*Een overzicht van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief en vormt geen reclame of verkooppraatje. Overleg met een gezondheidsdeskundige is essentieel vóór aankoop.
Acne of acne is een reeds lang bekende ontstekingsziekte van de huidaanhangsels. Het werd waarschijnlijk voor het eerst beschreven door Byzantijnse hofartsen in het midden van het eerste millennium na Christus. Gevorderde gevallen leiden tot de vorming van cosmetische afwijkingen, zijn een bron van chronische ontsteking van de huid en de vorming van littekens. Ernstige acne is een constante bron van stress, ontwikkeling van dysmorfobie, gevoelens van minderwaardigheid, en verslechtert de levenskwaliteit aanzienlijk, in extreme gevallen leidend tot zelfmoord.
De essentie van acne – in ontsteking van de klieren die talg produceren en naar buiten uitscheiden, in verstopte talgkanalen en de bijbehorende ontsteking van het haarzakje. Acne komt bijna nooit eenmalig voor. Als er niet meer dan 10 mee-eters voorkomen op het gezicht, de schouders, de nek of de borst (zonder ontstekingsverschijnselen), wordt de uitslag als mild beschouwd. En als de acne meer dan 40 is, en bijna allemaal omgeven door een halo van ontsteking met het fenomeen van pijn en zwelling, samengaan (conglobates) en doorgaan met de verschijnselen van algemene vergiftiging, is het een ernstige aandoening die een ernstige en langdurige behandeling vereist.
Dermatologen hebben tal van oorzaken voor acne, waarvan de meest voorkomende de hormonale verandering tijdens de puberteit is. Ontstekingsveranderingen in de talgklieren worden vaak veroorzaakt door een lage immuniteit, zwangerschap, verkeerde voeding en constipatie, gebruik van cosmetische producten van slechte kwaliteit.
Dit overzicht omvat zowel producten die bedoeld zijn voor topische toepassing op de huid, als geneesmiddelen met systemische werking in de vorm van pillen. De tweede groep geneesmiddelen kan alleen door een arts worden voorgeschreven, indien dit geïndiceerd is en er geen contra-indicaties zijn. Elke zelfbehandeling is gevaarlijk en categorisch afgeraden. De beoordeling laat de remedies van de traditionele geneeskunde buiten beschouwing, evenals talrijke fysiotherapeutische behandelingen die in cosmetische salons op grote schaal worden toegepast om de gevolgen van langdurige, chronische acne met de vorming van littekenweefsel te elimineren. Ze omvatten een verscheidenheid aan maskers, peelings, cryotherapie en ozonbehandelingen, darsonvalisatie, verschillende soorten reiniging, fototherapie, dermabrasie en vele andere behandelingen. Dat is niet het doel van deze beoordeling.
We zullen eerst de topische geneesmiddelen bespreken die zeer geschikt zijn voor de behandeling van milde vormen van acne, en hiervoor crèmes, gels en zalven gebruiken. Maar in de lokale remedies voor de behandeling van acne omvatten antibacteriële middelen en antibiotica, dus zelfs in dit geval, alvorens het te gebruiken is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen. Alle prijzen in de ranglijst zijn actueel voor grote steden in de Nederlands Federatie voor begin 2019, en voor apotheken van alle eigendomsvormen.
Beoordeling van de beste preparaten voor de behandeling van acne
| Nominatie | plaats | productnaam | prijs |
| Top antibiotica en antiseptica | 1 | Zineritis (erytromycine + zinkacetaat) | 628€ |
| 2 | Dalacin gel (clindamycine) | 767€ | |
| 3 | Clenzite C (clindamycine + adapalene). | 562€ | |
| 4 | Basiron AS (benzoylperoxide) | 583€ | |
| 5 | Skynorin (azelaïnezuur) | 1 100€ | |
| De beste ontstekingsremmers en herstelmiddelen | 1 | Curiosine gel | 600€ |
| 2 | Delex – acne gel | 231€ | |
| 3 | Bioderma sebium AKN | 882€ | |
| De beste systemische geneesmiddelen: anticonceptiva, retinoïden, anti-androgenen. | 1 | Ges (Jarin, Janine) | 995€ |
| 2 | Systemische retinoïden (Roaccutane, Acnecutane, Sotret) | 1 660€ | |
| 3 | Ciproteron (Androcur) | 1 395€ |
Beste lokale remedies
Het doel van topische behandeling wordt beschouwd als een vermindering van de talgafscheiding, een vermindering van de bacteriële populatie die aanwezig is op het huidoppervlak en betrokken is bij de vorming van secundaire ontsteking, en controle van folliculaire hyperkeratose. Hyperkeratose leidt tot tragere verwijdering van dode epidermale schilfers van het huidoppervlak. Hyperkeratose geeft voedsel aan bacteriën en ziekteverwekkende schimmels, de opperhuid verstopt de talgklier kanalen, waardoor er pluggen ontstaan. Alle topische geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van acne gedurende lange tijd, aangebracht op de aangetaste huid, behalve op de oogleden en het gebied rond de ogen.
Beste antibiotica en antiseptica
Eerst zullen antibacteriële geneesmiddelen en antibiotica worden overwogen. Ze remmen de voortplanting van bacteriën aanzienlijk en onderdrukken de oorzaak van de ontsteking zelf. Antibiotica mogen echter niet worden misbruikt, omdat bij toepassing op grote oppervlakken resorptie en systemische werking kunnen optreden. Het wordt ook aanbevolen het antibacteriële regime regelmatig te wijzigen om de ontwikkeling van resistentie van de microflora tegen de gebruikte producten te voorkomen. Het verdient aanbeveling luizen periodiek te verwijderen en bacteriologisch te onderzoeken, een zuivere kweek te isoleren en de gevoeligheid van de microbe voor antibiotica te bepalen.
Zineritis (erytromycine + zinkacetaat)
Beoordeling: 4.9
Erytromycine, een bestanddeel van Zinerit, is een dermatotroop antibioticum. Doodt de kiemen niet, maar remt hun reproductie. Zinkazijnzout heeft een adstringerende en uitdrogende werking, vermindert de talgafscheiding en is vooral geschikt voor de vette huid. Erytromycine is bijzonder goed in het remmen van de reproductie van epidermale streptokokken en propionbacteriën, die meestal de belangrijkste verbruikers zijn van talg, verantwoordelijk voor het ontstaan van acne.
Zinerit is verkrijgbaar als vloeistof in een flesje met een applicator. Breng Zinerit twee keer per dag aan op acne, ’s morgens en ’s avonds. Door op de applicator te drukken, kan de hoeveelheid vloeistof worden gedoseerd. Gemiddelde dagelijkse dosis – 1 ml oplossing. De gemiddelde behandelingsduur is 3 maanden. In de regel kan na maximaal 2 weken zichtbare verbetering worden geconstateerd bij milde tot matige acne. Zinerit wordt geproduceerd door het farmaceutische bedrijf Astellas, Nederland, en de gemiddelde kosten van een fles, die genoeg is voor een maand gebruik, is 735 roebel.
Voordelen en nadelen
Een van de voordelen van Zinerit is de hoge veiligheid. Erytromycine kan zelfs worden gebruikt bij zwangere vrouwen en tijdens het geven van borstvoeding, en van de lokale bijwerkingen kan een occasioneel branderig gevoel en droogte optreden. De symptomen zijn mild en verdwijnen snel, zonder dat ontwenning nodig is. Een groot pluspunt is dat de oplossing na droging op de huid onzichtbaar wordt, en de patiënt Zinerit veilig op het gezicht kan aanbrengen, het zal niet bedekt zijn met witte vlekken van zinkzalf, zoals velen denken. Het relatieve nadeel van het product is de hoge prijs en het kleine volume van de fles, maar de doeltreffendheid vergoedt dit kleine nadeel.
Dalacin gel (clindamycine)
Beoordeling: 4.8
Deze topische formulering behoort tot de lincosamide groep van antibiotica, en is een monocomponent geneesmiddel. Dit specifieke antibioticum werkt snel in de kanalen van de talgklieren, omdat het wordt geactiveerd door enzymen in de huid. Bijna alle bekende stammen van propionzuurbacteriën zijn gevoelig voor de werking ervan. Een tweede positief effect van clindamycine zou zijn dat het de vettigheid van de huid vermindert door het verminderen van de hoeveelheid vetzuren. De gel moet op dezelfde manier gebruikt worden als Zinerit, 2 keer per dag een dunne laag aanbrengen op het oppervlak van de acne. De behandeling duurt lang. De eerste resultaten zijn zichtbaar na minstens anderhalve maand, en de kuur kan tot 6 maanden duren. Deze zeer effectieve gel wordt vervaardigd door het Amerikaanse bedrijf Upjohn, en een tube van 30 gram kost 925 roebel.
Attentie! Laat u niet in verwarring brengen wanneer u Dalacin koopt: het is ook verkrijgbaar als crème, maar de crème is alleen bedoeld voor intravaginaal gebruik. Dit is des te belangrijker omdat de kosten van de gel en de crème bijna identiek zijn, en het heel gemakkelijk is om verwarring te krijgen.
Voordelen en nadelen
Het voordeel van Dalacin is de hoge activiteit en het vermogen om de huid uit te drogen zonder de poriën te verstoppen, eenvoudigweg door de afscheiding van vetzuren te verminderen. Bij de behandeling is het absoluut noodzakelijk te onthouden dat Clindamycine en Erytromycine niet samen mogen worden gebruikt, aangezien er aanwijzingen zijn voor antagonisme tussen beide. Clendamycine kan bij toepassing op de huid vaak droogte en irritatie veroorzaken. Bij de behandeling moet worden vermeden het product op het bindvlies van de ogen en het mondslijmvlies aan te brengen. Clindamycine kan bij herhaald gebruik en systematische orale inname leiden tot ernstige en langdurige diarree.
Clendamycine C (clindamycine + adapalene).
Beoordeling: 4.8
Dit is een combinatiegeneesmiddel dat naast het reeds genoemde clindamycine ook adapaleen bevat. De stof behoort tot de retinoïden, een familielid van vitamine A. Ze staan bekend als zeer effectief bij de behandeling van acne, en hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect, elimineren de zogenaamde comedonen. Comedonen zijn cystische vergroting van de mondjes van talgklieren die verstopt zijn geraakt door de slecht loslatende opperhuid, en hyperkeratose is de oorzaak van hun vorming.
Comedonen bij acne zijn een risicofactor, waardoor het proces chronisch wordt en de ontsteking diep in de huid blijft. Het is adapalene verbetert de cellulaire samenstelling van de haarzakjes, wat de kans op verstopping vermindert. Bovendien vermindert adapalene de ernst van cellulaire ontstekingsreacties. Het tweede ingrediënt is opnieuw clindamycine, hierboven vermeld. Samen hebben de twee componenten een meer uitgesproken effect dan alleen.
Het wordt eenmaal per nacht aangebracht om acne te drogen en te verhelderen. Het duurt gemiddeld twee weken voordat de effecten van adapalene merkbaar zijn, en de behandeling blijft meestal beperkt tot een maand, onder toezicht van een dermatoloog. Een blijvende verbetering ontwikkelt zich na meerdere kuren, die in totaal ongeveer 3 maanden duren.
Produceert Clensit C gel farmaceutische bedrijf Glenmark van India, en de gemiddelde kosten van een tube van 30 g is 830 roebel.
Voordelen en nadelen
Het mooie van Clenzit C is de combinatie van twee zeer actieve ingrediënten in één relatief goedkoop product. Het is zeer effectief, want het hoeft maar één keer per dag te worden aangebracht, wat een aanzienlijke besparing oplevert. Het kan echter bijwerkingen veroorzaken, voornamelijk door clindamycine. Clenzit C is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, en is verboden voor patiënten met de ziekte van Crohn jonger dan 12 jaar, bij gebrek aan de nodige studies.
BASIRON AC (benzoylperoxide)
Beoordeling: 4.7
Dit product met een sterke antimicrobiële werking is een gel, maar niet kleurloos, maar wit van kleur. Het is verkrijgbaar in een tube van 40 gram, in concentraties van 2,5% en 5%. De kosten van deze twee soorten zijn ongeveer gelijk: 900 roebel per pak. Geproduceerd door het bekende Franse bedrijf Galderma. Basiron heeft niet alleen een antimicrobiële maar ook een keratolytische werking, waardoor overtollige verhoornde huid wordt verwijderd. Het helpt de vorming van cysten of comedonen te elimineren, de bloedtoevoer naar het weefsel te verbeteren en de talgsynthese te verminderen. Basiron AS moet één tot twee keer per dag worden aangebracht op een droge en schone huid, het effect zal na een maand zichtbaar zijn. Een duurzame klinische remissie treedt gewoonlijk op na drie maanden behandeling.
Voordelen en nadelen
Het voordeel van Basiron AS is zijn dubbele werking: keratolytisch en antiseptisch in één. Benzoylperoxide heeft een zeer lage resorptiecoëfficiënt, en zelfs als het via de huid binnenkomt, wordt het snel door de nieren uitgescheiden en hoopt het zich niet op in het weefsel. Het heeft geen schadelijk effect op de foetus, en kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Bijwerkingen zijn een lichte roodheid, droogheid of branderigheid van de huid, die meestal niet hoeven te worden geannuleerd. Zoals in andere gevallen mag Basiron niet worden aangebracht op de conjunctiva van de ogen, de slijmvliezen van de mond en de neus en moet, indien er per ongeluk in gespat wordt, met veel water worden uitgewassen. De prijsklasse van dit geneesmiddel – gemiddeld (onder de middelen voor de behandeling van acne), kwaliteit – Europees. Basiron kan worden gecombineerd met andere topische preparaten, aangezien het geen antibiotica bevat.
Skynoren (azelaïnezuur)
Beoordeling: 4.6
Skynorin is een zeer doeltreffend dermatoprotectief middel dat de huid beschermt tegen microbiële agressie, aangebracht als gel of crème. De kosten van de crème en de gel (30 g) zijn ongeveer gelijk: ongeveer 1400 roebel. Azelaïnezuur verbetert de keratinisatiefunctie van de talgklieren, maakt de huid minder vet en werkt antimicrobieel. Schinoren wordt echter niet beschouwd als een antibioticum. Het heeft ook een ontstekingsremmend effect, regelt de cellulaire immuniteit.
De crème moet twee keer per dag, bij voorkeur ’s ochtends en ’s avonds, licht wrijvend worden aangebracht op een vooraf gereinigde en gedroogde huid. Het is zuinig: een strook van ongeveer 2 cm is voldoende om het hele gezicht te bedekken. Bij vulgaire acne is meestal klinische verbetering merkbaar na een maand, maar het verloop moet langer zijn, meestal twee of drie maanden. Produceert Schinoren bekend farmaceutisch bedrijf Bayer.
Voordelen en nadelen
Het voordeel van Skinoren is de mogelijkheid van breed gebruik in de cosmetologie, het is niet alleen een anti-acne middel. Het is met succes gebruikt voor rosacea. Skynorin heeft een antimicrobiële werking, maar zonder de bijwerkingen van antibiotica. Skynorin vereist geen UV-bescherming tijdens de behandeling, en wordt met succes gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten acne, variërend van vulgair tot ernstig.
De beste ontstekingsremmende producten en herstelmiddelen
Sommige van de in het vorige deel van de beoordeling besproken producten hebben reeds ontstekingsremmende bestanddelen in hun samenstelling. Maar er zijn ook speciale recepten die een ontstekingsremmende werking hebben, terwijl ze geen antibacteriële bestanddelen en antibiotica bevatten. Het heeft echter ook een antiseptische werking, maar ten koste van andere ingrediënten. Het kunnen zwavelpreparaten zijn, boorzuur. Er worden ook veel antischimmelmiddelen gebruikt, die preventief worden ingezet.
Curiosinegel
Beoordeling: 4.9
Het is een gel van het beroemde Hongaarse bedrijf Gedeon Richter, die behoort tot de groep van de herstellers, d.w.z. het regenereert het weefsel en stimuleert de genezing. Curiosin bevat hyaluronzuur in combinatie met zink. Curiosine verbetert niet alleen de weefselregeneratie en vermindert ontstekingen, maar werkt ook antiseptisch en bacteriostatisch.
Het gebruik van Curiosin verbetert de lokale cellulaire immuniteit, bevordert de juiste differentiatie van fibroblasten in het ontstoken gebied. Inname van zink in combinatie met hyaluronzuur heeft een activiteit tegen pathogene micro-organismen, die niet wordt waargenomen met andere hyaluronzuurverbindingen (bv. natriumhyaluronaat). Kuriosine is voornamelijk geïndiceerd als de patiënt een groot aantal comedonen heeft, pustuleuze acne, dat wil zeggen als er sprake is van een vesiculaire uitslag met pustels, of pustels.
Dit middel toewijzen in de ongecompliceerde cursus van acne wordt aanbevolen onmiddellijk na de vermindering van de ontsteking, en na de manifestatie van de antibacteriële middelen. De aanwezigheid van hyaluronzuur helpt bij de vorming van minimale, cosmetische en onopvallende littekens, omdat het bindweefsel het gehele huiddefect opvult bij regelmatig gebruik van Curiosin. Curiosine moet ’s ochtends en ’s avonds, twee keer per dag, worden aangebracht op een schone, aangetaste huid. Het droogt vrij snel, en de duur van de behandeling wordt bepaald door de vorm en de ernst van de acne. Een pakje gel van 15 gram kost gemiddeld 570 roebel.
Voordelen en nadelen
Het voordeel van Curiosin is zijn vermogen om jonge littekens te verfijnen, maar het moet worden toegepast na de eerste strijd met ontsteking. Curiosine geeft geen vlekken op de huid, laat geen sporen achter op het linnengoed. Kuriosine is zeer veilig, bij topische toepassing wordt het praktisch niet in het bloed opgenomen, en het is alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, bij zwangere en zogende vrouwen, maar bij gebrek aan gegevens.
Delex – acne gel
Beoordeling: 4.8
Ten slotte presenteren wij een binnenlands product in de rangschikking. Fabrikant LLC Health – gel produceert een hele lijn cosmetische producten. Dit zijn gels en lotions voor acne die plantenextracten, menthol en zwavel bevatten. De fabrikant beschrijft niet in detail welke kruidenformule erin zit, dus dit product en de hele lijn kunnen worden beschouwd als parafarmaceutisch, niet als geneesmiddel. De gel en lotion tegen mee-eters wordt zelfs niet gebruikt als remedie, maar als profylactische maatregel, vooral bij patiënten met een vette huid. Als gevolg van de verzorging neemt de talgafscheiding af, en in sommige gevallen kan Delex-acne gel acne aanpakken, maar alleen als het om een milde vorm gaat.
De gel moet één of twee keer per dag worden aangebracht, meestal ’s ochtends en ’s avonds. De gel mag niet worden ingewreven, maar alleen aangebracht. Als de gel voor de behandeling wordt gebruikt, mag hij alleen worden aangebracht op de gebieden met acne, maar niet op de gezonde huid. De fabrikant beperkt de toepassingsduur niet: vanaf een week tot de volledige verdwijning van de ontstekingsverschijnselen. Het kost gemiddeld ongeveer 210 roebel per verpakking van 30 ml.
Voordelen en nadelen
Het nadeel van dit middel is het feit dat het een cosmetisch middel is, geen geneesmiddel, en volgens de strikte regels van de beoordeling van de beste remedies mag het er helemaal niet in zitten. Laten we voor hem echter een uitzondering maken, omdat acne niet alleen perioden van verergering maar ook van remissie voorkomt, en het is in deze tijd en vereist huidverzorging voor profylactische doeleinden. Het is de preventie die als de kracht van alle parafarmaceutische middelen wordt beschouwd, inclusief deze lijn van remedies. Op zichzelf om een voldoende uitgesproken acne aan te pakken, is deze gel of lotion niet in staat om. Het feit dat de fabrikant de duur van de behandeling niet heeft beperkt, wijst erop dat het niet bijzonder krachtig is. Maar het is verkrijgbaar in de apotheek, wordt goed verdragen, heeft geen contra-indicaties behalve individuele intolerantie, en is zeer goedkoop.
Bioderm Sebium AKN
Beoordeling: 4.7
Een ander voorbeeld van een hoogwaardig parafarmaceutisch middel voor de behandeling en preventie van acne. Het product bestaat in twee vormen: gezichtscrème en emulsie. Dit product bevat esters van alfahydroxyzuren, die comedonen kunnen oplossen, en in cosmetica worden gebruikt voor zogenaamde zure of glycolische peelings. Natuurlijke zwakke organische zuren worden beschouwd als een bron van alfahydroxyzuren. Dit zijn bijvoorbeeld appelzuur, citroenzuur en melkzuur. De emulsie bevat ook bèta-hydroxyzuur, namelijk salicylzuur. Dit product wordt al lang medisch gebruikt als keratolytisch middel; het normaliseert de folliculaire keratinisatie, voorkomt hyperkeratose, verbetert de afschilfering van dode epidermale deeltjes en werkt ontstekingsremmend.
De emulsie moet één of twee keer per dag op de gereinigde huid worden aangebracht en moet bij patiënten met acne enkele weken worden gebruikt nadat de acne is verdwenen. De behandeling moet bij voorkeur worden begeleid door een ervaren dermatoloog. Produceert emulsie bekend Frans bedrijf Bioderma, en de buis volume van 30 ml kost een gemiddelde van 1000 roebel.
Voordelen en nadelen
Bioderma is een zeer goed parafarmaceutisch middel, en zal idealiter de vorming van nieuwe mee-eters en comedonen voorkomen, maar alleen als de ontsteking eerst wordt behandeld. Daarom moet u, voordat u deze producten koopt, een dermatoloog of een dermatocosmetoloog raadplegen om na te gaan of in het begin een complexe behandeling nodig is. Op zichzelf is het mogelijk om verward te raken, want er zijn producten met verschillende concentraties hydroxyzuren. Zo worden middelen met een hoge concentratie gebruikt voor peeling, middelmatig geconcentreerde middelen worden voor een langere periode voorgeschreven en middelen met een lage zuurconcentratie worden gebruikt in de terugvalperiode en ter voorkoming van littekens. Als u daarentegen na een acnebehandeling een zogenaamde “probleemhuid” heeft overgehouden, is dit de ideale behandeling.
De beste systemische middelen: anticonceptiva, retinoïden, anti-androgenen.
Laten we tot slot overgaan tot het “zware geschut”, oftewel de systemische geneesmiddelen. Ze worden uitsluitend door een arts voorgeschreven, en het zijn bijna allemaal geneesmiddelen op recept. Dit is een vrij serieus product. Anticonceptiva; onderdrukkers en remmers van mannelijke hormonen (sterke anti-androgenen); en retinoïden met systemische werking, waarvan de meest actieve Roaccutane is, de “gouden standaard” voor de behandeling van ernstige acne. Laten we deze producten eens nader bekijken. In dit deel van de ranglijst zullen wij niet in detail elk van de vele geneesmiddelen binnen de groepen opsommen, aangezien de specifieke keuze ervan uitsluitend door de arts wordt gemaakt. Hier is een typische en meest opvallende vertegenwoordiger.
Ze kunnen ook de vorming van nieuwe verminderen
Beoordeling: 4.9
Natuurlijk werden hormonale anticonceptiemiddelen in het algemeen oorspronkelijk voor vrouwen gecreëerd, en niet alleen om zwangerschap te voorkomen, maar ook om de cyclus te normaliseren. Het is bekend dat de activiteit van de talgklieren en de daaruit voortvloeiende verstopping van de afvoerkanalen en ontsteking wordt geregeld door de activiteit van de mannelijke geslachtshormonen, testosteron.
Daarom kan het gebruik van sommige geneesmiddelen (Jes, Yarin) met androgeen blokkerende werking van deze groep de ernst van acne en de manifestatie van secundaire ontsteking verminderen. Deze producten zijn heel doeltreffend, ze kunnen reeds bestaande acne behandelen en de vorming van nieuwe elementen verminderen. Aangezien al deze geneesmiddelen in eerste instantie als anticonceptiemiddel worden beschouwd, moeten ze niet alleen worden voorgeschreven door een dermatoloog. Het gebruik van anticonceptiemiddelen Ges en het analoog daarvan, Yarina, moeten door een gynaecoloog worden gecontroleerd.
Het geneesmiddel Jes is, naast anticonceptie en behandeling van ernstig premenstrueel syndroom, officieel geïndiceerd voor de behandeling van matige acne. In dit geval gebruikt Jes een vrij complexe regeling, die we hier niet zullen beschrijven. Hiervoor bestaat een speciale anticonceptieranglijst, waarnaar wij de lezer verwijzen. Het kost van 1000 roebel voor een pakket, dat is ontworpen voor een maand van het nemen, en het wordt geproduceerd door het Duitse bedrijf Bayer.
Voordelen en nadelen
Het grootste nadeel van alle hormonale producten zijn natuurlijk de strikte indicaties en de noodzaak van medisch toezicht. Zij kunnen ook ernstige bijwerkingen hebben, zoals die in verband met de ontwikkeling van trombose en vasculaire complicaties. Maar in de aanwezigheid van aanwijzingen is er een keuze. Des Des en Yarinas zijn identiek van samenstelling, maar de hormoonconcentraties in de eerste zijn lager dan in de tweede, en het risico van bijwerkingen is verhoudingsgewijs kleiner, omdat Jes zachter werkt.
Yarina, daarentegen, is doeltreffender en maakt de huid sneller vrij van acne-elementen, maar met een hoger risico. Natuurlijk is de ideale combinatie van een directe indicatie, namelijk de behoefte aan hormonale anticonceptie en de gelijktijdige aanwezigheid van acne. Hormonale geneesmiddelen zijn ook uitstekend voor alle patiënten met functionele stoornissen van de menstruatiecyclus en de ontwikkeling van acne, in welk geval de hormonale geneesmiddelen zullen helpen om een normale cyclus tot stand te brengen en tegelijkertijd acne te verlichten.
Systemische retinoïden (Roaccutane, Aconecutane, Sotret)
Beoordeling: 4.8
Een korte beschrijving van de topische retinoïden is hierboven gegeven. Clenzite bevat adapalene, een mild retinoïde. Roaquatan is veel krachtiger. Het werkt door de talgproductie af te remmen, met een uitgesproken ontstekingsremmend effect op de huid, waardoor hyperkeratose van epitheelcellen effectief wordt bestreden. Roaccutane verbetert het proces van huidceldifferentiatie.
Het is alleen aangewezen voor ernstige acne die volledig ongevoelig is voor andere behandelingen. Roaccutane moet een- of tweemaal per dag bij de maaltijd worden ingenomen, met een dosisaanpassing tijdens de behandeling. Vaak kunnen zeer goede resultaten worden bereikt na een onafgebroken behandeling van vier of zes maanden, waarin de individuele dosis geleidelijk wordt aangepast.
De standaarddosering voor de meeste patiënten is niet meer dan 1 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag. De gemiddelde kuurdosis is 135 mg per kilogram lichaamsgewicht voor de gehele kuur. Een verpakking van 30 capsules van elk 100 mg kost gemiddeld 1800 roebel. Roaccutan wordt vervaardigd door Hoffmann la Roche in Duitsland. Volgens berekeningen moet een patiënt met een gemiddeld lichaamsgewicht van 70 kg gedurende een kuur 9450 mg Roaccutane innemen. Het gaat dus om 94 pillen, of 5.640 roebel voor de hele cursus van drie maanden, ongeveer 1.900 roebel per maand, wat niet erg duur is voor de succesvolle behandeling van ernstige huidletsels.
Voordelen en nadelen
Het beste aan Roaccutane is misschien wel dat het een van de laatste wondermiddelen is voor ernstige acne die de huid ontsiert en volledig ongevoelig is voor alle andere behandelingen. De hoge kosten van het geneesmiddel, verdeeld over meerdere maanden behandeling, blijken niet zo hoog te zijn. Veel ernstiger zijn de bijwerkingen die het kan veroorzaken. Roaccutane in deze zin is een zeer ernstige drug.
Zo ernstig dat een seksueel actieve vrouw, voordat zij met de behandeling begint, een verklaring van de gynaecoloog nodig heeft dat zij niet zwanger is. De patiënte moet ook een schriftelijke toestemming meebrengen waaruit blijkt dat zij de risico’s van de zwangerschap begrijpt en volledig op de hoogte is van de mogelijke gevolgen van de zwangerschap, en een bewijs meebrengen dat zij al een maand zwanger is (!) Voordat ze Roaccutane nam, begon ze met anticonceptiepillen, liefst twee verschillende. Ten minste 11 dagen voor het begin van Roaccutane moet een test worden uitgevoerd om te bevestigen dat er geen zwangerschap is, en een dergelijke test, indien seksueel actief, moet tijdens de behandeling maandelijks worden uitgevoerd. Waarom zijn al deze ongewone voorwaarden nodig voor een medicijn?
Feit is dat isotretinoïne niet alleen een zeer effectieve behandeling is voor ernstige acne, maar ook een product dat niet alleen foetale geboorteafwijkingen kan veroorzaken, maar daar vrijwel zeker toe leidt. Indien Roaccutane of zijn analogen aan mannen worden voorgeschreven, moet de patiënt volledig uitsluiten dat hij ten minste één tablet voor gebruik door vrouwen inneemt. Dus het is veel “makkelijker” met mannen.
Men mag ook niet vergeten dat de behandeling van acne meestal leidt tot een verslechtering van de ziekte na 10-15 dagen, en dit is normaal. Maar voor de duur van de behandeling wordt de hele huid zeer gevoelig, vatbaar voor wonden, schaafwonden, dus u kunt geen routineoperaties uitvoeren en u moet proberen uzelf niet te verwonden. Terwijl de patiënt Roaccutan neemt, is het onmogelijk om te zonnebaden, alcohol te gebruiken, vaak verstoren bijwerkingen als droge lippen en slijmvliezen – het is een teken van hypervitaminose van vitamine A. Heel eenvoudig gezegd zijn synthetische systemische retinoïden een middel om de patiënt in een kunstmatige hypervitaminose te brengen, die helpt om van acne af te komen.
Cyproterone (Androcur)
Beoordeling: 4.7
Ter afsluiting van de ranglijst van doeltreffende geneesmiddelen voor de behandeling van acne, of acne, moeten we de weinig gebruikte individuele anti-androgene geneesmiddelen benadrukken. Orale contraceptiva met een duidelijk blokkerend effect op de androgene activiteit zijn hierboven reeds beschreven. Maar anti-androgenen zijn speciaal ontworpen om de werking van testosteron te blokkeren… De geneesmiddelen worden in eerste instantie gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige tumoren van de prostaat, aangezien de prostaat een orgaan is dat zeer sterk reageert op veranderingen in de concentratie mannelijke geslachtshormonen. Het bekendste van de groep van deze middelen is Androcur.
De officiële indicaties voor het gebruik van Androcur of zijn analogen bij vrouwen zijn hirsutisme, androgene alopecia en ernstige acne. Er moet worden opgemerkt dat acne alleen kan worden behandeld met de minimumdosis van 10 mg. De tabletten zijn namelijk verkrijgbaar in 50 en 100 mg en zijn speciaal ontworpen voor de behandeling van prostaatkanker, om de geslachtsdrift bij seksuele disfunctie te verminderen en voor andere speciale doeleinden die geen verband houden met acne.
Bij vrouwen wordt het middel gebruikt in combinatie met hormonale anticonceptiemiddelen, zoals Diane-35. Het doel van deze combinatie is het voorkomen van bloedingen bij vrouwen die anti-androgenen gebruiken. Het spreekt vanzelf dat een gynaecoloog de behandeling samen met een dermatoloog moet begeleiden, aangezien vrouwen Androcur op bepaalde dagen van de cyclus en volgens speciale regels innemen.
De prijs van Androkur-tabletten (15 tabletten, eenmaal per maand in te nemen in de overeenkomstige dosering van 10 mg) bedraagt gemiddeld 1500 roebel. Ze worden dagelijks gebruikt gedurende de eerste 15 dagen van de cyclus, en daarna wordt het anticonceptiemiddel Diane – 35.
Voordelen en nadelen
Androcur is waarschijnlijk het alternatief voor Roaccutane voor ernstige acne, maar alleen voor vrouwen. Als je mannen neemt, gebruiken ze bijna allemaal liever Roaccutane. Het is beter de huid te verzorgen en risico te lopen op eventuele systemische effecten dan tijdens de behandeling de mannelijke geslachtskenmerken te verliezen, impotent te worden en het seksueel verlangen lange tijd te onderdrukken. Want gewoonlijk zijn anti-androgene geneesmiddelen voor mannen alleen aangewezen om zeer ernstige redenen, zoals levensverlenging bij ernstige, inoperabele vormen van prostaatkanker.
Ten slotte is het goed te beseffen dat het beter is de eerste tekenen van acne in de adolescentie goed aan te pakken, en niet te verergeren. Daartoe worden regelmatige hygiënische procedures aanbevolen, is het belangrijk de beginselen van goede voeding te volgen. Heel belangrijk voor het behoud van een gezonde huid is het opgeven van slechte gewoonten.
Wat zijn de beste remedies tegen acne?