Berodual en Lazolvan vergeleken: wat is beter?

Bij de behandeling van droge en natte hoest bij aandoeningen van de luchtwegen wordt de nadruk gelegd op bronchodilatatoren en mucolytica. De eerste groep geneesmiddelen verwijdt de bronchiën, de tweede verdunt het sputum en maakt het gemakkelijker om het uit de luchtwegen te verdrijven. Deze producten worden samen of afzonderlijk gebruikt, bij volwassenen en kinderen van verschillende leeftijden.

Berodual is een bronchodilator. Het wordt overal voorgeschreven waar bronchospasmen voorkomen – bijvoorbeeld bij bronchiale astma, obstructieve bronchitis. Lazolvan verwijst naar mucolytica. Het maakt sputum vloeibaar, verlicht hoesten en versnelt het vrijmaken van de luchtwegen. Soms samen voorgeschreven voor een sterker effect. Lees hoe deze medicijnen verschillen, en welke u moet kiezen.

Wat zit er in: een vergelijking van de inhoud

Berodual en Lazolvan worden gebruikt in de interne geneeskunde, pediatrie, pulmonologie, cardiologie en andere medische toepassingen. Zij behoren tot verschillende farmacologische groepen en werken verschillend. Lees meer over elk geneesmiddel in de tabel.

De drug	Berodual	Lazolvan
Farmacologische groep	Bronchodilator	Slijmoplossend en slijmoplossend
Actief ingrediënt	fenoterol hydrobromide 500 µg; ipratropiumbromide 250 mg	Ambroxol hydrochloride 7.5 mg
Formulering	Aerosol en inhalatievloeistof	Orale en inhalatieoplossing, siroop, tabletten
Apotheekverlof	Voorschrift	Zonder voorschrift
De fabrikant is	“Boehringer Ingelheim (Duitsland)	“Boehringer Ingelheim (Duitsland)
Kosten	250-350 roebel	150-300 roebel

Hoe ze werken

Het verschil in werking van de geneesmiddelen is te wijten aan hun samenstelling. Laten we elk product nader bekijken.

Berodual

Berodual is een combinatiegeneesmiddel. Het bestaat uit twee componenten, die op verschillende pathologische processen inwerken.

Ipratropiumbromide is een M-cholinolytisch. Het remt vagus zenuw reflexen en interfereert met de mediator acetylcholine. Deze twee zijn van nature verantwoordelijk voor bronchiale spasmen – bv. als reactie op kou, sigarettenrook, ontsteking. De nervus vagus stuurt een signaal naar de hersenen en de bronchiën trekken samen, wat kortademigheid en een verstikkingsaanval veroorzaakt. ipratropiumbromide blokkeert de afgifte van acetylcholine, verstoort de overdracht van de zenuwimpuls en voorkomt dat de bronchiën samentrekken, zelfs in aanwezigheid van een prikkel.

Fenoterol hydrobromide is een b2-receptorblokker. In therapeutische doses werkt het selectief: alleen op de genoemde receptoren. Het geneesmiddel ontspant de bronchiale gladde spieren, die verkrampt raken door het vrijkomen van histamine. Daarom wordt fenoterol gebruikt bij bronchospasme te midden van allergische reacties – waarbij de vernauwing van het luchtweglumen wordt veroorzaakt door een verhoogde histaminesynthese. In hoge doses, beïnvloedt ook b1 receptoren – het beïnvloedt het hart en de bloedvaten.

Berodual werkt snel – het verwijdt de bronchiën en verbetert de toestand binnen 15 minuten na toepassing. De maximale concentratie in het bloed wordt na 1-2 uur bereikt. Het effect duurt tot 6 uur. Hierdoor is Berodual een noodbehandeling voor bronchiale astma en obstructieve bronchitis.

Lazolvan

De werkzame stof is ambroxol, een slijmoplossend middel. Het verhoogt de productie van surfactant in de luchtwegen en stimuleert de activiteit van het ciliaire epitheel. Het geneesmiddel vergemakkelijkt de sputumafscheiding en versnelt het klaren van de luchtwegen. De hoest van de patiënt wordt productief en zijn toestand verbetert.

Lasolvan wordt goed geabsorbeerd en bereikt een maximale concentratie na 1-2 uur bij orale inname. Het effect duurt tot 6-8 uur.

Evaluatie van de doeltreffendheid van geneesmiddelen

Er bestaat geen twijfel over de doeltreffendheid van de onderzochte geneesmiddelen. De deskundigen van ons tijdschrift hebben wetenschappelijke artikelen bekeken en bewijzen gevonden ten gunste van Berodual:

1. De combinatie van ipratropium en fenoterol is in een gerandomiseerde placebogecontroleerde studie doeltreffend gebleken tegen bronchospasmen, terwijl zij zelden ongewenste bijwerkingen veroorzaakt. De auteurs beweren dat het gecombineerde product beter werkt dan andere monocomponent-middelen.

2. Een ander onderzoek betrof tieners met lichte bronchiale astma. Van Berodual is aangetoond dat het de bronchiën effectief verwijdt en aanvallen verlicht.

3. Het bronchodilaterende effect van Berodual is ook waargenomen bij de behandeling van volwassen patiënten. Het is bewezen dat het bronchospasme snel verlicht, waardoor de ademhaling wordt vergemakkelijkt.

4. In de Nederlands literatuur wordt van Berodual ook beweerd dat het een effectieve en veilige bronchodilator is. Aanbevolen voor exacerbaties van bronchiale astma en bij de behandeling van chronische obstructieve longziekte.

Het slijmoplossend middel Lazolvan is ook het bekijken waard. Het bestanddeel ambroxol is erkend als doeltreffend:

1. Een Cochrane review van mucolytica toont aan dat ze een legitieme keuze zijn voor bronchitis en longontsteking. Mucolytica veranderen stroperig sputum in vocht, maken de hoest productief en verbeteren de toestand van de patiënt.

2. Russischtalige bronnen stellen ambroxol voor als een betrouwbare en relatief veilige sputumverdunner. Gebruikt in de pediatrische en volwassen praktijk.

3. Onderzoek toont aan dat het gecombineerde gebruik van Berodual en Lazolvan inhalatie-oplossingen de effectiviteit van de behandeling verhoogt.

Gebruiksregime

Berodual is geïndiceerd voor luchtwegobstructie na deze aandoeningen:

1. bronchiale astma;

2. obstructieve bronchitis;

3. chronische obstructieve longziekte.

De dosering van het geneesmiddel wordt individueel aangepast. De behandeling begint met de laagst mogelijke dosis en wordt voltooid wanneer de symptomen zijn verdwenen.

Lazolvan is aangewezen bij acute en chronische luchtweginfecties die gepaard gaan met draderig, nauwelijks uitvloeiend sputum:

1. longontsteking;

2. bronchitis;

3. Bronchiale astma met moeilijke oprispingen;

4. Bronchiëctatische ziekte;

5. Chronische obstructieve longziekte.

Lazolvan in tabletten en siroop wordt 2-4 keer per dag oraal toegediend. De dosering wordt individueel berekend, rekening houdend met de leeftijd en de ernst van de aandoening van de patiënt. De inhalatieoplossing kan worden toegepast met elk geschikt apparaat (behalve stoominhalatoren).

Berodual en Lasolván worden vaak samen voorgeschreven, bijvoorbeeld bij acute bronchiale astma. Eerst krijgt de patiënt een bronchodilator. Berodual verwijdt de bronchiën en bereidt de luchtwegen voor op het slijmoplossend middel. Lazolvan maakt sputum verder vloeibaar en maakt het makkelijker uit te drijven. Dit voorkomt aspecifieke irritatie van de luchtwegen en de ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen.

Voorzorgsmaatregelen

De bijwerkingen van Berodual zijn gerelateerd aan aspecten als:

1. Effecten op b1-receptoren bij overschrijding van de dosering;

2. Niet-specifieke irritatie van de luchtwegen bij inademing.

De meest voorkomende bijwerkingen van het geneesmiddel zijn

1. hoest;

2. droge mond;

3. hoofdpijn;

4. misselijkheid;

5. braken;

6. tremoren van de ledematen;

7. hartkloppingen;

8. verhoogde arteriële druk;

9. nervositeit.

Berodual is niet aangewezen bij hart- en vaatziekten die gepaard gaan met tachyaritmie – snelle hartslag en hartritmestoornissen. Niet gebruiken bij gebleken overgevoeligheid voor de bestanddelen.

Bijwerkingen tijdens de behandeling met Lazolvan zijn zeldzaam. Dat kan zijn:

1. aantasting van de smaak;

2. verminderd gevoel in de mond;

3. misselijkheid;

4. braken;

5. diarree;

6. buikpijn;

7. droge mond;

8. allergische reacties.

Lasolvan en Berodual worden niet gebruikt bij zwangerschap en borstvoeding.

Conclusies

De belangrijke dingen in een notendop:

1. Lasolvan en Berodual worden beide voorgeschreven voor aandoeningen van de luchtwegen. Ze komen te hulp bij longontsteking, bronchitis, bronchiale astma en andere aandoeningen.

2. Berodual is een gecombineerde bronchodilator. Het verwijdt de bronchiën, vermindert de histamineproductie en vergemakkelijkt de ademhaling. Gebruikt voor bronchospasme – bv. bronchiale astma, obstructieve bronchitis.

3. Lazolvan – slijmoplossend. Het maakt het sputum dunner en versnelt de uitdrijving ervan uit de luchtwegen. Gebruikt bij natte hoest – bijvoorbeeld bij bronchitis en longontsteking.

4. Lasolvan wordt beter verdragen en veroorzaakt minder bijwerkingen. Berodual beïnvloedt het cardiovasculaire systeem en wordt niet gebruikt voor tachyaritmie.

5. Het samen voorschrijven van Berodual en Lazolvan verhoogt de effectiviteit van de behandeling.

Belangrijk om te begrijpen: mucolytica en bronchodilatoren beïnvloeden de oorzaak van de ziekte niet. Ze elimineren het ontstekingsproces niet, vernietigen geen ziekteverwekkers en voorkomen de ontwikkeling van allergieën niet. Ze verlichten alleen de symptomen, verwijden de bronchiën, verlichten de sputumafscheiding en herstellen de ademhaling. Een volledige behandeling omvat ook de inname van andere geneesmiddelen die een direct effect hebben op de oorzaak van de ziekte – antibiotica, antihistaminica en andere geneesmiddelen.