De 6 beste remedies tegen schimmelnagels

Deze schimmels zijn bijna net zo besmettelijk en actief als dermatofyten, maar treffen mensen die in een vochtige en warme omgeving leven. Natuurlijk heb je veel meer kans op onychomycose als de nagel beschadigd is, of als de omliggende structuren beschadigd zijn. Laten we eens kijken wie er risico loopt, en voor welke situaties we moeten oppassen.

Wie loopt er risico??

Er zijn vele externe en interne factoren die de verspreiding van schimmelnagels in de bevolking beïnvloeden, het voorkomen van bepaalde pathogene soorten, en ten slotte de ernst van de manifestatie van de ziekte, de daarmee gepaard gaande schade aan vele nagels, de huid, en de weerstand van de schimmel tegen behandeling. Iedereen die geïnteresseerd is in de problemen van onychomycose, kan onvermijdelijk onder deze factoren die factoren vinden die op hem persoonlijk van toepassing zijn. Dus, hier zijn de belangrijkste risicofactoren:

1. Candida infecties. Het is bekend dat de teennagels het vaakst worden aangetast, vooral als de persoon gesloten schoenen draagt. Mensen die in een zonnig, heet, woestijnklimaat leven en open slippers dragen, hebben ongunstige omstandigheden voor schimmel. Voeten in heet zand, nagels blootgesteld aan het ultraviolette licht van de zon, enzovoort, enzovoort. En als iemands voet urenlang in strakke en krappe schoenen blijft, ontstaat de nodige duisternis, warmte en vochtigheid. Mensen die in een vochtig, subtropisch klimaat leven lopen ook risico;
2. leeftijd van de persoon. Het is zeer, zeer zeldzaam dat schimmelnagels kinderen treffen, en alleen als ze een ernstige ziekte en een lage immuniteit hebben. Meest voorkomend bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Het is bekend dat elke 10 jaar het risico om de ziekte te krijgen met 2,5 keer toeneemt. Er is een goede reden voor deze cijfers: hoe ouder iemand is, hoe langzamer zijn of haar nagels groeien en zich vernieuwen, hoe meer capillaire problemen en vaataandoeningen zich voordoen. Naarmate een persoon ouder wordt, ontstaan verschillende co-morbiditeiten en begint hij een groot aantal verschillende medicijnen te gebruiken, waaronder antibiotica en immunosuppressiva, en deze verminderen de immuniteit en de weerstand tegen schimmels;
3. Volgens de statistieken worden mannen twee tot drie keer zo vaak ziek als vrouwen, maar vrouwen zijn gedisciplineerder en gaan vaker naar de dokter;
4. beroepshouding: mensen die in industriële steden wonen worden vaker getroffen dan mensen die in de landbouw werken. Mensen die zich moeten beschermen tegen allerlei schadelijke factoren en dichte schoenen dragen, hebben veel meer kans op schimmelnagels. Dit zijn mijnwerkers, metaalarbeiders en ander personeel… Natuurlijk zijn er ook speciale risicogroepen. Masseurs, wasvrouwen, badmeesters, podologen en mensen die erg zweterige voeten hebben. Een speciale risicogroep zijn familieleden van patiënten met onychomycose die met hen samenwonen, vooral als ze ouder zijn dan 50 jaar. Mensen die regelmatig zwembaden bezoeken lopen een risico: zwemmers en militairen die het grootste deel van de dag laarzen en ander speciaal schoeisel dragen;
5. Diverse bijkomende ziekten. Een van de belangrijkste zijn perifere doorbloedingsstoornissen, zoals het syndroom van Raynaud en veneuze insufficiëntie of spataderen. Het gaat om diabetes mellitus, dat het risico op onychomycose met 30% verhoogt, zwaarlijvigheid en verschillende immunodeficiënties. AIDS-patiënten hebben tot vijf keer meer kans op besmetting met verschillende schimmels in hun nagels en huid dan een gezond persoon. Mensen die cytostatica, antibiotica en corticosteroïde hormonen gebruiken lopen een hoog risico;
6. Verhoogt het risico op schimmelinfectie nauwe interdigitale ruimtes die vochtig en zuurstofarm kunnen zijn, platvoeten en andere voetafwijkingen, evenals aangeboren en verworven kenmerken.

Er zijn ook een aantal incidentele factoren waarmee rekening moet worden gehouden. Mogelijke mechanische nagelletsels, slechte pedicure of manicure, chemische agressors, zoals voortdurend contact met detergenten of ontvettingsmiddelen. Tenslotte is het de individuele snelheid van nagelplaat hergroei. Het speelt ook een belangrijke rol: hoe sneller de nagels groeien, hoe kleiner de kans op een schimmelinfectie.

Schimmel bij te nette mensen?

De kop lijkt een duidelijke tegenstelling te bevatten. Er kunnen geen schimmelinfecties van huid en nagels optreden bij mensen die hun hygiëne buitensporig verzorgen! Het blijkt dat het kan. Bovendien is het na verloop van tijd onvermijdelijk… Dit fenomeen wordt zo genoemd: “onychomycose van het overdreven schoon”.

Herinner je de factoren die het menselijk lichaam beschermen tegen schimmelinfecties:

1. Fysiologische desquamatie, waarbij dode huiddeeltjes tijdig van het huidoppervlak worden verwijderd. De huid ontneemt de schimmel voedsel;
2. zweet, dat zijn eigen zuur-base eigenschappen heeft;
3. de zogenaamde water-lipide mantel die de huid bedekt;
4. speciale globulinen die de synthese van keratinase remmen, of het schimmelenzym dat keratine splitst;
5. De algemene toestand van de immuniteit, zowel cellulair als humoraal.

Wat verklaart de reeds bewezen ontwikkeling van voetschimmel bij extreem schone patiënten? Ze gebruiken te vaak schoonmaakmiddelen, puimstenen en borstels. De beschermende laag van water en vetten wordt van de huid van de voeten weggespoeld en heeft geen tijd om te regenereren. Dit leidt tot een verandering in het zuur-base evenwicht van de huid op de voeten van zuur naar basisch. Als gevolg daarvan raakt de huid uitgeput, moe van het synthetiseren van lipiden en het creëren van een waterfilm op de huid, een toestand die bekend staat als “skin exhaustion syndrome. Het resultaat is droogte, veel oppervlakkige scheurtjes, en deze factor verhoogt het risico op infectie aanzienlijk.

Hoe een diagnose te stellen?

Voor het begin van de behandeling is het absoluut noodzakelijk een dermatoloog te bezoeken, een speciale mycologische praktijk. Het is niet voldoende om de foto in een tekstboek te vergelijken met je eigen vingernagel en een duidelijke gelijkenis te vinden. Behoefte aan methoden voor kweek en microscopisch onderzoek.

De meest gebruikelijke, “ouderwetse” methoden voor schimmelonderzoek omvatten de KOH-test. Materiaal, bijvoorbeeld geschraapt van het oppervlak van een vernielde nagel of van onder de nagel, wordt behandeld met een oplossing van kaliloog om de ballastkeratine op te lossen. Het wordt dan bestudeerd onder een doorvallende lichtmicroscoop. Daardoor kan niet alleen het mycelium zelf worden opgespoord, maar kan bijna altijd de ziekteverwekker worden gediagnosticeerd. Daartoe moet de technicus vertrouwd zijn met de structuur van het mycelium en de sporen, en beschikken over atlassen waarin schimmels worden geïdentificeerd en hun biologie wordt begrepen.

De tweede vrij oude methode van onderzoek is de kweekmethode. Materiaal van een patiënt wordt gezaaid op standaard Sabouraud’s medium. Het is een relatief eenvoudig medium; het is een bron van zowel koolstof als energie. Het bestaat uit dextrose, agar, peptisch verteerd dierlijk weefsel en pancreashydrolysaat. Veel pathogene schimmels groeien zeer goed op dit medium. Zodra de cultuur is gegroeid, wordt zij microscopisch onderzocht en, indien nodig, overgebracht naar andere selectieve media om bepaalde variëteiten te identificeren, of soorten die onder de microscoop op elkaar lijken, maar een verschillende stofwisseling hebben.

Maar deze klassieke methoden hebben een aanzienlijke foutenmarge, en PCR-diagnostiek wordt steeds vaker gebruikt om het type ziekteverwekker onmiddellijk vast te stellen in haar-, nagel- en huidlaesies. Indien beschikbaar, is het het beste om onmiddellijk een PCR-test op dermatofyten uit te voeren. Moderne laboratoria beschikken al over speciale DNA-primers die specifiek zijn voor vele ziekteverwekkers, zoals

Naast de beginselen van de diagnose van onychomycose vindt u in dit informatieblad ook de volgende behandelingsmethoden.

Er zijn verschillende zowel topische als inwendige preparaten voor de behandeling van onychomycose. Orale medicatie moet altijd worden voorgeschreven door een dermatoloog, rekening houdend met de indicaties en contra-indicaties. Maar zelfs een topische behandeling moet worden gestart na een eerste consult bij een nagelspecialist, en een nagelafname voor analyse om de diagnose te bevestigen. Deze beoordeling omvat de meest moderne en populaire behandelingen voor teennagelschimmel. Maar voordat we beginnen met ons overzicht van schimmeldodende middelen, moeten we het even hebben over schimmelwerende zalven en crèmes.

Zalfjes en crèmes genezen geen schimmelnagels

Er bestaat een algemene misvatting dat verschillende zalven en crèmes kunnen worden gebruikt om schimmelnagels te genezen. Helaas is dit verre van het geval. Zalf en crème zijn bedoeld om op de huid en de slijmvliezen te worden aangebracht. Alleen wanneer het product correct wordt toegepast, wordt de werkzame stof snel opgenomen, waardoor de noodzakelijke schimmeldodende concentratie ontstaat. Daarom is het hele rijke assortiment crèmes en zalven tegen schimmel vooral bedoeld voor de behandeling van dermatomycose, of schimmelwonden op de huid, voor de behandeling van vaginale candidiasis en andere soortgelijke lokalisaties.

Bekende producten zoals Nizoral crème, Lamisil met terbinafine, Zalain, Mifungar, Candid en andere milde preparaten zijn te zwak om onychomycose te behandelen en zijn niet geschikt voor teennagelschimmel. Ze kunnen niet doordringen in de nagel, die bestaat uit keratine. Het keratine-eiwit is vrij sterk, en de frustratie van een dergelijke onjuiste behandeling van onychomycose zal aanzienlijk zijn, vooral als veel geld wordt besteed aan de crème of zalf.

Er is nog een ander gevaar hier. De minimale concentraties die door de nagel gaan en de schimmel bereiken, maar hem niet doden, helpen de schimmel zich aan te passen aan de werkzame stof en resistentie te ontwikkelen tegen fungiciden.

Schimmelwerende zalven en crèmes zijn echter geschikt voor de behandeling van onychomycose van de nagel, voor toepassing op de huid rond de nagel en tussen de tenen, en kunnen worden gebruikt bij de gecombineerde behandeling van onychomycose om verspreiding vanuit de nagel naar de omliggende zachte weefsels te voorkomen. Dit verklaart de opname van een dergelijke indicatie als “onychomycose” in de officiële richtsnoeren.

Belangrijk!De enige uitzondering op het gebruik van schimmelwerende crèmes en zalven is wanneer de nagel volledig is verwijderd en het product buiten het blootgestelde nagelbed kan worden ingewreven. Meerdere keren per dag tot er weer gezond nagelweefsel is gegroeid.

De populaire salicylzalf wordt gebruikt als keratolytisch middel bij voetschimmel, maar bij teennagelschimmel is de taak ervan het verzachten en verwijderen van overtollige verhoornde massa’s, die zich in overvloed ophopen op de hielen van mensen van middelbare leeftijd en ouderen, en een bron van voedsel zijn voor de schimmel. Kruimelige massa’s die onder een door schimmel aangetaste nagel worden uitgescheiden, bevatten grote hoeveelheden mycelium – de “kiem” van de schimmel.

Verspreid over de binnenkant van schoenen, binnenzolen en pantoffels, sokken, de schimmel mycelium krijgt op de verhoornde massa, geleidelijk gaat van de subnagel ruimte op de huid, eerst – in het gebied tussen de tenen, en vervolgens de voet. Het gebruik van salicylzalf bij onychomycose op de teennagels is daarom aangewezen als preventieve maatregel, waarbij de schimmel voedingsstoffen worden ontnomen. Maar deze zalf is geen schimmeldodend middel, of een echt schimmelwerend middel met bewezen activiteit. Nu kunt u overgaan tot de beoordeling van de meest populaire en effectieve behandelingen voor teennagelschimmel.

Beoordeling van de beste remedies voor teennagelschimmel

Schimmelwerende vloeistoffen en vernissen

Er moet meteen worden uitgelegd dat de behandeling van schimmelnagels met vloeistoffen en lakken een regelmatig en dagelijks proces is. Er is een regel: zolang de nagelplaat niet volledig vernieuwd is, is er geen garantie dat de schimmel is uitgeroeid. Het is bekend dat teennagels zich veel langzamer vernieuwen dan de handen, en het kan 9 maanden tot een jaar duren om de teennagel volledig te vervangen.

In geval van duimlaesie (wat het meest voorkomt) is dit dus de duur van de behandeling en daarna is nog ongeveer 2 weken toepassing op een volledig gerenoveerde en gezonde nagelplaat nodig om een terugval te voorkomen. Dit heeft betrekking op vloeistoffen, hetzelfde kan worden toegepast op schimmelwerende lakken, en zelfs op volksgeneesmiddelen. Als de patiënt teennagelschimmel behandelt voor een dag, of voor een maand, zal het geen voordeel opleveren. Terugval van onychomycose zal voorkomen.

Belangrijk!Lokale remedies alleen, dat wil zeggen vloeistoffen en lakken, kunnen schimmelnagels alleen behandelen als iemand niet meer dan 3 aangetaste nagels heeft, en elk daarvan niet meer dan 50% in oppervlakte is, gerekend vanaf de vrije rand. Als er meer nagels of huidschimmel aanwezig is, of als de schimmel zich aan de groeikant van het nagelbed voortplant, is het nodig om een topische behandeling te combineren met een orale antischimmelbehandeling.

Exoderil, (Mycoderil, Exostat) – naftyfine

Beoordeling: 4.9

Exoderil voor de behandeling van onychomycose wordt geproduceerd door het bekende farmaceutische bedrijf Sandoz, en wordt vertegenwoordigd door 1% naftyfine-oplossing. Deze verbinding behoort tot de klasse van de allilamines, en remt de synthese van nieuwe elementen van de celwand van de schimmel. Voor de behandeling van teennagelschimmel wordt Exoderil tweemaal per dag op de aangetaste teennagel aangebracht, waarbij ervoor wordt gezorgd dat de periunguale huid niet wordt beschadigd.

Voor het eerste gebruik de vrije rand van de nagel zoveel mogelijk bijknippen en het aangetaste deel van de nagel, parallel aan het oppervlak, met een speciale vijl opschuren om de nagelplaat in het aangetaste deel zo dun mogelijk te maken. Dit is om de hoogste concentratie naftyfine onder de nagelplaat te garanderen.

De kit bevat ook speciale wegwerpnagelvijlen, waarmee het nageloppervlak wordt geslepen om het contact van de vloeistof met de nagelplaat te verbeteren. Dit lichte schuren moet voor elke toepassing gebeuren. Deze behandeling moet minstens 4 maanden worden uitgevoerd, zonder onderbreking, maar de beste periode is 6 maanden. Exoderil is verkrijgbaar in flesjes van 10, 20 en 30 ml. Hun gemiddelde kosten bedragen respectievelijk 520, 880 en 1350 roebel. In de herfst 2018 prijzen voor grote steden in de Nederlands Federatie.

Voordelen en nadelen

Een voordeel van Exoderil is het bewezen vermogen om onychomycose veroorzaakt door dermatofyten te genezen. Als de nagel geïnfecteerd is met gistschimmel, kan het product de schimmel niet doden, maar alleen de voortplanting ervan voorkomen, d.w.z. fungistisch werken. Daarom is een eerste schimmelonderzoek, uitgevoerd in een dermatologische en venerische apotheek, noodzakelijk.

De concentratie van exoderil in de nagellaag bij ongecompliceerde onychomycose wordt voldoende geacht om niet meer dan tweemaal per dag te worden toegepast. Naftifine is gecontra-indiceerd bij individuele overgevoeligheid, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Soms kunnen bijwerkingen optreden, vooral als de vloeistof per ongeluk op de aangrenzende huid wordt aangebracht. De huid kan droog, branderig of rood worden. Maar als de behandeling wordt toegepast volgens de instructies en de profylactische maatregelen worden gevolgd, zal het genezingspercentage van onychomycose zeer hoog zijn.

Belangrijk! Telkens wanneer u de schimmelwerende vloeistof of vernis aanbrengt, moet u wegwerpvijlen, spatels, wegwerpdoekjes en ander wegwerpgereedschap gebruiken. Het is ten strengste verboden de aangetaste nagel te vijlen met een vijl, sterker nog, het is verboden dezelfde nagelvijl te gebruiken voor andere nagels.

Batrafen vernis – cyclopyrox

Beoordeling: 4.9

Batrafen is een transparante vernis die de werkzame stof cyclopyrox-olamine bevat. Het vertoont een hoge schimmeldodende activiteit tegen meer dan 40 schimmels. Cyclopyrox remt het metabolisme van schimmelcellen en verhindert hun metabolisme met het buitenmilieu.

De basisprincipes van nagelvoorbereiding voor het aanbrengen van nagellak zijn vergelijkbaar met die voor Exoderil, hierboven beschreven, aangezien ze hetzelfde zijn. De aangetaste nagel wordt eerst zo kort mogelijk afgeknipt, waarna de resterende nagelplaat met een vijl wordt gladgestreken om een oneffen oppervlak te creëren. Het vergroot het oppervlak en de sterkte van de vernis. De lak moet speciaal worden aangebracht met wegwerpspatels in een dunne laag, de dikte van de laag heeft geen invloed op de toename van het effect. De volgorde van toepassing is als volgt:

1. Gedurende de eerste maand wordt de vernis om de dag aangebracht;
2. Voor de tweede maand, twee keer per week;
3. Voor de derde maand, wekelijks aanbrengen.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk elke week alle aangebrachte lak te verwijderen met een normale cosmetische nagellakremover, vervolgens de nagel opnieuw kort te knippen en voor te bereiden op het aanbrengen van de lak voor de volgende week.

Zoals voorgeschreven door de arts, afhankelijk van het type schimmel, zijn ook andere variaties mogelijk: bijvoorbeeld, gedurende anderhalve maand wordt de vernis om de dag aangebracht; gedurende de volgende anderhalve maand, tweemaal per week; gedurende de volgende anderhalve maand, wekelijks.

De behandeling met Batrafen mag niet langer dan zes maanden duren. Produceert Batrafen bekende farmaceutische bedrijf Sanofi-Aventis, en een klein flesje van 3 ml vernis heeft een gemiddelde kostprijs van 2200 roebel.

Hier is een link naar een recensie gewijd aan Batrafen en de behandeling van onychomycose.

Voordelen en nadelen

Batrafenvernis is een van de meest effectieve middelen voor de behandeling van onychomycose, zowel in de vorm van monotherapie bij ongecompliceerde vormen, als in de vorm van combinatietherapie in combinatie met inwendige toepassing van geneesmiddelen. Batrafen wordt goed verdragen en veroorzaakt vrijwel geen intolerantie of allergische reacties. Eenmaal geopend is de flacon 6 maanden houdbaar, mits goed afgesloten. Als de gekochte fles verzegeld wordt bewaard, is deze maximaal 3 jaar houdbaar.

Het relatieve nadeel is natuurlijk de hoge prijs, maar men mag niet vergeten dat dit product een bewezen doeltreffendheid heeft en dat er tot dusver geen analogen of generieke geneesmiddelen beschikbaar zijn. Artsen staan erom bekend dat ze goedkope medicijnen, zoals Nystatine en Levorin tabletten, voorschrijven aan mensen met zeer beperkte financiële middelen, en adviseren de aangetaste tenen te deppen met jodiumtinctuur. Dit soort behandeling is extreem goedkoop, maar de doeltreffendheid ervan is bijna nul.

Loceryl vernis (Oflomil, Exolorfinlac) – amorolfin

Beoordeling: 4.8

Een andere vertegenwoordiger van de zeer actieve vernis van schimmel is Lotseril. En terwijl Batrafen geen analogen of generieke geneesmiddelen had, heeft Lotseril er twee: Oflomil en Exolorphinlac vernis. De eerste wordt gemaakt door Glenmark en de tweede door Sandoz. Het originele Lotseril wordt daarentegen vervaardigd door het Franse bedrijf Galderma.

Het werkzame bestanddeel van Loceril is amorolfin. Loceril wordt verkocht in kits. De lak is verkrijgbaar in flesjes van 2,5 ml of 5 ml. De lak wordt geleverd met speciale isopropylalcoholdoekjes om de nagels voor het aanbrengen te reinigen, wegwerpnagelvijlen en speciale spatels om de lak aan te brengen en gelijkmatig te verdelen. De werkzame stof amorolfin verstoort de synthese van de structurele bestanddelen van de schimmelcel, die worden vertegenwoordigd door sterolen. Na een ophoping van abnormale en verkeerd gesynthetiseerde sterolen binnenin de schimmelcel, stort de schimmelcel geleidelijk in.

De regels voor de toepassing van Luceril zijn eenvoudiger dan voor Batrafen. Het kan één of twee keer per week worden toegepast. De volgorde van de handelingen is als volgt: eerst worden alle delen van de door schimmel aangetaste nagelplaat verwijderd met een vijl, de vrije rand wordt zoveel mogelijk afgeknipt, vervolgens wordt het nageloppervlak behandeld met weefsels met isopropylalcohol, waarna nagellak wordt aangebracht. In tegenstelling tot Batrafen kent Lotseril geen beperking van de behandelingsduur. Behandel zolang als nodig, tot 1 jaar behandeling.

Een kleine injectieflacon van 2,5 ml Lotseril kost 800 roebel. Een klein flesje Oflomil vernis kost 688 roebel., Exorolfinlac kost 798 roebel voor dezelfde dosering. Zoals u kunt zien, is er een kleine prijsspreiding. Een grote fles kost gemiddeld 1300 roebel.

Voordelen en nadelen

Het enige nadeel van Loceril en zijn analogen is een tijdelijk licht branderig gevoel op de plaats van aanbrengen. Het is ook gecontra-indiceerd bij kinderen, d.w.z. zuigelingen en peuters jonger dan drie jaar. Het wordt aanbevolen geen cosmetische nagellak of kunstnagels te gebruiken, omdat dit kan leiden tot een gebrek aan doeltreffendheid en tot een terugval van onychomycose. Lotseril is ook een zeer effectief product met bewezen werkzaamheid, maar, in tegenstelling tot Batrafen, is het veel betaalbaarder, en consumenten kunnen een flesje van 2,5 ml of een flesje van 5 ml kopen, afhankelijk van de duur van de uit te voeren behandeling.

Belangrijk! Het belangrijkste voordeel van alle topische preparaten voor het verwijderen van schimmelnagels is de afwezigheid van verschillende bijwerkingen en vergiftigingsverschijnselen, die kunnen optreden bij het voorschrijven van medicatie voor inwendig gebruik, en vooral bij een overdosis.

Een algemeen nadeel van deze groep behandelingen is dat het niet altijd mogelijk is de ziekteverwekker te bereiken, vooral als de schimmel zich in het nagelbed of in de nagelmatrixstructuren bevindt. Als de nagel aanzienlijk verdikt is, dat wil zeggen dat er verschijnselen van hyperkeratose zijn, dan is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot middelen als het verwijderen van de nagelplaat, het reinigen van het nagelbed. Als de nagelmatrix door schimmel is aangetast, zal een behandeling met lokale middelen zijn doel niet bereiken. Dan is het aanbevolen om systemische geneesmiddelen voor te schrijven in de vorm van tabletten.

Tabletpreparaten voor orale toediening

Als een patiënt met onychomycose schimmelnagels heeft die de hierboven beschreven grenzen overschrijden, dan schrijft de arts samen met lokale remedies voor de behandeling van onychomycose en pillen voor. Er is een zeer groot aantal antischimmelmiddelen, maar aangezien elk origineel geneesmiddel 5-6 commerciële kopieën, of generieke geneesmiddelen, van andere bedrijven heeft en zelfs meer, is het aantal van de meest doeltreffende pillen voor de behandeling van schimmelnagels sterk verminderd.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van onychomycose. Het is belangrijk te beseffen dat topische oplossingen voor de behandeling van teennagelschimmel weliswaar kleine symptomen van de infectie kunnen verhelpen, maar dat tabletten alleen de teennagelschimmel niet kunnen genezen. Hun taak is om vanuit het bloed een hoge concentratie van de schimmelwerende stof. Zo krijgt de schimmel geen kans om zich te ontdoen van de ongunstige omstandigheden van het bestaan. Aan de buitenkant zal de topische medicatie werken, en het subnagelweefsel zal verzadigd zijn met schimmelwerende middelen uit het bloed.

Lamisil (Terbisil, Binafin, Termicon, Exiter) – terbinafine

Beoordeling: 4.9

In de moderne dermatologische praktijk voor de behandeling van onychomycose is terbinafine het eerstelijns geneesmiddel, of geneesmiddel van keuze. Terbinafine is een synthetische allylamine met een hoge antischimmelactiviteit. Het werkingsmechanisme van deze stof is het verstoren van de synthese van de structurele elementen van schimmelcellen. Bij langdurig gebruik produceren Lamisil-tabletten een schimmeldodende concentratie, niet alleen in het subnagelgebied, maar ook in de huid en het haar.

Neem Lamisil onychomycose, en elke lokalisatie, moet 250 mg per dag (eenmaal per dag) gedurende gemiddeld anderhalve maand. We hebben het over volwassenen en kinderen van meer dan 10 kg. In sommige gevallen kan de behandeling tot 3 maanden duren. De duur van de behandeling hangt af van de groeisnelheid van de nagels, die individueel kan zijn.

Lamisil is het originele product, waardoor het het duurst is. Het wordt vervaardigd door Novartis Pharma, Zwitserland, en de minimale kosten van een kuur van twee weken, d.w.z. een verpakking van 14 tabletten, bedragen 1820 roebel. De gemiddelde kosten van dit pakket variëren van 2.370 roebel (MSRP) tot 2.000 roebel (MSRP). Natuurlijk is dit duur voor de gemiddelde Nederlands consument. De kosten van de cursus bedragen immers al meer dan 14 duizend roebel, als we de gemiddelde marktprijs van het pakket nemen.

U kunt ook meer betaalbare opties aanbieden. Bijvoorbeeld, het geneesmiddel Terbinafine Teva, geproduceerd door het Israëlische bedrijf met dezelfde naam, kost 600 roebel., En voor 28 tabletten. De meest betaalbare is wellicht terbinafine, geproduceerd door het binnenlandse bedrijf Vertex. Dus, 30 tabletten van dit geneesmiddel, ontworpen voor een maandelijkse cursus, kan worden gevonden op een prijs van 400 roebel en hoger. Maar de vraag naar de kwaliteit van de uitgangsstof en de resultaten van de behandeling blijft in dit geval open.

Voordelen en nadelen

Lamisil is de internationale standaard voor de behandeling van niet alleen onychomycose, maar ook van schimmelziekten van andere lokalisaties. Maar, aangezien dit medicijn vrij ernstig is, heeft het een reeks bijwerkingen. Het wordt meestal goed verdragen, maar de meest voorkomende bijwerking is hoofdpijn, verminderde smaak en, in zeldzame gevallen, verstopping van de galwegen. Verlies van eetlust, een vol gevoel in de maag en verschillende allergische huidreacties in de vorm van netelroos en uitslag zijn de meest voorkomende. Sommige patiënten klagen over gewrichts- en spierpijn. Terbinafine kan het metabolisme van andere geneesmiddelen in het lichaam beïnvloeden.

Daarom is het noodzakelijk de behandeling alleen onder toezicht van een arts uit te voeren. Dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding en zwangerschap. Terbinafine is niet geïndiceerd bij kinderen jonger dan twee jaar, maar bij kinderen ouder dan twee jaar is er goede klinische ervaring en verdraagbaarheid.

Diflucan (Diflazon, Micomax, Mycosyst, Fangiflu, Flucostat) – fluconazol

Beoordeling: 4.9

Diflucan, alias het oorspronkelijke fluconazol, is ook een krachtige antischimmel, en wordt niet alleen gebruikt voor onychomycose, maar ook voor huidlaesies, ernstige schimmelinfecties met inwendige orgaanschade, waaronder HIV-infectie, en schimmelontwikkeling in het immuunsysteem tijdens de behandeling van kwaadaardige tumoren.

Fluconazol is verkrijgbaar in tabletten en capsules, en zelfs in oplossingen voor intraveneuze infusie. Voor de behandeling van schimmelnagels is de meest geschikte dosering Diflucan 150 mg in één capsule. Fluconazol wordt aanbevolen als wekelijkse dosis voor onychomycose, gedurende drie tot zes maanden. De duur van de kuur kan door de arts worden gewijzigd wanneer dat nodig is. Dezelfde dosering Diflucan wordt ook gebruikt voor mycose van de voeten, huid, lieslaesies. Ter vergelijking: voor diepe en systemische schimmellaesies van de inwendige organen kan fluconazol nodig zijn in een dosering van 2 capsules per dag gedurende een jaar of langer, zodat het voorschrijven van 150 mg per week als zeer zachtaardig kan worden beschouwd.

Diflucan wordt geproduceerd door het bekende farmaceutische bedrijf Pfizer, en een verpakking van 12 capsules, bestemd voor een behandeling van 3 maanden, wat neerkomt op een kuur van minimale duur, kost gemiddeld 2200 roebel. Natuurlijk kan dit ook als veel geld worden beschouwd, maar het zijn al de kosten van een hele kuur, en het is 6 keer lager dan met Lamisil.

Er zijn ook meer betaalbare varianten van fluconazol. Een van de goedkoopste, zo niet de goedkoopste, is dus fluconazol – verté, de binnenlandse fabrikant Canonfarma Production. Twee capsules kosten slechts 20 roebel, respectievelijk, de cursus Kosten van dergelijke binnenlandse fluconazol, die is ontworpen voor 3 maanden gebruik, is slechts 120 roebel. Het is 18 keer goedkoper dan de kosten van het originele product. Een groot deel van de kosten van elk geneesmiddel is het actieve bestanddeel, of de stof. De vraag of men waar voor zijn geld krijgt als voor een dergelijk goedkoop geneesmiddel wordt gekozen, zou dus ook aan de orde zijn.

Voordelen en nadelen

Het belangrijkste voordeel van fluconazol bij de behandeling van schimmelnagelziekten is de uitstekende prijs-kwaliteitverhouding van het originele product Diflucan en de relatief dure generieke producten (Mycosyst). Aangezien het slechts eenmaal per week hoeft te worden ingenomen, is de koopprijs aanzienlijk lager dan die van het oorspronkelijke terbinafine. Daarom geeft een groot aantal artsen de voorkeur aan Diflucan als eerstelijnsbehandeling wanneer orale medicatie noodzakelijk is.

Deze overdreven afhankelijkheid van fluconazol houdt echter een risico in van het ontstaan van ongevoelige schimmelsoorten, vergelijkbaar met de resistentie van bacteriën die zich ontwikkelt tegen algemeen gebruikte antibiotica.

Zoals bij elk ernstig geneesmiddel kan het bijwerkingen veroorzaken, hoewel de verdraagbaarheid van het geneesmiddel meestal goed is. Hoofdpijn, buikpijn en huiduitslag zijn de meest voorkomende, en toxische effecten op het rode merg en levertoxiciteit zijn mogelijk bij langdurig gebruik in hoge doses. Fluconazol heeft een wisselwerking met een aantal andere medicijnen, dus alleen een arts mag de behandeling voorschrijven en controleren. Maar fluconazol van goede kwaliteit zal altijd essentieel zijn bij de behandeling van schimmelnagellaesies, als er aanwijzingen zijn voor het gebruik ervan.

Orungal (Irunin, Canditral, Orungamin, Orunit, Rumicose) – Itraconazol

Beoordeling: 4.8

Itraconazol is een reservemiddel en wordt gebruikt als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van terbinafine en fluconazol, of als de schimmel om welke reden dan ook resistentie ontwikkelt tegen de eerste twee geneesmiddelen, hoewel dergelijke gevallen in de klinische praktijk vrijwel ongebruikelijk zijn.

Het originele itraconazol, of Orungal, wordt geleverd in capsules van 100 mg en wordt gebruikt voor schimmelnagelletsels onmiddellijk na de maaltijd, en er zijn twee regimes bekend voor het gebruik ervan:

1. Het eerste behandelingsschema voor schimmelnagelziekte adviseert 2 capsules per dag (200 mg per dag) gedurende 3 maanden;
2. Het tweede schema omvat de inname van 4 capsules per dag (2 ’s ochtends en 2 ’s avonds) en wordt gebruikt in week 1 en week 5 vanaf het begin van de behandeling.

Het eerste regime heeft een lage vaste dosering, terwijl het tweede een verdubbelde, “schok”-dosering heeft, maar niet als een vaste, intermitterende kuur. Itraconazol wordt niet gebruikt voor de behandeling van schimmelnagellaesies bij kinderen. De fabrikant raadt ook een langere kuur aan voor teennagellaesies dan bij teennagelplaten. Dit is volkomen gerechtvaardigd, aangezien de veroorzakers van onychomycose op de voeten comfortabeler en beter beschermd zijn, zoals besproken in de inleiding van de beoordeling.

Orungal wordt vervaardigd door het bekende farmaceutische bedrijf Janssen Silag, Italië. De kosten van deze medicatie zijn ook zeer hoog. Zo kost een verpakking van 14 capsules gemiddeld 3150 roebel. Zelfs als u probeert de minimumprijs te vinden, kunt u Orungal nauwelijks goedkoper vinden dan 2200 roebel. Dit betekent dat een cursus van drie maanden volgens het eerste schema meer dan 28 duizend roebel kost, en volgens het tweede schema – ongeveer 9 duizend, wat veel rendabeler is.

Het is een zeer populair antischimmelmiddel. De grootste database van medische artikelen op de website van de National Library of Medicine in de Verenigde Staten heeft meer dan 10.500 verschillende artikelen, onderzoeksoverzichten en andere referenties.

Trouwens, itraconazol is onlangs nauwkeurig bestudeerd, het blijkt kanker te kunnen bestrijden… U kunt hier lezen over dit interessante en onverwachte aspect van het gebruik ervan in de oncologie.

Zoals in alle voorgaande gevallen zijn er ook meer betaalbare en goedkopere analogen. Als u koopt een apotheek antischimmel Orunit, productie ZAO Obolenskoye, dan een pak van 15 capsules zal kosten, vanaf 617 roebel, wat betekent dat de kosten van een maandelijkse cursus zal worden goedkoper door ongeveer drie keer.

Voordelen en nadelen

Itraconazol is relatief ongebruikelijk bij de behandeling van onychomycose, niet zonder reden, het is het middel bij uitstek. Daarom is de kans op resistentie kleiner en is de hoge prijs gerechtvaardigd. Maar zoals elk serieus middel heeft Orungal contra-indicaties en bijwerkingen. Allergische uitslag, abdominaal ongemak en misselijkheid zijn niet ongewone bijwerkingen, terwijl andere bijwerkingen, zoals verhoogde frequentie van urineren, levertransaminases en wazig zien, zeldzaam zijn. Dat betekent niet meer dan een frequentie van 0,01%.

Orungal is gecontra-indiceerd bij ernstige leverschade, nierdisfunctie, kinderen (jonger dan drie jaar), zwangerschap en borstvoeding. Chronische hartinsufficiëntie en gastritis met verminderde secretie zijn ook contra-indicaties, omdat de absorptie van de werkzame stof uit de capsules wordt belemmerd bij een lage zuurgraad van het maagsap. Om dezelfde reden wordt aanbevolen de inname van itraconazol te scheiden van maagzuurremmers. Dit betekent dat het noodzakelijk is om Orungal ten minste 2 uur voor inname van Maalox, Almagel, Fosfalugel, omeprazol of andere maagzuurremmers in te nemen, of 2 uur of meer erna.

Ondanks alle voors en tegens berust de behandeling van teennagelschimmel met pillen in de hele wereldgeneeskunde op deze pillen – terbinafine, itraconazol en fluconazol. Natuurlijk zijn er andere antischimmelpillen, die niet tot deze namen behoren, maar hun doeltreffendheid is aanzienlijk lager, en soms zelfs helemaal niet, vooral omdat het zelfs met moderne geneesmiddelen niet mogelijk is de door de nagelplaat beschermde schimmels snel te vernietigen.

Van deze oude geneesmiddelen, die ongeveer 50 jaar geleden in de leerboeken farmacologie verschenen, maar nog steeds worden geproduceerd en zelfs voorgeschreven, zijn de tabletten Nystatin en Levorin. Dus, Nystatin in hoeveelheid van 20 tabletten is te koop, vanaf 33 roebel, maar als u Nystatin in onychomycosis zult benoemen – kijk voor andere deskundige. Zelfs als je maar 33 roebel op zak hebt, verspil je die gewoon.

Volksremedies

Tot slot een kort overzicht van volksgeneesmiddelen die kunnen worden gebruikt, maar alleen als aanvulling op een complexe behandeling, altijd in combinatie met een door een arts voorgeschreven, of nagellak en vloeistoffen, of samen met de preparaten die inwendig worden ingenomen. Afzonderlijke volksgeneesmiddelen zullen waarschijnlijk niet helpen, omdat de speciale schimmelwerende, antimycotische of schimmeldodende (een synoniem) werking die zij doelbewust hebben geen. Hun taak is een omgeving te creëren die de schimmel verergert en zijn habitat verandert. Dus, hier zijn deze remedies:

1. azijn.Schimmels houden niet van een zuur milieu. Voor therapeutische doeleinden wordt azijn gebruikt met een sterkte van maximaal 9%. Dergelijke azijn is in de handel verkrijgbaar, dus het is beter om niet met azijnessence te experimenteren. Als u een rekenfout maakt, kunt u huidverbrandingen veroorzaken. Azijn wordt meestal gebruikt als voetbad, dat bij voorkeur warm moet zijn (50 graden);
2. Je kunt ook zuiveringszout gebruiken in bad,Samen met geraspte waszeep. Waszeep reageert, in tegenstelling tot de vorige oplossing, sterk alkalisch. Maar deze alkalische reactie verhoogt de doorlaatbaarheid van de nagelplaat, en is ook overmatig, wat schimmels schaadt;
3. alcoholische tinctuur van jodium. Dit is de eenvoudigste en meest populaire remedie: druppel voor druppel op de beschadigde nagelplaat. Maar u moet dit alleen doen als uw arts geen nagellak tegen schimmel heeft voorgeschreven. Alle jodium is een zeer actief element, en het kan eenvoudig het therapeutisch potentieel van een antischimmelvernis “wegvagen” door de moleculaire structuur ervan te veranderen. U kunt ook jodiumbaden gebruiken door water tot 50 graden te verwarmen en er 3-4 druppels jodium aan toe te voegen. Dergelijke baden kunnen tot 20 minuten worden genomen, maar alleen als er geen sprake is van een ernstige schildklieraandoening;
4. alcoholische tinctuur van propolishet kan worden gebruikt voor toepassing op de nagels, voor de behandeling van nagelplaten, ook in verdunde vorm voor baden, het kan ’s nachts op de nagels worden aangebracht en verse propolis na baden onder een verband;
5. kan worden gebruikt in de zomerVers celandinesap,en dep het giftige sinaasappelsap op beschadigde nagels… Het verdient aanbeveling handschoenen te dragen en ervoor te zorgen dat het sap van de celandine niet in contact komt met een ongezonde huid;
6. Na het bad kunt u 3% waterstofperoxide aanbrengen op een gestoomde huid, en chloorhexidine bigluconaat. Dit zijn universele middelen die bovendien de reproductie van pathogene bacteriën remmen. Laat je niet meeslepen door dagelijkse voetdesinfectie. Een gezond persoon moet een normale microflora op zijn voeten hebben. Als u dus te vaak ontsmettingsmiddelen gebruikt, zal de huid snel uitdrogen en opnieuw barsten;

Een zeer populaire en goede manier is het gebruik van essentiële oliën, en de beste essentiële olie is tea tree olie. Het werkt reinigend, regenererend, ontstekingsremmend en bacteriedodend.

Het geheim van een goede behandeling van schimmelnagels

Als de lezer deze Euroriek heeft bereikt, is hij hoogstwaarschijnlijk op zoek naar een zelfbehandelingsproduct. Anders zou hij gewoon naar de apotheek gaan en kopen wat de dokter voorschreef… In plaats van volksgeneesmiddelen op te sommen, is het daarom noodzakelijk zich bewust te zijn van de behandelingsvoorwaarden, zonder welke het gebruik van welke, zelfs de sterkste antischimmelmiddelen dan ook, van korte duur of helemaal geen nut zal zijn. We hebben het natuurlijk over de regels van secundaire preventie, die door iedereen die aan onychomycose lijdt in acht moeten worden genomen. Hier zijn ze voor het geval van schimmelinfecties van de teennagels:

1. Een patiënt moet een apart bassin krijgen om zijn voeten te wassen en te baden na een vermoeden van schimmelnagels, en nog meer nadat de diagnose is bevestigd;
2. De sokken moeten dagelijks worden vervangen en na het drogen met een stoomstrijkijzer worden gestreken;
3. De huid op uw voeten moet worden behandeld met een antischimmel spray;
4. inlegzolen moeten zo vaak mogelijk worden vervangen of gestoomd, net als sokken;
5. Om de binnenkant van het schoeisel te behandelen moet u speciale anti-schimmel schoenensprays gebruiken, of de binnenkant van de schoenen regelmatig bestralen met speciale drogers met ultraviolette straling; in de zomer kunt u de schoenen blootstellen aan de felle zon;
6. Binnenslippers moeten worden vermeden en er moeten open slippers worden gebruikt die zijn behandeld met schimmelwerende schoensmeer;
7. Let erop dat u tijdens de behandeling geen fitnesscentra, openbare baden, sauna’s en zwembaden bezoekt, zelfs als uw schimmelnagel in een beperkt gebied voorkomt of als u al een certificaat hebt voor het bezoeken van zwembaden.

Ten slotte, als de behandeling van de schimmel niet effectief is geweest, is het noodzakelijk een arts te bezoeken en ervoor te zorgen dat u niet lijdt aan chronische ziekten, zoals diabetes, vasculaire insufficiëntie van de onderste ledematen, immunodeficiëntie, en al die aandoeningen die de strijd tegen schimmel bemoeilijken.

De behandeling van teennagelschimmel is moeilijk, lastig en tijdrovend. Bij de behandeling van onychomycose is niet zozeer het gebruik van de duurste geneesmiddelen nodig, maar een zorgvuldige naleving van de regels van secundaire preventie en discipline, omdat het regelmatig behandelen van de nagels en het innemen van geneesmiddelen vele maanden kan duren. Alleen dan wordt de schimmelinfectie verslagen.