6 antihistaminica voor kinderen vanaf een jaar oud

*Editor’s note: De beste ijzersupplementen voor zwangere vrouwen en kinderen. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief, het is geen reclame en dient niet als leidraad voor aankoop. Overleg met een gezondheidsdeskundige vóór aankoop.

Artsen, en meer nog ouders, moeten altijd bijzondere aandacht besteden aan geneesmiddelen die aan jonge kinderen worden voorgeschreven. Baby’s kunnen niet klagen over het optreden van bijwerkingen, en als ouders ze niet met eigen ogen zien, kunt u ten onrechte voorschrijven, of zelfs “zelfmedicatie” aanzienlijk verergeren de toestand van de baby.

Tijdens het eerste levensjaar leert de kleine mens een nieuwe wereld kennen, en komt onder andere in aanraking met een groot aantal verschillende allergenen. Het is een aanvulling die na enkele maanden wordt toegediend, allerlei huishoudelijke allergenen zoals huisstof, wasmiddelen, stoffen en, in de zomer, zelfs insectenbeten. Veel ouders vragen zich daarom terecht af welke anti-allergie- en antihistaminica veilig aan kleine kinderen kunnen worden gegeven?

Er zijn relatief weinig van dergelijke geneesmiddelen. Ondanks de relatief bescheiden keuze komen allergologen echter vaak in een situatie terecht waarin niet zij, maar de ouders van het kind als eerste een antihistaminicum voorschrijven. Om de een of andere reden geloven ze dat als een anti-allergie medicijn goed werkt voor hen, het ook hun kind zal helpen. Zo worden baby’s helaas op instigatie van hun ouders hormonale zalfjes en crèmes toegediend, wat ten strengste verboden is.

De pediatrische allergisten zijn moe van het waarschuwen en het uitschelden van ouders voor deze onverantwoordelijke acties. Zelfs als een ouder de gebruiksaanwijzing zorgvuldig heeft gelezen en een idee heeft van de effecten van het geneesmiddel op het lichaam, de samenstelling, de interacties en de bijzonderheden van het gebruik, kan hij nog steeds niet de verantwoordelijkheid op zich nemen om kinderen te behandelen zonder de aanbevelingen van een specialist. En een dergelijke zelfbehandeling zal op zijn minst de prognose verslechteren, de symptomen en tekenen van een ziekte vervormen en de arts hinderen.

Daarom, als het kind klaagt over huiduitslag, netelroos en jeuk, nachtelijke hoest en een verstopte neus met veel slijmuitstorting,Hij moet altijd worden gezien door een allergoloog, of als dat niet onmiddellijk mogelijk is, tenminste door een kinderarts.

Dit zal worden gevolgd door onderzoeken om andere onderliggende medische aandoeningen uit te sluiten die achter het masker van een allergie schuil kunnen gaan. Pas wanneer het allergiealarm daadwerkelijk eerst is vastgesteld en vervolgens ook het allergeen is geïdentificeerd en de diagnose is gesteld, pas dan is het mogelijk en noodzakelijk om het geneesmiddel voor te schrijven dat past bij de leeftijd en het werkingsmechanisme van het specifieke kind.

Pas als dit alles is opgehelderd, weten ouders precies hoe en welk geneesmiddel zij in de toekomst moeten gebruiken, als achtergrondtherapie, of, voor een korte kuur bij een allergische reactie. Zo kunnen zowel ouders als professionals veel bijwerkingen vermijden en de contra-indicaties voor het voorschrijven van dit geneesmiddel in acht nemen. De eerste regel voor allergiepatiënten is om hun kind naar de dokter te vergezellen bij een vermoeden van allergie.

Antihistaminica voor kinderen vanaf één jaar

Nominatie	Plaats	Naam	Prijs
Eerste generatie antihistaminica	1	Clemastine (Tavegil)	167 €
2	Dimedrol	11 €
Moderne, tweede of “derde” generatie remedies	1	Ketotifen (Zaditen, Ketotifen Sopharma)	67 €
2	Cetirizine (Zyrtec Zodak druppels, Parlazin)	93 €
3	Desloratadine (Erius, Blogir-3, Lordestin)	149 €
4	Fenystyll (dimethinden)	335 €

Behandeling met medicijnen

Voordat wij aan ons overzicht van geneesmiddelen beginnen, herinneren wij u eraan dat eerst de INN (International Nonproprietary Name) wordt vermeld. Dan is het eerste product tussen haakjes meestal het duurste, het origineel, dat als eerste op de markt wordt gebracht en waaraan alle andere commerciële kopieën of generieke producten kwalitatief worden getoetst. Zij staan ook tussen haakjes, na het eerste oorspronkelijke geneesmiddel. Hieronder volgt een lijst van apothekersprijzen, waarbij het originele geneesmiddel het duurst is. We bezuinigen niet op kinderen. De detailhandelsprijzen zijn actueel voor apotheken van alle eigendomsvormen in de Nederlands Federatie voor februari 2021.

Deze lijst is geen reclame of anti-promotie voor een geneesmiddel of fabrikant, en is uitsluitend gebaseerd op bestaande klinische en nationale richtsnoeren voor het gebruik van antihistaminica in de pediatrie. Alle informatie over het product is uitsluitend afkomstig uit de officiële gebruiksaanwijzing, die verkrijgbaar is bij openbare bronnen. Deze zijn bekend en staan ook in het geneesmiddelenregister, RLS,.

De eerste generatie antihistaminica

De volgende informatie is in de eerste plaats bedoeld voor ouders. U moet zich ervan bewust zijn dat, welk geneesmiddel van de eerste generatie antihistaminica u ook voorschrijft, ze allemaal, als “grondleggers” van vele productlijnen, naast hun onbetwiste voordelen ook bepaalde nadelen hebben. Laten we ze opnoemen:

1. Deze medicijnen kunnen de slijmvliezen uitdrogen. En als kinderen gewoon een droge mond zouden krijgen, lijkt het niet erg, “drink vaker water”, en dat is alles. Maar de slijmvliezen zitten niet alleen in de mond en neus. Bijvoorbeeld, het slijmvlies in de luchtpijp en bronchiën… Uitdroging van het slijmvlies van de bronchiën leidt tot verdikking van het sputum, het wordt stroperiger en het ontsnapt met grote moeite. Viskeuze en dikke bronchiale afscheiding begint zijn beschermende immuun eigenschappen te verliezen. Als antihistaminica worden gestart tegen een achtergrond van bronchitis, acute virale luchtweginfectie, leiden zij tot secundaire microbiële infectie, verhogen zij de temperatuur van het kind, zijn antibiotica nodig en kan het risico van longontsteking zelfs aanzienlijk toenemen;
2. In geval van bronchiale obstructie of bronchiale spasmen kunnen zij deze verergeren, waardoor de ventilatie en het mucociliaire transport nog verder worden belemmerd;
3. deze geneesmiddelen worden in vrij hoge doses en verscheidene keren per dag toegediend, aangezien zij een hoge plasmaconcentratie vereisen om doeltreffend te zijn; zij werken snel, maar zijn van korte duur;
4. Zij beïnvloeden het centrale zenuwstelsel door de bloed-hersenbarrière binnen te dringen en de histaminereceptoren van type 1 van de hersenen te blokkeren, waardoor mogelijk niet het gewenste kalmerende effect optreedt.

Een paar woorden over het kalmerende effect. Het kan variëren van een delicate slaperigheid tot een echt uitgesproken kalmerend effect dat een kind in een diepe slaap dompelt. Daarom kunnen antihistaminica van de eerste generatie, vooral in ampullen voor intramusculaire toediening, worden gebruikt als kalmerende middelen. De sterkste kalmerende werking gaat uit van Pipolfen (Diprazin), dat gecontra-indiceerd is voor gebruik bij kinderen jonger dan 2 maanden. Op de tweede plaats komt Dimedrol, dan Suprastin, en het mildste kalmerende effect is dat van Tavegil, en Fencarol en Diazolin komen vrijwel niet voor, maar Diazolin is over het algemeen een zwak antihistaminicum.

Naast sedatie verstoren antihistaminica van de eerste generatie de coördinatie van kinderen, frustreren ze de aandacht, dragen ze bij tot lethargie en duizeligheid. Ze hebben allemaal een grote invloed op de communicatie en het leren van de kleuterschool tot de middelbare school. Sommige anti-allergische middelen in deze groep kunnen werken als lokale anesthetica (vergelijkbaar met lidocaïne), waardoor hartritmestoornissen en bloeddrukinstabiliteit ontstaan.

Ongewenste bijwerkingen, zoals dyspepsie, misselijkheid, maagklachten, verminderde eetlust, enz. De kans dat ze zich ontwikkelen is groter bij gebruik van Diazolin en Suprastin.

Deze producten kunnen inderdaad helpen bij snel opkomende allergische reacties, bijvoorbeeld urticaria of de ziekte van Quincke. Ze werken snel, vooral bij parenterale toediening. Maar langdurige behandeling wordt afgeraden: er ontstaat een zogenaamde tachyfylaxie. Bij langdurig gebruik als basisbehandeling neemt het effect langzaam af. Als een kwaliteitsproduct zijn werkzaamheid begint te verliezen, moeten ze daarom worden afgewisseld om tachyfylaxie te voorkomen, waarbij continu gebruik gedurende meer dan een week, maximaal 10 dagen, moet worden vermeden.

Elk antihistaminicum van de eerste generatie heeft echter zijn eigen draai, hoewel de algemene effecten vergelijkbaar zijn. Dimedrol kan bijvoorbeeld worden gebruikt als middel tegen misselijkheid en braken. Pipolphen wordt gebruikt voor uitgesproken reisziekte en om reisziekte te voorkomen. Tavegil kan bij langdurig gebruik constipatie veroorzaken. Al deze geneesmiddelen, behalve Tavegil, lijken door hun werking op cholinoreceptoren op de werking van atropine. Ze kunnen daarom gevaarlijk zijn bij gesloten hoek glaucoom, prostaat adenoom. Maar dit is een pathologie van volwassenen, niet van kinderen.

Maar alles waarvoor we hebben gewaarschuwd en waarover we hebben gesproken, wordt gedekt door twee ijzersterke argumenten die zeer, zeer nuttig zijn voor wijdverbreid gebruik. Ten eerste helpen ze, ondanks alle nadelen, echt bij allergieën, en ten tweede worden ze tegen een zeer betaalbare prijs verkocht en zijn ze altijd verkrijgbaar in de apotheek.

Daarom worden de eerste generatie antihistaminica tot nu toe gebruikt in de acute fase en bij ernstige allergische aandoeningen bij kinderen, meestal in zeer korte kuren, om een exacerbatie te verlichten, bovendien in de vorm van parenterale preparaten, die meestal intramusculair worden toegediend. Klemastin, of Tavegil, geniet de voorkeur en heeft een gunstiger veiligheidsprofiel: het werkt na één enkele dosis tot 12 uur, veroorzaakt zeer weinig sedatie en heeft geen effect op de hartslag of de bloeddruk. Op de tweede plaats in termen van veiligheid en doeltreffendheid komt Suprastin.

Een woordje over seizoensgebonden allergische rhinitis en pollinose. Hierboven is vermeld dat anti-allergische middelen van de eerste generatie de slijmvliezen uitdrogen, zodat zij ongewenst zijn voor deze pathologie. Verhoogde droogheid van de slijmvliezen en verhoogde viscositeit van de afscheiding veroorzaken complicaties, zoals verschillende soorten sinusitis, bijvoorbeeld sinusitis maxillaris, en in het geval van bronchiaal astma kunnen deze producten bronchospasme versterken.

Zoals gezegd zijn geneesmiddelen van de eerste generatie goed voor zeer korte kuren, om plotselinge en vrij ernstige allergische aandoeningen te verlichten, en een van de meest doeltreffende geneesmiddelen van deze generatie, die in de pediatrie wordt gebruikt, is Tavegil (clemastine). Laten we een kijkje nemen. Ook Dimedrol niet negeren, dat hierboven werd vermeld, en wat de andere geneesmiddelen van deze generatie betreft, zij kunnen nog niet worden gebruikt door baby’s van één jaar oud. Dus, Diazolin tabletten zijn geïndiceerd voor gebruik vanaf vijf jaar, en Diazolin tabletten kunnen worden ingenomen vanaf 7 jaar. Een zeer goed anti-allergiemiddel is Fencarol, maar ook dat mag, ondanks de liefde van kinderallergisten voor dit middel, niet worden ingenomen bij kinderen onder de drie jaar, maar na die leeftijd is het prima. Hoewel het niet door de bloed-hersenbarrière dringt en geen slaperigheid veroorzaakt, kunnen ouders van kinderen jonger dan één jaar zich beter onthouden van inname.

Clemastine (Tavegil)

Beoordeling: 4.9

Het is het meest effectieve en gebruikelijke antihistaminicum van de 1e generatie dat voor kinderen is goedgekeurd. Langdurig, geen kalmerend effect omdat het middel de bloed-hersenbarrière niet passeert. Tavegil vermindert ook de vasculaire permeabiliteit, veroorzaakt een milde situatie die soms geïndiceerd is voor onrust bij kinderen in verband met jeuk, maar heeft geen hypnotisch effect.

Tavegil wordt geproduceerd door vele buitenlandse bedrijven, in de Nederlands Federatie kunt u momenteel het geneesmiddel kopen dat in Italië is gemaakt, voor 20 tabletten betaalt u 190 tot 220 roebel. De indicaties voor Tavegil zijn allemaal dezelfde, variërend van contactdermatitis, urticaria, allergische rhinitis en conjunctivitis tot insectenbeten en eczeem.

Kinderen mogen alleen Tavegil in een siroop krijgen, van 1 tot 6 jaar – één theelepel siroop, één of twee keer per dag, in een dosering van 0,67 mg. Lepel is ingesloten. Tavegil wordt ook geproduceerd door de farmaceutische bedrijven Nicomed, Sandoz, Takeda en het Hongaarse bedrijf Aegis. Dit grote aantal buitenlandse topfabrikanten geeft aan dat het om een echt goed en hoogwaardig geneesmiddel gaat, en het is nog interessanter dat er helemaal geen generieke geneesmiddelen zijn, ook niet van Nederlands makelij.

Voordelen en nadelen

De verdiensten van Tavegil zijn hierboven vermeld. Het is met succes gebruikt in de pediatrische praktijk, maar is gecontra-indiceerd tot net onder de leeftijd van één jaar, en mag niet worden voorgeschreven aan baby’s met vermoedelijke bronchiale astma. Kinderen vanaf 1 jaar alleen in de vorm van siroop. Er kunnen echter bijwerkingen optreden zoals oversedatie, duizeligheid, lusteloosheid. Kinderen kunnen heel vaak de tegenovergestelde bijwerking hebben, die verminderd is tot een stimulerend middel. Prikkelbaarheid en rusteloosheid, nervositeit en slapeloosheid symptomen, in zeldzame gevallen, aanvallen. Er kan ook een overdosis zijn, die zich meestal uit in een droge mond, verwijde pupillen en roodheid van de bovenste helft van het lichaam.

Dimedrol

Beoordeling: 4.8

Wat is er goed aan Dimedrol?? Ten eerste is het alomtegenwoordig, de meest vervallen dorpsdrogist heeft het, maar je krijgt het alleen met een recept, ondanks al zijn goedkoopheid. De goedkoopste Dimedrol kost vanaf 2 roebel. 50 kop. 10 tabletten! Als antihistaminicum is het zeer goed, vooral als een kalmerend of hypnotiserend effect nodig is. Deze zelfde “ruwheid” van het werk is echter ook zijn neveneffect, aangezien het goed doordringt in de structuren van het centrale zenuwstelsel via de bloed-hersenbarrière. Bijwerkingen zijn wijdverspreide slaperigheid en, bij langdurig gebruik, droge huid, constipatie en tachycardie.

Hoe wordt Dimedrol voorgeschreven bij kinderen? De bovengenoemde eenmalige dosis voor kinderen jonger dan 1 jaar is 2 tot 5 mg. Van 2 tot 5 jaar kan de dosis worden verhoogd van 5 tot 15 milligram. Er zijn echter geen tabletten te koop met een dosis van 5 mg, en de tabletten zijn alleen verkrijgbaar in 0,05 g, 10 keer de benodigde hoeveelheid. Ja, zelfs als ze de vorm voor kinderen hebben vrijgegeven, mogen het geen pillen, en druppels of siroop zijn. Daarom blijft het raadzaam dat ouders Dimedrol niet gebruiken bij kinderen vanaf het eerste levensjaar.

Immers, de ouders zelf zullen niet in staat zijn om de dosering correct te selecteren en aan het kind te geven, dus hebben we het alleen over noodartsen die Dimedrol baby zo nodig in de vorm van injecties zullen zetten. Ouders kunnen er beter niet mee rommelen.

Hetzelfde kan gezegd worden van een populair geneesmiddel als Suprastine. Het is werkzaam bij alle allergische aandoeningen bij kinderen vanaf 1 jaar, maar alleen in de vorm van intramusculaire injecties, geen siroop of oplossing voor inwendig gebruik. En ampulpreparaten worden alleen door een arts of paramedicus toegediend op de spoedeisende hulp of in een gezondheidsinstelling tijdens een ziekenhuisopname of in een dagziekenhuis.

Moderne geneesmiddelen van de tweede of derde generatie

Om niet op dit onderwerp terug te komen, enkele woorden over de “derde” en vooral de hypothetische “vierde” generatie antihistaminica. In feite zijn er tot nu toe in de wereld slechts 2 generaties, en de derde generatie zal pas officieel worden gecreëerd wanneer het eerste antihistaminicum, vrij van de schadelijke effecten op het hart- en vaatstelsel en de lever.

Sommige auteurs menen echter dat deze producten reeds beschikbaar zijn. Hun belangrijkste verschil is dat zij actieve metabolieten zijn van een vorige generatie antihistaminica. Hun belangrijkste kenmerk is dat ze het QT-interval niet kunnen beïnvloeden. Momenteel zijn er vermoedelijk twee geneesmiddelen – cetirizine en fexofenadine. Lees meer in het tijdschrift Treating Doctor.

Indien de middelen van de tweede generatie oordeelkundig worden gebruikt, zoals aangegeven, in therapeutische doses en in de kortst mogelijke kuren, waarbij men van tevoren de risico’s kent en in het oog houdt die verbonden zijn aan een bepaalde lever- of cardiovasculaire pathologie bij een bepaalde patiënt, kan deze behandeling uiteraard als vrij veilig worden beschouwd: wie gewaarschuwd is, is gewaarschuwd. Maar als u online leest over geneesmiddelen uit de groep antihistaminica van de derde, of erger nog, de vierde generatie, laat u dan niet misleiden: deze geneesmiddelen zijn nog niet gemaakt. Als u een paar dozijn soortgelijke websites bekijkt, zult u zien dat deze geneesmiddelen op professionele medische bronnen blijven staan als middelen van de tweede generatie, en dat het verplaatsen ervan naar een hogere rang niets anders is dan eenvoudige reclamegoocheling.

Wat wel waar is, zijn de werkelijk uitgesproken voordelen ten opzichte van de middelen van de eerste generatie, die hierboven voldoende zijn besproken. Hier zijn er een paar:

1. geneesmiddelen zijn specifieker en selectiever, aangezien zij zich aan bijna slechts één type receptor binden en andere niet blokkeren;
2. Het heeft geen effect op m-cholinoreceptoren en heeft geen atropine-achtig effect, noch droogt het de slijmvliezen uit of verdikt het slijm;
3. In tegenstelling tot antihistaminica van de eerste generatie dringen zij niet door in het centrale zenuwstelsel en veroorzaken daarom bij toediening in de voorgeschreven, therapeutische doses geen slaperigheid, sedatie, verminderde aandacht en psychomotorische reacties;
4. Ze werken snel en door hun sterke binding aan de receptoren werken ze langdurig, tot 24 uur of zelfs langer na één dosis;
5. Ze kunnen op elk moment van de dag gebruikt worden;
6. de intensiteit van het effect is op geen enkele wijze gerelateerd aan de voedselinname;
7. Antihistaminica van de tweede generatie ontwikkelen geen tachyfylaxie, en het is niet nodig ze te vervangen;
8. Ten slotte is het geneesmiddel zeer handig in gebruik omdat het maar één keer per dag wordt toegediend.

Het voorschrijven van tweede generatie antihistaminica aan kinderen is dus bijna het voorschrijven van het perfecte medicijn. Langdurige werking na één enkele dosis, en veilig. Deze omvatten Claritin, Zyrtec, Kestin en andere geneesmiddelen.

Ja, en antihistaminica van de tweede generatie hebben een achilleshiel… Bij langdurig gebruik in hoge doses kunnen ze schadelijke gevolgen hebben voor hart en lever. U kunt hier lezen over de cardiogene, proarrhythmogene effecten.

Ketotifen heeft waarschijnlijk het beste veiligheidsspectrum, en in de internationale praktijk wordt het bij kinderen vanaf zes maanden voorgeschreven, afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind. Het kan op lange termijn worden gebruikt bij jonge patiënten met bronchiale astma, en verschillende vormen van urticaria, atopische dermatitis, enz.

Nu direct over naar deze medicijnen, en de eerste daarvan is een membraan-stabiliserende genaamd Ketotifen. Het oorspronkelijke middel is Zaditen, maar het is momenteel zeer moeilijk te vinden in de Nederlands Federatie.

Ketotifen (Zaditen, Ketotifen Sopharma)

Beoordeling: 4.9

Maar er is een goed generiek medicijn dat in Bulgarije wordt geproduceerd door Sofarma. Het is een siroop die goedkoop kost, van 70 tot 160 rbl., voor een fles van 100 ml. Het is geïndiceerd voor gebruik bij zuigelingen vanaf de leeftijd van zes maanden. Het wordt goed verdragen, en Ketotifen onderscheidt zich van andere anti-allergische middelen van de tweede generatie door zijn sterke membraanstabiliserende werking, die zijn tweede werking is, naast de antihistaminewerking. Het werkt ook door de overmatige activiteit van eosinofielen te remmen en hun migratie naar de plaats van de ontsteking te verhinderen. Ketotifen is, afgezien van bronchiale astma en bronchospasmen, goed in situaties met acute en chronische urticaria, atopische dermatitis. Het moet bij de maaltijd worden toegediend, in een dosering van 0,0125 mg Ketotifen per 1 kg lichaamsgewicht tweemaal daags. De vereiste dosering wordt gemakkelijk gedoseerd met de speciale doseerder.

Voordelen en nadelen

Ketotifen heeft het voordeel dat het bronchiale vernauwing effectief voorkomt, en dit is belangrijk bij de behandeling van bronchiale astma. Het vermindert de behoefte aan doses glucocorticosteroïden en bronchodilatoren (bronchodilatoren) bij kinderen. Het nadeel van ketotifen is een vertraagd effect. Het maximale voordeel van ketotifen treedt pas na een maand op, dus dit geneesmiddel is een uitzondering op de regel, en het wordt vrij lang ingenomen. Natuurlijk zijn er ook bijwerkingen. Er kan lichte sedatie, slaperigheid, een toename van de eetlust of een droge mond optreden. Het geneesmiddel is ook gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 6 maanden, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Er is nog een belangrijke opmerking. Als u de behandeling met Ketotifen start terwijl u astmamedicatie gebruikt, mag u er niet plotseling mee stoppen, vooral niet als u glucocorticosteroïdhormonen gebruikt. Risico op bijnierinsufficiëntie. Ketotifen kan overdosering veroorzaken en bij kleine kinderen aanvallen, lage bloeddruk en slaperigheid. Daarom mag u de aangegeven dosering nooit overschrijden.

Cetirizine (Zyrtec Zodak druppels, Parlazine)

Beoordeling: 4.8

Het volgende kwaliteitsmedicijn is Zyrtec, maar het wordt in druppels geproduceerd door het Hongaarse bedrijf Egis, en heet Parlazin, ook verkrijgbaar in druppels onder de naam Zodac-druppels. Het beschermt op betrouwbare wijze tegen zowel vroege als late, of vertraagde, allergische reacties. De bronchiale afscheiding vermindert, waardoor het gemakkelijker wordt om te ademen en het risico op infecties afneemt. Het werkt in op histaminereceptoren, en naast een antipruritiserende werking zou het een duidelijk anti-exudatief effect hebben. Parlizine is aangewezen bij allergische conjunctivitis en rhinitis, hooikoorts, Quincke’s oedeem, urticaria en verschillende vormen van pruritische dermatosen. Het moet worden gebruikt bij kinderen van 1 jaar tot vijf druppels, of 2,5 mg 2 keer per dag, en 10 druppels in een enkele dosis voor kinderen ouder dan 2 jaar. Parlazin varieert in prijs van 230 tot 300 roebel. voor een flesje van 20 ml.

Voordelen en nadelen

Het ontwikkelt geen ontwenningsverschijnselen, wat betekent dat het niet hoeft te worden verhoogd als het lange tijd wordt gebruikt. Na langdurige gebruikservaring is echter gebleken dat het middel bij kinderen nog steeds enige slaperigheid veroorzaakt. Het mag niet worden voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen. Maar dit is waarschijnlijk een commerciële contra-indicatie, bij gebrek aan onderzoek en een goed verkoopvolume. Als kinderen echter chronische nierinsufficiëntie hebben, moet het geneesmiddel met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. Er kunnen ook bijwerkingen zijn van Zyrtec en Parlazine. Bij overdosering kunnen er verhoogde bijwerkingen optreden, zoals vertraagd urineren, constipatie en een toename van de prikkelbaarheid.

Desloratadine (Erius, Blogir-3, Lordestin)

Beoordeling: 4.7

Erius is beslist een van de beste referentiegeneesmiddelen die beschikbaar zijn, ook in siroop, en kan ook worden gebruikt bij baby’s vanaf 6 maanden. Erius is een middel dat in de pediatrische allergologie zeer goed werkt bij diverse vormen van huidjeuk, waaronder urticaria, en met succes allergische slijmvlieszwelling bestrijdt, zelfs met spasmen van gladde spieren.

Het is belangrijk dat het product nooit preventief wordt voorgeschreven, maar alleen om een reeds opgetreden aandoening te behandelen. Het verlicht bijvoorbeeld acute rhinorrhea bij allergische rhinitis, jeukende ogen bij allergische vormen van conjunctivitis, of ernstige jeuk op de huid als er sprake is van urticaria. Baby’s van 1 jaar en ouder, tot vijf jaar oud, moeten eenmaal daags 2,5 ml siroop krijgen. Het geneesmiddel wordt via de mond ingenomen, ongeacht de maaltijden, en weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof.

Erius voor zuigelingen in siroopvorm is verkrijgbaar in een dosering van 0,5 mg per 1 ml, in een fles van 60 ml, d.w.z. de totale dosering in de verpakking is 30 mg. Deze siroop kost tussen 420 en 680 roebel., geproduceerd door het bekende farmaceutische bedrijf Schering-Plough. Een soortgelijke siroop, Blogir-3 genaamd, wordt geproduceerd door het Kroatische bedrijf Belupo, en kost iets minder, van 300 tot 430 roebel. In Europese kwaliteit.

Voordelen en nadelen

Een groot pluspunt van Erius is de vrijwel volledige afwezigheid van een kalmerend effect, en de goede verdraagbaarheid ervan. Erius kan echter bijwerkingen veroorzaken, meestal hoofdpijn, een droge mond en meer vermoeidheid. Er zijn geen bijzonder sterke en significante interacties met andere geneesmiddelen gevonden met Erius, maar wegens gebrek aan klinische gegevens wordt het nog steeds niet aanbevolen voor gebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Fenystil (dimethinden)

Beoordeling: 4.7

Fenystil is een zeer populair geneesmiddel, verkrijgbaar als gel en als druppels, en moet vanaf zeer jonge leeftijd worden gebruikt, en wordt nu zo “aangeprezen” op alle TV-zenders, en heeft geen analogen. Het kan zelfs bij zuigelingen vanaf een maand worden gebruikt. Fenystil is een product van de histaminereceptorgroep, en wordt goed verdragen, aangezien het vrijwel geen duidelijk cholinefilterend effect heeft, dat een droge mond en dysurische stoornissen veroorzaakt.

Naast voedselallergieën is het aangewezen bij hooikoorts, Quincke’s oedeem, insectenbeten, vooral omdat het verkrijgbaar is als gel, atopische dermatitis en waterpokken. Voor baby’s, 2 druppels per 1 kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld in 3 doses. Een baby van 9 kg krijgt bijvoorbeeld 18 druppels per dag, dat wil zeggen 3 keer per dag 6 druppels. Novartis Consumer Health Zwitserland produceert Fenistil, en een pakje druppels van 20 ml kost 340 – 405 rbl.

Voordelen en nadelen

Fenistil is waarschijnlijk de enige histamine-blokker die kan worden gebruikt bij zuigelingen vanaf de leeftijd van 1 maand, het is zeer, zeer veilig. Als echter te veel wordt ingenomen en een overdosis optreedt, kan er sprake zijn van tachycardie, verwijde pupillen en een droge mond, aangezien het choline-blokkerende effect nog steeds aanzienlijk is, vooral bij jonge kinderen. Effecten zoals urineretentie en koorts kunnen aanleiding geven tot verkeerde diagnoses van virale luchtweginfecties en neurologische aandoeningen. Van de contra-indicaties voor het nemen van Phenistil, moet u zeker rekening houden met bronchiale astma, die bij kinderen kan zijn. Voor volwassenen gelden andere contra-indicaties, zoals gesloten-hoekglaucoom of prostaatadenoom, maar aandoeningen met bronchiaal astma moeten zeker worden overwogen, evenals de aanwezigheid van obstructieve longaandoeningen.

Over de principes van de keuze van een antihistaminicum kunt u hier lezen.

Conclusie

Tot slot willen wij het gebruik van glucocorticosteroïdhormonen noemen. Ja, hormonen zijn de sterkste anti-allergiemiddelen. Dit wordt tenminste bewezen door het feit dat het de hormonen (dexamethason) zijn die een einde maken aan de anafylactische shock, de hoogste graad van allergie in het lichaam. Dexamethason is aangewezen om de “cytokinestorm” uit te roeien, een van de belangrijkste oorzaken van het ernstige beloop en de hoge mortaliteit bij covidale longontsteking. Lees hier meer.

Maar bovendien zijn ze zo krachtig in het onderdrukken van ontstekingen dat ze het immuunsysteem onderdrukken. En dit leidt op zijn minst tot het risico van infectieuze en zelfs schimmelziekten, en de systemische effecten van corticosteroïden kunnen leiden tot diabetes en glaucoom. Ja, niemand koopt kinderhormonen in tabletvorm voor zelfmedicatie. In de apotheek worden ze meestal verkocht in topische vormen: gels, crèmes en zalven. Maar er zijn ook oogdruppels, intranasale druppels en spuitbussen. En in de meeste gevallen kunnen diverse hormonale preparaten, waaronder die voor allergieën, zonder recept worden gekocht, hoewel het verboden is.

De omkoping voor ouders is meestal het snelle resultaat van de hormonale middelen “even wrijven op een rode plek”, “snel van de uitslag af”. Maar bij langdurig gebruik kunnen de bijwerkingen zo ernstig zijn dat er zelfs endocriene stoornissen ontstaan, zoals het syndroom van Cushing. Geef ze nooit aan kinderen zonder een voorschrift van een allergoloog-immunoloog, endocrinoloog. Naast immuunsuppressie, verhoogde bloeddruk, waterretentie en zwelling bij het kind, kan er sprake zijn van inductie van steroïdendiabetes, verhoogde calciumuitscheiding uit de botten en ontwikkeling van osteoporose, verminderde weerstand tegen infecties, verhoogde bloedstolling met risico op trombose, andere ernstige bijwerkingen.