*Een overzicht van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief, niet bedoeld als reclame en vormt geen aanbeveling tot aankoop. Voordat u een aankoop doet, moet u specialistisch advies inwinnen.
Het menselijk geheugen is een van de hogere mentale functies, zonder dat kan er geen sprake zijn van volwaardig denken, analyse en synthese van de ontvangen informatie. Het geheugen is een eigenschap van het centrale, sterk georganiseerde zenuwstelsel waarmee informatie van buitenaf kan worden opgeslagen, bewaard en gereproduceerd. Het geheugen maakt ook herhaalde reproductie en wijziging mogelijk, d.w.z. het geheugen is de basis van het leren en de vorming van doelgerichte vaardigheden.
Hoe perfecter het centrale zenuwstelsel, hoe groter de geheugencapaciteit, hoe betrouwbaarder het vasthouden van informatie, hoe korter de tijd die nodig is voor reproductie en hoe hoger de snelheid ervan. Hoe meer neuronen en hoe geavanceerder het netwerk tussen de neuronen, hoe beter aan de bovenstaande voorwaarden wordt voldaan. Dit is de reden waarom de mens, van alle op aarde levende wezens, momenteel de beste indicatoren heeft met betrekking tot verschillende soorten geheugen. Maar een afname en aantasting van het geheugen wordt hypomnesie genoemd.
Naast hypomnesie zijn er de zogenaamde paramnesie, die geen verband houden met geheugenverlies, maar met geheugencorruptie. Dit zijn bijvoorbeeld pseudo-herinneringen en confabulaties, die welbekend zijn bij psychiaters die zich bezighouden met chronisch alcoholisme. Dit zijn valse “invoegingen” in plaats van vergeten episodes, een andere vermenging van het reële en het denkbeeldige, het verleden en het heden.
Hypomnesie komt meestal voor op oudere leeftijd, als een normaal verschijnsel van leeftijdsgebonden involutie van het centrale zenuwstelsel, dat wil zeggen een “geplande” achteruitgang van de hogere functies ervan.
Wat zijn de oorzaken van geheugenproblemen?
Hypomnesie kan echter op elke leeftijd voorkomen en is soms een gevolg van verschillende organische ziekten waarbij hersenbeschadiging optreedt. De meest voorkomende oorzaken van geheugenverlies zijn:
- ernstig hoofdletsel met langdurig bewustzijnsverlies;
- ischemische en hemorragische beroertes (hoe groter de haarden, hoe ernstiger het geheugenverlies);
- neuro-infecties zoals teken-encefalitis, neurosyfilis en herpetische encefalitis
- ernstige epilepsie met bewustzijnsverlies, epistaxis;
- focale neoplasma’s van de hersenen.
Verschillende metabolische en exogene intoxicaties zijn zeer vaak de oorzaak van een aanzienlijk geheugenverlies. Deze omvatten chronisch lever- en nierfalen, geassocieerd met een opeenhoping van stikstofhoudende stoffen in het bloed, en kwaadaardige geelzucht. De meest voorkomende exogene intoxicaties zijn chronisch alcoholisme en drugsverslaving.
Geheugenstoornissen kunnen ook ontstaan door verstoring van de aanpassingsmechanismen tegen een achtergrond van verhoogde mentale belasting en systematisch slaaptekort. Perioden van voorbereiding op examens, overmatige spanning op het werk, gebrek aan gelegenheid om te rusten, ongunstige ecologische situatie. Deze veroorzaken allemaal geheugenverlies.
Er bestaat een groot aantal verschillende geneesmiddelen, vitaminen en voedingssupplementen die bedoeld zijn om het metabolisme van het zenuwweefsel, de bloedtoevoer en de microcirculatie te verbeteren, in te werken op bepaalde receptoren en zo de geheugenmechanismen te stimuleren.
In deze rangschikking zullen veel geneesmiddelen aan bod komen, die kunnen worden voorgeschreven voor diverse ziekten die gepaard gaan met aantasting van het geheugen en de aandacht als cognitieve functie. Er is echter een groep corrigerende maatregelen die niet in deze ranglijst wordt opgenomen. Ten eerste, homeopathie, die geen bewijs heeft en geen wetenschappelijk effect, zoals het geneesmiddel Divase. Ook producten op basis van biologische extracten van dierlijke organismen worden niet in de ranglijst opgenomen. Deze omvatten Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin, en andere geneesmiddelen. Ze worden niet gebruikt in landen met een geavanceerde geneeskunde en hebben volgens internationale onderzoeksregels geen bewezen doeltreffendheid. Voor alle andere geneesmiddelen in dit overzicht is de prijs actueel per mei 2019.
Beoordeling van de beste medicijnen voor geheugen en aandacht
| Nominatie | plaats | productnaam | prijs |
| Beste Nootropics | 1 | Nootropil (piracetam) – Lucetam, Memotropil, Nootobril, Piramem | 254€ |
| 2 | Fezam (piracetam + nootropil) – Combitropil | 301€ | |
| 3 | Fenibut (aminofenylboterzuur) | 86€ | |
| 4 | Recognan (citicoline) – Ceraxon | 544€ | |
| 5 | Gliatiline (choline alfosceraat) – Cerepro, Cereton, Gleaczer | 768€ | |
| Verbetering van de cerebrale circulatie en microcirculatie | 1 | Cavinton comfort (vinpocetine) | 596€ |
| 2 | Vinpotropil | 150€ | |
| 3 | Trental (pentoxifylline) | 134€ | |
| 4 | Picamilon (nicotinyl gamma-aminoboterzuur) | 93€ | |
| 5 | Sermione (nitrigolin) | 459€ | |
| Middelen van de afzonderlijke groepen | 1 | Tanacan (Ginkgo biloba) – Ginos, Memoplant | 1 146€ |
| 2 | Acathinol Memantine (memantine) – Maruksa, Memantal, Memantine, Memorel, Noogeron, Tingrex | 4 998€ | |
| 3 | Pronoran (pyrebedil) | 520€ |
Top nootropics
Nootropica zijn een vrij grote groep geneesmiddelen die de cognitieve functie kunnen verbeteren zonder een significant effect te hebben op het microcirculatiesysteem of op de bloedcirculatie in de hersenen. Niettemin verbeteren veel van deze geneesmiddelen op de een of andere manier de reologische eigenschappen van het bloed. Het verbetert echter de aandacht, het geheugen en de herinneringsmechanismen. Het verbetert de weerstand van het centrale zenuwstelsel tegen mentale en fysieke stress en kan daarom worden aanbevolen als aanvulling voor het onthouden van grote hoeveelheden stof, vóór examens en universitaire sessies.
Laten we de bekendste geneesmiddelen van deze groep bekijken. In deze groep werden ook Recognan en Gliatilin ingedeeld, omdat hun werking het dichtst bij de nootropica ligt.
Nootropil (piracetam) – Lucetam, Memotropil, Nootobril, Noocetam, Piramem
Beoordeling: 4.9
Nootropil, of Piracetam, is een van de belangrijkste nootropica waarover een duidelijke bewijsbasis is opgebouwd. De drug behoort tot de metabolieten van gamma-aminoboterzuur, en verbetert het impulstransport tussen neuronen. Het heeft een mild effect op de verbetering van de microcirculatie, terwijl het tegelijkertijd de bloedstroom verhoogt. Gebruik van nootropil bij patiënten met functionele stoornissen van geheugen en aandacht verbetert deze parameters, en dit kan indirect worden bevestigd door veranderingen ten goede in hersenritmes op elektro-encefalografie. Piracetam wordt gebruikt voor diverse geheugen- en aandachtstekorten, maar alleen als bij de patiënt geen dementie is vastgesteld. Nootropil moet oraal worden toegediend, bij de maaltijd of zonder maaltijden, 3 keer per dag. De gemiddelde dagelijkse dosis is 2 tot 3 keer per dag een capsule. Produceert Nootropil Belgisch bedrijf USB, en 30 capsules van 800 mg kosten gemiddeld 240 roebel.
Voordelen en nadelen
Het nadeel en tegelijkertijd het voordeel van Nootropil is het feit dat dit middel al lang wordt gebruikt, alle goede en slechte kanten zijn bekend. Aangezien Piracetam vrijwel geen symptomen en tekenen van overdosering vertoont, zijn de bijwerkingen duidelijk dosisafhankelijk. De incidentie van bijwerkingen bedroeg dus gemiddeld niet meer dan 1%. Het kan overgevoeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en jeuk in de huid veroorzaken. Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding, wegens gebrek aan noodzakelijk onderzoek.
Fezam (piracetam + nootropil) – Combitropil
Beoordeling: 4.8
Fezam is een combinatie van nootropica en psychostimulatoren, en bevat naast piracetam ook cinnarizine. Cinnarizine is een calciumblokker en een histaminereceptorantagonist, en de combinatie werkt door de hersenen te verwijden, de hersencellen te beschermen tegen hypoxie, en het geheugen en de aandachtsmechanismen te verbeteren. Daarnaast helpt het gebruik van Zinnarizine bij patiënten met duizeligheid en verhoogde sympathicotonie, bij vegetovasculaire dystonie.
Fezam wordt gebruikt bij de behandeling van cerebrale atherosclerose, in de herstelperiode na beroertes en hersenletsel, bij organische laesies zoals encefalopathieën van diverse oorsprong. Het wordt gebruikt voor chronische alcoholintoxicatie en voor de behandeling van aandoeningen na ernstige ziekten met asthenie en lichamelijke inactiviteit. Fezam heeft ook zijn toepassing gevonden in de otoneurologie. Het is aangewezen voor tinnitus, de ziekte van Menière en centrale vormen van duizeligheid. Fezam kan worden genomen in korte kuren voor zeeziekte en vliegreizen, als profylactisch middel. Fezam mag niet langer dan 3 maanden één tot twee capsules driemaal daags worden toegediend bij volwassenen. Fesam wordt geproduceerd door het Bulgaarse bedrijf Balkanpharma, en een verpakking van 60 capsules kost 270 roebel.
Voordelen en nadelen
Een belangrijk nadeel van Fezam is dat Cinnarizine bij langdurig gebruik parkinsonisme kan veroorzaken, d.w.z. stoornissen van het extrapyramidale zenuwstelsel, hoewel het middel zeer goed wordt verdragen en geen overdoseringsverschijnselen veroorzaakt.
Het moet daarom zo kort mogelijk worden gebruikt en mag nooit worden voorgeschreven aan patiënten met Parkinson en de ziekte van Huntington. Andere contra-indicaties zijn kinderen jonger dan 5 jaar, zwangerschap en borstvoeding, hemorragische beroerte, ernstige lever- en nieraandoeningen, psychomotorisch agitatiesyndroom.
Fenibut (aminofenylboterzuur)
Beoordeling: 4.7
Fenibut verwijst naar aminoboterzuurpreparaten in een licht gewijzigde vorm. Het kenmerk is niet om de patiënt te activeren, zoals in het vorige geval, maar om de slaap te verbeteren en angst en spanning te verlichten. Fenibut kan een positief effect hebben op epileptische aanvallen, hoewel het geen uitgesproken anticonvulsieve werking heeft. Het is zeer goed voor de milde behandeling van prikkelbaarheid, emotionele overspannenheid en milde geheugen- en aandachtstoornissen. Fenibut heeft het vermogen om de mentale capaciteit voor werk te verhogen, de interesse in verschillende activiteiten te vergroten, initiatief en motivatie te verhogen.
Daarom is dit geneesmiddel aangewezen bij functiestoornissen, neurose, milde vormen van angst en vrees. Bij ouderen is het aan te bevelen lichte vormen van slapeloosheid en verschillende vormen van duizeligheid te behandelen, angst en stress te voorkomen vóór diverse medische ingrepen, bv. vóór een MRI in geval van angst voor de gesloten ruimte. In de pediatrische praktijk wordt het gebruikt bij de behandeling van bedplassen en stotteren.
Fenibut wordt ook voorgeschreven voor de behandeling van alcoholontwenning. Fenibut wordt gewoonlijk gedurende één tot twee maanden ingenomen in een gemiddelde dosis van 250 mg 3 keer per dag voor volwassenen. De maximale eenmalige dosis is drie tabletten, wat overeenkomt met 9 tabletten per dag, of 750 mg 3 keer per dag. Fenibut wordt geproduceerd door het farmaceutische bedrijf OZON, en is goedkoop. Een verpakking van 20 tabletten van 250 mg kost slechts 103 roebel.
Voordelen en nadelen
De voordelen van Phenibut zijn een mild kalmerend effect, functionele verbetering van de slaap. Het is daarom het middel bij uitstek voor mildere vormen van stoornissen, wanneer geen antidepressiva en hypnotica zijn aangewezen, maar kruidenmiddelen zoals valeriaan of extracten van sint-janskruid niet meer helpen. Deze “overgangszone” is heel handig voor arts en patiënt, en Fenibut bevindt zich precies in deze medicatiezone.
Aan het begin van de behandeling kan de patiënt zich echter suf voelen, en er zijn symptomen van overdosering. Slaperigheid, verlaagde bloeddruk, verhoogde eosinofielen in het bloed, misselijkheid en braken. Al deze bijwerkingen treden alleen op in hoge doses, en in therapeutische concentraties wordt Fenibut goed verdragen. Als het samen met hypnotica en anticonvulsiva wordt gebruikt, versterkt Fenibut hun effect, waardoor de dosering ervan kan worden verminderd. Fenibut zelf kan, gezien zijn lage kosten, in sommige gevallen genoeg besparen op dure anti-epileptica en atypische neuroleptica die worden gebruikt om ernstige vormen van depressie te behandelen.
Recognan (citicoline) – Ceraxon
Beoordeling: 4.6
Rekognan is het oorspronkelijke preparaat van citicoline, en wanneer het oraal wordt ingenomen en in het centrale zenuwstelsel terechtkomt, nestelt het zich in het celmembraan van de neuronen en herstelt het de noodzakelijke gebieden. Als gevolg van deze verbetering van het metabolisme van het zenuwweefsel heeft de inname van Recognan een nootropisch effect en kan het helpen bij geheugenstoornissen. Naast geheugen- en denkstoornissen is Recognan ook geïndiceerd voor de behandeling van andere cognitieve stoornissen – bij de behandeling van beroerte en neurodegeneratieve stoornissen.
Een van de indicaties voor Recognan is hypertensieve encefalopathie op oudere leeftijd, die chronische ischemie van het hersenweefsel veroorzaakt. Het resultaat is niet alleen een verlies van geheugen en het vermogen om instructies op te volgen, maar ook een gebrek aan initiatief, moeite om thuis voor zichzelf te zorgen en om routineklusjes uit te voeren. Recognan helpt de onaangename symptomen van involutie van het zenuwstelsel te overwinnen, verbetert de aandachtsspanne en helpt symptomen van geheugenverlies te verlichten. Ook geïndiceerd bij de behandeling van craniocerebraal trauma.
Recognan in de vorm van een orale oplossing, één dosis per dag. Het product wordt vervaardigd door het Spaanse bedrijf SAG en een 10-dosis oplossing kost 10 milliliter en kost 1.315 roebel., wat erg duur is. Er bestaat ook een goedkopere, hoogwaardige generieke versie van Recognan die Ceraxone heet. Het kost minder dan 1000 roebel.
Voordelen en nadelen
De voordelen van Recognan zijn de handige “take-it-and-forget-it” doseringsvorm, geen kans op overdosering, en zeldzame interacties met andere geneesmiddelen: alleen de effecten van levodopa worden erdoor versterkt. Er zijn ook contra-indicaties. Naast overgevoeligheid is er een hoge tonus van het parasympatisch zenuwstelsel, zogenaamde vagotonie, leeftijd onder de 18 jaar, zwangerschap en borstvoeding. Het geneesmiddel wordt gewoonlijk goed verdragen, waarbij snel verbeteringen in geheugen en aandacht worden bereikt, maar zeer zelden, in honderdsten van procenten, kunnen allergische reacties, tremoren, veranderingen in bloeddruk of duizeligheid optreden.
Gliatilin (choline alfosceraat) – Cerepro, Cereton, Gleaczer
Beoordeling: 4.5
Gliatilin, of choline alfosceraat, is verkrijgbaar in capsules die een beetje lijken op visoliecapsules: ze zijn zacht, ovaal en geel van kleur. Deze stof wordt in het lichaam gemetaboliseerd tot acetylcholine, de drager van de zenuwoverdracht tussen synapsen en spierweefsel. Daarom is de toepassing van Gliatilin op cholinerge receptoren in het centrale zenuwstelsel. Bovendien levert de afbraak van de uitgangsstof glycerofosfaat op, dat de structuur van de neuronale membranen kan verbeteren en daardoor de overdracht van zenuwimpulsen kan verbeteren.
Gliatiline is aangewezen bij diverse hoofdletsels, acute hersenletsels en chronische ziekten van organische oorsprong met ontwikkeling van cerebrovasculaire insufficiëntie: chronische cerebrale ischemie, hypertensieve encefalopathie. Gliatiline wordt voorgeschreven bij de ziekte van Alzheimer, in de herstelperiode van een ischemische beroerte, bij extrapyramidale ziekten, zoals de chorea van Huntington. Gliatilin wordt vervaardigd door het Italiaanse bedrijf Medipharm, en 10 flesjes voor inwendig gebruik van 7 milliliter per stuk kosten ongeveer 740 roebel.
Voordelen en nadelen
De voordelen van Gliatilin zijn het selectieve effect op het cholinerge systeem, de goede tolerantie en de verbetering van de receptorfunctie. Houd er echter rekening mee dat het niet mag worden toegediend aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven en dat eventuele bijwerkingen misselijkheid kunnen zijn. Het is dosisafhankelijk en als de dosis wordt verlaagd, verdwijnt deze onaangename bijwerking. Gliatilin wordt nu op grotere schaal gebruikt dan de huidige indicaties, en wordt voorgeschreven bij verhoogde mentale stress, tijdens het herstel van verschillende ernstige ziekten die tot nerveuze uitputting kunnen leiden.
Verbetering van de cerebrale circulatie en microcirculatie
Deze groep geneesmiddelen omvat voornamelijk geneesmiddelen die de cerebrale bloedstroom verbeteren, en dus een secundair effect hebben op het geheugen en de nootropische effecten door de instroom van meer voedingsstoffen naar de neuronen, als gevolg van de tijdige afvoer van metabolische afvalstoffen. Dus, Kavinton comfort – is de derde generatie van de originele Hongaarse vinpocetine, Vinpotropil is een combinatie van Vinpocetine en piracetam nootropic. Trental is een behandeling voor veel perifere circulatiestoornissen, maar het is ook geïndiceerd voor geheugen- en aandachtsstoornissen. Twee andere geneesmiddelen zijn in deze groep ingedeeld volgens de ontwikkeling van hun respectieve effecten en hun effect op de cerebrale bloedstroom. Beschouw deze populaire geneesmiddelen, waarvan de duurste in de groep Sermion (nitrigolin) is.
Cavinton comfort (Vinpocetine)
Beoordeling: 4.9
Vinpocetine, of de alkaloïde Kleine Barvinec, werd voor het eerst geproduceerd door het Hongaarse bedrijf Gedeon Richter, gevolgd door de formulering van Kavinton als een geneesmiddel dat de cerebrale bloedstroom verbetert. Een standaardtablet bevat 5 milligram vinpocetine. Vervolgens werd de tablet Cavinton forte uitgebracht, met een verdubbelde dosering (10 mg) vanwege de goede tolerantie. Momenteel produceert Gedeon Richter Kavinton comforte, dat ook een dosering van 10 milligram heeft, maar dit zijn dispergeerbare tabletten die in de mond moeten worden geslikt tot ze volledig zijn opgelost, en ze mogen helemaal niet met water worden weggespoeld.
Het werkingsmechanisme is niet veranderd. Vinpocetine verbetert de glucose- en zuurstofopname door neuronen, verbetert het mediatormetabolisme in zenuwweefsel, heeft een antioxiderende werking en verbetert de microcirculatie. Het werkingsmechanisme op het bloed is het verminderen van de aggregatie van bloedplaatjes en de viscositeit van het bloed. Cavinton comfort is geïndiceerd bij de behandeling van cognitieve stoornissen, geheugen- en aandachtstekorten, behandeling van de naweeën van een beroerte, hypertensieve encefalopathie. Het wordt voorgeschreven bij vasculaire stoornissen van het gezichtsvermogen, bij de ziekte van Menière, bij centrale en perifere vestibulopathieën.
Het is noodzakelijk om drie keer per dag een tablet in te nemen, en het effect in verband met de verbetering van het geheugen mag niet eerder worden verwacht dan 2-3 weken na inname van het preparaat. De tablet heeft een sinaasappelsmaak en moet worden doorgeslikt tot hij is opgelost. Als de patiënt dat wenst, kan hij het echter gewoon met water innemen. Kosten Kavinton comfort in een hoeveelheid van 30 stuks, ontworpen voor 10 dagen gebruik, 306 roebel., De kosten van een cursus van een maand bedragen dus ongeveer 1.000 roebel.
Voordelen en nadelen
De voordelen van Cavinton zijn de zeer zeldzame ontwikkeling van bijwerkingen, de goede verdraagbaarheid, de opmerkelijke studie van de artsen en relatief weinig contra-indicaties. Deze omvatten ernstige hartritmestoornissen, hemorragische beroerte, zwangerschap en borstvoeding, kindertijd. Bij patiënten met lever- of nierfunctiestoornissen kan Cavinton in de gebruikelijke doseringen worden toegediend. De grootste effectiviteit van Cavinton is aangetoond bij de behandeling van aandachtstekort en geheugenstoornissen in combinatie met het nemen van nootropische medicijnen en vitaminen.
Vinpotropil
Beoordeling: 4.8
Vinpotropil – dit is een zeer handig middel dat naar analogie van Fezam werd gecreëerd, alleen werd in plaats van cinnarizine dezelfde vinpocetine aan piracetam toegevoegd. Het resultaat is een complexe nootropische drug met een uitgesproken effect op de cerebrale bloedstroom. Een capsule Vinpotropil, van een binnenlandse fabrikant – Canonfarma Production, bevat 5 mg Vinpocetine, wat overeenkomt met één tablet eenvoudige Kavinton, en 400 mg pyracetam, wat overeenkomt met één capsule Nootropil in de laagste dosis.
Het resultaat van deze combinatie is een geneesmiddel dat de bloedvaten verwijdt, de bloedstroom in de hersenen verbetert en de cellen van het centrale zenuwstelsel bestand maakt tegen hypoxie. Als gevolg van een verbeterd metabolisme in het hersenweefsel en een verhoogd glucosemetabolisme worden het geheugen, het leerproces en de aandachtsmechanismen dienovereenkomstig verbeterd. In de hersenen optimaliseert het de excitatie en inhibitie van signalen, verbetert het de communicatie tussen de hersenhelften en verhoogt het de kwaliteit van de synaptische transmissie.
Tegelijkertijd is Vinpotropil goedkoop – een verpakking van 60 capsules kost slechts 300 roebel. Het is raadzaam om driemaal daags één tot twee capsules in te nemen voor een periode van 3 weken tot 6 maanden. De capsules moeten voor de maaltijd worden ingenomen, weggespoeld met een kleine hoeveelheid water.
Voordelen en nadelen
Succesvolle combinatie van piracetam en vinpocetine in één capsule heeft niet geleid tot meer bijwerkingen en contra-indicaties. Zij blijven dezelfde als voor het oorspronkelijke geneesmiddel: hartritmestoornissen, hemorragische beroerte, borstvoeding en zwangerschap, kinderen jonger dan 14 jaar, significante lever- of nierfunctiestoornis. Aan de andere kant is het belangrijk te onthouden dat de dosis Vinpotropil geleidelijk moet worden verminderd voordat deze wordt ingetrokken, en niet abrupt moet worden ingetrokken. U kunt echter een beetje geld besparen als u dit middel gebruikt, want het kost ongeveer half zoveel als het originele Nootropil en Cavinton samen.
Trental (pentoxifylline)
Beoordeling: 4.7
Trental is de oorspronkelijke drug pentoxifylline, en het verwijst naar vasodilatoren, vaatverwijdende middelen. Het is geïndiceerd voor een groot aantal verschillende ziekten. Het is niet alleen een geheugenstoornis, maar ook in de neurologie – duizeligheid, cerebrovasculaire aandoeningen en atherosclerose, ischemische beroerte en gehoorverlies. Het wordt gebruikt in vaatchirurgie, voor diabetische zweren van de onderste ledematen, voor tromboflebitis, voor de ziekte van Raynaud en perifere vasospasme, en is zelfs geïndiceerd voor diabetisch gangreen.
Pentoxifylline is zelf een bloedverdunner en vermindert de viscositeit van het bloed. Trental, wanneer in het bloed, voorkomt dat bloedcellen aan elkaar kleven tot kolommen, d.w.z. voorkomt samenklontering van rode bloedcellen en bloedplaatjes. Het verlaagt de concentratie fibrinogeen, d.w.z. het verlaagt het stollingspotentieel van het plasma. Behandeling met Trental blijkt de microcirculatiereserve te verbeteren in gebieden met een slechte arteriële circulatie, waaronder beroerte.
Dit geneesmiddel wordt oraal ingenomen, in een dosis van 100 mg, driemaal daags één tablet onmiddellijk na of bij de maaltijd. Maximale eenmalige dosis is 400 mg, niet meer dan 1200 mg per dag. Trental wordt geproduceerd door Sanofi (Indiase onderafdeling) en een verpakking van 60 enterische tabletten kost gemiddeld 510 roebel. Trental is ook verkrijgbaar als infuusconcentraat voor intraveneuze injectie.
Voordelen en nadelen
Het voordeel van Trental is dat het in verschillende takken van de geneeskunde kan worden gebruikt en een relatief snel begin van klinisch effect heeft. Het kan echter het risico op bloedingen verhogen, bijvoorbeeld door maagzweren of in het netvlies. Daarom is het gecontra-indiceerd in geval van een hartaanval, hemorragische beroerte en is het niet geschikt voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, en personen jonger dan 18 jaar. Het wordt met bijzondere voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met ernstige hartritmestoornissen, met een maagzweer en na recente operaties, wanneer er een hoog risico op bloedingen bestaat.
Pentoxifylline kan ook een reeks bijwerkingen veroorzaken, waaronder hoofdpijn, angst, tachycardie, bloedstuwing in de huid, jeuk op de huid… Maar indien Trental wordt voorgeschreven voor indicaties in lage doses, is het een zeer goed geneesmiddel voor complexe therapie van intellectuele en mnemonische stoornissen, of cognitieve disfunctie. En deze omvatten geheugenstoornissen.
Picamilon (nicotinyl gamma-aminoboterzuur)
Beoordeling: 4.6
Pikamilon is niet, strikt genomen, een middel om de cerebrale circulatie te verbeteren, maar ergens tussenin, en nootropica met een psychostimulerende werking. Het is geïndiceerd bij de behandeling van verschillende hersenziekten, omdat het een anti-aggregatie-effect heeft, beschermt tegen hypoxie, migraineaanvallen voorkomt en kalmeert.
Pikamilon is geïndiceerd voor gebruik bij gediagnosticeerde geheugen- en aandachtsstoornissen, cerebrovasculaire aandoeningen, chronisch alcoholisme, migraine, depressie, autonome dystonie en neuro-infecties.
Pikamilon bij geheugen- en aandachtsstoornissen moet bij voorkeur worden ingenomen als een tablet van 50 mg 3 keer per dag, gedurende ten minste 2-3 maanden. Verdere behandeling moet altijd onder toezicht van een arts plaatsvinden. Het geneesmiddel Pikamilon wordt geproduceerd door het binnenlandse bedrijf Pharmstandard, en een pak van 30 tabletten van 50 mg kost 95 roebel. Het is een goedkoop en populair geneesmiddel.
Voordelen en nadelen
Tegelijkertijd wordt Pikamilon goed verdragen, heeft het weinig contra-indicaties, waarvan alleen ernstige nierziekten met een duidelijke daling van de glomerulaire filtratie, overgevoeligheid en andere ernstige nierziekten relevant zijn. Bijwerkingen zoals misselijkheid, duizeligheid, prikkelbaarheid en allergische reacties zijn zeldzaam.
Sermione (nicergoline)
Beoordeling: 4.5
Sermion is een goed geneesmiddel dat door zijn aard een beetje aan de zijkant is, omdat het een alfa-adrenoblokker is, en die worden niet vaak gebruikt voor de behandeling van geheugen- en aandachtstekorten. De belangrijkste indicatie voor Sermion is echter vasculaire aandoeningen zoals vasculaire dementie, voorbijgaande cerebrale ischemische aanvallen, chronische cerebrale ischemie, ischemische beroerte en cerebrale atherosclerose.
Uiteraard zijn het meestal alle bovengenoemde vaatziekten die uiteindelijk leiden tot geheugen- en aandachtsstoornissen, aangezien deze aandoeningen het meest voorkomen op middelbare leeftijd en ouderdom. Daarom kan Cermion veilig worden aanbevolen als eerstelijns geneesmiddel voor oudere patiënten bij wie arteriële hypertensie gepaard gaat met hoge cholesterolwaarden.
Nicergoline als werkzame stof vermindert de aggregatie van bloedplaatjes, verhoogt de bloedstroom, en werkt in op alle drie de neurotransmitters: noradrenaline, dopamine en acetylcholine. In het algemeen neemt de activiteit van deze systemen toe, wat leidt tot verbetering van het geheugen en de aandacht, en als de behandeling wordt verlengd, verbetert de patiënt gestaag alle cognitieve functies en verminderen de symptomen van dementie.
Het moet 3 keer per dag 10 mg worden ingenomen. Geproduceerd door Pfizer, maar men mag niet vergeten dat het uitgesproken effect van het geneesmiddel zich geleidelijk ontwikkelt, en het duurt minstens drie maanden om een aanzienlijke verbetering van het geheugen en de concentratie te merken. Sermion is ook verkrijgbaar als oplossing voor intramusculaire en intraveneuze injecties. Verpakking van 50 tabletten. Bij 0,01 g kost ongeveer 675 roebel in mei 2019.
Voordelen en nadelen
Ondanks de voordelen heeft Sermion ook nadelen, maar in het algemeen zijn die groter bij intramusculaire of snelle intraveneuze toediening. Dit is een bloeddrukdaling die meestal snel overgaat. Andere bijwerkingen zijn duizeligheid, buikpijn en koorts. Maar deze effecten treden vooral op bij intraveneuze toediening. Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen, patiënten met lage bloeddruk, bradycardie, hoog risico op bloedingen en myocardinfarct. Ook wordt gnitzergolin niet aanbevolen voor personen jonger dan 18 jaar. Maar als het wordt gebruikt volgens de aanwijzingen, en in de juiste dosering, dan na 2-3 maanden van het echt verschijnt klinisch effect, dat wordt uitgedrukt in verbetering van de cerebrale circulatie, activering van alle transmissiesystemen, wat leidt tot verbetering van cognitieve functies, met inbegrip van het geheugen.
De remedies van de afzonderlijke groepen
Tot slot moeten we enkele geneesmiddelen noemen die het geheugen en de concentratie aanzienlijk verbeteren, maar het is moeilijk ze in één groep in te delen. Acathinol memantine is een geneesmiddel dat behoort tot de blokkers van NMDA-receptoren, en passant is het een van de beste middelen voor de behandeling van dementie. Pronoran is een geneesmiddel dat het dopaminemetabolisme beïnvloedt en wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Tanakan is een product dat een extract van Ginkgo Biloba bladeren bevat, of een kruidengeneesmiddel. Maar ondanks het feit dat er een groot aantal ginkgo biloba-preparaten bestaat, is alleen Tanakan ooit effectief gebleken bij geheugenproblemen en duizeligheid.
Tanakan (Ginkgo biloba) – Ginos, Memoplant
Beoordeling: 4.9
Tanakan bevat een extract van de beroemde Ginkgo Biloba. Tanacan kan op zeer uiteenlopende manieren worden gebruikt. Het omvat duizeligheid en perceptief gehoorverlies, perifere vasculaire pathologie en het syndroom van Raynaud, arteriële vasospasmen, en geheugen- en aandachtstoornissen, die de psychiatrie aanduidt als “milde cognitieve stoornissen”. Tanakan is beschikbaar in zowel een orale oplossing als in omhulde tabletten, die handiger in gebruik zijn. De tabletten zijn baksteenrood van kleur en zijn bedoeld voor gebruik in één tablet driemaal daags. Vergeet niet dat voor een duurzaam effect de behandeling minimaal 3 maanden moet duren. Daarom is er een geschikte verpakking van 90 tabletten voor deze cursus. Tanakan wordt geproduceerd door het Franse bedrijf Bofour Ipsen, en de kosten van een verpakking bedragen 1500 roebel.
Voordelen en nadelen
Tanakan wordt goed verdragen en heeft gunstige effecten op de geheugenfunctie, maar mag in sommige gevallen niet worden voorgeschreven. Het is een erosieve – ulceratieve laesie van het maag-darmkanaal in het acute stadium, acute periode van beroerte en hartaanval, hypocoagulatietoestand, of verminderde bloedstolling, zwangerschap en borstvoeding, leeftijd jonger dan 18 jaar.
De beste behandeling zou zijn om Tanakan te combineren met nootropica en vasodilatoren, of middelen die de cerebrale circulatie verbeteren bij afwezigheid van contra-indicaties. Op deze manier kan een duurzame remissie van lichte tot matige cognitieve stoornissen worden bereikt, een aanzienlijke verbetering van het geheugen en de cognitieve functies, het vermogen om het dagelijkse leven en de activiteiten op oudere leeftijd, met inbegrip van de eerste stadia van dementie, aan te kunnen. Voor de behandeling van dementie is er echter een speciaal geneesmiddel dat Acathinol Memantine heet.
Acathinol Memantine (memantine) – Maruxa, Memantal, Memantine, Memorel, Noogeron, Tingrex
Beoordeling: 4.8
Akatinol memantine is een modern geneesmiddel dat wordt geproduceerd door het Duitse bedrijf Merz Pharma en is niet goedkoop: voor een pak van 30 tabletten van 10 mg moet u 1700 roebel betalen. Deze stof vermindert de invloed van speciale corticale neuronen, die inwerken op bepaalde hersenstructuren als gevolg van een onvoldoende afscheiding van dopamine. Memantine vermindert de toevoer van calcium naar deze structuren, en beschermt ze zo tegen afbraak. Bijgevolg verwijdt de drug de hersenvaten, verhoogt hij de weerstand van het zenuwweefsel tegen hypoxie, heeft hij een psychostimulerend effect en kan hij het geheugen en de aandachtsmechanismen verbeteren.
Acathinol memantine verbetert overigens de weerstand van hersenweefsel tegen verhoogde stress, vermindert vermoeidheid, en heeft een ontspannend effect op de skeletspieren, als het spasme wordt veroorzaakt door angiocephalgie, migraine, of andere oorzaken. Een dagelijkse dosis van 5 mg moet worden genomen en daarna mag de wekelijkse dosis met 5 mg worden verhoogd. De gemiddelde dosis is 10 mg, en een pak van 30 tabletten is goed voor een maand. De maximale dosis is 20 mg per dag.
Voordelen en nadelen
Het voordeel van Akatinol Memantine is dat het een speciaal samengesteld geneesmiddel is voor de behandeling van dementie en de ziekte van Alzheimer. Het is eigenlijk bewezen dat het geheugenmechanismen verbetert, de tijd van de vernietiging ervan in de progressie van dementie vertraagt. Dit geneesmiddel heeft echter, net als vele andere, bepaalde bijwerkingen: duizeligheid, constipatie, verhoogde bloeddruk, allergische reacties. Dit geneesmiddel heeft ook zijn eigen contra-indicaties, zoals ernstig leverfalen.
Anderzijds, aangezien het bedoeld is om dementie en de ziekte van Alzheimer te behandelen, moet men begrijpen dat dit leeftijdsgebonden aandoeningen zijn en dat kinderen, zwangere vrouwen en adolescenten waarschijnlijk niet aan deze ziekten lijden. Dus hoewel Acathinol Memantine een contra-indicatie heeft voor “kinderen”, hebben kinderen het eenvoudigweg niet nodig.
Pronoran (pyrebedil)
Beoordeling: 4.7
Om de lijst van geneesmiddelen ter verbetering van het geheugen en de aandacht af te sluiten, is er ten slotte nog het weinig voorgeschreven geneesmiddel Pronoran. De meest voorkomende indicatie is de ziekte van Parkinson en exogeen Parkinsonisme. Het verbetert de activiteit van dopaminereceptoren en is een alfa-adrenerge antagonist. Het resultaat is een verbetering van de amplitudecoëfficiënten van de elektrische activiteit van de cortex en een toename van de controle van de dopaminegestuurde functies. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, aandacht, geheugen, activiteit en alertheid. Deze functies worden verbeterd met de noodzaak om verschillende mentale taken uit te voeren.
Naast de ziekte van Parkinson kan Pronoran worden gebruikt bij verschillende oftalmologische ziekten veroorzaakt door ischemie van het netvlies, bij chronische geheugenstoornissen, in de eerste stadia van veroudering die gepaard gaan met zintuiglijke gebreken. Pronoran wordt geproduceerd door de Franse onderneming Servier, waarvan de Nederlands onderafdeling. Een verpakking van 30 tabletten van 50 mg kost gemiddeld 490 roebel.
Voordelen en nadelen
Pronoran heeft contra-indicaties voor gebruik, zoals lage bloeddruk, hartaanval en kinderjaren, wanneer het gewoonweg nog niet nodig is. Kleine bijwerkingen, zoals misselijkheid, agitatie en slaperigheid komen voor, maar dit gaat meestal vanzelf over en is dosisgebonden. Men moet niet vergeten dat bij geheugen- en aandachtsstoornissen het middel eenmaal daags in één tablet moet worden ingenomen, niet vaker dan. Hogere doses zijn alleen bedoeld voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Als Pronoran onder medisch toezicht wordt ingenomen als onderdeel van een complexe therapie, verbeteren de cognitieve functies gewoonlijk aanzienlijk, het geheugen en de aandacht keren terug, zo niet tot de norm, dan zullen de patiënt en zijn naasten een aanzienlijke afname van onaangename geheugenstoornissen opmerken.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van deze medicijnen en welke zouden het meest geschikt zijn voor langdurig gebruik?