De geneesmiddelen Berodual en Salbutamol vergeleken. Wat is beter?

De bronchodilatoren Berodual en Salbutamol worden gebruikt voor bronchiale astma (BA). Ze bestaan in verschillende vormen en hebben nog vele andere verschillen, waaronder hun samenstelling. We hebben hun belangrijkste kenmerken bekeken om te zien welk medicijn u voor welke aandoeningen moet kiezen.

Het product	Voordelen	Nadelen
Berodual	+ Bewezen inhalator voor de behandeling van ziekten die gepaard gaan met bronchospasmen; + Geschikt voor de behandeling en preventie van aanvallen van AD; + Het wordt goed verdragen en het risico van bijwerkingen is relatief laag.	– Het wordt gebruikt vanaf 6 jaar; – Niet geïndiceerd in het 1e trimester van de zwangerschap; – Veel contra-indicaties; – Telkens moet een nieuwe oplossing voor inhalatie worden bereid.
Salbutamol	+ Effectieve aerosol en poeder voor het controleren van aanvallen; + Minder contra-indicaties; + Gemakkelijk te gebruiken zonder vooraf een oplossing voor te bereiden; + Lagere kosten; + Het poeder wordt gebruikt vanaf 4 jaar; de spuitbus vanaf 2 jaar.	– Geschikt voor de preventie van aanvallen van AD alleen als inhalatie; – Hoger risico op bijwerkingen, maar minder.

Beschrijving van het geneesmiddel Berodual

Berodual, een bronchodilator op basis van ipratropiumbromide en fenoterol. Alleen verkrijgbaar als inhalatieoplossing. Vervaardigd in Italië en Duitsland. Voorgeschreven door arts.

De componenten in het geneesmiddel hebben bronchodilaterende activiteit. Fenoterol – B2-adrenomimeticum, ipratropiumbromide – m-cholinoblokker. Inhalatie bronchodilatatie is voornamelijk te wijten aan de lokale werking van het geneesmiddel.

De therapeutische werking van Berodual is een gevolg van de combinatie van de actieve bestanddelen die de luchtwegen binnendringen. Tot 39% van de dosis wordt via inademing in de longen afgegeven. De rest wordt afgezet in de oropharynx en mondholte. Eenmaal in de longen bereikt de dosis binnen enkele minuten de systemische bloedsomloop.

Onderzoek en doeltreffendheid

Bij de behandeling van luchtwegaandoeningen is het vaak nodig verschillende bronchodilatoren te combineren. Berodual is een geslaagde combinatie van de twee werkzame stoffen ipratropiumbromide en fenoterol.

De eigenschappen van het geneesmiddel zijn uitgebreid bestudeerd in talrijke studies. De combinatie van werkzame stoffen heeft een uitgesproken effect op de eerste dag van gebruik van Berodual. Resultaat houdt 3 maanden aan zonder tachyfylaxie te veroorzaken.

Berodual is een van de veilige en doeltreffende geneesmiddelen voor de behandeling van astma bronchiale en COPD, alsmede andere klachten die gepaard gaan met bronchospasme.

Geen cardiotoxische reacties na inhalatie, zelfs niet bij gebruik van hoge doses. Het is belangrijk op de hoogte te zijn van interacties tussen geneesmiddelen. De combinatie van verschillende bronchodilatoren verhoogt het risico op bijwerkingen.

Bron: Berodual. Voordelen van gecombineerde inhalatie bronchodilatortherapie. Stepanyan I.. Moeilijke patiënt. 2011.

Contra-indicaties

Berodual is gecontra-indiceerd als u overgevoelig bent voor het bestanddeel. Het is niet geïndiceerd bij tachyaritmie, obstructieve cardiomyopathie, eerste trimester van de zwangerschap.

Met voorzichtigheid gebruikt bij AH, gesloten-hoekglaucoom, recente hartaanval, hyperthyreoïdie, taaislijmziekte, borstvoeding.

Klinische ervaring en studies tonen de veiligheid aan van gebruik tijdens de zwangerschap. Berodual kan niet alleen in het eerste trimester worden gebruikt. Fenoterol gaat over in de moedermelk. Effecten op de zuigeling zijn onwaarschijnlijk. Tijdens de borstvoedingsperiode is het echter raadzaam om de borstvoeding een tijdje stop te zetten.

Bijwerkingen

De beschreven bijwerkingen zijn voornamelijk te wijten aan de B-adrenolytische en anticholinerge eigenschappen van het geneesmiddel. De meest voorkomende ongewenste effecten zijn hoesten, tremor, droge mond, dysfonie, tachycardie, nervositeit, verhoogde bloeddruk.

Deze bijwerkingen kunnen minder vaak voorkomen:

1. overgevoeligheid, anafylactische reacties;

2. Verhoogd glucosegehalte, hypokaliëmie;

3. agitatie, mentale stoornissen;

4. hyperactiviteit;

5. hartkloppingen en hartritmestoornissen;

6. Faryngitis, bronchospasme;

7. Pruritus, urticaria;

8. urineretentie;

9. Diarree, braken, constipatie;

10. myalgie, spierzwakte.

Dosering

Drug wordt gebruikt door inhalatie. De behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Toegediend aan volwassenen 1 -2,5 ml, tot 2 ml per dosis voor kinderen vanaf 6 jaar.

De oplossing kan alleen worden gebruikt met een vernevelaar. De behandeling begint met de laagste effectieve dosis. Het geneesmiddel wordt verdund met 0,9% natriumchlorideoplossing. De verdunning wordt voor elk gebruik uitgevoerd. Residuen worden vernietigd.

Overdosering gaat gepaard met tachycardie, hoge bloeddruk, tremor, hartkloppingen, opvliegers, angina pectoris, hartritmestoornissen. Stop de behandeling met het product. B-adrenoblockers worden gebruikt als tegengif.

Als u kortademigheid en verergering daarvan ervaart, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. Berodual kan paradoxale bronchospasmen veroorzaken, die levensbedreigend zijn. Moet snel worden teruggetrokken en overgeschakeld op alternatieve therapieën.

Er bestaat een risico op anafylactische shock, bronchospasme, uitslag, urticaria, angio-oedeem, orofaryngeaal oedeem in geval van overgevoeligheid.

In de AD wordt Berodual naar behoefte gebruikt. Geen strikt beperkte duur van de behandeling. Niet aanbevolen voor langdurig gebruik met andere bronchodilatoren.

Wie is geschikt

Berodual heeft de volgende indicaties:

1. BA;

2. COPD;

3. chronische obstructieve bronchitis.

Beschrijving van het geneesmiddel Salbutamol

Salbutamol, een bronchodilatator uit de groep van de B2-adrenoblokker-antagonisten. Het is verkrijgbaar als spray, poeder, siroop. Geproduceerd in Oekraïne, Frankrijk, India.

Verwijst naar anti-asthmatische geneesmiddelen. Bijna onmiddellijke werking – 4-5 minuten na aanbrengen, effect houdt 5 uur aan.

Onderzoek en doeltreffendheid

Het geneesmiddel heeft een snelle werking, daarom wordt het effectief gebruikt voor de behandeling van AD-aanvallen. Het heeft een korte werkingsduur en is niet geschikt voor profylaxe. Vaker gebruikt als spray. Het is verkrijgbaar in siroop en in poedervorm.

Het geneesmiddel heeft een tocolytische en bronchodilaterende werking. Veroorzaakt geen bloeddrukstoornissen of tachycardie bij de therapeutische doses.

Bronnen:

1. Dawson KP, Fergusson DM. Effecten van orale theophyl

2. Ne en orale salbutamol in de
   Behandeling van astma. Arch Dis Child.

3. AH, C

4. ssold SP. Salbutamol in de jaren tachtig. Een herwaardering van zijn c
5. Zijn doeltreffendheid. Drugs. 1989.

Contra-indicaties

Salbutamol mag niet worden gebruikt als de bestanddelen intolerant zijn en jonger zijn dan 2 jaar. Het is gecontra-indiceerd als tocolyticum bij dreigende miskraam, infectie van het geboortekanaal, intra-uteriene foetale dood, vroegtijdige placenta-abruptie.

Salbutamol wordt met voorzichtigheid gebruikt:

1. chronische CHF;

2. myocarditis;

3. tachyaritmie;

4. ischemie;

5. Thyrotoxicosis;

6. epilepsie;

7. Gastro-intestinale stenose;

8. aortavernauwing.

Zwangerschap en borstvoeding kunnen onder toezicht van een arts worden behandeld.

Bijwerkingen

De kans op bijwerkingen hangt af van de gebruikte dosis en de gebruiksfrequentie. Hoofdpijn, tremor en tachycardie zijn veel voorkomende ongewenste bijwerkingen. Hypokaliëmie komt minder vaak voor. Zeer zelden, overgevoeligheidsreacties, collaps, hartritmestoornissen, toevallen.

Dosering

Salbutamol 1 inhalatie voor de bestrijding van symptomen van AD na 12 jaar en bij volwassenen. De dosis kan worden verhoogd tot 2 inhalaties tot 200mcg. Profylactische inhalatie vóór verwachte blootstelling aan het allergeen en vóór lichamelijke activiteit: 2 inhalaties. Dosis per dag mag niet hoger zijn dan 800 µg. Bij langdurige onderhoudsbehandeling 4 keer per dag 200 microgram. Na 4 jaar is 1 inhalatie geïndiceerd.

De dosering van andere doseringsvormen wordt door uw arts op individuele basis voorgeschreven.

Overdosering uit zich in tremor, tachycardie, metabole stoornissen. Heeft medische hulp nodig. Symptomatische behandeling wordt toegediend.

Geschikt voor wie

Salbutamol is aangewezen bij aanvallen van AD en chronische bronchitis.

Kosten en analogen

De remedie	Kosten	Analoog/vervangers
Berodual	0,1% oplossing 20 ml – vanaf 270 roebel	Berodual N Ipradueel Snelweg
Salbutamol	12 ml spuitbus – vanaf 140 roebel	Ventolin Astalin Nebutamol Salamol-Eco

Welk geneesmiddel kiezen

De werkzame bestanddelen van Berodual en Salbutamol zijn verenigbaar, zodat de geneesmiddelen tegelijkertijd kunnen worden voorgeschreven. De beste optie zou zijn om het eerste middel te gebruiken voor systematische inhalaties voor profylaxe en het tweede te gebruiken in noodgevallen.

Salbutamol is handiger in gebruik. Gebruiksklare spuitbus. Berodual inhalatie kan een langduriger effect geven en beschermen tegen een nieuwe aanval. Het heeft de voorkeur voor langdurige behandeling. Berodual is niet verslavend en heeft een kortere lijst van bijwerkingen.

Salbutamol heeft verschillende vormen van afgifte, waardoor de meest geschikte en doeltreffende kan worden gekozen. Berodual wordt alleen bij inademing gebruikt.

Salbutamol en Berodual mogen niet worden gebruikt voor zelfmedicatie. Medicijnen moeten door een arts worden voorgeschreven op basis van het verloop van de ziekte en de toestand van de patiënt.