Nais en Ketanov vergelijken | Belangrijke verschillen

Naise
Voordelen	Nadelen
Vermindert de symptomen van koorts	Ineffectief bij acute pijn
Verlicht pijn en verlaagt koorts	De kosten zijn hoger
Effectief tegen kiespijn, veel gebruikt in de tandheelkunde	Niet voorgeschreven vóór de leeftijd van 12 jaar
Zachtere actie
Ketanov
Voordelen	Nadelen
uitgesproken pijnstillend effect	Meer contra-indicaties
Snelle en langdurige werking	Moet alleen als korte cursus worden gevolgd
Verschillende doseringsvormen	Niet voorgeschreven onder de 16 jaar
Niet verslavend
Hoogwaardig medicijn

Beschrijving van het geneesmiddel Nayse

Het NSAID Naise is verkrijgbaar als tablet en als gel. Het is gebaseerd op nimesulide. Het medicijn heeft ontstekingsremmende eigenschappen, vermindert pijn, verlaagt koorts… Op grote schaal gebruikt in de tandheelkunde en andere takken van de geneeskunde. Geproduceerd door Dr. Reddy’s Laboratories in India.

Product gebruikt als symptoombestrijding om pijn en ontsteking te verminderen. Geen effect op de onderliggende ziekte. Kan worden gebruikt als een enkele dosis voor milde tot matige pijn.

Onderzoek en doeltreffendheid

In studies is aangetoond dat Nais klinisch effectief en veilig is. Laag percentage bijwerkingen en goede verdraagbaarheid bij oudere patiënten.

Nais wordt rationeel gebruikt in de neurologische en algemene therapeutische praktijk voor pijnbestrijding. De gemiddelde effectieve dosis voor volwassenen is 200 mg/dag. Het geneesmiddel kan worden gebruikt voor langdurige therapie volgens indicaties.

Risicofactoren voor het gebruik van Naise zijn ouderen, maagzweer, combinatie met andere NSAID’s en hartfalen. In dergelijke gevallen is er een verhoogd risico op gastro-enterologische complicaties.

Bron: “Mogelijkheden van het gebruik van Nysis in de klinische praktijk”. Shavlovskaya O.. RBM. 2013.

Contra-indicaties

Nais heeft veel beperkingen op het gebruik ervan. Het is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de stof, jonger dan 18 jaar, zwangerschap en borstvoeding.

Andere contra-indicaties:

1. bloedstollingsstoornis;

2. Alcoholmisbruik;

3. myocardiale insufficiëntie;

4. Maagdarmzweren;

5. Ziekte van Crohn, prikkelbare darm syndroom;

6. drugsverslaving;

7. een actieve leverziekte;

8. gelijktijdig met hepatotoxische geneesmiddelen;

9. hyperkalemie;

10. Zwangerschap en borstvoeding.

Nais wordt met voorzichtigheid gebruikt bij alle soorten hart- en maagdarmziekten. Het wordt hoofdzakelijk door de lever uitgescheiden, zodat leveraandoeningen ook een beperking zullen vormen. Dosisaanpassing kan nodig zijn bij ouderen en bij nieraandoeningen.

Bijwerkingen

Nimesulide wordt goed verdragen bij behandeling op korte termijn. Het risico van bijwerkingen neemt toe bij langdurig gebruik en bij risicofactoren zoals maagzweer, hartaandoeningen of intolerantie voor de ingrediënten.

Het gebruik van Naise kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen:

1. overgevoeligheidsreacties, anafylaxie;

2. toegenomen zweten, dermatitis, erytheem, urticaria, oedeem;

3. Geelzucht, cholestase, hepatitis;

4. verergering van astma, kortademigheid;

5. wazig zicht;

6. kleine onderhuidse bloedingen;

7. Hematurie, urineretentie, oligurie, nefritis, nierfalen;

8. eosinofilie, trombocytopenie, purpura, pancytopenie;

9. nervositeit, nachtmerries, slaperigheid, angst, hoofdpijn, encefalopathie;

10. arteriële hypertensie, opvliegers, tachycardie, bloedingen;

11. Onderkoeling, zwakte.

Er moet rekening worden gehouden met interactie tussen geneesmiddelen. Gelijktijdig gebruik met anticoagulantia verhoogt hun effect. Nimesulide vermindert de diuretische werking van furosemide.

Dosering

Het geneesmiddel wordt ingenomen na een maaltijd. Aanbevolen voor een korte kuur. Na 12 jaar en bij volwassenen is 1 tablet 2 maal geïndiceerd. De maximale dosis is 200 mg. Bij een nierziekte wordt de dosering verlaagd tot 100 mg per dag.

Hoge dosis leidt tot ernstigere bijwerkingen. Een overdosis kan slaperigheid, braken, misselijkheid, apathie… De bijwerkingen zijn omkeerbaar en hoeven vaak niet te worden gestopt.

Maagbloeding, verhoogde bloeddruk en ademhalingsstoornissen kunnen ook optreden als de dosis wordt verhoogd. Vraag in dat geval medisch advies. Maagspoeling, enterosorbents en symptomatische medicijnen worden toegediend.

Voor wie is het geschikt?

Het pijnstillende middel Nise kan worden ingenomen bij de volgende aandoeningen:

1. reumatische aandoeningen;

2. psoriasis;

3. artrose;

4. myalgie;

5. gewrichtssyndroom;

6. dentalgia;

7. inflammatoire aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Nise kan eenmalig worden ingenomen bij hoofdpijn, kiespijn, spier- en gewrichtsverrekkingen. Bij langdurig gebruik altijd een arts raadplegen.

Beschrijving van het geneesmiddel Ketanov

Ketanov is opgenomen in de lijst van azijnzuurderivaten van NSAID’s. Het is beschikbaar in tablet, oplossing, gel, oogdruppels. De pijnstillende eigenschappen zijn vergelijkbaar met die van morfine, maar het is niet verslavend en heeft geen kalmerende of hypnotiserende effecten. Geproduceerd door Ranbaxy in India SC Terapia S.A. in Roemenië.

Studies en doeltreffendheid

Ketanov, een sterk medicijn, wordt gebruikt voor pijnbestrijding bij kanker. Behandelt lichte pijn als gevolg van tumormetastase en botschade.

Uurlijkse toediening van Ketanov kan de pijn verlichten en de levenskwaliteit verbeteren bij patiënten met maligniteiten. Het voordeel van het middel is dat het niet verslavend is. Het is een alternatief voor verdovende middelen.

De bijwerkingen van Ketaniv zijn mild en niet vergelijkbaar met de gunstige effecten. Het kan worden gebruikt als een op zichzelf staand medicijn voor ernstige pijn.

Bron: Ketanov bij de behandeling van chronische pijn bij kankerpatiënten. Isakova M.. RBM. 2011.

Contra-indicaties

Ketanov heeft veel ernstige contra-indicaties voor gebruik:

1. Tot 16 jaar;

2. Intolerantie voor de bestanddelen van de formulering;

3. zwangerschap en borstvoeding;

4. Ulceratieve ziekte;

5. voor en na de operatie;

6. verminderde nier- en/of leverfunctie;

7. chronische pijn;

8. hersenbloeding.

Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid gebruikt bij ziekten van het hart, de maag, de ademhalingsorganen. Bij oudere patiënten kan aanpassing van de dosering noodzakelijk zijn.

Bijwerkingen

Mogelijke ongewenste symptomen van het gebruik van Ketaniv zijn:

1. Maagpijn, losse ontlasting, meer gas, buikpijn, krampen;

2. Slechthorendheid en slechtziendheid;

3. Pijn in de lendenstreek;

4. verhoogde of verlaagde urineproductie;

5. slaperigheid, slechte slaap, toevallen, spierstijfheid, hyperactiviteit, hoofdpijn;

6. ademhalingsmoeilijkheden, larynxoedeem, bronchospasme, dyspneu;

7. Zwelling, toegenomen zweten, koorts.

Het risico op bijwerkingen neemt toe bij langdurig gebruik en contra-indicaties. Moet worden voorgeschreven door een arts. Niet geschikt voor zelfmedicatie.

Dosering

De tabletten worden 4 keer 10 mg ingenomen. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 40 mg. De oplossing wordt intramusculair ingespoten (10-30 ml, afhankelijk van de leeftijd). Cursus – 5 dagen.

Symptomen zoals misselijkheid en braken zijn gemeld als de aanbevolen dosering wordt verhoogd. Risico op maagzweer en gastritis en risico op metabole acidose en nierfalen. In dit geval moet de patiënt de maag wassen, enterosorbens voorschrijven, veel drinken…

Wie is geschikt

Een sterk pijnstillend middel gebruikt voor pijnbestrijding bij verwondingen, verstuikingen, breuken. Andere indicaties zijn ischias, artrose…

Kosten en analogen

Het medicijn	Kosten	Analogen
Nysis	Tabletten 100 mg #20 – vanaf 200 roebel Gel 50 g 1% – vanaf 180 roebel Pellets 2 g #9 – vanaf 250 roebel	Nimesulide Nimica Nimesulide Nemulex Nimesulide-TEVA Nimesan Naisulide
Ketanov	Tabletten 10 mg #20 – vanaf 50 roebel 30 mg/ml oplossing #10 – vanaf 110 roebel	Asprex Ketalgin Ketolac Ketonort Ketolong Ketorol Emodol Novalquette

Welk medicijn is beter?

Ketanov is beter geschikt om ernstige pijn te behandelen. Nais helpt bij milde pijn en vermindert de ernst van de ontsteking. Ketanow is uitsluitend verkrijgbaar op doktersrecept. Dit sterke geneesmiddel mag niet langdurig worden gebruikt zonder toestemming van een arts. Ontstekingsremmende en koortswerende effecten van Ketonov komen slecht tot uiting.

Naise is goed voor het behandelen van ontstekingen. Het kan gebruikt worden bij kiespijn en hoofdpijn. Ketaniv is in deze gevallen ook effectief, maar heeft een hoger risico op bijwerkingen. Vanuit dit oogpunt is het beter om Naise te gebruiken.