*Beschouwing van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief en vormt geen reclame of verkooppraatje. Overleg met een gezondheidsdeskundige is essentieel alvorens tot aankoop over te gaan.
Osteochondrose is een relatief veilige ziekte, of aandoening, noem het wat je wilt… Hierna zullen wij in detail uitleggen wat osteochondrose is, hoe het moet worden behandeld en hoe het moet worden voorkomen, en of er ten minste één persoon in leven is die volwassen is en geen tekenen van osteochondrose vertoont. Dit wordt hieronder in detail besproken. Maar ook nu kan elke lezer beamen dat osteochondrose niet zo’n ernstige ziekte is als een hartaanval, een beroerte of diabetes mellitus.
Je hoort het de hele tijd: “hij stierf aan een tweede hartaanval”, “zij stierf aan een derde beroerte”, “hij stierf aan ernstige complicaties van diabetes”, enz. Zoiets hoor je niet over osteochondrose. Niemand sterft aan osteochondrose, maar iedereen heeft er last van, vooral ouderen.
De eerste benadering van een gemiddelde persoon, osteochondrose is een rugpijn, beperking van de mobiliteit en flexibiliteit, kraken, stijfheid, moeite om uit bed te komen in de ochtend, en min of meer comfortabele beweging in de middag, wanneer een volwassene, en zelfs een oudere persoon kan al “wankel”. Een gemiddelde man ziet osteochondrose als een pijnscheut in de onderrug, een warme riem van hondenbont, eindeloze zalven, crèmes, sanatoria, injecties…
Zoals u ziet is medicatie voor osteochondrose een hot item, en de markt is zeer groot, variërend van niet-steroïde ontstekingsremmers tot diverse voedingssupplementen van twijfelachtige kwaliteit, waarvoor met succes en zelfs obsessief reclame wordt gemaakt. Maar voordat we praten over de behandeling van osteochondrose, moeten we begrijpen wat we behandelen. Dus wat telt als osteochondrose, en wat is deze aandoening? Hoe osteochondrose verschilt van de gebruikelijke “pijnlijke plekken”?
Wat is osteochondrose??
Osteochondrose eindigt niet voor niets met een “-oz”. In de geneeskunde betekent dit einde in de diagnose van ziekten uitbreiding, overgroei, verrijking van een weefsel. Zo is sclerose een verdikking en verharding van de vaatwand, die leidt tot een verkleining van het lumen; trombose is een proces van overmatige trombose. Deze ziekten kunnen asymptomatisch zijn, stil, totdat “kwantiteit” voorlopig “kwaliteit” wordt. Dit is hoe amyloïdose ontstaat, wanneer het pathologische eiwit amyloïd zich jarenlang heeft opgehoopt, maar pas zijn verschillende symptomen begint te vertonen wanneer er te veel van is in het lichaam en het amyloïd de werking van verschillende organen, vooral de nieren, begint te belemmeren.
De ziekten die uitgesproken inflammatoire symptomen vertonen, waar sprake is van weefselzwelling en pijn, uitgesproken disfunctie, koorts – dat zijn de diagnoses die eindigen op “-it”. In dit geval, als we het hebben over de pathologie van het bewegingsapparaat, is het artritis, die, in tegenstelling tot artrose, een inflammatoire laesie is… Het is spondylitis, of een inflammatoire laesie van de wervels…
Hieruit volgt dat osteochondrose, zelfs per definitie, geen uitgesproken symptomen heeft, maar zich sluipend en over een lange periode ontwikkelt. Dat is waar, maar wat gaat er schuil achter de term “osteochondrose”?
“Chondros” betekent in het Grieks “kraakbeen”. Chondrose betekent kraakbeen overgroei. Helaas betekent dit niet dat al het kraakbeen zal aangroeien zoals in de jeugd en zal worden vervangen door nieuw, veerkrachtig en volwaardig kraakbeen. Dat zijn we niet. Chondrose is een verandering in de vorm en structuur van het kraakbeen ten opzichte van normaal, overgroei van kraakbeen aan de randen, op de plaats waar het in contact komt met botweefsel.
Na jaren van voortdurende belasting “schuurt” het kraakbeen en botweefsel tegen elkaar aan, veroudert samen en verandert de configuratie. Als u naar de röntgenfoto van de wervels van een bejaarde kijkt, kunt u aan de randen ervan snavelachtige uitgroeisels zien, osteofyten, d.w.z. leeftijdsgebonden vervorming van het botweefsel. Hetzelfde gebeurt met kraakbeen. Kraakbeen droogt uit, wordt droog en verliest zijn demping en elasticiteit.
Als het kraakbeen gezond en jong is, houdt het bij tussenwervelschijven een bepaalde afstand tussen de naburige wervels in stand. Overigens is de term “osteochondrose”, of “verbening van kraakbeen” van toepassing op elk kraakbeenweefsel in het menselijk skelet, maar artsen gebruiken het bijna uitsluitend als een aandoening van dystrofie (d.w.z. ondervoeding) en degeneratie (d.w.z. de geleidelijke vernietiging) het is tussenwervelschijven.
Omdat we veel wervels hebben. Zeven wervels in de halswervelkolom, 12 in de borstwervelkolom en 5 in de lendenwervelkolom. Tussen elk van de aangrenzende wervels ligt een elastische inlage, een tussenwervelkraakbeenschijf. Een uitzondering kan worden gemaakt voor de eerste en tweede halswervel, de atlant en de as, die een speciale structuur hebben waardoor zij het hoofd kunnen ondersteunen, kantelen en draaien. Maar tussen de tweede en derde halswervel zit een normale tussenwervelschijf. Ook tussen de vijfde lendenwervel, de laatste wervel, en het massieve heiligbeen zit geen schijf, maar een kraakbeenlaag. In sommige gevallen heeft iemand een aangeboren kenmerk: de zogenaamde lumbarisering van de bovenste heiligbeenwervel, en is deze gescheiden van het heiligbeenbot. Tussen de vijfde lendenwervel en de eerste abnormale heiligbeenwervels bevindt zich een tussenwervelschijf.
De tussenwervelschijven zijn een onderdeel van de elastische, dempende structuur; hun voornaamste doel en taak is niet het hoofd en de hersenen af te schudden en het skelet niet te verstrooien. Rechtop lopen is immers de enige manier voor een mens om zich te verplaatsen. Maar de mens loopt niet alleen, hij rent ook. En je moet ervoor zorgen dat, hoe hard hij ook rent, zijn hoofd niet schudt… Daartoe heeft de natuur de voetboog geschapen, die veert en dempt, het kraakbeen in de kniegewrichten, de fysiologische kromming van de wervelkolom in het sagittale vlak, 2 lordoses en 2 kyfoses. Ze laten de ruggengraat in profiel een beetje lijken op een wiskundig integraalteken. Ten slotte maken de tussenwervelschijven het perfecte dempingssysteem compleet.
Op jonge leeftijd houdt het elastische en veerkrachtige kraakbeen de normale afstand tussen de wervels in stand, is het veerkrachtig en kan het aanzienlijke belastingen dragen. Op oudere leeftijd verliezen ze hun elastische functie, komen de wervels dichter bij elkaar te liggen, en kunnen de zenuwwortels die uit de tussenwervelruimtes tussen de aangrenzende wervels komen, tegen het bot vast komen te zitten, omdat de wervels de wervels niet meer uit elkaar duwen. Bovendien kunnen de tussenwervelschijven zelf beschadigd raken. Deze aandoening wordt een uitsteeksel of een hernia genoemd.
Manifestaties van osteochondrose: uitsteeksels en hernia’s
Wat is het verschil tussen een uitsteeksel en een hernia?? Elke tussenwervelschijf bestaat uit buitenste lagen die de vezelring worden genoemd. Dit is een dicht weefsel dat bestaat uit lineaire glycosaminoglycanen – chondroïtinesulfaat- en glucosaminemoleculen die in ketens zijn verbonden die als een riem rond de schijf lopen en een te dikke buik tegenhouden. De vezelring is de buitenste laag van de schijf die voorkomt dat hij scheurt en veel druk van bovenaf kan verdragen. Binnenin elke tussenwervelschijf zit een meer waterige en brokkelige nucleus pulposus.
In geval van overbelasting, b.v. wanneer iemand een zak aardappelen draagt, kan de lendenwervelschijf, op de rand waarvan de meeste druk wordt uitgeoefend, vervormen en op een bepaalde plaats uit de anatomische contouren puilen. Maar de vezelring kan de interne structuren nog vasthouden, en de schijf heeft een uitsteeksel, maar is nog niet ingestort.
Maar als deze belastingen doorgaan, die dan de buitenste lagen van de vezelring zullen scheuren, en de binnenste inhoud van de schijf eruit zal vallen?. “Buiten” betekent overal, voor of achter de schijf. Natuurlijk is er geen leegte in het menselijk lichaam. Dus een verzakte hernia kan druk uitoefenen op de banden en ernstige pijn veroorzaken. Het kan op zenuwwortels drukken en gevoelloosheid in het been, “kippenvel” en pijnscheuten vanuit de onderrug naar bijvoorbeeld onder de knie of zelfs naar de voet veroorzaken. Als de hernia een motorische of motorische wortel raakt, ontstaat zwakte in het been. De patiënt zal een klapvoet hebben, de paretische spieren zullen dunner en atrofisch worden, dit zal na enkele maanden merkbaar zijn. In ernstige gevallen ontstaat perifere verlamming, en de persoon sleept de voet en wordt invalide. Maar het zal niet meteen gebeuren. Er zijn nog minstens een paar maanden over. En wat er snel kan gebeuren?
Gevaarlijker is het binnendringen van een hernia, d.w.z. dichte en scherpe kraakbeenfragmenten in het centrale kanaal. Daar, in het cervicale, thoracale en bovenste lumbale ruggenmerg, is er een einddraad en speciale zenuwen die het ruggenmerg voortzetten en de cauda equina worden genoemd. Als een hernia, of losse sequester, het ruggenmerg of de cauda equina structuren begint samen te drukken, kan dit leiden tot ernstige beperkingen. Het kan kruisverdoving, beenverlamming, impotentie en zelfs urine- en ontlastingsincontinentie veroorzaken.
Een dergelijke toestand is een spoedgeval, en de patiënt moet met spoed naar een afdeling spinale neurochirurgie, waar de hernia en het sequester worden verwijderd, een decompressieoperatie wordt uitgevoerd, d.w.z. dat de overmatige druk van het ruggenmerg of de cauda equina-structuren wordt weggenomen, en de persoon snel weer op de been is.
Het is duidelijk dat protrusie, hernia, compressie radiculopathie, d.w.z. door een hernia ingedrukte zenuwwortels, en nog meer een gesekwestreerde hernia, complicaties zijn van osteochondrose. Het is vanwege deze aandoening dat patiënten herhaaldelijk door artsen worden behandeld, vooral voor protrusie, wanneer de schijven nog intact zijn, maar er aanzienlijke pijnklachten zijn. Maar is osteochondrose zelf een ziekte?? Laten we deze ingewikkelde kwestie tot op de bodem uitzoeken.
Is osteochondrose een ziekte??
Osteochondrose is helemaal geen ziekte, maar de naam voor een aandoening van verouderde tussenwervelschijven en kraakbeen. Dit is de naam voor de morfologische tekenen en sommige symptomen van verouderend kraakbeen. Ouder worden heeft in het algemeen klachten, vergeet dat niet, maar dat betekent niet dat ouder worden een ziekte is.
Als u naar het Instituut voor Lichamelijke Opvoeding gaat, selecteert u de gezondste studenten, atleten, kandidaten en meesters van de internationale sportklas, vraagt u hen naar de kliniek te gaan en een röntgenfoto van de wervelkolom te maken. De radioloog die de röntgenfoto’s beschrijft, weet helemaal niet dat er een sporter bij hem op bezoek is… De arts zal beschrijven wat hij ziet en de röntgenfoto’s van volwassen jonge twintigers zullen al minstens lichte, maar heel herkenbare tekenen van tussenwervelschijf osteochondrose vertonen.
Hoe ouder je wordt, hoe meer je krijgt. Niet alleen op de röntgenfoto, maar ook in het leven verschijnen klachten. Het is stijfheid in de rug, gebrek aan jeugdige flexibiliteit, en dat is heel normaal. De conclusie is dat osteochondrose een natuurlijk proces is van veroudering van het kraakbeenweefsel als onderdeel van de veroudering van het gehele bewegingsapparaat.
Er is een belangrijk detail. Osteochondrose tast vooral de kleine gewrichten tussen de wervels aan, maar niet andere gewrichten, zoals de elleboog. De reden is dat de wervelkolom bijna constant wordt belast, behalve tijdens de slaapuren. Daarom kan iemand ’s morgens 1,5 cm langer zijn dan ’s avonds, vooral op jonge leeftijd. “Het kraakbeen dat overdag gekrompen is, spreidt zich ’s nachts uit, drinkt wat vocht op, wordt weer elastisch en maakt een man ’s morgens groter. Op oudere leeftijd, wanneer het kraakbeen al uitgedroogd is, en niet van de ene op de andere dag zijn elasticiteit en omvang kan terugwinnen, is dit verschijnsel bijna onmerkbaar. Het is duidelijk dat dystrofie en degeneratie de meest belaste gewrichten aantasten, en bij de mens zijn dat de kleine gewrichten van de wervels, knieën en heupen. Hoe ouder je wordt, hoe ernstiger de osteochondrose wordt.
Osteochondrose – de prijs van de beschaving
Er is ook een interessant fenomeen: osteochondrose van de wervelkolom is een zuiver menselijke pathologie. Er is geen ander levend wezen op onze planeet dat op zijn achterpoten loopt en zijn lichaam voortdurend rechtop houdt. Kangoeroes en chimpansees tellen niet mee. Ze hebben deze manier van bewegen van tijd tot tijd. Misschien zijn de tussenwervelschijven in de nek van een giraffe een uitzondering, omdat zij altijd rechtop staan en elke dag onder druk staan. Maar bij een giraffe is de relatieve massa van het hoofd, vergeleken met het lichaam en de krachtige nek, klein.
Het spreekt vanzelf dat zeezoogdieren, onze naaste verwanten in de oceaan, helemaal geen osteochondrose hebben. Dolfijnen, orka’s en walvissen hebben geen belasting van de wervelkolom, omdat in het water weliswaar de wetten van de fysica en de biomechanica precies dezelfde zijn als op het land, maar de wateromgeving zelf de belasting van de wervelkolom tot een minimum beperkt en er geen verticale steun van maakt.
Er is ook geen osteochondrose in onze zin bij landzoogdieren. Bij honden, katten en zelfs hoefdieren. Bij hen zijn de tussenwervelschijven geen verticale steun, maar is ander kraakbeen aangetast, bijvoorbeeld in de ledematen. Het zijn de gewrichtsstructuren die het meest belast worden gedurende het hele leven en onderhevig zijn aan osteochondrose. Bij mensen is het vooral de wervelkolom. Dus we kunnen het zien als onze vergelding voor de beschaving. De persoon staat op zijn voeten en heeft zijn handen vrij om te werken. Als men geen osteochondrose had, zou u dit artikel niet kunnen lezen, want dan zou er geen alfabet zijn, zou de mens het vuur en de elektriciteit niet onder de knie hebben gekregen en zou hij het wiel niet hebben leren gebruiken. Daarom moeten we dankbaar zijn voor osteochondrose als een terugbetaling voor onze goede…
Wat behandelen dan?
Er kan een perceptie zijn dat als osteochondrose veroudering is, en veroudering onvermijdelijk is, er niets gedaan kan worden, en we dit kruis als jonge biologische soort moeten dragen… In feite is dit verre van het geval. Natuurlijk kan de veroudering van de tussenwervelschijven niet worden voorkomen, maar u kunt wel op de juiste manier verouderen, zonder het verschijnen van acute en chronische rugpijn, met behoud van de hoeveelheid beweging en de kwaliteit van leven.
Het belangrijkste is om jarenlang actief te blijven. Dan wordt duidelijk dat artsen osteochondrose helemaal niet behandelen, omdat het verouderingsproces niet kan worden gestopt, maar de gevolgen ervan en een verkeerde levensstijl.
Hoe gaan artsen om met de gevolgen van osteochondrose?? Met medicatie en niet-medicamenteuze therapie. Geneesmiddelen zijn nodig voor acute verergeringen, zoals acute rugpijn, een spitaanval en ernstige mobiliteitsbeperking. Het geneesmiddel wordt gebruikt om pijn te verminderen, spasmen te verlichten van diepe en oppervlakkige spieren van de rug die in contact staan met het ontstoken gebied, het kan oedeem elimineren en pijnscheuten wegnemen.
Als een zenuwwortel tussen de wervels is ingedrukt en er zijn tekenen van compressie radiculopathie, dan kan de arts de zwelling van deze zenuwwortels verminderen, of een moderne minimaal invasieve chirurgische behandeling aanbevelen waarbij de uitstulping of hernia wordt verwijderd en de zenuwwortels niet langer worden ingedrukt.
Osteochondrose medicatie
Dus we weten: om de onaangename symptomen van osteochondrose complicaties te verminderen is het nodig om pijn, ontsteking en spierkrampen te verlichten. Waar komt de spierkramp vandaan?? We praten al de hele tijd over beschadigd kraakbeen. Bij een uitstulping of hernia rust deze uitstulping op de diepe ligamenten van de rug. En door de ligamenten in beweging, begint de hernia steeds dezelfde plaats in de spier te irriteren, net zoals de ruwe binnenkant van een schoen steeds dezelfde plaats op de huid van de hiel begint te irriteren… Het resultaat is een blaar op de hiel. En in de diepe spieren van de rug is er een chronische verkramping, omdat de spier op elke prikkel maar met één actie kan reageren: samentrekking.
Als deze irritatie permanent is, zoals bij een hernia-uitstulping, zal de spiercontractie ook permanent worden. Als gevolg daarvan zal de hoeveelheid bloed die naar de spier stroomt afnemen, evenals de uitstroom van. De spier zal in een staat van zuurstofhonger geraken, en van de spier zullen de levensproducten, voornamelijk melkzuur, niet meer opzwellen. Zo’n “vergiftigde” spier met melkzuur veroorzaakt lange, pijnlijke pijnen in de rug, nek en tussen de schouderbladen, zo bekend bij kantoor- of geestelijk werkers die niet aan gymnastiek doen.
Neurotrope vitaminen van de B-groep kunnen ook helpen de onaangename symptomen van osteochondrose te verlichten, als een uitsteeksel of hernia een zenuwwortel heeft bekneld. Tot de operatie kunnen de zenuwen worden ondersteund met deze vitaminen en kan hun functie behouden blijven.
Een bijzondere status hebben de zogenaamde chondroprotectors. Hun doel is de elasticiteit van het kraakbeen te verbeteren, aangezien deze stoffen bestaan uit dezelfde glycosaminoglycanen, namelijk chondroïtinesulfaat en glucosamine. Deze medicijnen worden goed en wel gekocht. Het nadeel is dat er tot dusver geen betrouwbaar bewijs is dat kraakbeencomponenten die via de mond worden ingenomen, in de vorm van tabletten of capsules, rechtstreeks in het kraakbeen doordringen en zich daar concentreren, zich in de structuur integreren en als gevolg daarvan de kraakbeenfunctie verbeteren. Over het algemeen is er geen verschil tussen een groot bord lekkere champignons of stoofschotels, die ook kraakbeenbestanddelen bevatten, en een dure geïmporteerde chondroprotector. Vanuit een evidence-based standpunt werken deze medicijnen niet. Toch verbetert volgens veel artsen en patiënten het gebruik van chondroprotectoren de functie van het bewegingsapparaat. Zo zullen wij ook deze remedies in de evaluatie betrekken.
In ons overzicht van geneesmiddelen voor de behandeling van osteochondrose zullen we dus kijken naar de klassieke vertegenwoordigers van niet-steroïde ontstekingsremmers, of NSAID’s, chondroprotectoren, myorelaxantia, B-vitaminen, en sommige topische geneesmiddelen.
Voor alle geneesmiddelen is de vermelde prijs de huidige prijs voor apotheken van alle eigendomsvormen in de grote steden van de Nederlands Federatie voor juli 2020. De lijst van geneesmiddelen voor osteochondrose is geen koopaanbod; alle geneesmiddelen vallen onder de nationale en klinische richtlijnen voor de behandeling van acute rugpijn en degeneratieve dystrofische pathologie van het bewegingsapparaat.
| Nominatie | plaats | productnaam | prijs |
| Geneesmiddelen voor osteochondrose | 1 | NSAID’s: etoricoxib (Arcoxia) | 1 446€ |
| 2 | Chondrobeschermers Teraflex en Teraflex Advance | 1 476€ | |
| 3 | B-vitaminen: Milgamm | 304€ | |
| 4 | Myorelaxantia: Midocalm | 545€ | |
| 5 | Topische NSAID’s: Dimexide | 45€ |
NSAID’s: etoricoxib (Arcoxia)
Beoordeling: 4.9
Arcoxia is een modern NSAID en is een selectieve type 2-cyclo-oxygenaseremmer. Dit geneesmiddel is veilig en kan zelfs worden gebruikt bij patiënten met verschillende soorten gastritis of zelfs maagzweer, maar alleen in remissie en met bedekking met geneesmiddelen (Omeprazol).
Zoals andere NSAID’s is etoricoxib geïndiceerd voor de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat. diverse vormen van artrose, ernstige ontstekingen bij systemische pathologie (reumatoïde en ankyloserende spondylitis). Arcoxia wordt ook gebruikt als symptomatische behandeling van het pijnsyndroom dat gepaard gaat met ontsteking bij jichtige artritis en gecompliceerde vormen van osteochondrose.
Het wordt het best gegeven als een korte kuur, in de eerste dagen na een acute rugpijn, of in de lumbale wervelkolom. De therapeutische dosis die goed werkt bij pijnbestrijding bij tussenwervelhernia is niet meer dan 90 mg eenmaal per dag, en na verlichting van acute pijn wordt het middel gegeven in een dosering van 60 mg eenmaal per dag. De therapie met Arcoxia mag niet langer dan een week duren.
Sterke en zwakke punten
Het geneesmiddel Arcoxia is gecontra-indiceerd bij zwangerschap en tijdens de borstvoeding, alsook bij kinderen en adolescenten, jongens en meisjes jonger dan 16 jaar. Het preparaat kan worden gebruikt, maar met voorzichtigheid in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van maagzweer, helicobacter-infectie, bij personen met diabetes mellitus en chronisch alcoholisme, alsmede bij personen die anticoagulantia, zoals warfarine, of antiplateletia, zoals Curantil, clopidogrel of acetylsalicylzuur gebruiken. Ook contra-indicatie voor gebruik is de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van maagbloeding, verergering van een inflammatoire darmziekte, ernstig nier- en leverfalen, hoge bloeddruk, verminderde bloedstolling.
Chondroprotectoren Tereflex en Tereflex Advance
Beoordeling: 4.8
Elke tablet Teraflex bevat 500 mg glucosamine en 400 mg chondroïtine in de vorm van zouten (chloride en sulfaat), zodat de tablet 0,9 g weegt. Het product is bedoeld voor langdurig gebruik en wordt geleverd in verpakkingen van 60, 100 en 200 capsules.
Het gebruik van Teraflex-tabletten en ibuprofen-bevattende vormen is gerechtvaardigd bij de behandeling van vele dystrofische en degeneratieve gewrichtsziekten. Dit omvat artrose en artritis, synovitis, discuspathologie – osteochondrose en de neurologische complicaties daarvan, osteoartritis, spondylose. Bijna alle reumatische aandoeningen met een hogere of lagere graad van gewrichtsbetrokkenheid kunnen dienen als indicatie voor het voorschrijven van kraakbeenbeschermers en beschermers. Aangezien alle mensen in de loop van hun leven geleidelijk problemen krijgen met de beweeglijkheid van hun gewrichten, zijn chondroprotectoren natuurlijk aangewezen voor bijna alle ouderen, ongeacht hoe zij zich voelen. Als er problemen zijn, moeten ze worden gecorrigeerd, en als er geen problemen zijn, moeten ze worden voorkomen.
Wanneer u met de behandeling begint, neemt u gedurende 3 weken 3 capsules per dag (niet bij de maaltijd) en daarna elke dag 2 capsules.
Naast Tereflex is er een vorm die Tereflex Advance heet. Dit is waarschijnlijk de meest effectieve manier om pijn, ontsteking en andere symptomen van chronische gewrichtsaandoeningen te bestrijden. Maar niet ten koste van chondroïtine en glucosamine, maar omdat het ibuprofen toevoegt – een vertegenwoordiger van de NSAID’s. Het is aan de patiënt om Tereflex of Tereflex Advance te gebruiken, maar als hij last heeft van zwellingen, pijn, roodheid of koorts, kan hij beginnen met de ibuprofenvorm. Een maandverpakking Tereflex (100 capsules) kost gemiddeld 2000 roebel., ongeveer dezelfde prijs als Turaflex Advance. Het geneesmiddel wordt vervaardigd in de VS.
Voordelen en nadelen
Zoals we hierboven al zeiden, is de zeer twijfelachtige effectiviteit van alle chondroprotectoren in termen van evidence-based medicine. Wat het verloop van de behandeling betreft, blijft alles op het niveau van de aanbevelingen. De fabrikant beveelt het aan zonder te vermelden voor welke pathologie het wordt voorgeschreven – 3 tot 6 maanden. Het aantal en de duur van herhaalde kuren wordt bepaald door een arts of door de patiënt zelf, want “Teraflex”-tabletten behoren niet tot de voorgeschreven geneesmiddelen. Dit geneesmiddel is niet geschikt voor allergieën, intolerantie voor de bestanddelen, kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Wat de bijwerkingen betreft, worden de capsules over het algemeen goed verdragen, met af en toe voorbijgaande maagdarmstoornissen en andere symptomen (duizeligheid). De instructies adviseren om niet te stoppen met het geneesmiddel, maar eerst de dosis te verlagen, als u ongewenste symptomen ervaart.
B-vitaminen: Milgamm
Beoordeling: 4.8
Milgamma is een concentraat van B-vitaminen die neurotroop worden genoemd: B1, B6 en B12, oftewel thiamine, pyridoxine en cyanocobalamine. Eén ampul bevat 100mg B1 en B6, terwijl 1mg cyanocobalamine voldoende is. Het gebruikte oplosmiddel is lidocaïne. Vitamine-injecties zijn altijd vrij pijnlijk, dus de aanwezigheid van lidocaïne als plaatselijk verdovingsmiddel maakt de injectie minder pijnlijk. Vitamine B1 versnelt de regeneratie van zenuwweefsel, vermindert ontstekingen. Pyridoxine verbetert de neuromusculaire transmissie en vitamine B12, of cyanocobalamine, verbetert de myelinisatie van de zenuwen, normaliseert de zenuwtransmissie en verbetert de bloedcelsynthese.
Milgamma is aangewezen als symptomatische behandeling van diverse ziekten van het zenuwstelsel, voornamelijk diverse plexopathieën en neurologische complicaties van osteochondrose. Dit is dezelfde radiculopathie met zenuwwortelcompressie, lumboishyalgie, verhoogde spiertonus… Milgammu moet worden gedoseerd en toegediend in 2 ml per dag gedurende 10 dagen, d.w.z. 1 ampul. De volgende stap is om over te schakelen op een tabletvorm van Milgamma compositum. Milgammu wordt geproduceerd door het Duitse bedrijf Verwag Pharma, en de kosten van 10 ampullen, voldoende voor een cursus, bedragen 440 tot 520 roebel.
Voordelen en nadelen
Het nadeel van Milgamma is dat het op zichzelf, zonder niet-steroïde ontstekingsremmers en relaxerende middelen, zonder topische middelen, waarschijnlijk de pijn niet aanzienlijk zal verminderen en de levenskwaliteit niet zal verbeteren. Maar als Milgamma in combinatietherapie wordt gebruikt, zal het het gebruik van andere geneesmiddelen verminderen en de behandelingskosten drukken. Vergeet niet dat Milgamma gecontra-indiceerd is bij zwangere en zogende vrouwen, kinderen en patiënten met een ernstige vorm van hartfalen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn diverse allergische reacties in de vorm van huiduitslag en Quincke’s oedeem, maar deze bijwerkingen komen meestal voor bij één op de duizend patiënten, niet vaker…
Myorelaxantia: Midocalm (tolperizon)
Beoordeling: 4.8
Momenteel zijn de meest gebruikte myorelaxantia: Midocalm en Sirdalud. Midocalm heeft het voordeel dat het kan worden gebruikt in de eerste dagen van ernstige pijn, aangezien het niet alleen verkrijgbaar is in tabletten, maar ook in ampullen voor intramusculaire injectie. Deze vorm wordt Midocalm-Richter genoemd. Tizanidine, of Sirdalud, is niet geïndiceerd in de acute fase, omdat het alleen in tabletvorm verkrijgbaar is. Tolperizon is het oorspronkelijke geneesmiddel, Midocalm, geproduceerd door het Hongaarse farmaceutische bedrijf Gedeon Richter, in 5 ampullen (1 ml). Naast tolperison wordt lidocaïne aan de oplossing toegevoegd om de pijn te verlichten, aangezien tolperison alleen vrij pijnlijk is wanneer het intramusculair wordt toegediend. Het kost 475 roebel.
Midocalm behoort tot de groep van centrale spierverslappers en beïnvloedt specifieke reflexen van het ruggenmerg. Daardoor neemt de reflexbereidheid in de reticulospinale tractus af en neemt de perifere bloedtoevoer naar de spieren toe. Trouwens, tolperizon heeft een licht anti-adrenergisch en krampstillend effect… Dit preparaat is aangewezen bij alle aandoeningen met spasme en verhoogde tonus van gestreepte spieren. Niet alleen acute en chronische rugpijn, maar ook beroerte, multiple sclerose, spierspasticiteit bij artrose van grote gewrichten. Het wordt ook gebruikt als onderdeel van een uitgebreide behandeling na een traumaoperatie. Midocalm moet intramusculair worden toegediend in een milliliter tweemaal per dag.
Voordelen en nadelen
Midocalm wordt zeer goed verdragen en de frequentie van bijwerkingen was volgens vele studies minder dan 1 op 1.200. Van deze bijwerkingen, spierverslapping, zwakte, verlaagde bloeddruk, duizeligheid, slaperigheid, verminderde activiteit. Deze bijwerking kan worden toegeschreven aan een mogelijke diffuse spierontspanning. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij zwangerschap, myasthenia gravis, jonger dan 18 jaar en tijdens de borstvoedingsperiode. Het geneesmiddel werkt zeer goed bij de behandeling van acute en chronische rugpijn. Het gebruik van Midocalm vermindert de periode van invaliditeit en verbetert de dagelijkse activiteiten. De enige uitzondering is dat u geen persoonlijk voertuig mag gebruiken terwijl u Midocalm inneemt, of werken in snel bewegende machines en apparatuur.
Topische NSAID’s: Dimexide
Beoordeling: 4.7
Dimeksid wordt alleen uitwendig gebruikt, en is een ontstekingsremmend middel dat niet tot de bekende groep NSAID’s behoort. Toepassing van Dimeksid vermindert inflammatoire zwelling van weefsels, als gevolg van verhoogde microcirculatie en verbeterde uitstroom uit kleine aderen. Het feit dat Dimexide een plaatselijk irriterend effect heeft en de bloedstroom naar de haarvaten verhoogt, en daardoor de uitstroom van. Dimexid verbetert ook de activiteit van neutrofielen, die schadelijke micro-organismen vernietigen (in weefsels worden zij macrofagen genoemd), en vermindert het gehalte aan immuuncomplexen in het perifere bloed. Een interessant kenmerk van Dimexed is de uitscheiding via de longen, met de uitgeademde lucht, en daarom ruikt de patiënt, als hij intensief met Dimexed wordt behandeld, naar knoflook. Dit komt door de aanwezigheid van sulfhydrylgroepen, die zorgen voor de specifieke geur.
Dimexid dringt door vele weefsels heen en wordt diep in de huid opgenomen. Daarom is het vooral aangewezen voor de behandeling van spier- en gewrichtsaandoeningen, d.w.z. musculoskeletale pathologie. De voornaamste indicaties voor topische toepassing van dimethylsulfoxide zijn discogene complicaties van osteochondrose (protrusie en hernia), radiculitis en intercostale neuralgie, ischias, letsels aan pezen, banden en weke delen, kneuzingen die gepaard gaan met oedeem, andere soortgelijke aandoeningen.
Speciale nadruk moet worden gelegd op de doeltreffendheid van Dimeksid bij infectieuze ontstekingsziekten van de huid, zoals roestontsteking, furunculose, streptodermie. Maar het belangrijkste effect van Dimeksid is op de diepe spieren van de rug. Het secundaire myofasciale syndroom verdwijnt, de microcirculatie in de spieren wordt hersteld en de spierkrampen verdwijnen. Ze kunnen de levenskwaliteit verbeteren en het bewegingsbereik van de rug vergroten. Bovendien verwarmt Dimexid lichtjes de diepe lagen van de huid, en dit is ook een bijkomend therapeutisch effect.
Dimeksid mag alleen plaatselijk worden gebruikt, in de vorm van lotions, compressieverbanden en wordt alleen op de huid aangebracht, niet op de slijmvliezen. Pure Dimexed kan niet onmiddellijk worden toegepast, en het meest gebruikte is een verdunde oplossing van 50 % met tweemaal zoveel water. Bij een gevoelige huid moet Dimexid nog verder worden verdund.
Voor de eerste behandeling moet de huid eerst gecontroleerd worden op gevoeligheid. Het is noodzakelijk Dimeksid half verdund met water op de pols of het elleboogbeen aan te brengen en 10-15 minuten te wachten. Als er geen reactie is in de vorm van jeuk, intense roodheid en irritatie, kunt u met de behandeling beginnen.
Een gaasje of een schone, kleine katoenen handdoek wordt gedrenkt in Dimeksid, voor de helft verdund met water. Het wordt toegepast op de rug, in het aangetaste schijfgebied met de opname van de aangrenzende wervels. Een vierkant servet van 20 cm x 20 cm is meestal voldoende. Het bevochtigde servet moet worden bedekt met waterdicht cellofaan of polyethyleenfolie, en er moet een droge handdoek op worden gelegd. Dit schept voorwaarden voor de accumulatie van warmte en een effectiever effect van Dimeksid. Duur van de toepassing – 20 tot 30 minuten, de procedure wordt dagelijks uitgevoerd, gedurende 1-2 weken. In apotheken kunt u het concentraat kopen in flessen van 100 ml en 50 ml. De prijs van een grote fles varieert van 33 tot 50 roebel, en de kosten van een kleine fles – van 35 tot 75 roebel.
Voordelen en nadelen
In dit geval is het effect precies hetzelfde als bij niet-steroïde ontstekingsremmers. De belangrijkste effecten van Dimeksid zijn: vermindering van ontsteking, vermindering van oedeem. Vermindering van de zwelling leidt tot het verdwijnen van de pijnscheuten, omdat de zenuwwortels niet meer overmatig worden samengedrukt. Het is verboden voor gebruik bij kinderen jonger dan 12 jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Het gebruik ervan bij beroertes, met name in de acute periode, is verboden. Contra-indicaties zijn coronaire hartziekte, myocardinfarct, angina pectoris en ernstig lever- en nierfalen.
Wat zijn de top 5 geneesmiddelen voor osteochondrose?