*Beschouwing van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief, geen reclame en is geen leidraad voor aankoop. Voor de aankoop is een consultatie bij een specialist noodzakelijk.
Het menselijk lichaam heeft twee onafhankelijke spiersystemen: de skeletspieren en de gladde spieren. Skeletspieren – die binnen onze wil liggen. Het wordt gebruikt om te praten, eten, bewegen, gitaar spelen, typen op het computer toetsenbord, zwemmen.
Maar er is een tweede spierstelsel dat onze interne organen bedient en niet door onze wil wordt gecontroleerd. Het zijn gladde spieren. We kunnen niet vrijwillig voorkomen dat onze hongerige maag in stilte piept; we hebben geen controle over de snelheid waarmee we voedsel door de darmen verplaatsen, de afscheiding van alvleeskliersappen en gal; we kunnen niet vrijwillig onze bloeddruk aanpassen door de diameter van onze vaten te veranderen of onze pupillen verwijden of vernauwen. Het autonome zenuwstelsel, of autonome zenuwstelsel, dat de gladde spieren bestuurt, is verantwoordelijk voor dit alles. Gladde spieren komen in overvloed voor in de buikholte. Dit zijn spieren van de darm, urineleider, galwegen…
Al deze spieren kunnen in een speciale toestand geraken die pijnlijke spasme heet. Velen van ons kennen de onaangename kuitspierkramp, maar de kuitspier is een skeletspier… En dezelfde spasme van gladde spieren van de darm en de buik en veroorzaakt die onaangename aandoening die koliek heet.
Er zijn ook medische statistieken. In de 5 grootste EU-lidstaten zijn er ongeveer 50 miljoen. een persoon heeft regelmatig pijn, en 10 miljoen. Een persoon heeft ernstige pijn, bijna 20 procent van de bevolking. En bijna de helft weet na onderzoek nog steeds niet wat de oorzaak van de pijn is en in verreweg de meeste gevallen gaat het om dezelfde krampen.
Dit materiaal gaat over darmkoliek bij volwassenen, dus lezers die geïnteresseerd zijn in het probleem van koliek bij kinderen, en vooral jonge kinderen, verwijzen wij naar het artikel van A. Khavkin. ., van het Onderzoeksinstituut voor Kindergeneeskunde van de Lomonosov Nederlands Staatsuniversiteit voor Kindergeneeskunde. .. De Nederlands Federatie Ministerie van Volksgezondheid, Pirogov Medisch Centrum, Amsterdam, beschikbaar op het Russisch Medisch Tijdschrift, RMZ.
Wat kan koliek genoemd worden en wat niet?
Dus, om het koliek te noemen, moet de pijn..:
- ernstig genoeg om de aandacht te trekken;
-
Lijkt op samentrekkingen;
-
Wees met tussenpozen;
-
Kan voorkomen in verschillende delen van de buik, of in de retroperitoneale ruimte, d.w.z. daar waar de gladde spiervezels liggen die door het autonome zenuwstelsel worden geïnnerveerd.
Ongeveer 80% van alle kolieken vallen onder deze regels. Maar er zijn natuurlijk ook variaties mogelijk.
Koliek verwijst alleen naar gladde spieren. Er zijn misschien geen “koliekachtige armen of benen”, maar een stekende pijn… Maar in de darmen, lever en galwegen, alvleesklier, en nier- en urineleidergebieden kunnen kolieken voorkomen…
Het is belangrijk te begrijpen dat koliek geen ziekte of diagnose is. Het is gewoon een pijnlijk symptoom dat gepaard gaat met intermitterende spierkrampen. Als uw arts u vertelt dat uw hoofddiagnose koliek is, verander dan van dokter. Dat is hetzelfde als zeggen dat je primaire en definitieve diagnose een zeurende pijn in je arm is.
Zodra u de aard en de plaats van de koliek hebt vastgesteld, moet u op zoek gaan naar de oorzaak ervan. Laat ons u kort vertellen welke soorten spastische pijn voorkomen, en waardoor ze worden veroorzaakt. Dit is niet alleen een theoretische redenering. Als u besluit een geneesmiddel te nemen, moet u er zeker van zijn dat het geen kwaad kan. Op zijn minst moet een onderscheid worden gemaakt tussen een koliekaanval en een acute buikaandoening waarbij elke pijnstiller sterk is gecontra-indiceerd.
Soorten koliek en de oorzaken ervan
De meest voorkomende vorm van koliek is koliek. De menselijke darm is in totaal verscheidene meters lang en de buikholte is overvloedig bekleed met gladde spierelementen, waarvan de meeste verschillende sluitspieren en ringvormige spieren zijn die de darm omgeven.
Koliekpijnen in de maag. Soms is de pijn verspreid of gelokaliseerd, bijvoorbeeld in het periost of ileum. Koliekpijn kan gevarieerd zijn – ze kan echt stekend zijn, ze kan stekend zijn, ze kan dof zijn, maar toch bestaat koliek meestal uit aanvallen of contracties omdat spierkrampen meestal afwisselen tussen scherpe spastische contractie en daaropvolgende ontspanning van de spier.
Soms is de pijn licht van intensiteit en soms moet de persoon zelfs vooroverbuigen of op zijn zij gaan liggen om een houding te vinden die de pijn verlicht. Vaak ontstaat koliek aan de bovenkant van de buik, in het epigastrium, en gaat deze gepaard met afwijkingen aan maag en twaalfvingerige darm. Koliek kan gepaard gaan met losse ontlasting, een opgeblazen gevoel, gas… Misselijkheid en braken komen soms voor. Vaak is er een gevoel van zwelling in de buik. Koliek kan soms worden voorafgegaan door of gepaard gaan met overmatig spinnen en peristaltiek.
Mogelijke oorzaken van koliek
Wat is de oorzaak van buikspierkramp?? Meer voorkomend is overmatige motiliteit, of darmcontracties, uitrekking van de darmwanden, overmatige gasproductie… Koliek is soms een symptoom van een ernstige ziekte, bv. darminvaginatie. In dit geval is er een belemmering voor de beweging van voedselmassa’s door de darm, het zijn verklevingen, littekens, poliepen, of een volumetrische massa. In sommige gevallen is het organisch van aard. Bijvoorbeeld, koliek kan een symptoom zijn van een sigmoid colon.
Maar meestal is het gewoon een spierkramp van functionele aard, die vrij snel kan worden gestopt. Slechte voeding, ruwvoer eten, te veel eiwitten, fastfood, te veel frisdrank drinken, snacken onderweg. bepaalde aandoeningen zoals gastritis, parasitose of darminfecties kunnen ook koliek veroorzaken. Soms begint koliek met een acute blindedarmontsteking, en dus moet deze aandoening zeer ernstig worden genomen, vooral als het de eerste keer is, en bijzonder hevig is.
Gal- en alvleesklierkolieken
Zoals bekend is de pijn bij pathologie van de lever en de galwegen meestal gelokaliseerd in het rechter subcostale gebied. Gallische koliek is meestal stekend, gespannen en overheersend, en kan ook worden gevoeld in de rechter subcostale regio en ook in de processus xiphoideus van het borstbeen of het rechter schouderblad.
Het begin is meestal acuut en kan 15 minuten tot 4 uur of meer duren. De helft van alle patiënten heeft terugkerende biliary colic, en in de regel wijst dit op een hoog risico op cholelithiasis op volwassen leeftijd. Biliary colic gaat gepaard met bitterheid in de mond, misselijkheid of braken bitterheid met een bijmenging van gal. Biliary colic wordt vaak veroorzaakt door het eten van vet en gefrituurd voedsel… De patiënt moet worden onderzocht op galblaas- en galwegstenen, en de oorzaak is vaak cholangitis, of cholangiocholecystitis.
Pancreas, of pancreaskoliek, kan beginnen in elke bovenbuik, maar wordt dan fulminerend. Sommige mensen zeggen dat ze het gevoel hebben “gestoken” te zijn en dat de pijn naar de rug, de schouder of het schouderblad kan gaan. Alvleesklierkolieken worden ook veroorzaakt door de consumptie van vet voedsel, gekruid voedsel en alcohol. Het kan een ernstige voorbode zijn van acute pancreatitis, een verergering van chronische pancreatitis of het ontstaan van pancreasneoplasma’s, waaronder kanker.
Uit een interessant artikel in een bekend internetmagazine Remedium blijkt dat de galwegkoliek een marker kan zijn van cholelithiasis.
Nierenkoliek
Nierkoliek is een speciaal soort koliek. Zeer hevige buikpijn, uitstralend naar de onderrug of lies, plotseling en prikkelend. Vaak merken patiënten op dat de pijn wordt uitgelokt door lichamelijke inspanning of rijden met een verhoogde rompschudding, soms door zwaar drinken of het gebruik van diuretica. De pijn kan ook uitstralen naar de heup, het rectum of de genitaliën bij zowel mannen als vrouwen. Bij duidelijke nierkolieken, in tegenstelling tot darmkolieken, kan een persoon geen comfortabele positie vinden, rent door de kamer, bezorgd, omdat zo’n positie niet kan worden gevonden.
In tegenstelling tot darm-, lever- en pancreaskolieken gaan nierkolieken gepaard met duidelijke urologische symptomen (nogmaals, niet altijd). Deze omvatten frequent urineren, bloed in de urine, acute urineretentie, urethraal ongemak en reactief opgeblazen gevoel.
De meest voorkomende oorzaak is een mechanische verstopping van de urineleider, veroorzaakt door een steentje in het nierbekken. Nierkolieken kunnen wijzen op een verergering van pyelonefritis, niertuberculose of maligniteit.
Bijna altijd hebben patiënten met nierkolieken een echografie van de nieren nodig en moet een uroloog worden geraadpleegd. In tegenstelling tot de vorige types, is er bij nierkolieken veel meer kans dat een dringende chirurgische ingreep nodig is.
Samenvatting van informatie over nierkolieken: door Chuklina O.., huisarts.
Medicijnen tegen koliek
Als de patiënt zorgvuldig wordt onderzocht en er geen organische pathologie wordt gevonden en de koliek ernstig, intens en functioneel is en de levenskwaliteit verslechtert, zijn er aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). In de eerste stap krijgt de patiënt de hieronder beschreven geneesmiddelen, in de tweede stap worden zachte opioïden voorgeschreven, en in de derde stap worden opioïde analgetica voorgeschreven als de koliek resistent is, de levenskwaliteit aanzienlijk aantast en leidt tot frequente ziekenhuisopnames. Helaas krijgen Nederlands patiënten geen opioïde analgetica, zelfs niet voor alle indicaties, met volledige verantwoording van de diagnose, en ook al is Nederland lid van de WHO. Overweeg daarom geneesmiddelen die kunnen helpen bij verschillende soorten koliek als eerstelijns symptomatische behandeling.
In dit overzicht van geneesmiddelen vermelden wij de volgende groepen geneesmiddelen voor verschillende soorten koliek. Voor elk geneesmiddel wordt de werkzame stof vermeld, dat wil zeggen de INN, de internationale generieke benaming. Tussen haakjes staat de merknaam waaronder het product in de apotheek verkrijgbaar is. Voor sommige producten worden synoniemen gegeven. Dit is een prijsklasse geldig voor alle apotheken in de Nederlands Federatie voor februari 2021.
De keuze van de te beoordelen geneesmiddelen is geen reclame of anti-promotie van een geneesmiddel of fabrikant, en is ingegeven door nationale en internationale protocollen en klinische richtsnoeren van gastro-enterologen, hepatologen, urologen. Informatiebronnen over geneesmiddelen zijn uitsluitend officiële instructies. Wij herinneren u eraan dat zelfbehandeling gevaarlijk is – zonder uitzondering moeten alle in dit artikel genoemde producten door een arts worden voorgeschreven, rekening houdend met de diagnose, de indicaties en de contra-indicaties.
| Nominatie | Locatie | Naam | Prijs |
| Antacida | 1 | Maalox (Algedrate+Magnesiumhydroxide) | 148 € |
| 2 | Natriumcarbonaat + natriumcarbonaat + natriumalginaat (Gaviscon) | 193 € | |
| 3 | Calciumcarbonaat + magnesiumcarbonaat (Rennie, Ramni) | 266 € | |
| 4 | Algeldrat + magnesiumhydroxide + benzocaïne (Almagel A) | 244 € | |
| 5 | Aluminiumfosfaat (Fosfalugel) | 167 € | |
| Antispasmodica | 1 | Drotaverine (No-Shepa Forte) | 64 € |
| 2 | Papaverine | 33 € | |
| 3 | Mebeverine (Duspatalin, Sparex) | 557 € | |
| Cholinolytica | 1 | Dicycloverine + paracetamol (Trigan-D) | 81 € |
| 2 | Trospiumchloride (Spasmax) | 394 € | |
| 3 | Trimebutin (Trimedat) | 304 € | |
| Enzymen | 1 | Pancreatin (Creon 25000) | 500 € |
| 2 | Hemicellulase + galbestanddelen + pancreatine (Enzystal) | 173 € | |
| Motorische stimulansen en antischuimmiddelen | 1 | Metaclopramide (Cerucal) | 129 € |
| 2 | Domperidon (Motilium) | 552 € | |
| 3 | Simethicone (Espumisan)276 | 276 € | |
| 4 | Hyoscinabutylbromide (Buscopan) | 388 € | |
| 5 | Bellastesin | 50 € | |
| 6 | Kaneelextract (zetpil) | 56 € |
Middelen tegen maagzuur
In sommige gevallen ontstaan bovenbuikkrampen door de schadelijke effecten van maagzuur op het maagslijmvlies. Een te hoge zuurgraad kan leiden tot erosieve zweren en tot maag- en darmzweren. Als er te veel maagsap is, of er zijn processen die leiden tot maagkrampen, helpen maagzuurremmers goed.
Antacida, Latijn voor ’tegen zuur’, binden overtollig maagsap, waardoor spierpijn en krampen worden geneutraliseerd. Daardoor irriteert het zoutzuur de slijmvliezen niet meer en verdwijnt de pijn. De meest voorkomende diagnoses bij het gebruik van maagzuurremmers zijn maagzweer, en hypersecretorische gastritis, of gastritis met overmatige zuurgraad in de maag. Er zijn verschillende soorten maagzuurremmers – de populairste maagzuurremmers in deze groep zijn.
Maalox (Algedraat+Magnesiumhydroxide)
Beoordeling: 4.9
De eerste is Maalox – een complex, alkalisch magnesiumhydroxide dat zuur neutraliseert. Het product wordt geleverd in zakjes in de vorm van een suspensie. Bij brandend maagzuur en krampen in het epigastrium knijp je het zakje gewoon in je mond. Naast de suspensie kunt u Maalox ook kopen in kauwtabletten, met of zonder suiker, voor diabetici.
Het geneesmiddel neutraliseert niet alleen overtollig zoutzuur, maar smoort ook het maagslijmvlies en vermindert de afscheiding van pepsine. De drug wordt niet oraal geabsorbeerd en heeft daarom geen andere systemische effecten bij rationeel gebruik. Naast epigastrische koliek, maagzweer en gastritis is Maalox geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van hernia hiatus van het middenrif, reflux-oesofagitis, acute gastroduodenitis en voor koliek als gevolg van gekruid voedsel, alcohol, na het slikken van tabaksspeeksel. Niet meer dan 6 zakjes per dag aan volwassenen geven, bij voorkeur 1-2 uur na de maaltijd, ’s nachts en bij koliek en pijn. Ze worden geproduceerd door het Franse bedrijf Sanofi Aventis en de prijs van 30 pakjes kost gemiddeld 700 €.
Voordelen en nadelen
Het middel wordt praktisch niet geabsorbeerd en werkt plaatselijk, wat betekent dat er meestal geen bijwerkingen zijn als het doseringsschema wordt gevolgd. Bij veelvuldig en overmatig gebruik kan echter constipatie of diarree optreden, evenals een verhoogd magnesium- en aluminiumgehalte in het bloed. Als het echter gedurende enkele maanden echt slecht wordt gebruikt, daalt het fosforgehalte in het bloed en dit kan leiden tot een verhoogde opname van fosfor uit de lichaamseigen botten, waardoor deze zachter worden. Maar in de regel komt het niet zover.
Maalox is gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen, laag fosforgehalte in het bloed, kinderen en jongeren onder de vijftien jaar. Grote voorzichtigheid is geboden bij gebruik van dit geneesmiddel bij patiënten met hemodialyse, met de ziekte van Alzheimer en bij zwangere vrouwen. Suikervrije kauwtabletten voor diabetici.
Calciumcarbonaat + natriumcarbonaat + natriumalginaat (Gaviscon)
Beoordeling: 4.8
Het wordt ook gebruikt om kolieken in de bovenbuik of het epigastrium te verlichten. Maar in tegenstelling tot het vorige medicijn, bevat het geen magnesium. Gaviscon is een geneesmiddel dat natriumbicarbonaat, of gewone soda, en calciumcarbonaat bevat als alkaliserende middelen. Natriumalginaat is een extra ingrediënt met een goed coatingeffect. Het resultaat is een speciale gel op het oppervlak van het slijmvlies van de maag, met een pH die dicht bij de neutrale waarde ligt. Deze beschermende gel op het oppervlak van het maagslijmvlies voorkomt reflux, d.w.z. het terugvloeien van zure maaginhoud in de slokdarm, en houdt tot 4 uur aan. Binnen 3-4 minuten na inname van de tabletten kan een verbetering van de conditie, het verdwijnen van maagzuur, krampen en krampen worden waargenomen.
Het is verkrijgbaar als minttablet, die voorzichtig gekauwd en doorgeslikt moet worden. Bij voorkeur 2-4 tabletten na de maaltijd en voor het slapen gaan, maar niet meer dan 4 keer per dag. Produceert Geviscon Britse bedrijf Reckitt Benziker, en een pak van 24 mint kauwtabletten kost een gemiddelde van 250 roebel., die aanzienlijk goedkoper is dan Maalox.
Voordelen en nadelen
Het is goedkoper om Gaviscon te kopen dan Maalox. Bij overdosering kan een opgeblazen gevoel optreden, en van de bijwerkingen zijn overgevoeligheidsreacties zoals netelroos en bronchospasme uiterst zeldzaam. Gaviscon is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar, evenals bij patiënten met een hoog calciumgehalte in het bloed, urolithiasis, nierfunctiestoornissen en congestief hartfalen. Het geneesmiddel kan worden gebruikt door zwangere en zogende vrouwen, het wordt niet geabsorbeerd in het bloed, wat verschillende systemische effecten uitsluit. Bovendien is er, in tegenstelling tot Maalox, bij overdosering en langdurig gebruik geen daling van het fosfaatgehalte in het bloed en geen verweking van de botten, omdat het geneesmiddel geen magnesium bevat, dat een fosforantagonist is.
Calciumcarbonaat + magnesiumcarbonaat (Renny, Ramni)
Beoordeling: 4.8
Een andere lekkere kauwpil tegen maagzuur is Renny, geproduceerd door het Franse bedrijf Delpharm Gaillard, waarvan de producten niet vaak op de binnenlandse farmaceutische markt te vinden zijn. Deze tabletten kosten tussen 160 en 210 USD., Voor een pak van 24. Renny tabletten bevatten calcium en magnesiumcarbonaat samen, u kunt optioneel menthol tabletten of oranje tabletten kopen. De samenstelling van de tabletten neutraliseert snel en langdurig het teveel aan zoutzuur in de maag en beschermt het slijmvlies. Therapeutisch effect begint na 4 minuten, maagzuur en ongemak worden verlicht. Dit komt door het hoge calciumgehalte van de tabletten en hun goede oplosbaarheid.
Het is aangewezen om Renny te kauwen, zoals in andere gevallen, bij koliek geassocieerd met exacerbaties van gastritis met hoge zuurgraad, het verschijnen van reflux slokdarmontsteking. Deze schrijnende epigastrische koliek gaat meestal gepaard met een volle of zware maag, met zure reflux en andere dyspeptische klachten. De meest voorkomende oorzaken zijn onvoldoende voeding, overmatig gebruik van koffie, sigaretten en alcohol. Het kan ook worden voorgeschreven als symptomatisch geneesmiddel voor dyspepsie bij zwangere vrouwen. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar moeten één of twee tabletten kauwen in geval van onaangename symptomen, of ze mogen niet worden gekauwd en moeten in de mond worden gehouden tot ze zijn opgenomen. Het geneesmiddel kan ten vroegste na 2 uur opnieuw worden ingenomen, waarbij de maximale dagelijkse dosis niet meer dan 11 tabletten mag bedragen.
Voordelen en nadelen
Omdat Renny calcium en magnesium bevat, mag het niet worden gegeven als hulpmiddel bij ernstig nierfalen, bij een hoog calciumgehalte in het bloed en een laag fosforgehalte, wanneer nefrocalcinose is vastgesteld, en bij kinderen jonger dan 12 jaar. Als een zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft dit middel in de aanbevolen doses inneemt, kan Renny de baby geen kwaad doen. De voordelen van dit geneesmiddel zijn de handige vorm, een relatief lage prijs, want voor dit bedrag kopen we de hele 24 tabletten, en een snelle werking. Raak echter niet verslaafd aan maagzuurremmers als symptomatische behandeling: als ze vaak en in hoge doses worden gebruikt, verhogen ze het risico op calciumnierstenen.
Algeldraat + magnesiumhydroxide + benzocaïne (Almagel A)
Beoordeling: 4.8
Almagel A is een klassiek geneesmiddel voor het snel verlichten van pijn en maagzuur en het verlichten van symptomen van epigastrische kolieken, die vaak gepaard gaan met verschillende chronische inflammatoire maagaandoeningen. Almagel A is verkrijgbaar in zakjes, en een pak van 10 zakjes met de vloeibare suspensie kost 250 tot 320 roebel., Almagel A is ook verkrijgbaar als orale suspensie in een generieke fles van 170 ml. Het wordt geproduceerd door het Bulgaarse farmaceutische bedrijf Balkanpharma en bevat naast magnesiumhydroxide en algedraat uit algen, dat goede coatingeigenschappen heeft, ook benzocaïne. Benzocaïne is een plaatselijk verdovingsmiddel, dus het geeft onmiddellijke en aanzienlijke verlichting.
Almagel A is aangewezen bij maagzweer, epigastrische kolieken veroorzaakt door gastritis, maar kan ook worden gebruikt bij hiatale hernia, duodenitis, functionele aandoeningen van de darmen en darmkolieken, waaronder colitis. Een andere aanwijzing zijn fouten in de voeding en overmatige consumptie van koffie, alcohol en nicotine, die leiden tot functionele dyspepsie, zowel epigastrisch als intestinaal, met mogelijke ontwikkeling van koliek.
Voordelen en nadelen
Een groot pluspunt van dit middel is dat Almagel A, doordat het vrij zoutzuur neutraliseert, geen terugkerende of secundaire hypersecretie veroorzaakt. Het werkt snel, en misschien is het enige nadeel dat de duur van het effect na een enkele dosis niet erg lang is: gemiddeld één tot anderhalf uur. Een ander pluspunt is dat Almagel A niet wordt geabsorbeerd, zodat het de elektrolytenbalans niet verstoort en de magnesiumconcentratie in het bloedplasma niet verhoogt. Het kan echter bijwerkingen hebben zoals constipatie en, in hoge doses, slaperigheid. Niet gebruiken bij patiënten met een duidelijke nierdisfunctie of bij kinderen jonger dan 1 maand. Aanvullende contra-indicatie is de ziekte van Alzheimer.
Aluminiumfosfaat (Fosfalugel)
Beoordeling: 4.8
Ter afsluiting van ons overzicht van maagzuurremmers die kunnen worden gebruikt als eerste hulp bij epigastrische en dunne darmkolieken bij patiënten met maagdarmpathologie, kan worden gedacht aan Fosfalugel, een maagzuurremmer van Astellas Pharma. Het middel in zakjes bevat slechts één bestanddeel: aluminiumfosfaat, en het middel is niet goedkoop: 6 van deze zakjes kunnen 150 tot 200 roebel kosten.
Wat voor drug is het?? Aluminiumfosfaat neutraliseert niet alleen zoutzuur en vermindert brandend maagzuur en kolieken, maar vermindert ook het vermogen van pepsine, het meest actieve enzym in de maag, om eiwitten af te breken. Het preparaat wordt volledig geadsorbeerd aan het maagslijmvlies, “kleeft” eraan als een speciale colloïde, zodat het een soort beschermende laag vormt, die lijkt op een slijmvlies, en beschermt tegen de invloed van zoutzuur van buitenaf. Fosfalugel beschermt ook tegen pepsine en verschillende giftige stoffen, bijvoorbeeld bij gebruik van alcohol.
Indicaties voor gebruik zijn allemaal dezelfde aandoeningen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, acute gastritis en duodenitis, verergering van maag- en duodenale zweren, evenals verschillende inflammatoire darmpathologieën die darmkolieken kunnen veroorzaken. enterocolitis van diverse etiologieën, sigmoiditis, dyspeptische klachten, ook bij overmatig neuroticisme, alsmede ter voorkoming van mogelijke vergiftiging door radioactieve stoffen. De dosering van Fosfalugel moet worden aangepast aan het individu, afhankelijk van de ernst en de aanwezigheid van de symptomen. De officiële bijsluiter vermeldt niet hoeveel zakjes per dag mogen worden ingenomen. Maar u moet natuurlijk niet te hard van stapel lopen met symptomatische therapie zonder uw arts te raadplegen.
Voordelen en nadelen
Het nadeel van Fosfalugel is een vrij hoge prijs, en het is misschien niet bij elke apotheek verkrijgbaar. Zijn veiligheid is een pluspunt. Hoewel het een aluminiumfosfaat is, wordt het niet geabsorbeerd en interfereert het niet met het fosfaatmetabolisme, noch veroorzaakt het een fosfortekort in het lichaam. Het medicijn werkt snel, en bijwerkingen kunnen zijn veranderingen in de botstructuur, afname van plasma calcium en fosfaat. Maar dat kan alleen als het te lang en in hoge doses wordt gebruikt. Gecontra-indiceerd bij de ziekte van Alzheimer en bij hypofosfatemie. Indien nodig kan het worden gebruikt ter verlichting van dyspepsie bij zwangere en zogende moeders, aangezien het in de aanbevolen doseringen geen invloed heeft op de foetus.
Antispasmodica
Antispasmodica zijn waarschijnlijk de meest uitgebreide en populaire groep geneesmiddelen die zonder uitzondering voor alle soorten koliek worden gebruikt. Ze werken in op de gladde spieren en verminderen hun tonus, terwijl ze ook de tonus van de bloedvaten beïnvloeden. Antispasmodica kalmeren de peristaltische golven van de darm, verminderen de hevigheid van contractiepijn en kunnen worden gebruikt bij diverse aandoeningen en zelfs bij acute buikpijn.
Bovendien kunnen en moeten krampstillende middelen voor “acute buik” worden gebruikt, aangezien zij geen direct pijnstillend effect hebben en de acute chirurgische pathologie niet maskeren. Als je echt een acute blindedarmontsteking hebt, en er is een ontsteking, dan helpen krampstillende middelen niet, en is dit een signaal voor opname in een chirurgisch ziekenhuis. Maar als u een ernstige pijnstiller neemt voor een acute blindedarmontsteking, zal de pijn in de maag ophouden, maar het ontstekingsproces zal doorgaan, en een ramp in de buik, scheuring van de etterende blindedarm en buikvliesontsteking kunnen optreden bij afwezigheid van pijn. Daarom worden antispasmodica op zeer grote schaal gebruikt: in tabletten, zetpillen, intramusculaire en intraveneuze. Wellicht het bekendste en populairste krampstillend middel is drotaverine, gevolgd door papaverine.
Drotaverine (No-Shepa Forte)
Beoordeling: 4.9
Het meest bekende, populaire geneesmiddel met drotaverine hydrochloride is No-Spa, één tablet bevat 40 mg. De krachtigere en snelwerkende versie is No-Spa Forte, met 80 mg drotaverine per tablet. Een verpakking van 24 tabletten kost gemiddeld 150 roebel., En zonder overdrijving, dit medicijn zal niet overbodig zijn in elk huiselijk medicijnkastje. Geproduceerd door het Hongaarse farmaceutische bedrijf Hinoin.
Drotaverine is een synthetisch krampstillend middel dat vrij krachtig en doeltreffend inwerkt op de gladde spieren. Noshepa is aangewezen voor een verscheidenheid aan spasmen van gladde spieren, zowel van musculaire oorsprong, als neurogene. Het middel is goed in het ontspannen van gladde spieren in het maag-darmkanaal, in de urineleiders en urinewegen, en in de galwegen. De medicatie verwijdt ook de bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar verschillende weefsels verbetert. Drotaverine is voornamelijk geïndiceerd voor problemen met de galwegen zoals acute cholecystitis en cholangitis, galwegkolieken. Het wordt altijd voorgeschreven bij nierkolieken, urolithiasis, blaaskrampen en blaasontsteking. No-shpa helpt koliek te verlichten bij diverse maag- en darmspasmen, spastische colitis en spastische constipatie, prikkelbare darmsyndroom. Het geneesmiddel kan zelfs helpen bij spanningshoofdpijn en pijn tijdens de menstruatie. 1 tot 3 keer per dag, maar niet meer dan 3 tabletten per dag en niet meer dan één tablet per keer. De gebruikelijke duur van de behandeling zonder raadpleging van een arts mag niet langer zijn dan één of twee dagen.
Voordelen en nadelen
Het geneesmiddel is snelwerkend, goedkoop en alomtegenwoordig in verschillende apotheken. Het mag echter niet worden gebruikt bij ernstige vormen van hart-, lever- en nierinsufficiëntie, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen. Het kan met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen en personen met een lage bloeddruk. Bijwerkingen zijn soms duizeligheid, verlaagde bloeddruk, hartkloppingen… Jeuk en urticaria komen soms voor, maar zijn zeldzaam.
Papaverine
Beoordeling: 4.8
Papaverine kan het “kleine broertje” van No-Shpa worden genoemd, en dat is het ook. Het geneesmiddel werkt iets zwakker, hoewel ze hetzelfde werkingsmechanisme hebben: remming van het enzym fosfodiesterase, en verlaging van het calciumgehalte in de cel, en dit leidt tot een afname van de gladde spiertonus.
Papaverine hydrochloride bevat 40 mg van de werkzame stof in een tablet en een verpakking van 20 tabletten kan worden verkregen tegen een supergoedkope prijs van tussen de 25 en 50 roebel. Papaverine wordt geproduceerd door een groot aantal binnenlandse farmaceutische fabrieken en installaties, en het heeft geen zin deze op te sommen. Papaverine is waarschijnlijk het meest betaalbare koliekmedicijn in ons overzicht. Papaverine is ook aangewezen ter verlichting van gladde spierspasmen, ter bestrijding van nier-, gal-, pancreas- en darmkolieken en in andere gevallen. Perifere vasospasme, renale vasospasme en sommige vormen van angina pectoris, maar alleen als onderdeel van een behandelingspakket. Het middel moet 3 tot 5 maal daags 1-2 tabletten worden gebruikt.
Voordelen en nadelen
Het grootste voordeel van papaverine is dat het wijdverspreid en uiterst goedkoop is, maar het is iets zwakker dan No-Shepa. De bijwerkingen kunnen bestaan uit constipatie, slaperigheid, overmatig zweten, verlaging van de bloeddruk. Het is niet geschikt voor patiënten met atrioventriculair hartblok, glaucoom of ernstige leverfunctiestoornissen. Papaverine is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan zes maanden, maar kan aan oudere kinderen worden toegediend, wat niet het geval is met synthetische drotaverine. Papaverine zelf is een slapende papaveralkaloïde die niet verslavend, verslavend of pijnstillend is. Gebruik geen alcohol tijdens de behandeling met papaverine.
Mebeverine (Duspatalin, Sparex)
Beoordeling: 4.8
Duspatalin, een geneesmiddel dat mebeverine bevat. Dit geneesmiddel is ook een myotropisch krampstillend middel, en helpt vooral bij darmkolieken. Duspataline stopt spasme, maar de normale motiliteit en peristaltiek van de dikke darm worden niet beïnvloed. Als het geneesmiddel in capsules wordt voorgeschreven, hebben ze een langdurige werking, komen ze langzaam vrij en werkt het geneesmiddel dus lang na één dosis. Het geneesmiddel stapelt zich niet op in het lichaam, d.w.z. het heeft geen cumulatief effect.
Duspataline is verkrijgbaar in capsules en als tablet, in capsules van 200 mg en tabletten van 135 mg. U betaalt ongeveer 600 roebel voor een verpakking van 50 tabletten. Duspataline is een Frans geneesmiddel van Mylan Laboratories.
Geneesmiddel bij koliek, galkoliek, functiestoornissen van het spijsverteringskanaal, maagpijn en prikkelbare darmsyndroom. Duspataline wordt gegeven aan personen ouder dan 12 jaar en mag tot een half uur voor de maaltijd worden ingenomen, 200 mg tweemaal per dag ’s morgens en ’s avonds. De behandeling moet zo kort mogelijk duren, en als er na 2-3 dagen geen verbetering optreedt, raadpleeg dan een arts.
Voordelen en nadelen
Duspataline kan soms een verhoging van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel veroorzaken, maar het heeft bijna geen contra-indicaties, afgezien van individuele intolerantie, en daarom kan het worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, aangezien mebeverine in therapeutische doses niet in de moedermelk terechtkomt. Tijdens de behandelingsperiode moet u echter voorzichtig zijn met autorijden en het bedienen van machines en toestellen die concentratie en snel reageren vereisen.
Cholinolytica
Er zijn andere methoden om gladde spieren te ontspannen en koliek onder controle te houden. Het kan bijvoorbeeld niet op de spier werken, maar op het vrijkomen van de mediator acetylcholine, die in het autonome zenuwstelsel wordt geproduceerd en de spier doet samentrekken. Een geneesmiddel dat qua samenstelling sterk lijkt op acetylcholine en een hoge affiniteit heeft voor zijn receptoren, maar zonder zijn effecten, verhindert de fysiologische werking van het eigen acetylcholine. Deze geneesmiddelen worden cholinolytica genoemd. Deze worden vooral gebruikt bij de behandeling van parkinsonisme, maar ze hebben ook een krampstillend effect en kunnen gedeeltelijk de klierafscheiding onderdrukken. Er zijn ook cholinolytica die speciaal bedoeld zijn om te helpen bij krampen en koliek.
Dicycloverine + paracetamol (Trigan-D)
Beoordeling: 4.9
Het preparaat heeft een nogal ongebruikelijke samenstelling: naast paracetamol bevat het het bestanddeel dicycloverine. Wat het is? Dicycloverine is een geneesmiddel dat de m-cholinoreceptoren zwak blokkeert en spasmen van gladde spieren van inwendige organen verlicht. Het ontspant effectief de gladde spieren, die net zo veel voorkomen in de maag en darmen, zonder de ernstige bijwerkingen die kenmerkend zijn voor atropine. Paracetamol zelf is een ontstekingsremmend en pijnstillend middel uit de NSAID-groep.
Trigan-D is een geneesmiddel dat kan worden gebruikt voor elk type koliek: darm-, lever- en nierkoliek. Andere indicaties voor het gebruik: tandpijn, hoofdpijn, inclusief migraine, spierpijn, en zelfs infectieus-inflammatoire koorts kan ook worden verlicht door het nemen van dit geneesmiddel, vooral als het wordt gecombineerd met spierpijn.
Produceert Tregan-D Indiase firma Kadila Pharmaceuticals, en een pak van 20 tabletten kost van 60 tot 120 roebel. Tregan-D moet worden voorgeschreven met 500 mg paracetamol en 20 mg dicycloverine, dus 3 keer per dag 1 tablet, maar niet langer dan vijf dagen als pijnstiller bij koliek.
Voordelen en nadelen
Hoewel het weinig effect heeft op m-cholinoreceptoren, doet het dat toch, vooral wanneer het in hoge doses wordt ingenomen Trigan D. Droge mond, constipatie, huiduitslag, slaperigheid en duizeligheid kunnen voorkomen bij zeer hoge doses, evenals urineretentie en verwijde pupillen, met verhoogde intraoculaire druk. Dus een hoge concentratie van de drug veroorzaakt atropine-achtige effecten.
Daarom is het middel gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van myasthenia gravis, zwangerschap, borstvoeding. Trigan-D niet innemen bij kinderen jonger dan 15 jaar en bij obstructieve darmziekten en maag- en darmzweren. Het werkt dus goed voor niet geuite koliek, zolang het niet wordt misbruikt. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij mensen met ernstige nierdisfunctie. Bij gebruik van het geneesmiddel is het ook raadzaam activiteiten te vermijden die snelle psychomotorische reacties en een hoog concentratieniveau vereisen, vanwege de mogelijke bijwerkingen van dicycloverine.
Trospium chloride (Spasmax)
Beoordeling: 4.8
Spasmex is een speciaal geneesmiddel dat wij in dit overzicht hebben opgenomen omdat het uitsluitend bestemd is voor de behandeling van specifieke vormen van nierkoliek, het vermindert alleen de keelspiertonus van de urinewegen.
Trospiumchloride is zelf een m-cholinoblokker en concurreert daarom met acetylcholine op de postsynaptische receptorplaats. Spasmex is geïndiceerd bij overactieve blaas, incontinentie, nachtelijke diurese, verschillende vormen van verhoogde nachtelijke incontinentie, en in gevallen van spastische blaaszwelling, bv. na ruggengraatletsel, herseninfarct met Parkinsonisme, of multiple sclerose.
Het is geen geheim dat door een overactieve blaas bij deze groep patiënten ook nierkolieken kunnen voorkomen, die gepaard gaan met een hoge tonus van de urinewegen. Daarom staat Spasmex op de lijst, maar het wordt voorgeschreven door een neuroloog of incontinentiespecialist en mag niet alleen worden gebruikt.
Het wordt voorgeschreven aan volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar, in een dosering van driemaal daags één tablet om de acht uur, met een behandelingsduur van ongeveer 2-3 maanden. Over de verlenging ervan kan individueel worden beslist, na overleg met de arts. Trospiumchloride wordt geproduceerd in Tsjechië, door Promed Prague, en een verpakking van 30 tabletten van 15 mg voor 10 dagen behandeling kost 350 tot 600 roebel., Dienovereenkomstig kan een maandelijkse kuur anderhalf- tot tweeduizend roebel kosten, en zelfs meer.
Voordelen en nadelen
De verdienste van Spasmex is zijn hoge selectiviteit voor de musculatuur van de urinewegen, maar om het met succes te gebruiken moet het nauwkeurig worden gediagnosticeerd. Als, bijvoorbeeld, dezelfde No-shpa kan worden genomen in bijna elke koliek, en zelfs bij pijn vergelijkbaar met koliek, Spazmeks zal alleen helpen bij ziekten van de urinewegen.
Spasmax heeft dezelfde contra-indicaties als cholinolytica. Deze omvatten glaucoom, tachycardie, urineretentie en myasthenia gravis, en vertraagde beweging van voedsel door de maag. Zijn effect op het acetylcholine mediator systeem betekent dat het met voorzichtigheid moet worden gebruikt in gevallen van verhoogde schildklierhormonen, verhoogde lichaamstemperatuur, lage darmtonus, colitis ulcerosa, en vele andere aandoeningen waarvoor een arts moet worden ingelicht.
Trimebutin (Trimedat)
Beoordeling: 4.8
Trimebutine is een cholinolytisch middel tegen koliek. Bijvoorbeeld Trimedat, in tabletten geproduceerd door de binnenlandse onderneming Valenta onder een Koreaanse licentie. Een patiënt betaalt gemiddeld 500 roebel voor 30 tabletten (200 mg). Er zijn ook kauwtabletten. Voor een verpakking van 20 Tramedatine-tabletten moet u gemiddeld 250 roebel betalen.
Trimebutine is een cholinolytisch middel met een sterk krampstillend effect en het werkingsmechanisme ervan is hierboven beschreven. Het is geïndiceerd bij kolieken bij volwassenen en kinderen, 1-2 tabletten 3 maal per dag, en is geïndiceerd bij een verscheidenheid aan kolieken, spastische colitis, spastische constipatie, prikkelbare darm syndroom. Het kan langdurig door een arts worden voorgeschreven, in een dosis van 300 mg per dag gedurende 12 weken. Kinderen vanaf drie jaar krijgen hun eigen dosering voorgeschreven door hun arts.
Voordelen en nadelen
Trimebutine wordt meestal goed verdragen, maar kan soms diverse huidallergische reacties als bijwerking hebben. Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, en de dosering voor kinderen moet op individuele basis worden voorgeschreven. Er zij aan herinnerd dat cholinolytica en krampstillende middelen symptomatische geneesmiddelen zijn; zij verminderen krampen en kunnen alleen de functiestoornissen opheffen, maar zullen de oorzaak van het probleem niet rechtstreeks beïnvloeden, bijvoorbeeld ontsteking.
Enzymen
Geneesmiddelen uit de groep van de enzymen, in tegenstelling tot NSAID’s worden bij koliek vrij vaak gebruikt. Hun functie is het verbeteren van het vermogen om voedsel te verteren in de maag, en vooral de twaalfvingerige darm, in geval van enzymfalen. De meest voorkomende enzympreparaten zijn voor gal- en alvleesklierkolieken, die meestal optreden na het eten van gefrituurd, gekruid of vet voedsel waartegen de enzymen niet bestand zijn. Het is ideaal om tegelijkertijd krampstillende middelen en enzympreparaten in te nemen. Er zijn heel wat enzymproducten beschikbaar… Dit zijn Festal, Enzistal, Pancreatin. Behalve dat ze de door het enzymtekort veroorzaakte pijn wegnemen, verlichten ze allemaal een zware maag, elimineren ze een opgeblazen gevoel en normaliseren ze de spijsvertering.
Pancreatin (Creon 25000)
Beoordeling: 4.9
Een van de meest effectieve enzympreparaten is Creon, dat wordt geproduceerd door het Duitse bedrijf Abbott. De dosering van Creon is in duizenden eenheden, en de populairste dosering is 25000 eenheden in een enterische capsule. Een verpakking van 20 Creon-capsules kost 320 tot 550 roebel, afhankelijk van de apotheekketen.
Creon bevat pancreatine, een enzym dat helpt bij de spijsvertering: amylase, lipase en protease. Creon neemt de pijn weg, normaliseert de ontlasting, vermindert een opgeblazen gevoel. Pancreasenzymen helpen vetten, koolhydraten en eiwitten af te breken en verbeteren de opname ervan in de dunne darm. Het is raadzaam deze medicatie niet alleen te gebruiken als symptomatische behandeling van koliek, maar ook als de patiënt chronische pancreatitis heeft, een operatie aan de maag en de alvleesklier heeft ondergaan, of onlangs een aanval van acute pancreatitis heeft gehad.
Het product moet onmiddellijk na een maaltijd of bij een maaltijd worden ingenomen en de gehele capsule moet worden doorgeslikt. De dosering wordt aangepast aan leeftijd en lichaamsgewicht. Enzympreparaten kunnen lange tijd worden gebruikt, omdat het geen symptomatische maar een vervangende therapie is voor hun eigen enzymtekort.
Voordelen en nadelen
Met een dieet en goede eetgewoonten kan een regelmatig gebruik van Creon de aanvallen van gal- en alvleesklierkolieken volledig elimineren en voorkomen. Bij misbruik van Creon kan het urinezuur in het plasma echter stijgen, het kan ook verhoogd zijn in de urine en zelfs leiden tot jichtaanvallen als de patiënt oorspronkelijk hoge urinezuurwaarden had. Als u een grote maaltijd hebt en u maakt zich zorgen over uw alvleesklier – dan kunt u misschien een pakje Creon meenemen.
Hemicellulase+bile bestanddelen+pancreatine (Enzystal)
Beoordeling: 4.8
Zeer veel enzymen voor verlichting van de spijsvertering en preventie van gal- en leverkolieken bevatten slechts één pancreatine in verschillende doseringen. Maar er is één enzympreparaat dat op zichzelf staat. Dit is Enzystal. Naast pancreatine bevat het galbestanddelen, bijvoorbeeld galzuren, die de vertering en emulsificatie van vetten in de twaalfvingerige darm vergemakkelijken, en een interessante stof als hemicellulase. Een verpakking van 20 enterisch oplosbare tabletten is goedkoop: tussen 110 en 150 rbl. Een Indiaas bedrijf, Torrent Pharmaceuticals, produceert Enzystal.
Wat doet cellulase?? Het breekt complexe plantenvezels af, dezelfde cellulose die soms in onze darmen terechtkomt. Bij de mens ontbreekt het enzym cellulase, zodat wij de grove, plantaardige vezels niet zelf kunnen verteren, die dan met de ontlasting naar buiten komen, maar soms de darmwand irriteren en kolieken en winderigheid of een opgeblazen gevoel in de maag veroorzaken.
Deze effecten betekenen dat Enzistal niet alleen geïndiceerd is voor chronische pancreatitis buiten een exacerbatie. Ze kunnen worden ingenomen bij verschillende chronische ontstekingen van lever en galblaas, bij slechte voeding en bij slecht kauwen, bijvoorbeeld bij een kunstgebit tijdens de gewenningsperiode, wanneer de patiënt niet kan kauwen en er ruwvoer in de maag komt. Enzystal wordt 3 keer per dag als één tablet gegeven, bij de maaltijd. De tablet moet in zijn geheel worden doorgeslikt en de dosis moet zo nodig worden verdubbeld.
Voordelen en nadelen
Het middel wordt goed verdragen en werkt beter bij mensen met een dieet dat veel plantaardige vezels bevat, bijvoorbeeld als zij vegetariër zijn. Er kunnen echter ook allergische reacties zoals diarree en misselijkheid optreden, en in sommige gevallen een stijging van de plasma-urinezuurconcentraties en de urine. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij acute pancreatitis, evenals bij chronische pancreatitis, maar alleen in het acute stadium. Ingenomen bij niet-acute chronische pancreatitis, wanneer er een eenvoudig enzymatisch falen is. Enzystal is gecontra-indiceerd bij levercoma, galblaasemfyseem, darmobstructie en mechanische vormen van geelzucht. Ook niet geschikt voor kinderen jonger dan drie jaar. In het algemeen moet dit geneesmiddel bij voorkeur in de zak zitten van iedereen met spijsverteringsproblemen door een gebrek aan enzymen, met een hoog risico op darm- en galgangkolieken, en vooral op het moment dat men moet overschakelen op “vreemd voedsel”, zoals op reis.
Motiliteits- en ontschuimingsstimulerende middelen
De volgende groep geneesmiddelen ter bestrijding van krampen en kolieken combineert middelen met verschillende werkingsmechanismen. Dit zijn geneesmiddelen die de motiliteit stimuleren door in te werken op specifieke centra in de hersenen, geneesmiddelen die dopaminereceptoren blokkeren. Ze remmen misselijkheid en braken en verlichten de patiënt van verder leed. Dit zijn antischuimmiddelen, die een opgeblazen gevoel verminderen en de vorming van grote luchtbellen in de darmen voorkomen, geneesmiddelen uit andere groepen. Maar ze worden allemaal gecombineerd tot geneesmiddelen die de motiliteit en de beweging van voedsel door de darm stimuleren en normaliseren.
Metaclopramide (Cerucal)
Beoordeling: 4.9
Cercurcal is een goedkoop geneesmiddel dat wordt geleverd in tabletten en ongeveer 100 roebel kost. Per verpakking van 50 tabletten. Het product versnelt de maaglediging, voorkomt reflux, verbetert de peristaltiek, vermindert abdominale zwaarte, ongemak en krampen in het epigastrium. Het belangrijkste effect is misschien wel de bestrijding van misselijkheid en braken. Natuurlijk mag het niet worden gebruikt wanneer braken noodzakelijk is. Denk hierbij aan voedselvergiftiging en andere aandoeningen waarbij schadelijke stoffen uit het lichaam moeten worden verwijderd. Het is nodig als misselijkheid en braken bijwerkingen zijn. Vaak helpt cerucal de maagverlamming op te lossen en de snelheid te verhogen waarmee de maag wordt geleegd, en is geïndiceerd voor biliary dyskinesia, die biliary colic kan veroorzaken. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met 10 mg 3-4 keer per dag, moet kort worden ingenomen en moet worden voorgeschreven door een arts.
Voordelen en nadelen
Het middel helpt misselijkheid en braken te verlichten en galgangkolieken op te heffen, maar het werkingsmechanisme werkt op dopaminereceptoren in de hersenen, zodat Cerucal veel bijwerkingen heeft. Het is vermoeidheid, hoofdpijn, angst en slaperigheid, verhoogde spiertonus, tachycardie en droge mond. Cerucal mag niet worden gebruikt bij patiënten met darmobstructie, epilepsie en andere door de arts vastgestelde aandoeningen. Cerucal mag niet worden gebruikt in het eerste trimester van de zwangerschap, bij vrouwen die borstvoeding geven en bij kinderen jonger dan twee jaar. Tijdens de behandeling met Zerucal is het beter niet te rijden en is het verboden alcohol te drinken.
Domperidon (Motilium)
Beoordeling: 4.8
Motilium wordt geproduceerd door Jansen-Silag en is veel duurder: 30 pillen voor ongeveer 640 roebel. Motilium is ook een dopamine antagonist, en wordt voorgeschreven aan patiënten om misselijkheid en braken te verlichten, het helpt symptomen van biliary colic te verminderen, elimineert gal braken, mond bitterheid, vermindert de symptomen van duodenogastrische en gastro-oesofageale reflux. Domperidon wordt gegeven als 1 tablet 15-30 minuten voor de maaltijd, maar niet meer dan 3 tabletten, of 30 mg per dag. Gebruik Motilium niet langer dan 7 dagen zonder medisch advies.
Voordelen en nadelen
Net als het vorige dopaminegeneesmiddel heeft het veel bijwerkingen, afhankelijk van de dosis en de duur van het gebruik. Het is angst en hoofdpijn, slaperigheid en asthenie, hyperexciteerbaarheid en ventriculaire tachycardie. Het is wenselijk om het geneesmiddel onder toezicht van een arts te nemen, en rekening te houden met contra-indicaties. Prolactine afgevende tumoren, sommige ECG-afwijkingen, chronisch hartfalen, jonger dan 12 jaar, zwangerschap en borstvoeding.
Simethicone (Espumisan)
Beoordeling: 4.8
In tegenstelling tot eerdere geneesmiddelen is Espumisan, of simethicone, een geneesmiddel dat geen effect heeft op receptoren, noch op spieren, noch op het mediatormetabolisme in de hersenen. Het werkingsmechanisme is fysiek. Simethicone is een oppervlakte-actieve stof die de oppervlaktespanning vermindert en gasbellen laat samensmelten. Dit schuim wordt vervolgens afgebroken in het darmlumen en het gas ontsnapt op natuurlijke wijze of wordt geabsorbeerd. Espumisan is aangewezen bij koliek, die gepaard gaat met een opgeblazen buik, toegenomen gasvorming en winderigheid. Het kan ook worden gebruikt voor diagnostische doeleinden om darmgas te verminderen bij echografie en verschillende soorten röntgenfoto’s. Het kan ook worden gebruikt als een patiënt vergiftigd is door wasmiddelen en veel schuim in de maag en darmen heeft gecreëerd. In dit geval fungeert Espumisan als ontschuimer.
De gebruikelijke dosering voor koliek is 2 capsules 3 tot 5 keer per dag. Indien nodig kan het voor langere tijd worden gebruikt. Espumisan capsules zijn verkrijgbaar bij het Duitse bedrijf Berlin-Chemie, en een pak van 25 capsules kost niet meer dan 300 roebel.
Voordelen en nadelen
Het medicijn werkt goed, maar alleen als de darmkoliek gepaard gaat met een opgeblazen gevoel en toegenomen gasvorming. Zo niet, dan mag Espumisan niet worden gebruikt. Het heeft praktisch geen bijwerkingen, behalve zeer zeldzame allergische reacties. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan zes jaar en in geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel.
Hyoscine-butylbromide (Buscopan)
Beoordeling: 4.8
Bucopan tabletten bevatten hyoscine. Het verlicht gladde spierspasmen in de darmen, gal-uitscheidende en urinewegen, en vermindert de afscheiding van klieren in het spijsverteringsstelsel. Het middel is echter geen myotrope krampstillend middel, want volgens de farmaceutische classificatie is het een cholinolytisch antimuscarine en een ganglioblocker. Het duurt slechts 15 minuten nadat het is ingenomen en is geïndiceerd voor Buscopan bij de behandeling van verschillende soorten koliek. Het is een renale, biliary, intestinale. Buscopan wordt gebruikt voor cholecystitis, galblaas spasme, hypertonische biliaire dyskinesie en acute maag- en duodenale zweren.
Buscopan moet 1-2 keer per dag worden gebruikt voor volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar, maar niet vaker dan 5 keer per dag. Niet langer dan drie dagen zelfmedicatie gebruiken zonder medisch advies. Een verpakking van 20 tabletten van 10 mg wordt geproduceerd door Boehringer Ingelheim, Duitsland, en kost gemiddeld 420 roebel. per pak.
Voordelen en nadelen
Het geneesmiddel is krachtig en vrij snel, maar men moet rekening houden met het anticholinerge effect. Dit betekent dat de bijwerkingen een droge mond, lichte urineretentie, verhoogde hartslag en andere effecten, die afhankelijk zijn van de dosis, kunnen zijn. Buscopan mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen jonger dan 6 jaar. Het is verboden bij patiënten met een ernstige vorm van myasthenia gravis, bij aanwezigheid van megacolon en bij sommige andere aandoeningen. Bijzondere voorzichtigheid is geboden als darminvaginatie wordt vermoed.
Bellastesin
Beoordeling: 4.7
Ter afsluiting van het overzicht geven wij een voorbeeld van een ander budgetgeneesmiddel, dat bestaat uit een extract van urticaria, of belladonna, en het plaatselijke verdovingsmiddel benzocaïne. Dit is het geneesmiddel Bellastesin. Een pakje van 10 tabletten van 300 mg kost tussen de 50 en 80 roebel. Het geneesmiddel werkt plaatselijk verdovend, ontspant spasmen, vermindert de tonus van de gladde spieren van het maagdarmkanaal en vermindert de zuurgraad van het maagsap. Belladonna-extract werkt op dezelfde manier als het vorige middel, omdat het de alkaloïden hyoscyamine en atropine bevat, d.w.z. dezelfde muscarine- of m-cholinolytische. Bellastesine is aangewezen bij verschillende vormen van koliek, maag- en darmkoliek, galgang en bij aanwezigheid van gastritis met hyperaciditeit. Het mag niet meer dan 3 maal daags één tablet worden gebruikt. De toediening moet zo kort mogelijk duren, niet langer dan drie dagen, zonder medisch advies.
Voordelen en nadelen
Vergeet niet dat Belladonna, of brandnetel, een giftige plant is… Daarom kan een overdosis leiden tot tachycardie, verwijde pupillen, slaperigheid en droge mond, urineretentie. Er moet ook rekening worden gehouden met contra-indicaties. Deze omvatten glaucoom, prostaathypertrofie, en de noodzaak om machines te bedienen… Het is raadzaam om niet te rijden terwijl u Bellastesin neemt.
Ornamentenextract (zetpillen)
Beoordeling: 4.7
Ter afsluiting van ons overzicht van preparaten voor de behandeling van diverse kolieken, bekijken we één zetpilmiddel dat qua goedkoopheid aan kop gaat. Het feit dat het middel in zetpillen zit, wijst er vooral op dat het zal worden gebruikt in de proctologie, in aanwezigheid van darmkolieken, maar niet alleen. Kaarsen met extracten van urticaria of belladonna, (in de volksmond – beleno), hebben m-cholinolytische activiteit. Daarom vermindert na de toediening ervan de afscheiding van de spijsverteringsklieren, ontspannen de gladde spieren, met als resultaat een pijnstillend effect en de oplossing van koliek. Maar behalve voor darmkolieken is het middel ook aangewezen voor andere maagdarmkrampen. Bijvoorbeeld, bij biliary colic en galblaas spasms, biliary dyskinesia, epigastric spasms with hypersecretory gastritis. Het moet individueel worden gebruikt, maar nog steeds met voorzichtigheid, aangezien cholinolytica een breed scala aan bijwerkingen hebben. Een pakje van 10 rectale zetpillen met extract van Krasavka kost gemiddeld 30 roebel.
Voordelen en nadelen
Urtica-extract mag niet worden gebruikt bij glaucoom, acute colitis ulcerosa en darmobstructie, prostaatadenoom. Er zijn andere contra-indicaties, maar dit geneesmiddel is een receptgeneesmiddel, en de arts zal zeker uitzoeken of het al dan niet moet worden voorgeschreven. Een overdosis kan ook optreden wanneer de zetpillen te vaak worden aangebracht. Verhoogde hartslag, droge mond, nervositeit, verminderd zweten en daarmee gepaard gaande verhoging van de lichaamstemperatuur, en zelfs misselijkheid en braken, verhoogde intra-oculaire druk en verwijde pupillen. Al deze effecten zijn kenmerkend voor atropine.
Daarom is het raadzaam alleen kolieksuppressiva te gebruiken als u de komende 24 uur geen auto gaat rijden of met machines werkt die een goede reactietijd en de bijbehorende psychomotorische vaardigheden vereisen. Maar in het geval van echte darm- en galkolieken kan een zetpil de goedkoopste en meest doeltreffende manier zijn om de toestand van de patiënt te verlichten.
Conclusie
In dit overzicht zijn niet alle geneesmiddelen opgenomen die worden gebruikt om koliek te bestrijden. In sommige gevallen van koliek zijn helemaal geen medicijnen nodig. Zo kan een warm of heet washandje, of zelfs een bad, helpen bij de behandeling van nierkrampen. Om maag- en darmkolieken te voorkomen is het in sommige gevallen voldoende om een dieet te volgen en de maag en darmen niet te belasten met alcohol, vet, gerookt en gekruid voedsel. Koliek kan niet alleen functioneel maar ook organisch zijn, met de aanwezigheid van verschillende hierboven beschreven pathologieën.
Maar wat de buikpijn ook is, probeer in geen geval pijnstillers te gebruiken. Zij kunnen de situatie maskeren, een acute chirurgische pathologie verbergen, en wanneer deze wordt ontdekt, is het zeer goed mogelijk dat er reeds vrij ernstige complicaties zijn. Gebruik daarom nooit geneesmiddelen zoals ketorolac, ketanov en andere geneesmiddelen met een sterke pijnstillende werking bij buikpijn.
Wat zijn de meest effectieve remedies voor koliek? Ik ben benieuwd naar welke methoden het beste werken om koliek te verlichten. Hebben jullie ervaring met een van deze 19 remedies?