Kan een koorts omlaag gebracht worden, en wat voor koorts is het?

Ieder van ons, en meer dan eens, heeft het onaangename effect van koorts ervaren. Een hoge temperatuur is bijna altijd koorts, want er bestaat ook een aandoening met koorts, die hyperthermie wordt genoemd. Het komt veel minder vaak voor dan koorts, maar wanneer we 37,5, of 38 graden Celsius op een thermometer zien, grijpt men naar koortswerende middelen.

Maar veel wetenschappers, biologen, fysiologen en artsen geloven, en terecht, dat de verhoging van de lichaamstemperatuur een reactie is die gedurende miljoenen jaren evolutie is ontwikkeld om warmbloedige dieren te beschermen tegen de negatieve effecten van ziekten. Het is het immuunsysteem dat de infectie bestrijdt, dus het is nauwelijks nodig de koorts te verlagen als hij niet minstens 38,5 graden heeft bereikt.

Dit is een gewone, gevestigde toestand van de moderne geneeskunde. Maar omdat mensen geen machines zijn, vereisen ze een andere, niet-lineaire aanpak. Laten we uitzoeken wanneer je koorts moet laten zakken, wanneer niet, hoe je dat moet doen, wat je moet doen als je kind koorts heeft en wanneer je een ambulance moet bellen bij koorts. Maar laten we eerst uitzoeken hoe koorts ons lichaam precies ten goede komt!

Hoe koorts kan helpen?

Laten we vooropstellen dat het nu echt gaat om koorts in verband met een infectieziekte: acute luchtweginfecties, griep of een andere ziekte. Het is bekend dat een hoge lichaamstemperatuur de ontwikkeling van veel ziektekiemen en virussen remt, en ze worden gevoelig voor medicijnen.

Er is zelfs een redelijk effectieve manier om sommige ziekten te behandelen, zoals pyrotherapie. Sommige vormen van tuberculose kunnen met meer succes worden behandeld door opzettelijk een hoge lichaamstemperatuur te creëren. In het begin van de twintigste eeuw werden patiënten met chronische vormen van syfilis specifiek besmet met malaria, en wanneer zij koorts en koude rillingen kregen, bleek dat de syfilis afnam, en in sommige gevallen, met herhaalde kuren van een dergelijke behandeling en volledig genas.

Infectiekoorts kan namelijk de volgende heilzame effecten in het menselijk lichaam teweegbrengen:

1. Een verhoogde lichaamstemperatuur volgens de wet van Le Chatelier over de snelheid van chemische reacties helpt de stofwisselingsprocessen te intensiveren en te versnellen. Dit leidt tot een kortere levensduur voor veel van de gifstoffen, en ze breken sneller af;

2. Koorts activeert de cellulaire immuniteit, fagocytose en neutrofiele opname van schadelijke micro-organismen wordt versneld;

3. Het bloed verhoogt de concentratie van humorale immuniteitsfactoren – het complementsysteem, lysozym, cytokinen, antivirale interferonen, die bij normale lichaamstemperatuur veel minder goed worden geproduceerd;

4. verhoogt de koorts het algemene aanpassingsvermogen van het lichaam. Ja, koorts is stressvol, maar in zekere zin is het ook goed voor het lichaam;

5. verhoogt de hartslag, ongeveer 10 slagen per minuut voor elke hogere graad, waardoor de perifere circulatie verbetert;

6. De functie van het Sympathoadrenal systeem is verhoogd;

7. De rode bloedcellen krijgen een groter vermogen om zuurstof te vervoeren, omdat de ademhalingsfrequentie ook toeneemt;

8. Er komt meer bloed in de perifere circulatie vanuit verschillende depots, bijvoorbeeld diep in de huid;

9. Een toename van de productie van verschillende bloedcellen door het rode beenmerg, waaronder witte bloedcellen, die een beschermende functie hebben;

10. Koorts activeert het lymfestelsel, de lymfeklieren en de synthese van antilichamen;

11. Koorts verhoogt het vermogen van de lever om verschillende gifstoffen te verwerken en te elimineren.

Het blijkt dat een verkoudheid, virale of zelfs microbiële koorts, geassocieerd met bijvoorbeeld bronchitis, heel wat voordelen biedt. Een soort “turbomodus” die door het lichaam een tijdje wordt geactiveerd. En dus worden mensen met infectieziekten zonder koorts veel ernstiger en langer ziek, en meestal wordt deze abnormale toestand aangetroffen bij mensen met een diepgaande immuundisfunctie. Laten we uitzoeken wat als koorts wordt beschouwd en wanneer een koortsaandoening hyperthermie wordt genoemd.

Koorts of hyperthermie?

Koorts is een van de zogenaamde typische pathologische processen, omdat het een standaardreactie van het lichaam is. Voorbeelden van andere typische processen zijn ontsteking, ischemie en andere aandoeningen met een standaardreeks van oorzaken en gevolgen. Koorts is inderdaad ontwikkeld door de evolutie om warmbloedige dieren te beschermen, en hogere… Koorts ontstaat als reactie op het binnendringen in het lichaam van zogenaamde pyrogenen, meestal antigene structuren van bacteriën, en op het binnendringen en de proliferatie van virussen in de cellen. De temperatuur stijgt omdat het thermoregulerende apparaat tijdelijk anders wordt ingesteld en een hoger punt wordt bereikt.

Wanneer hyperthermie zich ontwikkelt?

Maar ongeacht de processen die bij koorts betrokken zijn, het is helemaal geen oververhitting van het lichaam, maar een kunstmatig gecreëerde situatie. Het belangrijkste verschil tussen koorts en hyperthermie (beide koortsachtige aandoeningen) is het feit dat de lichaamstemperatuur geen verband houdt met de omgevingstemperatuur. Hyperthermie daarentegen is gewoon oververhitting van het lichaam…

Als u lange tijd in bad zit en uw lichaamstemperatuur stijgt en uw hart begint hevig te kloppen, dan is het geen koorts maar hyperthermie, omdat de temperatuur in het bad + 80 is, en nadat het lichaam zijn compensatiemogelijkheden door transpiratie heeft uitgeput, ontstaat hyperthermie.

Natuurlijk komt hyperthermie ook voor bij verschillende ziekten wanneer de omgevingstemperatuur laag is. Hier volgen voorbeelden van situaties waarin een gezonde persoon fysiologische hyperthermie kan ontwikkelen:

1. zeer hoge vochtigheid en omgevingstemperatuur,

2. Het dragen van strakke of luchtdichte kleding in een warme ruimte,

3. Zwaar lichamelijk werk,

4. inname van grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel.

Er bestaat ook pathologische hyperthermie, wanneer er geen besmettelijke pyrogenen zijn en omgevingsfactoren geen invloed hebben, maar de “opwarming” van binnenuit komt. Dit zijn verschillende vormen van doorbloedings- en lymfestoornissen, alsmede pathologische aandoeningen waarbij het thermoregulatiecentrum in de hersenen niet goed functioneert. Hyperthermie kan ook het gevolg zijn van hypoxie, weefselverzuring, enz.

Kwaadaardige hyperthermie is kenmerkend voor hemorragische beroertes, wanneer er bloedingen optreden in de thalamische kernen die verantwoordelijk zijn voor de temperatuurregeling. Dit zijn natuurlijk de ernstigste complicaties, vaak onomkeerbaar, wanneer het thermoregulatiecentrum de lichaamstemperatuur van een comateuze persoon boven de 42 graden doet stijgen en er ijspakketten op de patiënt moeten worden gelegd. De koortswerende medicijnen zijn nutteloos bij dit soort pathologische hyperthermie.

Wat voor koorts moet er omlaag??

Laten we terugkeren naar de praktische zaken: Waar komt het vandaan dat het nodig is om een koorts van 38,5 graden en hoger naar beneden te halen?? Dit cijfer is louter fictief en wordt alleen gebruikt om de gemiddelde persoon in staat te stellen ruwweg in deze zaken te navigeren.

Maar het komt vaak voor dat iemand een temperatuur van 38,8 heeft en beseft dat er iets mis is, maar zijn temperatuur niet voelt en zich min of meer prima voelt. In zo’n geval kun je geen koorts nemen en wachten tot het 39 graden of hoger wordt. Er zijn andere mensen, die niet goed tegen koorts kunnen en zich al zo slecht voelen als de thermometer 38 graden of nog lager aangeeft, dat zij koortswerende middelen moeten innemen. Zoals u ziet is het cijfer van 38,5 voor volwassenen vrij willekeurig.

Kinderen (hieronder besproken) beschikken niet over perfecte thermoregulatie- en immuunmechanismen, die zich pas op volwassen leeftijd ontwikkelen. Hier geldt dus de vuistregel: Temperaturen van 38,5 en lager, en soms zelfs lagere waarden. Kinderen, vooral op jonge leeftijd, kunnen bijvoorbeeld ook bij lichte koorts koortsstuipen krijgen.

Daarom kan een kind, door een gebrek aan immuunsysteem, reageren met een hogere en meer uitgesproken temperatuursreactie dan een volwassene op zelfs een kleine infectie. Volwassenen denken dat een kind een ernstig probleem heeft met een temperatuur van 39 graden, maar in feite is het gewoon een verkoudheid. Eenvoudigweg is de thermoregulatie in het lichaam van het kind nog onvolmaakt, en er kunnen aanzienlijke “knikken” zitten in de reactie op pyrogenen in het onvolmaakte lichaam.

Welke temperaturen worden als levensbedreigend beschouwd?? Een temperatuur van 42-43 graden is zeker gevaarlijk. Het Guinness Book of Records heeft informatie over een patiënt die korte tijd een koorts van 45 tot 46 graden Celsius overleefde. Al bij 43 graden treden de eerste onomkeerbare veranderingen op door de vernietiging van de cerebellaire bloedvaten en schade aan het spierweefsel waarbij de spier begint af te breken (rhabdomyolysis).

Maar bijna altijd is een temperatuur boven de 42 graden kwaadaardige, pathologische hyperthermie, die niets met koorts te maken heeft. Voorbeelden van dergelijke hyperthermie zijn het maligne neuroleptisch syndroom, of een beroerte in de thalamische regio.

De voordelen van het verlagen van een lage koorts

Zoals hierboven vermeld zal het verlagen van een te hoge temperatuur een aanzienlijke verbetering betekenen, maar alleen als de persoon zich onwel voelt. Vergeet niet dat koorts niets te maken heeft met het stellen van een juiste diagnose, en geen criterium is. U mag ook niet vergeten dat de ernst van de koorts nog steeds een positieve rol kan spelen. In dit geval kan iemand 2-3 dagen thuis blijven met 39-40 graden koorts en beter worden, maar je kunt met een subfebriele koorts van 37,3 graden 2 of 3 weken ziek zijn en toch ernstige complicaties krijgen.

U kunt dus de volgende verklaring aanvaarden: het innemen van koortswerende middelen voor volwassenen en voor kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd (dus niet voor baby’s) houdt helemaal geen verband met de cijfers op uw thermometer. Neem een koortswerend middel om je conditie te verbeteren. Uw temperatuur opnemen, niet om te weten wanneer u uw medicijnen moet nemen, maar om te weten wat er met u gebeurt en hoe het verandert.

En aangezien de ernst van de koorts absoluut geen invloed heeft op de snelheid van het herstel, kunt u koortswerende middelen nemen wanneer u maar wilt. Maar hoe, zo vraagt de lezer zich af, is dat mogelijk? Hierboven is gezegd dat koortsen heilzaam zijn, en alle nuttige processen die ze op gang brengen zijn opgesomd. Waarom heeft de ernst van de koorts geen invloed op de snelheid van het herstel..?

Bedenk dat de mens een niet-lineair systeem is. En, in tegenstelling tot een interne verbrandingsmotor, worstelt zijn immuunrespons met formules en normen. Het immuunsysteem van de ene persoon raakt gespannen met koorts bij een bepaalde temperatuur en in twee dagen, terwijl het immuunsysteem van een andere persoon gespannen raakt bij een lagere temperatuur in vijf dagen.

Je moet dus letten op hoe je je voelt als je niet gemiddeld bent. Bedenk bovendien dat koortswerende middelen ziekmakende middelen zijn die ontstekingen verminderen, pijn en koorts verlichten. Maar deze medicijnen remmen het immuunsysteem niet af, dat, eenmaal versneld door koorts, in hoog tempo blijft werken.

Hoe krijg je zelf koorts omlaag?

Hier zijn enkele basisprincipes om koorts bij volwassenen te verminderen zonder medicatie. Lees onze andere recensies en artikelen over koortswerende medicijnen om te weten te komen hoe koorts te bestrijden en wat ze zijn.

Allereerst mag de kamer waarin de patiënt ligt niet heet zijn, de luchttemperatuur mag niet hoger zijn dan 20-25 graden, er mag geen overmatige droogte en vochtigheid zijn. De kamer moet regelmatig gelucht en vochtig gereinigd worden. Voordat u met de behandeling begint, neemt u een douche op kamertemperatuur of een licht warme douche: een vette of vuile huid voorkomt dat het zweet uitbreekt en geleidt de warmte niet goed. Indien dit niet mogelijk is, kan voor het wrijven water op kamertemperatuur worden gebruikt. U kunt de koorts verminderen zonder medicijnen op de volgende manieren:

Wrijven met wodka of alcohol, niet boven de 40 graden. Als u alcohol heeft met een sterkte van 76 graden, is het raadzaam deze te verdunnen met water.

Wrijven moet gebeuren rond oksels, liesplooien, voorhoofd, elleboogbochten en kniekuilen, d.w.z. op die plaatsen waar hogere temperaturen geconcentreerd zijn, waar de huid dun is en waar snelle verdamping kan plaatsvinden. Alcohol wordt bij voorkeur met een spons of doek aangebracht, maar mag niet over de patiënt worden gewreven of rond hem worden gewikkeld. Alcohol zal snel verdampen en overtollige warmte wegnemen. Binnen enkele minuten bent u verlost, maar helaas werkt deze methode maar kort.

Rijke, vitaminerijke dranken. Vloeistoffen helpen verschillende dingen tegelijk: de transpiratie verhogen, uitdroging bij koorts tegengaan en de urineproductie verhogen, zodat gifstoffen sneller kunnen worden afgevoerd.

Het kunnen hapjes zijn, compotes, kissels, zelfs jam, geroerd in warm water, diaphorische kruiden en thee. Limoen- en kamillethee met honing, lingonbes- en cranberryhapjes zijn goed tegen verkoudheid. Dit alles zorgt voor goed zweten en je moet je onmiddellijk inpakken met een deken. Als, in het eerste geval, de alcohol snel verdampt en de overtollige warmte wegneemt, maar de persoon niet zweet, is het raadzaam te gaan liggen met het lichaam open. Het mechanisme van temperatuurvermindering is hier heel anders: de overtollige warmte komt via de poriën van de huid naar buiten, samen met hevig zweten. Daarom is het raadzaam om de thee onmiddellijk warm in te pakken, zelfs tijdens het drinken ervan. De patiënt voelt dan opluchting.

In sommige gevallen kunt u bij hoge koorts een ijspak op het voorhoofd leggen, ook in de projectiegebieden van grote vaten.

De gebieden met de hoogste koorts zijn de oksels, liezen en hamstrings. Om ongemak te voorkomen, is het raadzaam om een dunne handdoek tussen de blaas of een ijspack of andere koude voorwerpen te leggen. Het ijs mag niet langer dan 7 minuten op het lichaam worden gehouden en moet na nog eens 15 minuten worden herhaald.

Het is ten strengste verboden de temperatuur van een kind te verlagen door sterke alcohol te drinken. Als u al ziek bent geworden en naar bed bent gegaan, zal het volksprincipe van “wodka en peper” u niet redden, neem dan beter een diaphoreticum. Wodka met peper kan worden gedronken in de hoeveelheid van 50-100 gram in een keer in het geval u van de boot viel tijdens het vissen en baadde in koud water, dat wil zeggen terwijl u nog gezond bent, en voor profylaxe, voor uitbreiding van schepen. Als je al koorts hebt, is alcohol niets voor jou.

Wat is de juiste manier om de temperatuur van een kind naar beneden te krijgen?

Het volstaat niet uw kind een koortswerend middel te geven. Bovendien mag u uw kind niet inwrijven met alcohol, azijn of andere vloeistoffen. De huid van kinderen heeft een hogere stofwisseling en kan deze stoffen gemakkelijk opnemen, wat bij volwassenen niet het geval is. Warmteoverdracht is actiever bij het kind, dus het is belangrijk hem/haar niet te oververhitten. Het is beter uw kind in een T-shirt en onderbroek te laten, met het raam op een kier zodat het niet te benauwd is, maar maak geen tocht. Uw kind kan worden afgedroogd met water op kamertemperatuur en, als het zich onwel voelt, kunnen koortswerende middelen worden gegeven.

Een herinnering,dat in de pediatrische praktijk slechts twee geneesmiddelen zijn toegestaan om koorts te verlagen: een paracetamol, zoals Panadol voor kinderen, en een ibuprofen, zoals Nurofen-siroop.

Bij jonge kinderen wordt de dosis niet berekend op basis van het aantal geleefde jaren, maar op basis van het lichaamsgewicht:

1. ibuprofen mag niet meer dan 10 mg per kg worden gegeven over een periode van 24 uur, d.w.z. om de 6 uur;

2. Paracetamol heeft een vergelijkbare enkele dosis, 10 tot 15 mg per kilo gewicht, hetzelfde aantal doses, dezelfde maximale sterkte.

3. Kinderen hebben een hogere stofwisseling, zodat het koortswerende middel snel werkt en al na 20-30 minuten enige verbetering kan optreden. Na een uur zal de temperatuur met 1 of zelfs 2 graden zijn gedaald en voelt u zich beter. Als er na 3 uur geen effect is, kunt u van medicijn veranderen, maar u mag niet afwisselen, dat belast de lever te veel.

Wat verboden is bij kinderen

Aspirine of acetylsalicylzuur mag in geen enkele vorm of dosis aan een kind worden gegeven. Ook als u thuis geen koortswerende middelen hebt, behalve aspirine, zijn de apotheken gesloten. Aspirine bij kinderen kan zeer dodelijke leverschade veroorzaken, het zogenaamde syndroom van Reye.

Bovendien is het in de pediatrische praktijk verboden kinderen in te wrijven met verschillende tincturen, azijn en alcohol. Het is geen allergische reactie, maar een hoge doorlaatbaarheid van de huid van het kind, en nog meer de intense stofwisseling op de achtergrond van koorts. Je kunt je kind gewoon een alcoholvergiftiging geven.

Wikkel het kind niet in het zweet en gebruik geen mosterdpillen of andere oude middelen om de temperatuur te verlagen. De rol van mosterdtherapie is het verhogen van de bloedtoevoer naar de huid en het verbeteren van de bloedtoevoer naar de perifere gebieden van de longen en het borstvlies, maar niet het verlagen van de temperatuur.

Geef uw kind geen antibiotica tenzij de koorts binnen een dag of twee is gezakt. Het kan heel goed een virusinfectie zijn, waarvoor antibiotica niet alleen nutteloos, maar ook schadelijk zijn. In dit geval is het beter om gewoon de kinderarts te bellen.

Wanneer een ambulance bellen??

De vraag blijft: wanneer moeten volwassenen en kinderen een ambulance bellen bij koorts?? In het geval van koorts is het moeilijk nauwkeurig advies te geven. Ambulances moeten mogelijk worden gebeld als u zeker weet dat u meer dan 38,5 of meer dan 39 graden koorts hebt. Ondanks alle maatregelen daalt de temperatuur niet, maar stijgt deze gestaag en wordt het welzijn slechter. Er zijn echter onvoorwaardelijke symptomen waarbij een ambulance moet worden gebeld, ongeacht de hoogte van de koorts, dit zijn:

1. symptomen van uitdroging, geen uitscheiding van urine met koorts;

2. krampen;

3. Bewustzijnsstoornissen (plotselinge lethargie, slaperigheid);

4. het optreden van dyspneu en een plotselinge toename van de ademhalingsbewegingen, een van de belangrijkste tekenen van een ernstige coronavirusinfectie;

5. het optreden van verschillende varianten van de uitslag met koorts;

6. het begin van een ernstige hoofdpijn die niet overgaat;

7. misselijkheid en braken zullen optreden,

8. Ernstige buikpijn.

In het geval van kinderen zijn misschien alle bovenstaande symptomen nog relevant. Daarnaast kan voor baby’s het volgende worden opgemerkt:

1. Depressieve stemmingswisselingen met een goed energieniveau, gevolgd door voortdurende diarree en braken (baby’s raken snel uitgedroogd);

2. koorts gaat gepaard met ernstige oor- of keelpijn of zwelling van het slijmvlies in de mond of hals;

3. Het optreden van monotoon huilen op hoge toon, of het onvermogen om het hoofd van de baby tegen de borst te houden, wat kan wijzen op stijve nekspieren en mogelijke meningitis.

Wanneer een ambulance-arts wordt opgeroepen, neemt deze de patiënt op in een gespecialiseerd ziekenhuis, zoals een ziekenhuis voor infectieziekten, of op de afdeling neurologie. Maar vaker is het gewoon een vrij sterk geneesmiddel, dat veel sneller kan werken, niet in tabletvorm, maar bij intramusculaire toediening. En het meest populaire middel is het zogenaamde “triplet”, oftewel Analgin, Dimedrol en No-Spa. Het is niet ongewoon dat de koorts drastisch daalt na toediening van het mengsel, met een verbetering van de conditie.