9 beste kramp medicijn

*Overzicht van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief en vormt geen reclame of richtlijn voor aankoop. Voordat u koopt, moet u een specialist raadplegen.

Ieder van ons weet natuurlijk wat krampen en spasmen zijn, en is meer dan eens in zijn leven geconfronteerd met dit onaangename verschijnsel. Als we deze definities beginnen te begrijpen, zien we echter dat ze enigszins vaag zijn. Zo worden krampen in het dagelijks leven vaak opgevat als een pijnlijke samentrekking van een groep spieren, die aan onze wil zijn onderworpen. De meest voorkomende krampen zijn kuitkrampen in koud water tijdens het zwemmen of krampen in dezelfde kuitspier na inname van grote hoeveelheden diuretica, als gevolg van hypokaliëmie.

Het tweede wat me onmiddellijk te binnen schiet zijn de spierspasmen die optreden tijdens een epilepsieaanval. Maar epilepsie is een apart onderwerp, waar we hier niet op ingaan. Immers, epileptische aanvallen zijn in de regel samentrekkingen van spiergroepen die zelf geen “fout” hebben, er is geen stoornis in, en de opdracht voor hun massale samentrekking wordt gegeven door epileptische ontladingen van de hersenschors, die de eerste, de belangrijkste motorische neuronen voor de spieren van de andere lichaamshelft.

Wat zijn krampen?

Wat heet dan spasme?? Heel vaak zijn spasmen pijnlijke en spiercontracties die op geen enkele manier verband houden met de gestreepte spieren, maar afkomstig zijn van gladde spieren, die door het autonome zenuwstelsel worden geïnnerveerd. Het eenvoudigste voorbeeld van gladde spierkrampen is bijvoorbeeld een aanval van nier- of leverkoliek, een zwaarte en pijnlijke pijn in de darm bij spastische constipatie, en andere soortgelijke aandoeningen. Het verschil tussen skeletspierkrampen en gladde spierkrampen is duidelijk.

Gladde spieren controleren de activiteit van de organen en vele ervan zorgen voor het samentrekken van de verschillende sluitspieren, voeren peristaltiek uit en innerveren de bloedvaten. Wanneer we het echter over spasmen hebben, hebben we het hier niet over vasoconstrictie, omdat gegeneraliseerde en gelokaliseerde vasospasmen, d.w.z. vasospasmen, soms met andere geneesmiddelen worden behandeld. Echter, krampstillende middelen bij de behandeling van sommige vaatziekten en in de ambulance verlichten met succes de hoge bloeddruk, vooral als deze niet te hoog is opgelopen.

Dit overzicht richt zich op medicijnen die de pijnlijke samentrekkingen van de gladde spieren van inwendige organen helpen verlichten. Daarom is dit overzicht van geneesmiddelen waarschijnlijk niet interessant voor patiënten die lijden aan aanvallen als gevolg van epilepsie, zij hebben hun eigen groepen geneesmiddelen, waarover in het volgende artikel is geschreven. Ook is hier niets van belang voor patiënten met langdurige spasticiteit in de spieren na een beroerte, ook wel spasticiteit na een beroerte genoemd. Ondanks de duidelijke gelijkenis van de woorden “spasme” en “spasticiteit” is er een belangrijk verschil.

Spierkrampen in de spieren van de inwendige organen zijn meestal het gevolg van lokale oorzaken (bv. parasieten in de galwegen, ontsteking, aanwezigheid van zand of stenen in de nieren, irritatie door ontlasting bij spastische constipatie). Bijna nooit een centraal mechanisme, waarbij het spasme wordt beïnvloed door de belangrijkste neuronen in het autonome zenuwstelsel.

Wie kan wel en wie kan niet profiteren van dit artikel?

Spasmen na een beroerte worden veroorzaakt door schade aan het centrale motorneuron dat in de hersenschors ligt en het gebrek aan remmende effecten op de secundaire neuronen die in de voorste hoorns van het ruggenmerg liggen. Omdat ze geen controle “van bovenaf” hebben, zijn ze ontremd, en daarom hebben patiënten na de beroerte in sommige gevallen een aanhoudend spierspasme, dat pijn en contracturen in de aangetaste spieren van armen en benen veroorzaakt. Het zijn precies deze spieren die de neuronen aansturen die in het beroertecentrum, in de zone van necrose, zijn afgestorven… Een verscheidenheid van andere therapieën wordt gebruikt om spasmen te behandelen. Het zijn geen krampstillers, maar spierverslappers, en ze werken centraal. Zij zijn door ons herhaaldelijk beschreven in verschillende artikelen over chronische rugpijn als behandeling voor osteochondrose, verlichting van symptomen van tussenwervelhernia’s en uitsteeksels. Dit zijn geneesmiddelen zoals Midocalm, Sirdalud of Baclofen. Ook deze geneesmiddelen blijven in dit overzicht buiten beschouwing, aangezien zij geen vegetotrope werking hebben en geen effect op de gladde spieren.

We zullen het ook niet hebben over de klassieke kuitkrampen, want bij een overdosis diuretica is het noodzakelijk de hypokaliëmie te compenseren door kalium in te nemen, bijvoorbeeld door de patiënt onmiddellijk 1/2 tablet Panangin of Asparkam te geven samen met furosemide. In dit geval wordt kalium met enige reserve extern toegediend, waardoor hypokaliëmie wordt voorkomen. Dus geen kuitpijn ’s nachts.

Er zijn verschillende andere groepen krampen en spasmen die met specifieke medicijnen kunnen worden behandeld, zoals die welke met epilepsie gepaard gaan:

1. hypovitaminose;
2. Blefarospasme, dat verwijst naar extrapyramidale stoornissen;
3. Overdosering van bepaalde geneesmiddelen, bv. cervicale spasmen van de nekspieren bij een overdosis haloperidol, vooral bij drugsverslaafden;
4. Tetanus, dat zich meestal ontwikkelt in diepe steekwonden die door aarde zijn verontreinigd en begint met een krampachtige samentrekking van de gezichtsspieren, die een zogenaamde trismus van de kauwspieren veroorzaakt, en “sardonisch lachen”.

Spierkrampen en krampen kunnen optreden bij oververhitting, zonnesteek, overmatige bloedstolling door uitdroging, bijvoorbeeld bij cholera. Al deze pathologische aandoeningen, hoewel het om spasmen en krampen gaat, zijn niet het onderwerp van dit artikel.

Wie zal geïnteresseerd zijn in dit materiaal?? Dit is een grote groep patiënten met gastro-intestinale pathologie: met gastritis, pylorospasme, duodenitis, cholecystitis en cholecystopancreatitis. Patiënten met urolithiasis, die lijden aan nierkolieken, personen met verschillende vormen van constipatie, vooral met spastische constipatie, wanneer de peristaltiek van de darm lijdt onder een overmatige en langdurige samentrekking van de gladde spieren. Al deze ziekten gaan regelmatig gepaard met langdurige en aanhoudende morbide aandoeningen, die verschillende karakteristieke kenmerken hebben. Wat zijn de symptomen van spierkrampen??

Manifestaties en klinische symptomen

Inwendige gladde spierkrampen zijn niet precies gelokaliseerde pijn. Wanneer een patiënt zich met deze pijn presenteert, gebruikt hij meestal de palm van zijn hand, en veel minder vaak wijst hij precies met zijn vinger. In het geval van de dwarsgestreepte spieren van het lichaam en de ledematen is het pijnsyndroom echter meestal vrij gelokaliseerd en kan de plaats ervan nauwkeurig worden bepaald.

De reden is het verschil tussen het somatische zenuwstelsel, dat de spieren bedient, en het vegetatieve zenuwstelsel, dat de inwendige spieren van het lichaam bedient. Ze werken niet zo snel, het zijn “economische” spieren, en een te gedetailleerde lokalisatie van het gevoel van interne pijn is eenvoudigweg niet nodig, in tegenstelling tot extern gevaar.

Naast pijn gaat de spasme vaak gepaard met andere tekenen. Zo veroorzaakt schade aan het maagdarmkanaal symptomen van dyspepsie aan de bovenkant van de maag. Dit zijn meestal zwaarte, oprispingen en brandend maagzuur, een opgeblazen buik, ongemak in de bovenste helft van de maag of in het epigastrium. Spasme van de gladde spieren van de galblaas en de galwegen leidt, behalve tot pijn in het rechter subcostale gebied, tot misselijkheid, braken, bitterheid in de mond in verband met het vrijkomen van gal in de twaalfvingerige darm.

Nierenkoliek heeft ook zijn eigen specifieke symptomen. Ernstige ureteriekramp, veroorzaakt pijn over een lange verticale afstand: vaak straalt deze pijn uit van de onderrug naar de lies, die uitstraalt naar de rug, gaat gepaard met dysurische stoornissen, en kan leiden tot obstructie door een steen of zand van de urinewegen.

Pijnlijke spierkrampen komen ook vaak voor bij gynaecologische patiënten, en kunnen zelfs een variant van de norm zijn. Het pijnlijke menstruatiesyndroom (algodysmenorroe) kan ook krampen veroorzaken.

Lezers hebben al geraden dat de groep van geneesmiddelen die spasmen bestrijden, genaamd antispasmodica myotropische actie, dat wil zeggen elimineren spasmen van gladde spieren van interne organen.

Hoe krampen te behandelen: krampstillende middelen

Hierboven is al verteld dat gladde spieren van inwendige organen worden geïnnerveerd door onwillekeurige, vegetatieve musculatuur. En aangezien de rol van het autonome – sympathische en parasympathische – zenuwstelsel in de innervatie van de gladde spieren van de inwendige organen een cruciale factor is, zijn er onder de myotrope antispasmodica nogal wat geneesmiddelen die de activiteit van het autonome zenuwstelsel beïnvloeden. Het cholinolyticum platifylline bijvoorbeeld ontspant de spieren door de muscarinecholinoreceptoren te blokkeren, en het pijnsyndroom bij kolieken en maagzweren, pancreatitis, dyskinesie enz. wordt rechtstreeks verminderd door deze sterke daling van de gladde spiertonus. Antispasmodica ontspannen de vaatwand, verlagen de druk en kunnen het hart en de bronchiale tonus beïnvloeden en verschillende autonome effecten veroorzaken.

Alvorens over te gaan tot een overzicht van myotrope antispasmodica en krampstillende middelen, die bijna allemaal, met uitzondering van platifylline hydrothartraat, zonder recept worden verkocht, moet een andere zeer belangrijke rol van deze geneesmiddelen worden vermeld: hun gebruik bij acute ontstekingsletsels van de buikholte.

Alleen krampstillers, geen pijnstillers!

Dit zou het motto kunnen zijn van een chirurg die een patiënt met een vermoedelijke abdominale catastrofe conservatief observeert: een aanval van acute appendicitis bijvoorbeeld. Het is bekend dat als een dergelijke patiënt niet tijdig wordt geopereerd, er ernstige complicaties kunnen optreden, zoals een perforatie van de appendix, een abcesbreuk, pus in de buikholte en een septische ontsteking, of peritonitis.

Dergelijke complicaties kunnen zich voordoen tegen de achtergrond van zelfmedicatie, wanneer men pijnstillers en ontstekingsremmers gebruikt, omdat deze wel de pijn verzachten en de ontsteking verminderen, maar geenszins in staat zijn het pathologische proces te elimineren. Daarom is het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmers, zoals die van de NSAID-groep, strikt verboden bij acute appendicitis en andere ernstige pijn in de buik, buikpijn in het algemeen en bij inwendige pijn waarbij een buikoperatie noodzakelijk kan zijn.

Alleen myotrope krampstillende middelen kunnen worden ingenomen. Als de pijn echt functioneel is, zoals een darmkramp, dan kan de patiënt worden ontlast en is er misschien geen reden voor de operatie en is de aandoening niet zo ernstig.

Maar als er geen spierkramp is en de pijn wordt veroorzaakt door ontsteking en ettervorming, helpt geen krampstillend, krampvrij medicijn zoals No-Spa of Galidor. In een dergelijk geval is een operatie noodzakelijk, en is er geen sprake van een wazig ziektebeeld, waardoor de chirurg geen diagnose kan stellen, en wordt veroorzaakt door het gebruik van pijnstillers. Immers, de analyse van de kwaliteit van de pijn, de aard, de lokalisatie en de symptomen van peritoneale irritatie zullen niet verdwijnen, noch veranderen. Het voorschrijven van antispasmodica, en alleen antispasmodica voor acuut en onverwacht buikpijnsyndroom voorkomt dus ernstige complicaties. Nu een overzicht van deze gevarieerde groep geneesmiddelen voor de behandeling van spasme.

Alle geneesmiddelen worden in het standaardregime opgenomen. De eerste, indien aanwezig, is de INN, of de internationale generieke benaming. Vervolgens – een lijst van geneesmiddelen, indien mogelijk, eerst – het origineel, dat het eerst wordt geproduceerd door een farmaceutisch bedrijf, is het meest bestudeerd, en daarop is het grootste aantal studies over de effectiviteit, veiligheid, contra-indicaties en de aanwezigheid van coöperatieve effecten van andere geneesmiddelen. Het originele geneesmiddel komt het eerst op de markt en is dus meestal het duurst.

De namen van enkele commerciële exemplaren, of generieke geneesmiddelen die door andere bedrijven worden geproduceerd, indien beschikbaar, worden gegeven. Hun kosten zijn lager dan het originele medicijn. De vermelde prijsklasse voor geneesmiddelen is actueel voor november 2019, voor apotheken van alle eigendomsvormen in de Nederlands Federatie.

De volgorde van de geneesmiddelen is niet gerelateerd aan beoordelingen of aan de toekenning van enige positie in termen van populariteit, prijs of werkzaamheid, maar wordt bepaald door de positie van de geneesmiddelen in de farmaceutische classificaties, met hun plaats op officiële sites die de prijzen van apotheken vermelden.

Beste medicijnen voor spasme

Nominatie	plaats	productnaam	prijs
Monocomponent krampstillende middelen	1	Bendazool (Dibazool)	13€
2	Benziclane (Galidor)	519€
3	Platifylline (platifylline hydrothartraat)	73€
4	Oxybutynine (Driptan)	698€
5	Drotaverine (No-shpa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin)	98€
Multicomponent producten	1	Dicycloverine + paracetamol (Trigan-D, Dolospa-Tabs)	81 €
2	Metamizool-natrium+pitofenon+piperinia-bromide (Spasmalgin, Bral, Maxigan, Revalgin, Renalgan)	168€
3	Bellalgin (belladonnabladextract + benzocaïne + natriummetamizool + natriumbicarbonaat)	45€
4	Plantex (venkelvrucht)	286€

Monocomponent krampstillende middelen

Allereerst bekijken we de groep van pijnlijke spierkrampen die slechts één ingrediënt bevatten: bendazol, benciclane, drotaverine en andere dergelijke producten. Deze worden gebruikt in gevallen van verhoogde spasmen van gladde spiertonus van inwendige organen of wanneer het noodzakelijk is om voldoende ontspanning te verkrijgen, bijvoorbeeld tijdens manipulaties zoals duodenale sondering of endoscopische procedures.

Bendazol (Dibazol)

Populariteitscijfer:* 4.9

Dibasol is waarschijnlijk een van de goedkoopste en meest betaalbare geneesmiddelen. Tien tabletten van 20 mg, geproduceerd door het binnenlandse bedrijf Uralbiopharm, kosten tussen 12 en 45 euro. Het is een klassiek myotroop spasmolyticum; het werkt niet alleen op de spieren van de inwendige organen maar ook op de vaatspieren. Het kan worden gebruikt om de bloeddruk zachtjes naar beneden te corrigeren omdat het de cardiale output vermindert. Dit middel kan op afroep door een spoedarts worden gebruikt omdat het mild is, maar het effect is van korte duur: zelfs bij intraveneuze toediening duurt het slechts twee tot drie uur. Het gebruik bij hypertensieve crisis is daarom beperkt, en het wordt meestal voorgeschreven voor gladde spierspasmen van de inwendige organen.

Dibasol moet gedurende een maand, of langer indien voorgeschreven door de arts, twee tot drie keer per dag twee tabletten voor of na de maaltijd worden ingenomen. Ook gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, vooral bij restverschijnselen en traumaherstel, trigeminusneuralgie, Bell’s palsy, perifere compressie-ischemische neuropathieën. Dibasol kan het metabolisme verbeteren en verhoogt de bloedcirculatie in de weefsels, inclusief het zenuwweefsel, na verwondingen en ontstekingsprocessen.

Voordelen en nadelen

Voordelen van Dibasol zijn algemene beschikbaarheid, lage kosten, vermogen om de bloeddruk te verlagen, toepassing in de neurologie, als middel voor fysiotherapie – elektroforese. De nadelen zijn de eerder zwakke werking en de aanwezigheid van contra-indicaties en bijwerkingen. Contra-indicaties zijn onder meer aanvalssyndroom en kinderjaren, gebruik bij ouderen, vooral in parenterale vorm vanwege een mogelijke drastische verlaging van het hartminuutvolume, het mag niet worden gebruikt bij zogende en zwangere vrouwen.

Benziclán (Galidor)

Populariteitscijfer:* 4.8

Galidor is een bekend sterk gezuiverd geneesmiddel van het Hongaarse bedrijf Egis, dat zowel als tablet als in ampullen voor intraveneuze en intramusculaire toediening verkrijgbaar is. Dit geneesmiddel beïnvloedt ook de spiertonus van de inwendige organen, en op de gladde spieren van de bloedvaten. Het is daarom niet alleen geïndiceerd voor gastro-intestinale aandoeningen zoals gastro-enteritis, prikkelbare darm syndroom, maagzweer, spasme van de sluitspier van Oddi, maar ook voor andere aandoeningen. Het is een vaatziekte – syndroom van Raynaud, vaatziekten van de bovenste en onderste ledematen. Galidor voorschrijven als de patiënt nierkoliek en overmatige spierkramp in de blaas heeft.

Het wordt gebruikt als een ambulante tablet, driemaal daags één tablet gedurende een voldoende lange kuur, ongeveer 2-3 maanden, maar niet meer dan 400 mg per dag. Als u ernstige spasmen van de spieren van uw inwendige organen heeft, mag u eenmaal twee tabletten Galidor innemen, maar niet meer dan 4 tabletten per dag. Galidor is verkrijgbaar in tabletten van 100 mg en een verpakking van 50 eenheden kost 518 tot 580 roebel.

Voordelen en nadelen

Galidor werkt goed tegen verschillende spasmen, waaronder vasculaire en darmspasmen, maar het heeft zijn eigen contra-indicaties. Dit is ernstig orgaanfalen: lever-, nier- en ademhalingsfalen. Deze omvatten myocardinfarct en epilepsie, aanwezigheid van craniocerebraal trauma, zelfs binnen een jaar voorafgaand aan het voorschrijven, kindertijd en adolescentie, inclusief jonger dan 18 jaar, zwangerschap en borstvoeding.

De arts die het geneesmiddel voorschrijft moet op de hoogte zijn van de bijwerkingen ervan. Deze omvatten een droge mond, duizeligheid en hoofdpijn, gewichtstoename en algemene malaise, vooral bij langdurig gebruik in hoge doses. Als Galidor wordt voorgeschreven als langdurige behandeling, moet een coagulogram worden gemaakt (om de reologische eigenschappen van het bloed te bestuderen). Er zijn een aantal interacties tussen geneesmiddelen, dus alleen een arts mag het geneesmiddel voorschrijven.

Relatieve nadelen zijn de relatief hoge kosten, en het is niet vaak verkrijgbaar in apotheken. Met dit alles is Galidor echter een betrouwbaar geneesmiddel, waarvan de therapeutische werking berust op de blokkade van calciumkanalen, het antiserotonine-effect en de blokkade van de sympathische ganglia.

Platifylline (platifylline hydrothartraat)

Populariteitscijfer:* 4.7

Platyphylline, hierboven vermeld, is waarschijnlijk het enige myotrope krampstillend middel dat als parenterale, onderhuidse injectie wordt gebruikt. Het is onmisbaar voor spoedeisende hulp, in verschillende pijnlijke spasmen tijdens een acute aanval van pancreatitis, intestinale dyskinesie, in de aanwezigheid van pathologie van de galwegen, bij nierkolieken, in het algemeen – pijn in de buik van ongespecificeerde etiologie.

Aangezien platifylline een sterk cholinolytisch middel is, en een synthetisch analoog van het alkaloïde crestnut, is het zeer goed in het verlichten van spasmen en pijn veroorzaakt door spasmen, maar heeft het geen invloed op het verloop van pijn en ontsteking, en veroorzaakt het geen “maskering” van chirurgische pathologie. Bij effectief gebruik met cholinolytica in therapeutische doses kan het ook de bloedvaten verwijden en mydriasis veroorzaken, d.w.z. verwijding van de pupillen. Platifylline kan ook worden gebruikt in de acute toxicologie, bij vergiftiging met boorzuur, sterke zuren en arseenverbindingen.

Vreemd genoeg wordt het in de oogheelkunde gebruikt om de pupillen te verwijden en het onderzoek van de fundus oculi te verbeteren. Het middel kan alleen worden voorgeschreven en gebruikt door artsen en paramedici op de spoedeisende hulp, en het wordt ook toegediend in ziekenhuizen, dus we zullen het niet hebben over doseringen.

Aangezien platifylline permanent op de lijst van levensreddende geneesmiddelen staat, zijn de kosten ervan zeer laag. Een verpakking van 10 ampullen van 0,2% – 1 ml, die door veel binnenlandse farmaceutische bedrijven worden geproduceerd, kost 60 tot 75 roebel. Maar het wordt meestal gebruikt in medische instellingen, dus het is niet nodig om het in de apotheek te kopen.

Voordelen en nadelen

De nadelen van platifylline liggen in het verlengde van de voordelen: droge mond, lage bloeddruk, urineretentie en verwijde pupillen met accommodatiestoornissen en slechtziendheid. Dit zijn allemaal onvermijdelijke bijwerkingen van cholinolytica. Het geneesmiddel is echter goedkoop en verlicht snel zeer hevige pijn bij krampen, bijvoorbeeld bij vermoedelijke acute pancreatitis. Het kan ook de effecten van fenobarbital en andere barbituraten versterken, en platifylline is gecontra-indiceerd bij verschillende soorten glaucoom, bij ernstige vermindering van de darmtonus, ontwikkeling van paralytische obstructie, of bij colitis ulcerosa.

Oxybutynine (Driptan)

Populariteitscijfer:* 4.7

Driptan is waarschijnlijk het enige medicijn tegen krampen dat uitsluitend in de urologie wordt gebruikt… Het wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende vormen van urine-incontinentie, de zogenaamde neurogene blaas. Driptan heeft een zeer selectieve werking: het ontspant de detrusor, de spier die de blaas samentrekt. Het kan dus de blaascapaciteit verhogen, het aantal aandrang verminderen en de frequentie van detrusorcontracties verminderen. Driptan is een zeer gespecialiseerd geneesmiddel, omdat het helpt de frequentie van urinelozing te verminderen en de blaas te stabiliseren, zodat het ook wordt gebruikt om bedplassen te behandelen, maar alleen bij kinderen ouder dan 5 jaar.

Driptan is niet goedkoop. Het wordt geproduceerd door het Franse bedrijf Recipharm Fontaine en een verpakking van 30 tabletten van 5 mg kost ongeveer 615 tot 780 roebel. Het wordt aanbevolen dergelijke tabletten in te nemen als 1 tablet 2-3 keer per dag, zodat de verpakking voldoende is voor 10-15 dagen.

Voordelen en nadelen

Driptan heeft een hoge selectiviteit, maar mag niet worden gebruikt bij glaucoom, myasthenia gravis, en bij urinestoornissen die niet worden veroorzaakt door het grillige gedrag van de blaasspieren, maar door de aanwezigheid van obstructie, d.w.z. mechanische obstructie bij het urineren. Verschillende tumoren, urolithiasis, stricturen, goedaardige prostaathyperplasie of de aanwezigheid van adenomen…

Bovendien mag het geneesmiddel niet worden gebruikt door vrouwen die borstvoeding geven en kan het bijwerkingen veroorzaken zoals vertraagd urineren, slaperigheid of slapeloosheid, en verwijde pupillen, droge mond en verminderd zweten (droge huid), die kenmerkend zijn voor cholinolytica. Het relatieve nadeel is de prijs, maar gezien de hoge selectiviteit van Driptan en het positieve effect ervan bij de behandeling van bedplassen, moet het worden getolereerd, gezien het gebrek aan binnenlandse generieke geneesmiddelen.

Drotaverine (No-Spa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin)

Populariteitscijfer:* 4.6

No-shpa, of drotaverine, in de vorm van hydrochloride, is ongetwijfeld het bekendste en meest geadverteerde krampstillend middel. Standaard tablet van No-Spa bevat 40 mg van de werkzame stof, No-Spa Forte is twee keer “sterker”, het is 80mg drotaverine hydrochloride. Dit zijn de beroemde geelachtige tabletten waarop de naam van het geneesmiddel al is achterhaald.

Drotaverine beïnvloedt gladde spieren door remming van fosfodiesterase. Dit maakt het geschikt voor diverse gastro-intestinale spierkrampen, cholangitis en cholecystitis, diverse pathologieën van de gal- en urinewegen. In de urologie wordt No-shpa gebruikt voor urolithiasis en blaasontsteking, in de gastro-enterologie voor pylorospasme en spastische colitis, spastische constipatie en prikkelbare darmsyndroom. Een grote verscheidenheid aan functiestoornissen, postoperatieve spasmen… In de gynaecologie is het voor menstruatiepijn. Drotaverine zit ook in geneesmiddelen die de vaatwand beïnvloeden en helpen bij de behandeling van spanningshoofdpijn.

Het is raadzaam om No-Shpa Forte te gebruiken bij ernstige spasmen, maar niet vaker dan 3 keer per dag, of 240 mg in 3 doses. U kunt krampen ook zonder recept behandelen met No-Shpa, maar alleen in korte kuren van één of twee dagen. Produceert No-shpa en No-shpa Forte door het Hongaarse farmaceutische bedrijf Hinoin, en 10 pillen van 80 mg zijn niet duur, niet meer dan 70 roebel. Er zijn zelfs goedkopere binnenlandse analogen, maar in het geval van zeer uitgesproken goedkoopheid, moet u de kwaliteit van de originele stof in overweging nemen.

Voordelen en nadelen

De voordelen van No-Shpa zijn de bekendheid, de bewezen doeltreffendheid en de lange ervaring, ook voor gebruik in tabletten en injecties bij spoedeisende hulp. In de zeldzaamste gevallen, vooral wanneer het intraveneus wordt toegediend, kan No-SpA echter ernstige complicaties veroorzaken, waaronder hartritmestoornissen, volledige blokkade van de Gis-pedicula… Probeer daarom nooit zelf ampullen van het geneesmiddel te gebruiken. Maar vergeet niet dat het is gecontra-indiceerd in het hart blok, vooral ernstige, No-Spa, te oordelen naar de effectiviteit en breedte van het gebruik, is een van de bekendste en meest populaire geneesmiddelen, en op hetzelfde moment heeft een betaalbare prijs.

Middelen met meerdere componenten

Deze preparaten bevatten verschillende bestanddelen. Dit speciaal geselecteerde farmaceutische recept maakt het mogelijk om aan het anti-spasmodische effect nog enkele andere effecten toe te voegen. Zo gebruikt de meest voorkomende meercomponentenmedicatie het ontstekingsremmende en koortswerende paracetamol. In sommige gevallen bevat het Analgin, alsmede plaatselijke verdovingsmiddelen of middelen die de secretie van bijvoorbeeld maagsap kunnen verminderen. Overweeg enkele geneesmiddelen om krampen te verlichten, die speciaal door apothekers worden samengesteld uit verschillende ingrediënten.

Dicycloverine + paracetamol (Trigan-D, Dolospa-Tabs)

Populariteit Rating:* 4.9

Trigan-D wordt geproduceerd door Kadila, India, en is redelijk geprijsd: u betaalt tussen 80 en 130 RUR voor een verpakking van 20 stuks. Wat krijg je ervoor terug??

Trigan-D is een pijnstiller, gecombineerd met een krampstillend middel. Denk er bij het gebruik aan dat het werkzaam is bij migraine en kiespijn, bij galstenen, bij nierkolieken en bij menstruatiestoornissen waarbij pijnlijke menstruaties optreden. De combinatie kan kwalen als hoofdpijn (behalve acute intracraniële druk en meningitis), koorts met koude rillingen, spier- en gewrichtspijnen verbeteren. Houd echter in gedachten wat hierboven is gezegd: iemand moet er zeker van zijn dat het echt nier- en leverkoliek is. In feite vereist ongewone buikpijn het gebruik van “schone” krampstillende middelen, zoals hierboven besproken. Trygan-D bevat nog steeds paracetamol, dat, hoewel het een zwak pijnstillend effect heeft, toch het beeld van een acute blindedarmontsteking of andere acute buikaandoeningen kan vertroebelen.

Trygan-D wordt bij voorkeur twee tot drie keer per dag ingenomen in een dosis van één tablet. Maximaal 4 tabletten per dag voor volwassenen en maximaal 2 tabletten per keer. Pijnlijke krampen kunnen zonder raadpleging van een arts gedurende maximaal 5 dagen worden behandeld met dit geneesmiddel voor krampen als pijnstiller.

Voordelen en nadelen

Goedkoop en effectief bij hoofdpijn, kiespijn en koorts. Het gecombineerde effect van de twee middelen werkt krampstillend, pijnstillend en koortswerend. Maar hoe meer ingrediënten een medicijn bevat, hoe meer contra-indicaties er zijn. Dit zijn individuele contra-indicaties voor de componenten, diverse obstructieve darm-, urine- en galwegpathologieën. Dit zijn stenen, littekens, stricturen, tumoren en poliepen, darmobstructie… Het wordt niet gebruikt voor acute maag- of darmzweren, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Er zijn ook talrijke bijwerkingen, en daarom is het raadzaam, zelfs voor de kortste periode, het product alleen te gebruiken op voorschrift van een arts. Dit geneesmiddel kan bijvoorbeeld het effect op het hart van sommige anti-aritmiemedicijnen versterken. Kan de bloedconcentratie van hartglycosiden verhogen, kan de effectiviteit van jichtmedicatie verminderen, enz. Daarom moet medisch advies worden ingewonnen alvorens voor te schrijven.

Metamizool-natrium + pitofenon + fenpiperinia-bromide (Spasmalgin, Bral, Maxigan, Revalgin, Renalgan)

Populariteitscijfer:* 4.8

Maxigan heeft al maar liefst drie componenten, en één daarvan is de oude vertrouwde Analgin. Pitofenon is een ontstekingsremmend bestanddeel tegen spasmen in de spieren van interne organen, en fenpiverinium heeft een soortgelijke werking als een cholinoblokker, die bovendien de ontspannende spieractiviteit versterkt.

Bijgevolg wordt dit geneesmiddel gebruikt voor klassieke krampen van inwendige organen, nier- en leverkolieken, darmkrampen, prikkelbare darmsyndroom, dyskinesie, symptomatische koorts (bij verkoudheid en diverse infectie- en ontstekingsziekten).

Maxigan kan ook worden gebruikt als tablet, of als onderdeel van intramusculaire injecties na diverse operaties en endoscopische diagnostische procedures, voor pijnbestrijding. Volwassenen mogen niet meer dan 6 tabletten per dag krijgen, en de gebruiksduur mag niet langer zijn dan 5 dagen. Bij het toedienen van het geneesmiddel aan kinderen laten artsen zich leiden door leeftijd en lichaamsgewicht. Maxigan wordt vervaardigd door een Indiaas farmaceutisch bedrijf en de kosten ervan in tabletten zijn ook heel betaalbaar: van 105 tot 220 roebel per verpakking.

Voordelen en nadelen

Maxigan helpt onder meer griepachtige symptomen gedurende enkele dagen te verlichten, maar het heeft veel contra-indicaties. De samenstelling ervan bestaat al uit drie componenten, en met elk daarvan moet rekening worden gehouden. Maar de belangrijkste zijn glaucoom, vooral gesloten-hoekglaucoom, prostaathyperplasie, verminderde granulocytentelling in het bloed, omdat analgin een extra vermindering veroorzaakt (granulocytopenie), en chronisch hartfalen. Het is gecontra-indiceerd bij verschillende hartritmestoornissen en vooral bij tachyaritmie, bij zwangere en zogende vrouwen, bij kinderen jonger dan 5 jaar voor tabletten en jonger dan 3 maanden voor injecties. Bij kortdurend gebruik en op indicatie heeft het een goede krampstillende werking, met een laag risico op bijwerkingen. Men moet alleen bedenken dat bij toepassing in doses die dicht bij de maximale doses liggen, de symptomen van overdosering zullen bestaan uit een lagere bloeddruk, droge huid en droge mond, verwijde pupillen en alle onaangename symptomen die gepaard gaan met een choline-blokkerende werking.

Bellalgin (belladonnabladextract + benzocaïne + natriummetamizool + natriumbicarbonaat)

Populariteitscijfer:* 4.7

Deze lichte kramp pillen zijn zeer bekend bij alle gastro-enterologen. Ooit was Bellalgin even populair als Valocordine. Waaruit bestaat het? De cholinolytische stof in de formule is urticaria, of belladonna extract. Het werkt samen met analgin en verdovingsmiddelen om de pijngevoeligheid te verminderen, blokkeert cyclooxygenase ten koste van analgin en veroorzaakt bovendien blokkade van muscarine cholinoreceptoren. Bijgevolg heeft Bellalgin niet alleen een krampstillende en pijnstillende werking, maar ook een antacidum, d.w.z. een anti-zuur en hypozuur effect.

Het is aangewezen bij verhoogde motiliteit en overmatige maagsecretie. Bijgevolg is dit geneesmiddel het meest geschikt voor diverse aandoeningen van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal, zoals gastritis, diverse duodenitis, pylorospasme, maagzweer, en de bovenbuik wanneer de patiënt waarschijnlijk geen noodsituatie zal ontwikkelen, d.w.z. maagbloeding, aanwezigheid van een actieve, verergerde maagzweer, enz.

Het is raadzaam Bellalginum op een lege maag te gebruiken om een verhoogde afscheiding te voorkomen – 1 tablet 2-3 keer per dag, maar niet meer dan 3 tabletten per keer, en niet meer dan 10 tabletten per dag. Gebruik het geneesmiddel niet als zelfmedicatie. Produceert Bellalgin tegen betaalbare prijzen veel binnenlandse farmaceutische bedrijven, bijvoorbeeld, Dalkhimpharm, en de kosten van een pakket van 10 tabletten, dat wil zeggen, de maximale dagelijkse dosis, zal kosten van 5o tot 80 roebel in november 2019 de prijzen.

Voordelen en nadelen

Het voordeel van Bellalgin is het goede evenwicht, in de nadruk op maagpathologie geassocieerd met hypersecretie. Bellalgin wordt echter sinds kort niet meer zonder recept verkocht, en wegens de aanwezigheid van marmelade-acoloïden. Omdat de bijwerkingen verwijdde pupillen omvatten, is dit medicijn gebruikt door heroïneverslaafden om de spitse pupillen te verwijden, veroorzaakt door het injecteren van heroïne.

Deze toegenomen aandacht van een zeker contingent van verdachte personen voor Bellalgin, die in dezelfde apotheek spuiten en verschillende ingrediënten voor de vervaardiging van drugs in voorraad heeft, heeft geleid tot een (volkomen onterechte) beperking van de vrije verkoop ervan, net als van andere cholinolytica.

Plantix (venkelvrucht)

Populariteit Rating:* 4.6

Als we verder gaan met de antispasmodica op basis van kruiden, leren we dat ze allemaal vrij verkrijgbaar zijn, en zo’n mild en tamelijk effectief medicijn is Plantex, een gezuiverd venkelvruchtextract in korrelvorm. Geproduceerd door het Sloveense bedrijf Lek. De korrels, in zakjes, die elk 5 gram van het extract bevatten (in een verpakking van 10 pakjes) kosten 250 tot 330 roebel.

Deze korrels zijn plantaardige krampstillende middelen, en hun bijkomende werking is het verbeteren van de peristaltiek, het vormen van de ontlasting, het verhogen van de afscheiding van maagsap en het stimuleren van de spijsvertering in het algemeen. Dit resulteert in het feit dat het niet alleen helpt om buikpijn te verminderen, maar ook voorkomt dat darmgas zich ophoopt en de uitscheiding ervan verbetert.

Venkel wordt daarom zelfs gebruikt bij pasgeborenen met winderigheid, een opgeblazen gevoel en andere functionele problemen van het spijsverteringsstelsel. Natuurlijk is dit geneesmiddel ook geïndiceerd voor volwassen patiënten. ⭐ Giet voor gebruik de inhoud van het zakje in een glas, voeg een half glas water toe en wacht al roerend tot de korrels zijn opgelost. Plantex moet worden ingenomen afhankelijk van het lichaamsgewicht en de leeftijd van de baby, zoals voorgeschreven door de kinderarts.

Voordelen en nadelen

Het grote voordeel van dit kruidengeneesmiddel tegen krampen is de veterinaire werking, de eliminatie van winderigheid en de oplossing van spastische constipatie. Dit milde preparaat kan worden beschouwd als specifiek voor de behandeling van functionele darmziekten. Bijzonder nuttig is dat de pellets kunnen worden gebruikt vanaf de kindertijd, zonder overdoseringsverschijnselen of andere contra-indicaties dan overgevoeligheid, de aanwezigheid van lactasedeficiëntie en acute chirurgische buikpathologie bij Plantex.

*De populariteitsbeoordeling is gebaseerd op de analyse van vraaggegevens van wordstat..