*Beschouwing van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief, geen reclame en dient niet als leidraad voor aankoop. Vraag een vakman voordat je koopt.
Spataderen, in de volksmond spataderen genoemd, zijn slechts één verschijningsvorm van chronische en langdurige veneuze perifere insufficiëntie. De wetenschappelijke naam, gebruikt door flebologen (veneuze specialisten en vaatchirurgen) is chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, of CVFVC.
Chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, of spataderen, kunnen de “gesel van de beschaving” worden genoemd. De rechtlijnigheid bemoeilijkte de veneuze uitstroom uit de onderste ledematen naar boven, zodat een speciaal mechanisme moest worden ontwikkeld om de zwaartekracht van de aarde tegen te gaan door veneus bloed naar de rechterboezem te laten stromen in een rechtopstaande positie.
Ten minste dit fysieke aspect heeft geleid tot een hoge prevalentie van veneuze insufficiëntie in de moderne wereld. In ons land lijden meer dan 40 miljoen mensen aan verschillende vormen van chronische veneuze insufficiëntie. Mensen in afgelegen plattelandsgebieden hebben niet de mogelijkheid om regelmatig echografisch onderzoek te laten doen en een fleboloog of vaatchirurg te bezoeken. Dit heeft ertoe geleid dat 15% van deze patiënten, zo niet meer, gevorderde trofische stoornissen hebben.
In de twintigste eeuw dacht men dat deze ziekte tot de rijpere en oudere leeftijd behoorde, maar nu worden spataderen snel jonger, en treffen ze vooral de jonge bevolking van de grote steden. De reden is de snelle afname van regelmatige lichaamsbeweging, de kantoorstijl, de consumptie van fastfood en geraffineerde voedingsmiddelen.
De hoge prevalentie van spataderen bij de plattelandsbevolking heeft andere oorzaken. Integendeel, hun fysieke werk is zwaar en onregelmatig, zij hebben geen toegang tot regelmatige echografie van de onderste ledematen, en consultatie van een flebologisch chirurg is alleen mogelijk in een groot regionaal of provinciaal centrum. De risicofactoren voor spataderen in de dorpen worden nog versterkt door het wijdverbreide roken en de consumptie van sterke drank. Maar ook van nature hebben mensen een grotere neiging tot spataderen. Wat veroorzaakt het??
Wat zijn spataderen en waarom hebben mensen er last van??
Een mens is een wezen dat rechtop loopt op twee benen. En zelfs in rust, bij het zitten, kunnen de onderbenen rechtop worden gehouden, zolang ze niet achter het been worden geplant. Men kan dus stellen dat het veneuze bloed dat de hele dag van onderen omhoog moet, door de zwaartekracht wordt overwonnen. Om het te vermijden moeten we weer op handen en voeten gaan staan, of horizontaal zwemmen in de oceaan, waardoor zwemmen het belangrijkste vervoermiddel wordt.
Precies dezelfde aandoening komt voor bij osteochondrose van de tussenwervels. De rechte houding van de menselijke wervelkolom zorgt ervoor dat de elastische tussenwervelschijven in de loop van een mensenleven geleidelijk slijten, uitdrogen en vervormen, wat vaak leidt tot osteochondrosecomplicaties zoals uitsteeksels en hernia’s. Natuurlijk kunnen ze worden vermeden, maar osteochondrose zelf kan niet worden vermeden in de rechtopstaande positie van het lichaam. Ook dit is een specifieke pathologie van de menselijke soort, maar het heeft onze handen vrijgemaakt om te werken… Dankzij osteochondrose en spataderen leerde de mens vuur te hanteren, vond hij het wiel uit, schiep hij het alfabet en de moderne beschaving.
Het biologische mechanisme van veneuze stase
Om het veneuze bloed van de onderbenen naar de vena cava inferior en vervolgens naar het hart, naar de rechterboezem, te krijgen, is de contractiliteit van de linkerhartkamer niet voldoende. Want als het bloed door het capillaire netwerk gaat, verliest het zijn bloeddruk. In de aderen stroomt het bloed rustig en pulseert het niet met het samentrekken van de linker hartkamer zoals in de grote slagaders te zien is. Omdat er geen opwaartse en neerwaartse druk van het bloed in de aderen is, is er een uitgebreid systeem van afsluitmechanismen – kleppen.
Ze voorkomen gewoon dat het bloed passief naar beneden stroomt door de zwaartekracht en het samentrekken van de spieren duwt het veneuze bloed geleidelijk omhoog: eerst in de femorale aders, dan in de bekkenholte en tenslotte in de grote veneuze collectoren. Hoe zit het met kleine, perforerende aders?? Zij bemiddelen tussen de diepe veneuze vaten en de onderhuidse veneuze stammen…
Het zijn deze vaten die verantwoordelijk zijn voor het begin van het spataderproces. Bij hen begint de chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen. De elastische vezels en gladde spieren van de vaatwand verliezen langzaam hun contractiliteit. Het klepmechanisme van de aderen rekt dan uit en “verslapt” en er ontstaat klepinsufficiëntie. De kleppen van de aderen sluiten niet goed en het bloed stroomt door de slecht gesloten kleppen van bovenaf terug naar beneden onder invloed van de zwaartekracht.
Dit resulteert in een te grote weerstand van het veneuze bloed, dat naar beneden stroomt in plaats van naar boven, of horizontaal in de perforerende vaten. Door deze veneuze reflux hoopt zich geleidelijk een overmaat aan bloed op dat niet naar boven stroomt, met als gevolg de kenmerkende klachten van een vroege spataderziekte. Maar je hoeft niet te klagen als je geen andere risicofactoren hebt. Laten we ze eens nader bekijken.
Risicofactoren en klachten in het beginstadium van spataderen
Hierboven hebben wij enkele van de risicofactoren genoemd waardoor spataderen jong zijn geworden en zich snel verspreiden in steden en dorpen. Van deze risicofactoren is vooral roken opmerkelijk. In tegenstelling tot alcoholische dranken die de lever en het centrale zenuwstelsel vernietigen, zijn nicotine, benzpyreen, radioactief polonium-210 en andere bestanddelen van tabaksteer vasculaire vergiften en treden bij rokers vaak andere vasculaire problemen op.
Met welke andere risicofactoren moet rekening worden gehouden om het optreden van spataderklachten te bespoedigen?? Deze omvatten:
- Diverse ziekten met een stollingsstoornis, zowel naar verlaging, of hypocoagulatie, als vooral naar trombose;
- een toestand van eiwittekort: wanneer de oncotische druk van eiwitten in het bloedplasma afneemt, ontstaat eiwitloos oedeem. Dit kan het gevolg zijn van een vermindering van de eiwitsynthesefunctie van de lever, veroorzaakt door chronische hepatitis, waaronder alcoholhepatitis, of cirrose;
- schade aan het vaatbed. Vooral zwaar en langdurig roken leidt hiertoe;
- Er kunnen zeldzame erfelijke vormen van zwakte van de spieren van de vaataderwand voorkomen, maar die spelen geen rol bij het optreden van spataderen.
Spataderen ontstaan eerder bij inspannend staand werk of bij zitten achter een computer. In beweging staan aan de lopende band, op de operatietafel of op de bank verhindert dat de spieren het veneuze bloed door het kleppensysteem duwen, en leidt tot snelle slijtage van het klepmechanisme.
Een ernstige risicofactor kan het dragen van lasten en zware gewichten zijn, evenals een monotoon bewegingsregime gedurende de dag. Langdurig staan en zware lichamelijke activiteit zijn beide slecht en leiden tot het ontstaan van spataderen. het is nuttiger om je manier van werken gedurende de dag te veranderen en met een zekere regelmaat van mentaal naar fysiek werk over te schakelen.
Maar we weten allemaal dat spataderen veel vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen, en de mannen spelen daarbij in op het feit dat vrouwen onder de 60 jaar geen vroege hartaanvallen en beroertes krijgen. En bij mannen zijn vroege coronaire en hersenongevallen al mogelijk vanaf 40 jaar. Beide zijn gerelateerd aan vrouwelijke geslachtshormonen. Een teveel aan oestrogeen beschermt vrouwen tegen hart- en vaatziekten, maar veroorzaakt ook de ontwikkeling van spataderen. Waarom komen spataderen het meest voor bij vrouwen??
Speciale oorzaken van spataderen bij vrouwen
De belangrijkste boosdoener in de hele spatadergeschiedenis bij vrouwen is oestradiol en oestrogenen, de geslachtshormonen in de eerste fase van de eierstokcyclus. Een stijging van de plasma-oestrogeenconcentraties gaat gepaard met een toename van het lichaamsgewicht, droge slijmvliezen, slaperigheid en de ontwikkeling van perifeer oedeem.
Oestrogenen kunnen de permeabiliteit van kleine bloedvaten verhogen en helpen bloed uit het vaatbed in het omringende weefsel te laten ontsnappen, waardoor oedemen ontstaan. De weefsels van de onderste ledematen zullen normale weefselvloeistof ophopen, zonder bloedcellen. Ze kunnen niet door de vaatwand, ze blijven in de vaten. Als gevolg daarvan neemt in de kleine vaten het hematocriet toe, zijn er meer bloedvormende elementen, omdat er minder bloedplasma is, dat ontsnapt en “zweet” in de weefselvloeistof. Het resultaat is ook een verhoogde neiging tot vasculaire trombose, waardoor de veneuze bloedstroom verslechtert, en stuwing in de onderste ledematen.
Oestrogeen bij vrouwen (hyperestrogenemie) is om verschillende redenen verhoogd. Deze omvatten:
- Tekort aan zijn antagonist, namelijk progesteron, het corpus luteum hormoon van de tweede fase van de ovariële cyclus;
- Verschillende soorten stress, waarbij de concentratie van cortisol, het stresshormoon van de bijnierschors, toeneemt. Een teveel aan cortisol remt de productie van progesteron en remt zo de eierstokfollikels, die een teveel aan oestrogenen aanmaken;
- zwangerschap met verhoogde plasmaconcentraties van oestrogenen;
- die OC’s gebruiken, of gecombineerde orale anticonceptiemiddelen. Naast oestrogeenbelasting kunnen zij leiden tot de vorming van intravasculaire trombotische complicaties die de bloedstroom verslechteren;
- Diverse ziekten van het leverparenchym, bv. chronische hepatitis. De lever metaboliseert ongewenste geslachtshormonen, vernietigt ze en verwijdert ze uit het lichaam. Als een vrouw een zieke lever heeft, circuleren oestrogenen langer in het bloed dan nodig en in hogere concentraties.
Ten slotte treden bepaalde hormonale afwijkingen bij vrouwen op met de leeftijd, tijdens de premenopauze, wanneer het evenwicht tussen de geslachtshormonen begint te kantelen in de richting van een toename van de oestrogeenconcentratie.
In sommige gevallen is overgewicht of het hebben van naaste familieleden, moeders of grootmoeders die lijden aan spataderen gewoon de schuld. Daarom is het noodzakelijk uw familiegeschiedenis te kennen, deze niet te wijzigen risicofactoren onder ogen te zien en te beginnen met de preventie van de ziekte. Een niet-farmacologische, zeer belangrijke preventie van spataderen wordt aan het eind van dit artikel beschreven.
In Nederland heeft de DEVA-studie (Diagnose en behandeling van chronische veneuze insufficiëntie bij vrouwen) zeer interessante resultaten opgeleverd. Een steekproef van vrouwen met bovengenoemde bekende risicofactoren. De studie was een onderzoek in meerdere centra, uitgevoerd in het voorjaar en de zomer van 2007. 43 regio’s van de Nederlands Federatie waren betrokken bij het onderzoek, waaraan meer dan 200 artsen deelnamen. Ongeveer 3.800 vrouwen namen deel aan de studie, met een gemiddelde leeftijd van 44 jaar en een leeftijdsbereik van 18-65 jaar.
Uit de studie bleek dat 23% van de vrouwen geen uiterlijke tekenen en symptomen had van chronische veneuze insufficiëntie. Meer dan de helft van de onderzochte personen (52%) had al een vrij ernstige vorm van chronische vaatziekte: spataderen, oedemen en zelfs trofische aandoeningen.
Er werd ook vastgesteld dat slechts een derde van de vrouwen met duidelijke tekenen van de ziekte was gediagnosticeerd voordat zij in de studie werden opgenomen (!) 14% van de vrouwen is behandeld met moderne therapieën voordat zij aan de studie deelnamen. Zo is gebleken dat de moderne diagnostiek en behandeling de eindpatiënt niet bereiken, maar juist het tegenovergestelde. Minder dan 50% van de vrouwen heeft als gevolg daarvan een adequate behandeling gekregen. 43% kreeg medicatie, compressietherapie, terwijl bij 10% van de patiënten een chirurgische behandeling werd toegepast.
Gegevens van V. Bogacheva. ., Zolotukhina I. ., 2008 /.asp?id=12911215
Symptomen en tekenen van de verschillende stadia van spataderen
Wat patiënten met het begin, of debuut, van spataderen zullen klagen over? Hoe kunt u deze symptomen zelf herkennen als u geen toegang hebt tot een fleboloog of vaatchirurg?? Het is de subtiele, geleidelijke maar gestage toename van de volgende symptomen en tekenen die natuurlijk het meest voorkomen bij vrouwen van middelbare leeftijd:
- Gevoel van vermoeidheid en zwaarte in de benen, vooral in de schenen en de voeten aan het eind van de dag;
- eerst zelden en daarna vaak optredende krampen in de beenspieren: het lichaam probeert de bloedstroom in de onderste ledematen op de een of andere manier te verbeteren en de stagnatie op te heffen, ook al is dat op een pijnlijke manier, ter vervanging van de normale, fysiologische spieractiviteit;
- Gevoelloosheid in de benen, verminderde gevoeligheid en vorming of kruipend gevoel treden op.
Dit is een klacht, maar tot die tijd kan de patiënt in orde zijn. In ieder geval ziet de chirurg nog geen zichtbare veranderingen.
Stadium van zichtbare veranderingen
Dit wordt gevolgd door een periode van zichtbare veranderingen, ofwel een gevorderd stadium:
- s Avonds zwellen de voeten en de schenen op en worden ze veel massiever en dikker dan ’s morgens, en de schoenen weigeren ’s avonds hardnekkig te passen, vooral die welke “in de maat” worden gegeven. Dit wijst op congestie, d.w.z. stroming van vloeibaar bloed of plasma door een veranderde vaatwand naar het weefsel.
- verschijnen er teleangiëctasieën, of spataders;
- Aderen in de benen beginnen te verschijnen als knopen en kronkelende banden onder het huidoppervlak;
- pigmentatieveranderingen, pigmentvlekken en pukkels op de huid eronder;
- wordt de huid op de schenen en voeten dun;
- Adertjes beginnen boven het huidoppervlak uit te steken in de vorm van verschillende knobbelpatronen.
Trofische aandoeningen
Dan beginnen trofische stoornissen op te treden. Deze varicose dermatitis, hyperpigmentatie en droge huid op de voeten. Als gevolg daarvan wordt de huid dunner en ontstaan uiteindelijk complicaties van de latere stadia. Deze omvatten trofische zweren, eczeem, tromboflebitis, die leiden tot septische complicaties, invaliditeit, en zelfs longembolie, die snel tot de dood kan leiden.
Wij zien dat het beeld van de symptomen en tekenen gevarieerd is, en dat veel mensen in hetzelfde stadium verschillende uitingen kunnen hebben. De oorzaak en plaats van veneuze reflux, de individuele structurele kenmerken van het veneuze systeem en zijn compensatievermogen, dat ook door vele factoren wordt beïnvloed.
Dus in één geval zijn er klachten van congestie, zwelling en zwaarte in de benen… Een andere patiënt heeft spataders zonder enige zwelling, een derde patiënt heeft veneus oedeem zonder spataders, en een vierde patiënt heeft misschien helemaal geen symptomen maar op echografie zijn belangrijke veranderingen in de aderen te zien. Ten slotte, hoe verder het pathologisch proces gevorderd is, hoe meer tekenen zich voordoen. Varicose dermatitis, die zich vervolgens ontwikkelt tot eczeem, zwelling en trofische ulceratie.
Spataders komen meestal voor boven de binnenste of mediale enkel en hebben zachte, licht verhoogde randen. Op de diepte van de zweer is er weefselnecrose die is opgelost en granulatie die zich heeft verspreid. In de overgrote meerderheid van de gevallen is de trofische zweer geïnfecteerd, worden diverse flora uitgescheiden, en is er een purulente afscheiding. Als een patiënt tromboflebitis heeft en de diagnose post-tromboflebitisziekte krijgt, kunnen de zweren zeer groot zijn en wijd verspreid over het onderbeen.
Diagnostische principes voor spataderen
Hoe kan men de gevorderde stadia van spataderen vermijden, en wat zijn de soorten en behandelingen van spataderen??
Behandelingsprincipes voor spataderen
Het is het beste, als je kunt, om helemaal met de behandeling te beginnen, zonder medicatie. Met een niet-medicamenteuze behandeling ontlasten we de lever en hebben we geen last van alle bijwerkingen die bij veel medicijnen voorkomen. Compressietherapie, of speciale therapeutische kousen, worden veel gebruikt bij de behandeling en preventie van spataderen.
Over kousen
Door externe compressie te creëren, vermindert het breiwerk het totale volume van de oppervlakkige onderhuidse aderen en wordt ook de bloedstroom, of reflux, belemmerd. Compressiekousen verminderen het risico op veneuze trombose, vooral na diverse operaties. Het regelmatig dragen van adequaat compressieondergoed helpt de zwelling, wrijving en pijn in de benen te verlichten en verbetert uw levenskwaliteit.
Voor preventieve doeleinden kan de patiënt, zonder doktersvoorschrift, in orthopedische salons individueel alleen ondergoed van de categorie nul (0) kopen, dat het been het meest losjes comprimeert. Alle andere soorten ondergoed drukken het been sterk samen, en zijn therapeutisch. Soms is zelfs een geschikt apparaat nodig om hoge compressiekousen correct aan te trekken – iets wat niet met de hand kan worden gedaan.
Dit is een preventieve ondergoedklasse, die de laagste druk ontwikkelt: ter hoogte van de enkels niet meer dan 18 mmHg (mm. rt. st.). De andere, therapeutische klassen van kousen ontwikkelen een hogere druk, van 18,5 mm tot 60 mm. rt. st., die slechts iets lager is dan de normale diastolische druk. Dit zijn de klassen van compressiekleding:
- graad één, 18,4 tot 21,2 mm. Hg. st., geldt voor zware benen, vasculaire spataders;
- graad II, 25,1-32,1 mm. rt. st. – is voor spataderen bij zwangere vrouwen, voor aandoeningen na een aderoperatie, na sclerotherapie, en ter voorkoming van trombose bij patiënten in risicogroepen van zowel diepe als oppervlakkige aderen;
- Klasse III ontwikkelt hogere drukken: 36,4 tot 46,5 mm. rt. St. Dergelijke steunkousen worden voorgeschreven bij spataderen met trofische aandoeningen, bijvoorbeeld dermatitis en eczeem, post-tromboflebitis en patiënten met lymfatische insufficiëntie;
- De sterkste, klasse 4 ten slotte, wordt voorgeschreven aan patiënten met aangeboren afwijkingen van het veneuze en lymfatische systeem en massaal lymfoedeem (lymfoedeem).
Een fleboloog of een vaatchirurg schrijft compressieondergoed voor. Het ondergoed moet volgens een bepaald regime worden gedragen en uitgetrokken, maar daar zullen we hier niet verder op ingaan; geïnteresseerden moeten zich wenden tot flebologen.
Veruit de meest populaire, ingrijpende behandeling van spataderen is een operatie. Het is mogelijk om een hele ader saphenus “op de ouderwetse manier” te verwijderen door een Trojanov-Trendelenburg operatie uit te voeren. Deze klassieke maar verouderde operatie wordt uitgevoerd in een vergevorderd stadium.
Endovasculaire lasercorrectie, of sclerotherapie, wordt vaak toegepast bij verder gevorderde symptomen. In dat geval wordt de ader niet verwijderd, maar wordt een speciaal scleroserend middel ingespoten of wordt de ader met een laserstraal van binnenuit “gelijmd”. Daardoor stort de ader in, verliest hij zijn lumen en wordt hij simpelweg vervangen door bindweefsel. Dit zijn moderne, minimaal invasieve operaties die in verschillende vaatcentra worden uitgevoerd voor spataderen.
Alle geneesmiddelen die worden gebruikt voor spataderverwijdering kunnen in drie groepen worden verdeeld:
- Detergenten – producten waarvan de fleboscleroserende werking is gebaseerd op coagulatie van endotheeleiwitten. De juiste toepassing ervan voorkomt plaatselijke en systemische trombose. De meest doeltreffende in deze groep zijn natriumtetradecylsulfaatderivaten (trombovar, sotradecol en fibro-veine);
- Hyperosmotische oplossingen – middelen die leiden tot uitdroging van het endotheel (30-40% natriumsalicylaat, 10-24% natriumchloride);
- corrosieve stoffen. Hun intraveneuze injectie veroorzaakt een diepe en onomkeerbare beschadiging van alle lagen van de aderwand met een massale trombose en endofibrose. Deze producten zijn meestal gebaseerd op geïoniseerde jodiumoplossingen (varicocide, variglobin).
Het is echter beter om een operatie te vermijden en spataderen conservatief te behandelen, samen met preventie en veranderingen in levensstijl, zoals hieronder beschreven. De basis van de behandeling van spataderen met conservatieve, medicinale methoden en door het aanbrengen van diverse zalven, gels en crèmes op de benen is de toepassing van venotonica.
Als venotonische producten worden gecombineerd met compressieondergoed, het opgeven van schadelijke gewoonten, het normaliseren van de levenswijze en de voeding, met lichaamsoefeningen, is het in de beginfase mogelijk zich volledig van spataderen te ontdoen. In het stadium van gevorderde klinische verschijnselen is het mogelijk om de progressie en het optreden van trofische stoornissen te voorkomen. Hoe werken deze venotonics, of phlebotonics??
Het werkingsmechanisme van flebotonics
Ze zijn een middel voor pathogene therapie, en beïnvloeden niet alleen de aderen in de benen, maar ook de bloedvaten van het hele lichaam, als we het hebben over geneesmiddelen die oraal worden ingenomen. Dit zijn zogenaamde systemische phlebotonics. Er bestaan ook topische geneesmiddelen, die in de vorm van zalven, gels en crèmes op de huid van de benen worden aangebracht. Ze beïnvloeden ook de veneuze uitstroom, maar alleen lokaal.
De belangrijkste effecten van phlebotonics:
- verbetering van de spiertonus van de vaatwand,
- vermindering van reflux,
- verbetering van de klepfunctie.
- capillair beschermend of microcirculatoir effect. Nadat de veneuze uitstroom en de lymfedrainage zijn verbeterd, wordt de toestand van de kleinere haarvaten en aders verlicht.
- Effecten op de reologische eigenschappen van bloed en lymfe, verbetering van hun viscositeit en stroming.
Zoals hierboven vermeld, verergeren hemoconcentratie, stolling en neiging tot trombose het verloop van spataderen, aangezien de vasculaire weerstand van dergelijk dik bloed hoger zal zijn dan die van vloeibaar bloed.
Het meest actieve effect op de bloedvaten wordt veroorzaakt door plantaardige bestanddelen – bioflavonoïden. Diosmine, rutine, quercetine, dihydroquercetine, extract van rode druif en paardenkastanje, enz. Kan worden gebruikt als een monotherapiebehandeling en als een gecombineerde behandeling die tot doel heeft de effecten van bioflavonoïden te versterken, bijvoorbeeld door ze te combineren en vitaminen en ontbindende stoffen toe te voegen.
Bij gevorderde spataderziekte is een combinatie van orale venotonica met een ontstekingsremmer uit de NSAID-groep aan te bevelen, wanneer er symptomen van spataderontsteking of flebitis aanwezig zijn. Topische preparaten op basis van bioflavonoïde-venotonica zijn zeer populair.
Om niet-onderbouwing te voorkomen, moeten farmaco-economische gegevens. Volgens de gerenommeerde DSM-groep is de venotonicamarkt de laatste jaren sterk gegroeid. In de door het bedrijf geanalyseerde periode (van voorjaar 2017 tot maart 2018) zijn ongeveer 14 miljoen. Er zijn ongeveer 13,5 miljard verpakkingen van verschillende geneesmiddelen die als venotonica worden geclassificeerd. wrijven. Vergeleken met de vorige vergelijkbare periode is de markt voor flebotonics in waarde met 23,5% gegroeid.
De leider van de markt voor flebotica in de Nederlands Federatie is Servier, en het populairste geneesmiddel onder de aderbeschermers is Detralex, de tweede en derde plaats worden gedeeld door respectievelijk Venarus en Phlebodia./staat/Kategoriya_venotoniki_uve
Lijst van populaire topische spataderbehandelingen: zalven, crèmes, gels.
Dit medicijnoverzicht bevat de meest populaire phlebotonics. De INN, of International Nonproprietary Name, wordt eerst vermeld, gevolgd door de handelsnaam van het geneesmiddel. Hieronder volgt de prijsspreiding voor apotheken van alle eigendomsvormen in de Nederlands Federatie voor het najaar van 2020. Het opnemen van een geneesmiddel in de lijst, of het weglaten van een geneesmiddel, is niet bedoeld voor promotie- of antireclamedoeleinden. Al deze producten komen voor in nationale en internationale klinische richtsnoeren voor de behandeling van CVI in protocollen voor de behandeling van patiënten met spataderen. De enige bronnen van informatie over de volgende geneesmiddelen zijn de officiële, vrij verkrijgbare instructies.
| Nominatie | Plaats | Naam | Prijs |
| EEN LIJST VAN POPULAIRE TOPISCHE MIDDELEN VOOR SPATADEREN: ZALVEN, CRÈMES, GELS. | 1 | Venitan (Estcin) | 315 € |
| 2 | Dr. Taisse Venetin | 310 € | |
| 3 | Venoruton gel | 390 € | |
| 4 | Troxevasin (Troxerutin) | 465 € | |
| 5 | Antistax | 800 € | |
| 6 | Heparine (Lyoton 1000, Trombless) | 660 € | |
| 7 | Heparine + dexpanthenol + dimethoxy (Dolobene, Dolonit) | 160 € | |
| 8 | Dolgit crème (ibuprofen) |
Zalf, crème of gel?
Maar laten we, voordat we deze topische producten opnoemen, eens kijken naar de vorm waarin ze verkrijgbaar zijn, en wat hun belangrijkste voordelen zijn in deze specifieke vorm, de gel. Wij weten dat de apotheken zalven, crèmes en gels in verschillende tubes aanbieden. Hoe ze van elkaar verschillen?
Zalf wordt gemaakt op een vetbasis, zoals vaseline. Ze worden langzaam opgenomen, maar werken diep genoeg en doen er lang over om zich te manifesteren. Idealiter wordt de zalf ’s nachts aangebracht, soms zelfs onder een verband, en wordt de niet geabsorbeerde zalf er ’s morgens afgewassen. Zalf heeft een vettige consistentie en kan vlekken op dingen maken.
Crèmes zijn lichtere producten in de vorm van een emulsie of suspensie van druppels van de werkzame stof in een andere stof. De eenvoudigste zalf is een goed geschudde druppel plantaardige olie in water, maar deze crème is zeer onstabiel. Maar mayonaisesaus, die in feite dezelfde plantaardige olie is die in water is geklopt, maar dan gefixeerd met eiwit en eigeel, zal al stabieler zijn. De crèmes dringen niet zo diep door als zalven, ze worden na voorzichtig wrijven snel geabsorbeerd en de huid is na 5-10 minuten bijna droog.
Ten slotte zijn gels snel absorberende stoffen op basis van alcohol die het snelst worden opgenomen, maar niet zo diep als crèmes, en al helemaal niet als zalven. Maar aangezien spataderen en hun oorzaak in de oppervlakkige, onderhuidse aderen liggen, hebben we niet zulke zware wapens als zalven nodig om spataderen te bestrijden. Gels volstaan voor ons. Alle gels worden zeer snel geabsorbeerd en duren slechts één tot twee minuten, zodat de huid droog blijft en er geen vlekken op het ondergoed komen. Bijna alle stoffen in deze lijst zijn gels.
Overweeg eerst de topische producten die plantaardige bioflavonoïden bevatten – extracten van paardenkastanje, troxerutine en andere heilzame verbindingen, zoals extract van rode druivenbladeren. De tweede groep zijn de op heparine gebaseerde gels, die geen venotonica zijn, maar het bloed verdunnen, de doorstroming ervan verbeteren en veneuze trombose voorkomen.
Venitan (Eszin)
Beoordeling: 4.9
Het eerste product dat u overweegt is Venitan gel, geproduceerd door het Duitse bedrijf Salutas Pharma. Een tube van 50 g met gel met 1% escine kost tussen 215 en 300 roebel. Venitan bevat beta-escine, ofwel een plantaardig preparaat van de venotonineklasse. Escine uit paardenkastanjezaden. Eskzin bevat het bekende geneesmiddel Eskusan, dat bijvoorbeeld in druppels wordt verkocht.
De escine zelf is chemisch gezien een glycoside-saponine, die het capillairnetwerk beschermt en een anti-exudatieve werking heeft. Dit betekent dat regelmatig gebruik van deze gel in het beginstadium de stroom van plasma, of het vloeibare deel van het bloed uit het microvasculaire bed naar de weefsels vermindert en de zwelling vermindert. Daarom vormen zowel het eerste als het gevorderde stadium van chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen een directe indicatie voor de toepassing van Venitan-gel, met inbegrip van de eerste symptomen, zoals pijn, vermoeidheid en zwaarte in de benen, krampen in de kuit ’s nachts. Venitan gel moet meerdere malen per dag op de aangetaste plek worden ingewreven. Frequentie van gebruik en hoeveelheid van het geneesmiddel in een enkele toepassing van de officiële instructie is niet beperkt.
Voordelen en nadelen
De gel wordt goed verdragen, met zeldzame bijwerkingen zoals netelroos en huiduitslag. Het product is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap en bij overgevoeligheid voor paardenkastanje-extract. Het product ook niet toepassen bij ernstige vormen van chronisch nierfalen. Er zijn geen beperkingen voor het gebruik van Venitan gel bij kinderen. Als anticoagulantia of bloedverdunnende middelen tegelijk met Venitan worden toegediend, kan het effect daarvan worden versterkt. In het algemeen is het een goed product voor lokale behandeling van de eerste stadia van spataderen, vooral in combinatie met orale venotonica.
Dr. Taisse Wenen
Beoordeling: 4.8
Dit geneesmiddel is ook in gelvorm verkrijgbaar, in een tube van 100g. Vervaardigd door de Duitse firma Dr. Tyss. Een pak Doctor Tais Venen kost in de herfst van 2020 290 tot 400 roebel.
Net als in het vorige model is het actieve bestanddeel escine, of saponineglycoside: een in West-Europa geproduceerd sterk gezuiverd extract van paardenkastanjezaad. Het tweede actieve ingrediënt is calendula-bloemextract.
Net als Venitan gel verbetert Dr. Taisse de structuur van de capillaire wand, vermindert de permeabiliteit ervan, vertoont venotonische en anti-oedeemwerking. De aanwezigheid van calendula bloem helpt ontstekingen en afbraak van bloedvaten te verminderen. Deze gel is aangewezen voor toepassing bij zwelling en pijn in de benen en verminderde gevoeligheid. Het kan worden gebruikt bij jeuk van de huid veroorzaakt door milde spataderen, bij pijn en zwelling van verschillende traumatische oorsprong. Het middel kan worden toegepast bij verstuikingen, kneuzingen en verrekkingen, en is aangewezen bij kuitkrampen ’s nachts. Breng de Dr. Taisse Wenenen gel twee keer per dag aan op het betreffende deel van het been en wrijf het met zachte masserende bewegingen in.
Voordelen en nadelen
Het geneesmiddel wordt goed verdragen. Het werkt het best als onderdeel van een complexe therapie in combinatie met tabletten van de groep venotonica. Slechts af en toe kan er een allergische huidreactie optreden. Personen met een droge huid moeten voorzichtig zijn: het geneesmiddel bevat ethylalcohol als oplosmiddel, en te vaak aanbrengen van deze gel op de huid kan leiden tot overmatige uitdroging ervan.
Het is gecontra-indiceerd als de integriteit van de huid in gevaar is, bijvoorbeeld als er al trofische zweren of snijwonden of open wonden zijn. Het wordt ook niet aanbevolen voor kinderen onder de 18 jaar, maar kan op doktersadvies worden gebruikt door zwangere vrouwen en tijdens de borstvoedingsperiode. De officiële instructie benadrukt dat het beste effect van de gel zal zijn de naleving van andere voorschriften van de arts: het dragen van compressie ondergoed, fysiotherapie gymnastiek.
Venoruton gel
Beoordeling: 4.7
De venoruton-gel wordt gemaakt door Novartis (Zwitserland) en het actieve bestanddeel zal een mengsel zijn van verschillende rutosiden, meer bepaald hydroxyethylrutosiden. De componenten hebben een uitgesproken vasodilaterende en tonische werking, die vooral op de veneuze vaten werkt. Het zijn derivaten van rutine, en artsen schrijven gewoonlijk Ascorutine voor, d.w.z. ascorbinezuur met rutine, om de vaatwand te versterken.
Het biologische effect van de rutosiden is dat zij de poriën tussen de cellen van de capillaire binnenlaag, of de endotheellaag, verkleinen. Het vezelige bindweefsel tussen de endotheelcellen wordt gewijzigd en begint minder water te lekken, waardoor het risico op oedeem afneemt. Bovendien heeft Venoruton een ontstekingsremmend effect en vermindert het het vermogen van rode bloedcellen om zich te hechten of samen te voegen, waardoor trombose wordt voorkomen. Bovendien maakt Troxerutine de membranen van de rode bloedcellen elastischer en flexibeler, waardoor ze beter door de dunne haarvaten kunnen.
Het product wordt veel gebruikt bij initiële en gevorderde vormen van spataderen, tegen zwelling, pijn in de benen, krampen, trofische aandoeningen. Het wordt ook gebruikt bij de behandeling van spataderen en zweren. Het is ook geschikt voor aambeien en vermindert bloedingen, pijn en jeuk. Het kan ook worden gebruikt bij traumatisch oedeem. Het wordt gewoonlijk ’s ochtends en ’s avonds op het te behandelen gebied aangebracht en daarna voorzichtig ingewreven. De gel wordt zeer snel opgenomen. Daarom moet het, indien nodig, worden toegepast onder compressieondergoed of elastische kousen.
Voordelen en nadelen
Misschien zijn de enige contra-indicaties het eerste trimester van de zwangerschap en kleine bijwerkingen, namelijk huidreacties bij overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Het geneesmiddel werkt het best als onderdeel van een complexe therapie, wanneer het gecombineerd wordt met orale phlebotonische preparaten.
Troxevasin (Troxerutin)
Beoordeling: 4.6
Troxevasin, of Troxerutin, is waarschijnlijk ook een van de bekendste gels die worden gebruikt om verschillende stadia van spataderen te behandelen. Troxevasin zelf kost tussen 180 en 230 rbl. per tube van 40g., Het wordt gemaakt door het Bulgaarse bedrijf Balkanpharma. Er zijn binnenlandse analogen, die worden geproduceerd door de binnenlandse onderneming Zelena Dubrava. Troxerutin Venotol kost dus 100 tot 120 roebel., En de goedkoopste Troxerutin van dezelfde Zelena Dubrava is zelfs goedkoper dan 30 roebel. per buis.
Dit geneesmiddel bevat ook als actief bestanddeel troxerutine, een derivaat van dezelfde rutine. Het product heeft vitamine P-activiteit, beschermt de aderen, vermindert de vorming van oedeem in de benen, bestrijdt ontstekingen, vermindert de broosheid en doorlaatbaarheid van de haarvaten, verhoogt de tonus van de kleine bloedvaten en verhoogt de dichtheid van de vaatwand. Het bestrijdt trombose en is een natuurlijke antioxidant. Troxevasin vermindert de ontsteking van de vaatwand en vermindert de hechting van bloedplaatjes aan het vasculaire endotheel.
Troxevasin is geïndiceerd bij de behandeling van spataderen. Het is geschikt voor de behandeling van tromboflebitis en periflebitis, bij aanwezigheid van spataderen en in de beginstadia van chronische veneuze insufficiëntie. De gel moet 2 keer per dag worden aangebracht, ’s ochtends en ’s avonds, en zachtjes worden ingewreven tot hij volledig is opgenomen. Indien nodig kan het onder een compressiekledingstuk worden aangebracht. Troxevasin capsules zijn beschikbaar voor inwendig gebruik, en het is mogelijk de toepassing van gel te combineren met de inname van capsules.
Voordelen en nadelen
Zoals alle gels wordt Troxevasin slechts licht geabsorbeerd, zodat het goed wordt verdragen. Het product veroorzaakt uiterst zelden allergische huidreacties, zoals eczeem, urticaria of dermatitis. Het is gecontra-indiceerd bij hoge gevoeligheid voor de werkzame bestanddelen en bij een verminderde huid. Het geneesmiddel zal bijzonder doeltreffend zijn indien de niet-drugsbehandeling wordt gevolgd, en indien gecombineerd met orale phlebotonics.
Antistax
Beoordeling: 4.5
Een van de duurste gels in ons overzicht is wellicht een Duits product van Boehringer Ingelheim, Antistax genaamd. Voor een tube van 125 ml betaalt u tussen 850 en 1250 roebel. Waarom is het product zo duur?? Omdat het een vrij zeldzaam ingrediënt bevat: namelijk extract van rode druivenbladeren met verschillende aanvullende additieven. Het is een zeer delicate gel met een aangename geur en is ook geschikt voor de behandeling van chronische en gevorderde spataderen. Druivenbladextract heeft een sterke antioxiderende, kapillyaroprotektivnye en verjongende werking op de bloedvaten. Antistax bestrijdt met succes zwelling en aggregatie van bloedplaatjes, en kan worden gebruikt in combinatietherapie, in verschillende stadia van spataderen. Het moet 2 tot 3 keer per dag met masserende bewegingen worden aangebracht op de pijnlijke zone, de zone met oedeem van enkel en voet, de zone met spataderen of spataders.
Voordelen en nadelen
Het product is van Duitse kwaliteit en wordt goed verdragen. Behalve individuele intolerantie, die zich kan uiten als een licht huidgevoel in de vorm van netelroos en jeuk, zijn er geen contra-indicaties voor het gebruik van het product. Zoals in andere gevallen wordt het best gebruikt in combinatietherapie, met venotonica in orale tabletten of capsules, en met compressiekleding, zelfs van compressieklasse 0.
Wij presenteren nu bloedverdunners die trombose voorkomen en de reologische eigenschappen, d.w.z. de vloeibaarheid van het bloed, verbeteren. Dit zijn verschillende topische producten op basis van heparine.
Heparine (Lyoton 1000, Trombless)
Beoordeling: 4.4
Wij presenteren Lyoton 1000 als een transparante gel die heparine bevat in een dosis van 1000 eenheden per 1 g. De tube bevat in totaal 50 gram van het product, wordt vervaardigd door de Italiaanse Menarini Group, en kost tussen 450 en 600 roebel voor een tube met het juiste volume. Lyoton heeft een aangename geur, een licht viskeuze consistentie en is bijna transparant. Zijn werking is antitrombotisch, antistollingsmiddel. Het gebruik ervan in combinatie met venotonica verhoogt hun doeltreffendheid door een ontstekingsremmend en anti-exudatief effect. Het activeert de fibrinolyse, voorkomt tromboses en versnelt de resorptie van hematomen en diverse tromboses, en vermindert ook het risico van oedeem. Indicaties voor behandeling zijn spataderen en klassieke chronische veneuze insufficiëntie, tromboflebitis. Lyoton moet 1 tot 3 keer per dag worden toegepast, gedurende een korte kuur van 3 tot 7 dagen.
Voordelen en nadelen
Lyoton wordt goed verdragen, maar wordt niet gebruikt bij ulceratieve necrotische processen, hemorragisch syndroom en bloedingen, laag aantal bloedplaatjes. De bijwerkingen kunnen jeuk en roodheid van de huid zijn, wat niet vaak voorkomt. Heparine komt niet door de placenta of in de melk, dus kan het worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, indien nodig, maar alleen op voorschrift van de arts. Het kan niet worden gebruikt bij wonden en bij diep-veneuze trombose is heparine soms niet erg effectief. Maar de venotonische ondersteuning met heparine, plaatselijk toegepast, is een krachtig middel dat de diepe aderen en de bloedstroom verbetert.
Heparine + dexpanthenol + dimethoxide (Dolobene, Dolonit)
Beoordeling: 4.3
Dolobene is een andere vertegenwoordiger van topische preparaten die heparine en andere ingrediënten bevatten. Het is een antistollingsmiddel en de effecten ervan zijn hierboven beschreven toen we het hadden over Lyoton. Wat doen de extra ingrediënten?? Dimethylsulfoxide, alias Dimeksid, vermindert de zwelling, vermindert de ontsteking en heeft een pijnstillende werking. Het vermindert de geleiding van pijnimpulsen, door hun snelheid te verminderen. Werking op oedeem is te wijten aan inactivering van vrije radicale oxidatie. Dexpanthenol is een provitamine die in de huid verandert in pantotheenzuur. Het werkt in op katabole en anabole processen, verbetert de granulatie en epithelialisatie en draagt zo bij tot de regeneratie van het beschadigde gebied.
Indicaties zijn dus diverse inflammatoire aandoeningen van het bewegingsapparaat, verwondingen, kneuzingen, verstuikingen en acute neuralgie, maar ook kneuzingen en vooral zwellingen, die voorkomen in het klassieke spataderverloop. Het kan worden aangebracht door het 2 tot 4 keer per dag licht in de huid te wrijven. Het geneesmiddel wordt aangebracht onder het verband, bij ionoforese als geleider bij ultrasone therapie (bij fonoforese). Het geneesmiddel wordt vervaardigd door het Duitse bedrijf Merkle, en een tube van 50 gram kost 460 tot 540 roebel in de drogisterijen.
Voordelen en nadelen
Contra-indicaties zijn astma, ernstige lever- en nierproblemen en hart- en vaatziekten. Niet geschikt voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, kinderen jonger dan 5 jaar. Het mag niet worden toegepast op open wonden. De medicijnen hebben ook bijwerkingen, meestal roodheid en jeuk, en een licht branderig gevoel. Dimethylsulfoxide kan een knoflookadem of een verandering van smaak veroorzaken. Vergeet niet dat het geneesmiddel de reactie van de huid op ultraviolette straling kan versterken, dus tijdens de behandeling is het beter om niet te zonnebaden of naar een solarium te gaan. Het is ook raadzaam om Dolobene apart van andere zalven en gels te gebruiken.
Dolgit crème (ibuprofen)
Beoordeling: 4.3
De lijst van topische middelen voor de behandeling van spataderen in een gevorderd stadium kan niet alleen flebotonics omvatten, maar ook preparaten die niet-steroïde ontstekingsremmers bevatten om de ontsteking onder controle te houden. In het stadium van varicose dermatitis is het bijvoorbeeld al ontstoken, maar zolang de huid niet beschadigd is en er geen trofische zweren of slijmvliezen zijn, is het mogelijk om verschillende zalven en crèmes met NSAID’s te gebruiken. Een dergelijk populair en doeltreffend geneesmiddel is Dolgit crème, of Dolgit gel, dat ibuprofen bevat en in Duitsland wordt geproduceerd. De kosten van een grote tube van 100g zullen begin 2021 tussen 200 en 250 roebel liggen.
Ibuprofen verzacht de ontstekingszwelling, vertraagt de eigenlijke ontstekingsreactie en verlicht de pijn. De werking van dit geneesmiddel is standaard voor geneesmiddelen van deze groep, door remming van de productie van ontstekingsmediatoren en stopzetting van de synthese van prostaglandinen, tromboxaan en prostacyclinen. Dolgit crème zal nooit overbodig zijn in het medicijnkastje omdat het uitstekend werkt bij degeneratieve-dystrofische gewrichtsziekten, verstuikingen, kneuzingen van weke delen en andere veel voorkomende situaties. De crème dringt dieper door dan de gel. Het moet 3 tot 4 keer per dag op de spataderen en de huid van de onderste ledematen worden aangebracht en zachtjes worden gemasseerd tot het is opgenomen. Een 5-6 cm lange strook room is meestal voldoende. Een behandelingskuur van 2 tot 3 weken.
Voordelen en nadelen
Het geneesmiddel is van goede kwaliteit, redelijk geprijsd en wordt goed verdragen. Het mag echter niet worden toegepast op een waterige huid met spataderen of bij aanwezigheid van trofische zweren. Het mag ook niet worden gebruikt als u zwanger bent of borstvoeding geeft, ernstige bronchiale astma heeft, of als u acetylsalicylzuur niet verdraagt.
Het is ook zeer belangrijk dat ibuprofen zeer goed is bestudeerd, aangezien het sinds 1967 in de klinische praktijk wordt gebruikt. Het werd voor het eerst ingevoerd in het Verenigd Koninkrijk. Er zijn meer dan 15400 wetenschappelijke artikelen, reviews en studies over verschillende aspecten van het gebruik van ibuprofen in de Amerikaanse National Library of Medicine Pubmed. Dit is een goed bewijs van zijn doeltreffendheid, ook bij kinderen, als ontstekingsremmer en koortswerend middel.https:/ /
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=ibuprofen
Spataderpreventie en -beperkingen
Om spataderen te voorkomen is het noodzakelijk vrij eenvoudige algemene tips en aanbevelingen te volgen die uiteindelijk uw levensstijl zullen veranderen en nuttig zullen worden, niet alleen om spataderen te voorkomen, maar in het algemeen om jarenlang gezond te blijven. Hier zijn deze ongecompliceerde tips:
- Drink zoveel mogelijk schoon water. Voor een volwassene ongeveer 2 liter per dag, en bij warm weer moet u nog meer water drinken om bloedstolling en mogelijke bloedklonters te voorkomen;
- Leg tijdens de nachtrust het voeteneinde van het bed hoger, dit helpt zwelling voorkomen, beter dan een bolster onder de benen. De roller kan de bloedvaten vernauwen;
- De gezondheidseffecten van het afslanken van uw lichaamsgewicht moeten worden gemeten aan de hand van verschillende fysieke activiteiten, waaronder lichaamsbeweging, twee tot drie uur per dag wandelen, fietsen, zwemmen, enz. Doe tijdens lichaamsbeweging regelmatig oefeningen zoals birchen, omhoog fietsen, dit is goed om veneuze stase te voorkomen. Probeer, indien mogelijk, zwemmen te vervangen door wandelen. Tijdens het zwemmen werken je beenspieren, maar ze zijn niet verticaal maar horizontaal, en de veneuze uitstroom van bloed wordt sterk vergemakkelijkt;
- Men moet alle slechte gewoontes opgeven, vooral roken;
- Het is raadzaam regelmatig te douchen en massages te nemen, ook van de onderste ledematen. Voer indien mogelijk regelmatig lymfedrainagebehandelingen van de onderste ledematen uit, om de afvoer van lymfe uit de benen naar de regionale onderhuidse en lieslymfeklieren te verbeteren;
- om reeds verschenen spataderen te verminderen, kan men koele voetbaden nemen met geneeskrachtige kruiden, zoals munt, salie en kamille. Alleen moet het water niet koud zijn, anders geeft vasospasme het tegenovergestelde effect;
- Het is noodzakelijk om constipatie te voorkomen door voldoende vezels, groenten en fruit te eten; let op uw voeding. Probeer zoveel mogelijk vitaminen, zeevruchten, diverse granen, groenten en fruit te consumeren. Houd uw cholesterolgehalte in de gaten, want dat is verantwoordelijk voor intravasculaire atherosclerotische plaques en een verminderde bloedstroom;
- draag als preventieve maatregel compressieonderkleding van de niet-preventieve klasse. Dit is vooral geïndiceerd tijdens de zwangerschap, net als een bezoek aan een vaatchirurg.
- probeer rust en lichaamsbeweging te combineren, waarbij lichaamsbeweging en rust elkaar gelijkmatig afwisselen;
- Probeer tegelijkertijd niet te overdrijven en breng niet te veel tijd door met lopen, wat ook slecht voor je is;
- Draag alleen comfortabele schoenen, gemaakt van natuurlijke materialen, zonder hakken, die de voet niet afknellen;
- Als u last heeft van enige vorm van platvoeten, probeer er dan mee om te gaan, en zo niet, bestel dan orthopedische inlegzolen.
Wat je ‘niet’ moet doen als je ernstige spataderen hebt?
Als er tekenen zijn van chronische veneuze insufficiëntie, zijn er ook enkele “verboden” om op te letten:
- Lichamelijke activiteit moet worden beperkt, veranderd in iets zachts. Vermijd inspannende vormen van fitness, squats, vooral gewichten, en step-aerobics. Zwemmen, pilates en verschillende vormen van yoga kunnen nuttig zijn;
- Vermijd gekruid of zout voedsel: zout trekt water aan en veroorzaakt zwelling. suiker, suikerhoudende dranken, zoetstoffen en diverse kleurstoffen, muffins en meelproducten, worst, koolzuurhoudende dranken, fastfood verminderen. U moet stoppen met het drinken van alcohol en zoveel mogelijk koffie en chocolade minderen;
- Ga niet langdurig in dezelfde houding zitten of staan, ga in kleermakerszit zitten.
- Bepaalde behandelingen in kuuroorden en schoonheidssalons worden afgeraden bij symptomen van spataderen. Chemisch harsen van de benen, ultrasone behandelingen, chemische beenpeeling met fruitzuren, speciaal voor spataderen.
Welke van deze zalven heb jij gebruikt en wat waren jouw ervaringen ermee?
Wat zijn de voordelen en nadelen van deze 7 beste zalven en gels tegen spataderen? Kan iemand die deze producten heeft geprobeerd zijn ervaringen delen? Ik ben geïnteresseerd in het vinden van een effectieve oplossing voor spataderen en zou graag wat advies en aanbevelingen ontvangen. Alvast bedankt!