van het lichaam op de behandeling en de aanwezigheid van risicofactoren zoals ouderdom en systemische chronische ziekten.

Prestarium kan als monotherapie en in combinatietherapie worden gebruikt. Begindosis is 1 tablet 5 mg eenmaal daags. De dosering kan na een maand worden verhoogd tot 10 mg.

Symptomen van arteriële hypotensie kunnen optreden vanaf het begin van de behandeling. Verhoogde kans op bijwerkingen bij behandeling met diuretica. In combinatie met diuretica mag de dosering van Prestarium niet hoger zijn dan 2,5 mg.

Voor oudere patiënten is de maximale dosis 10 mg/dag. Hartfalen; start met 2,5 mg en verhoogt tot 5 mg/dag.

Voor de preventie van ischemische complicaties wordt Prestarium gegeven als 1 tablet 10 mg eenmaal daags. De eerste dosis is 5 mg, na 2 weken moet de dosis 10 mg zijn.

Wie is geschikt

Prestarium heeft de volgende indicaties voor het voorschrijven:

1. AH;

2. hartfalen;

3. preventie van terugkerende beroertes;

4. Preventie van cardiovasculaire complicaties bij stabiele ischemie.

Beschrijving van het geneesmiddel Enalapril

Enalapril, een geneesmiddel voor de behandeling van arteriële hypertensie, bevat het gelijknamige werkzame bestanddeel. Verschillende bedrijven in India, Oekraïne, Macedonië, Nederland, Roemenië. Medicijnen op recept.

Onderzoek en doeltreffendheid

Medicijnen op basis van enalapril worden gebruikt om de myocardiale druk te verminderen bij patiënten met CHF. Het vermindert het risico op complicaties en vermindert het aantal ziekenhuisopnames. Dubbelblind onderzoek bevestigt vermindering van CVD-sterfte met 40% na 6 maanden en met 27% tegen het einde van de behandeling.

Enalapril heeft een positief effect op patiënten met chronische myocardiale insufficiëntie. Het verbetert de prognose, vermindert de symptomen, vermindert het sterftecijfer. Opgenomen in de klinische richtsnoeren voor de behandeling van CHF.

Enalapril zorgt voor duurzame verlaging van de bloeddruk en normalisering van de hartslag. Het geneesmiddel verbetert de prognose bij arteriële hypertensie.

Bronnen:

1. “Het gebruik van enalapril voor arteriële hypertensie

Nsia, IBS en CHF. Sturov N.. Moeilijke patiënt. 2014.

“Enalapril bij de behandeling van arteriële hypertensie”.

Contra-indicaties

Enalapril is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de verbinding. Niet geïndiceerd bij stenose van de nierslagader, post-transplantatie, nierfalen.

Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen onder de 12 jaar mogen het niet innemen.

Bijwerkingen

ENALAPRIL kan CNS- en gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaken. Het is dyspepsie, misselijkheid, hoofdpijn, allergische reacties, oedeem, diarree, duizeligheid…

Dosering

Voor hypertensie, 0,01 tot 0,02 g per dag. De duur van de kuur varieert naargelang de ernst van de arteriële hypertensie. Bij ernstige bloeddrukdalingen wordt de dosering geleidelijk verlaagd.

Voor de behandeling van hartfalen wordt 1-2 keer per dag 10 of 20 mg van het geneesmiddel voorgeschreven. Enalapril kan worden gebruikt als zelfstandig geneesmiddel of in combinatietherapie.

Voor wie is het geschikt?

Enalapril wordt door de arts voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie om de bloeddruk te verlagen. Het geneesmiddel is aangewezen in gevallen waarin de standaardbehandeling van hypertensie ondoeltreffend blijkt. Enalapril is ook effectief voor CHF en coronaire hartziekte.

Kosten en analogen

De drug	Kosten	Analogen
Prestarium	5 mg #30 – vanaf 470 roebel 10 mg #30 – vanaf 590 roebel	Amlessa Rentopres Bi-Prestarium Viacoram Amlodipine Ordilat Parnavel Perindopril
Enalapril	5 mg #20 – vanaf 57 roebel 10 mg #20 – vanaf 100 roebel 20 mg #20 – vanaf 100 roebel	Apo-Enalapril Coripren Renitec Vero-Enalapril Berlipril Enap Enam Enzix Enapril-N Enzix-Duo Forte

Welk medicijn is het beste?

Enalapril wordt gebruikt om de bloeddruk snel te verlagen. Prestarium is een geneesmiddel met langzame afgifte. Het moet enkele weken gebruikt worden om een stabiel resultaat te bereiken.

Dit zijn krachtige geneesmiddelen die niet mogen worden gebruikt zonder toestemming van een arts. Beide medicijnen zijn verkrijgbaar met een recept.

Prestarium kan ernstige hypotensie veroorzaken, dit is niet het geval met Enalapril. Systematisch gebruik van het eerste geneesmiddel vermindert de kans op een beroerte aanzienlijk. Enalapril is in dit opzicht sterk inferieur. Een ander nadeel is de korte werkingsduur. Enalapril moet 2 keer per dag worden ingenomen, Prestarium 1 keer.