We vergelijken waterstofperoxide en chloorhexidine | Bepaal de beste

Antiseptica zijn geneesmiddelen die werkzaam zijn tegen verschillende bacteriën, schimmels, protozoa. Ze worden gebruikt voor de behandeling van huid, wonden en schaafwonden, chirurgische site. In tegenstelling tot antibiotica, alleen effectief bij uitwendige toepassing en werkt niet in biologische media (waaronder bloed).

In dit artikel vergelijken we twee bekende antiseptica – waterstofperoxide en chloorhexidine. Uit een overzicht van de medische literatuur blijkt dat ze verschillend werken. Chloorhexidine wordt hoofdzakelijk gebruikt voor huid- en wondbehandeling. Waterstofperoxide is nodig waar er bloed is. Lees in dit artikel over andere verschillen tussen de preparaten.

Algemene kenmerken van antiseptica

Waterstofperoxide is een transparante, kleurloze en reukloze oplossing. Het wordt meestal gegoten in glazen of plastic flesjes. Kosten – vanaf 15 roebel.

Chloorhexidine – kleurloze of licht geelachtige opalescente oplossing. Het is helder en meestal geurloos. Giet in plastic of glazen flesjes. Prijs – vanaf 20 roebel.

Wanneer we het over deze antiseptica hebben, bedoelen we de actieve bestanddelen. Er is meestal geen verschil in de merknaam van het geneesmiddel.

Hoe ze werken

Chloorhexidine en waterstofperoxide behoren tot de groep van de antiseptica. Zij interageren op verschillende manieren met het lichaamsoppervlak en pathogenen. Laten we elk middel nader bekijken.

Waterstofperoxide

Waterstofperoxide is een antisepticum uit de groep van de oxidanten. Eenmaal op de beschadigde huid en slijmvliezen geeft het actieve zuurstof af. Ze reinigen het getroffen gebied mechanisch – pus en bloed wordt afgevoerd. Het antisepticum inactiveert ook organische verbindingen en bevordert het vrijkomen van eiwitten.

Waterstofperoxide – een goed hemostaticum. Het stopt het bloed, dus wordt het gebruikt bij bloedingen – bij schaafwonden, open wonden, tijdens een operatie.

Het is belangrijk te onthouden dat waterstofperoxide geen steriliserend effect heeft. Het desinfecteert weefsel slechts tijdelijk en vermindert het aantal kiemen. Een antisepticum stopt hun verdere vermenigvuldiging niet en voorkomt evenmin de ontwikkeling van een ontstekingsproces.

Chloorhexidine

Chloorhexidine reinigt en desinfecteert zonder de huid te beschadigen. In oplossing vormt het positief geladen ionen. Bacteriële cel is negatief geladen, dus chloorhexidine wordt erdoor aangetrokken. Het antisepticum mag niet samen met negatief geladen zeep worden gebruikt – het effect ervan wordt verminderd.

Chloorhexidine tast het membraan van micro-organismen aan – waardoor het doorlaatbaar wordt voor intracellulaire stoffen. Bacteriën en virussen verliezen hun bestanddelen en sterven af. Het geneesmiddel heeft een niet-specifieke werking – het is werkzaam tegen vegetatieve vormen van vele bacteriën, gistachtige schimmels en lipofiele virussen. Sporen worden alleen aangetast door hoge koorts.

Het onderscheidende kenmerk van chloorhexidine is zijn langdurige werking. Het antisepticum doodt betrouwbaar micro-organismen, de werking duurt tot 4 uur. Zo kan chloorhexidine worden gebruikt waar het lang meegaat – bijvoorbeeld bij de behandeling van de handen van een chirurg vóór een operatie.

Vergelijking van de doeltreffendheid

Een snelle blik op wat er in de medische literatuur over antiseptica wordt geschreven.

Waterstofperoxide

Het Russischtalige internet claimt waterstofperoxide als wondermiddel voor alle kwalen. Geneesmiddel voorgesteld voor behandeling van luchtwegen, urinewegen en zelfs kanker. Maar de studies bevestigen dit niet. De meeste wetenschappers beschouwen peroxide nog steeds als goed voor oppervlakkige wonden, snijwonden, schaafwonden – en alleen.

Beschikbare bronnen beweren dat waterstofperoxide een orale antiseptische werking heeft. Toegelaten voor gebruik bij huidverwondingen.

Chloorhexidine

Uit een Cochrane review uit 2017 blijkt dat het gebruik van chloorhexidine voor mondbehandeling helpt om bacteriën onder controle te houden – met name om microbiële films (plaque) te verwijderen. De auteurs schrijven dat het antisepticum helpt bij gingivitis, een ontsteking van het tandvlees.

Volgens een ander onderzoek is chloorhexidine goed om beademingsgeassocieerde longontsteking te voorkomen. Tijdige mondhygiëne blijkt het risico op complicaties te verminderen.

Interessant overzicht van het gebruik van chloorhexidine ter voorkoming van infectie bij zuigelingen. De auteurs hebben verschillende studies over de incidentie van morbiditeit en mortaliteit in ziekenhuizen en thuis bekeken. Gebleken is dat de behandeling van huid- en navelstrengresten met chloorhexidine het risico van infectieuze complicaties vermindert. Maar als vaginaal ontsmettingsmiddel voor vrouwen tijdens de bevalling is het mislukt. Studies hebben aangetoond dat deze tactiek de neonatale sterfte niet vermindert, maar het risico op onderkoeling bij vrouwen verhoogt.

Chloorhexidine is ook in Russischtalige bronnen niet verwaarloosd. Het tijdschrift Obstetrics and Gynaecology publiceerde in 2010 een artikel over het gebruik van chloorhexidine in de gynaecologische praktijk. Resultaten van een gerandomiseerd onderzoek tonen aan: in 97% van de gevallen deed het medicijn zijn werk. Chloorhexidine zetpillen zijn een goed alternatief gebleken voor antibiotica bij de behandeling van bacteriële vaginose.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft chloorhexidine opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen voor weefselbehandeling en verzorging van pasgeborenen.

Toepassingsschema

De indicaties voor gebruik variëren. Waterstofperoxide wordt gebruikt in de volgende situaties:

1. Mondziekten – stomatitis, gingivitis, keelpijn;

2. ontstekingsprocessen in de gynaecologie;

3. kleine oppervlakkige huidverwondingen;

4. Kleine capillaire bloedingen uit wonden;

5. neusbloeding.

Waterstofperoxide wordt gebruikt voor uitwendige wondverzorging en om de slijmvliezen te wassen en te gorgelen.

Chloorhexidine is geïndiceerd voor andere indicaties:

1. Lokale behandeling van gynaecologische ziekten: trichomonad colpitis, baarmoederhals erosie;

2. Preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen (gonorroe, syfilis, trichomoniasis, chlamydia);

3. ontstekingsprocessen in de mond: stomatitis, gingivitis, alveolitis, keelpijn;

4. Postoperatieve wondverzorging bij otorhinolaryngologie en tandheelkunde;

5. Behandeling van brandwonden;

6. huiddesinfectie.

Chloorhexidine wordt ook gebruikt voor de behandeling van chirurgische handen en de operatieplaats vóór de behandeling. Het antisepticum wordt gebruikt voor het ontsmetten van instrumenten en apparaten die niet thermisch kunnen worden behandeld.

Voorzorgsmaatregelen

Antiseptica worden goed verdragen en veroorzaken weinig bijwerkingen. Mild ongemak (branderig gevoel) waar het wordt aangebracht. Soms is er een allergische reactie op het product.

Antiseptica zijn goedgekeurd voor gebruik bij zwangerschap en borstvoeding, kinderen.

Chloorhexidine mag niet langdurig als mondspoeling worden gebruikt. Studies tonen aan dat het product tandsteenafzettingen veroorzaakt.

Speciale aanwijzingen:

1. Chloorhexidine blijft actief in aanwezigheid van bloed en pus, maar is onverenigbaar met zeep.

2. Waterstofperoxide is onstabiel in een alkalisch milieu, in het licht, in een warme kamer.

Conclusies

Samengevat:

1. Waterstofperoxide en chloorhexidine zijn beide antiseptisch. Ze reinigen ziektekiemen van de huid en slijmvliezen. Alleen uitwendig effectief; werkt niet in het biologische milieu.

2. Antiseptica werken op verschillende manieren. Waterstofperoxide vermindert het aantal kiemen, maar schakelt ze niet volledig uit. Het effect is tijdelijk. Chloorhexidine werkt tot 4 uur lang en doodt betrouwbaar de micro-organismen.

3. De antiseptica verschillen in hun toepassingsgebied. Waterstofperoxide wordt gebruikt om bloedende wonden en huid te behandelen. Chloorhexidine wordt gebruikt voor het desinfecteren van wonden, de behandeling van chirurgenhanden, bij de behandeling van urogynecologische aandoeningen.

4. Beide producten zijn doeltreffend gebleken in klinische studies.

5. Beide producten worden goed verdragen en veroorzaken weinig bijwerkingen.

Chloorhexidine en waterstofperoxide zouden in ieders medicijnkastje thuis moeten staan. Ze zijn goedkoop, nemen niet veel plaats in, vereisen geen speciale opslagomstandigheden en zijn geschikt voor kleine wonden. Probeer ernstig letsel niet zelf te behandelen – ga naar een arts.