Beste antihistaminica voor kinderen

*Overzicht van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief en vormt geen reclame, noch is het bedoeld als een leidraad voor aankoop. Specialistisch advies is noodzakelijk vóór aankoop.

Geneesmiddelen voor kinderen worden niet alleen door ouders, maar ook door regelgevende instanties, waaronder Rosravnadzor, nauwlettend in de gaten gehouden. Geneesmiddelen die voor gebruik bij kinderen zijn geregistreerd, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op veiligheid, bijwerkingen en contra-indicaties, die onvermijdelijk elk geneesmiddel heeft, en moeten duidelijk en ondubbelzinnig worden gedefinieerd.

Mogelijke symptomen van bijwerkingen moeten goed worden gestructureerd. Kleine baby’s die nog niet kunnen spreken, kunnen moeilijk klagen dat het geneesmiddel voor hen niet geschikt was en dat er bijvoorbeeld pijn of ongemak in de maag is. Als de bijwerking huiduitslag is, worden de ouders natuurlijk gewaarschuwd door de gebruiksaanwijzing te lezen, en bij huiduitslag kan het geneesmiddel worden gestaakt en de arts worden geraadpleegd, maar de bijwerkingen zijn niet altijd zo voor de hand liggend.

Een groep medicijnen die vaak wordt gebruikt bij kinderen van alle leeftijden is allergiemedicatie. Het immuunsysteem van het kind is nog maar net in ontwikkeling, inclusief het vermogen om correct te reageren op de verschillende allergenen die het lichaam binnenkomen. Een pasgeboren baby komt als het ware onmiddellijk terecht in een wereld van allergenen. Als de levensomstandigheden tijdens de foetale ontwikkeling steriel waren en de aanstaande moeder een goede voeding kreeg, zou het kind geen last hebben van allergenen.

Onmiddellijk na de geboorte wordt de baby echter letterlijk aangevallen door allergenen van allerlei aard… Deze omvatten luierdoeken, wasmiddelen, enkele maanden later aanvullende voedingsmiddelen, huishoudelijke allergenen zoals huisstof, veren en veren kussens, haar van huisdieren, voer voor aquariumvissen en andere potentieel schadelijke stoffen.

De zomer is ook een serieuze uitdaging voor de baby. Stuifmeel van grassen, stof, bloeiende planten en insectenbeten – alle kunnen het onrijpe organisme op een pathologische en buitensporig allergische manier doen reageren. Bovendien mag erfelijkheid niet worden vergeten. Als de ouders polyvalente allergieën of atopische bronchiale astma hebben, neemt het risico dat het kind allergieën heeft aanzienlijk toe.

In een dergelijk geval is het raadzaam een allergoloog-immunoloog te raadplegen, en zo nodig moeten de ouders het kind passende tests laten ondergaan om vast te stellen of het kind overgevoelig is voor voedsel of andere contact-, ademhalings- of voedselallergenen.

Maar wat moet u doen als uw kind al een allergische reactie heeft gehad?? Wat moet u doen als uw kind huiduitslag, netelroos, droge nachtelijke hoest, bronchiale spasmen met moeite met uitademen en een piepende ademhaling heeft?? Wat moet er worden gedaan als een kind allergische rhinitis ontwikkelt met overvloedige hoeveelheden heldere slijmafscheiding?? De kinderarts van uw kind moet natuurlijk de eerste persoon zijn die u raadpleegt, en als er geen onmiddellijke medische noodsituatie is, kan uw kind ook worden gezien door een kinderallergist.

Alleen na een afspraak met de arts kunnen ouders zeker weten wanneer en onder welke voorwaarden hun kind anti-allergiemedicatie moet krijgen. Deze geneesmiddelen kunnen eenmalig worden toegediend als noodbehandeling, bijvoorbeeld bij een bestaande allergische reactie. Het kan een korte kuur zijn, maar ook een langdurige, bijvoorbeeld bij bronchiale astma.

In dit overzicht gaan we kijken naar medicijnen die in de Nederlands Federatie en wereldwijd door kinderartsen en allergologen worden gebruikt om kinderen te behandelen en symptomen van allergie te verlichten.

Allergiemedicijnen voor kinderen

Voordat wij met het overzicht van de geneesmiddelen beginnen, herinneren wij u eraan dat de internationale generieke benaming, d.w.z. de INN, als eerste wordt vermeld. Dan is er het eerste geneesmiddel tussen haakjes, meestal het duurste, het origineel, dat het eerst op de markt werd gebracht en waarnaar alle andere commerciële kopieën, of generieke geneesmiddelen, op zoek gaan naar kwaliteit. Ze staan ook tussen haakjes, na het eerste originele geneesmiddel. Hieronder volgt een prijslijst van apotheken, waarbij het originele geneesmiddel het duurst is. Beknibbel niet op je kinderen. Huidige detailhandelsprijzen voor apotheken van alle eigendomsvormen in de Nederlands Federatie voor het voorjaar van 2021.

Deze lijst is geen reclame of anti-promotie voor een geneesmiddel of fabrikant, en is uitsluitend ingegeven door de huidige klinische en nationale richtlijnen voor het gebruik van antihistaminica in de pediatrie. Alle informatie over de geneesmiddelen is uitsluitend ontleend aan de officiële instructies in het publieke domein:/ alsmede aan het geneesmiddelenregister, RLS:/.

Alle onderstaande informatie is alleen bedoeld als leidraad en vormt geen directe aanbeveling of aanbeveling van een arts. Gebruik deze materialen niet voor diagnose, behandeling of medische procedures. Raadpleeg een arts voordat u een methode of product gebruikt. Deze website is geen gespecialiseerd medisch portaal en is geen vervanging voor professioneel medisch advies. De eigenaar van een site draagt geen enkele verantwoordelijkheid, voor elke partij die indirecte of directe schade heeft geleden als gevolg van de onjuiste interpretatie of het onjuiste gebruik van materialen die op de gegeven bron zijn geplaatst.

Eerste generatie antihistaminica voor kinderen en volwassenen

De volgende informatie zal nuttig zijn voor ouders – voor mensen zonder medische achtergrond. Het is goed voor ouders om te onthouden dat er verschillende generaties allergiemedicijnen zijn – ten minste twee. Antihistaminica van de eerste generatie hebben zeker hun pluspunten, maar ook hun minpunten. De ouders, die nu 30-40 jaar oud zijn (dat wil zeggen, niet helemaal jonge ouders), of zelfs grootouders, die nu 40-50 jaar oud zijn, zullen zich herinneren dat in hun kindertijd alleen de eerste generatie antihistaminica.

En Dimedrol werd het meest gebruikt. Daarna, in de jaren tachtig en negentig, begon het assortiment anti-allergiemiddelen zich uit te breiden met Suprastin, Tavegil, Diazolin. Tot nu toe worden deze geneesmiddelen echter nog steeds beschouwd als anti-allergiemiddelen van de eerste generatie. Vervolgens zijn er in de XXIe eeuw modernere, veiligere en handigere middelen, die antihistaminica of anti-allergiemiddelen van de tweede generatie worden genoemd. Het is Claritin, Erius, andere medicijnen. Maar laten we beginnen met de eerste generatie antihistaminica – wat zijn hun nadelen en nadelen?? Dit zijn de nadelen van geneesmiddelen van de eerste generatie.

Atropine-achtig effect

Antihistaminica van de eerste generatie “drogen het slijmvlies uit” en verminderen bijvoorbeeld de speekselafscheiding in de mond. Dit uitdrogende effect, dit antisecretoire effect is zeer kenmerkend voor atropine. Atropine is bijvoorbeeld onmisbaar als tegengif voor cholinesteraseremmers, de beruchte organofosfaatgiffen van vandaag. En de eerste generatie antihistaminica vertonen dit atropine-achtige effect ook als bijwerking, omdat ze ook de cholinoreceptoren aantasten.

Maar niet altijd zal de vermindering van de slijmsecretie onschadelijk zijn. Ja, een droge mond is niet erg. Uiteindelijk kun je je mond spoelen met water. Maar we hebben het over alle slijmvliezen, en het belangrijkste is het slijmvlies van de luchtwegen, de kleine bronchiën, en de oppervlakte van dit slijmvlies is zeer groot. Als hier de droogte optreedt, zal dit leiden tot verdikking van het sputum, verdikking van het slijm dat in de bronchiën wordt afgescheiden. Dik sputum, stroperig sputum verliest zijn beschermende eigenschappen en houdt op ziektekiemen te bestrijden.

Als u uw kind DM of Suprastin geeft als een eenmalige dosis, bijvoorbeeld voor een voedselallergie, GERD of insectenbeet, is het OK en bouwt de tracheobronchiale afscheiding zich niet op. En als de eerste generatie antihistaminica bij een baby gedurende enkele dagen wordt gebruikt tegen de achtergrond van luchtwegaandoeningen, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van bronchitis, met hoest, met de aanwezigheid van ARVI, kan de verslechtering van de beschermende eigenschappen van het sputum leiden tot een verslechtering van de toestand, secundaire infectie, koorts en zelfs het ontstaan van een longontsteking.

Ouders moeten vooral voorzichtig zijn als hun kind al een obstructieve longziekte heeft, of een neiging tot bronchiale spasmen. Deze situatie kan bovendien de drainagefunctie verslechteren, de longventilatie verminderen en diverse microbiële complicaties veroorzaken. Daarom wordt afgeraden lange kuren van eerstegeneratieantihistaminica voor te schrijven bij kinderen met bronchopulmonale pathologie.

Andere atropine-achtige effecten zijn verhoogde intra-oculaire druk, mogelijk urineretentie en andere onaangename symptomen. Maar deze symptomen zijn meestal veel gevaarlijker op oudere leeftijd, bijvoorbeeld bij glaucoom of prostaatadenoom. Bij kinderen veroorzaken ze meestal geen ernstige bijwerkingen.

Tachyfylaxie en andere manifestaties

Medicijnen van de eerste generatie kunnen de motorische coördinatie bij zowel kinderen als volwassenen aantasten, ze kunnen de mentale alertheid vertragen, de aandacht verslappen, de waarneming aantasten, lethargisch en zelfs duizelig overkomen. Natuurlijk is het ongevaarlijk als het maar één keer wordt genomen, maar langdurig gebruik moet ten koste van alles worden vermeden, omdat het kind dan minder goed kan leren, socialiseren en communiceren met leeftijdsgenoten, ouders en leerkrachten.

Bepaalde geneesmiddelen in deze reeks produceren de effecten van plaatselijke verdovingsmiddelen, zoals Novocaïne en Lidocaïne, en kunnen in hoge doses de bloeddruk verlagen en de hartslag negatief beïnvloeden.

Veel voorkomende bijwerkingen zijn dyspepsie, buikpijn, misselijkheid, verminderde eetlust… Slechte eetlust is een teken van het gebruik van Suprastin en Dimedrol, vooral gedurende meerdere dagen.

Bij langdurig gebruik als basisbehandeling nemen de effecten langzaam af. Als een geneesmiddel van goede kwaliteit zijn werkzaamheid begint te verliezen, moeten ze daarom worden afgewisseld om tachyfylaxie te voorkomen, waarbij continu gebruik gedurende meer dan een week, maximaal 10 dagen, moet worden vermeden, maar alleen naar goeddunken van de arts.

Sedatieve effecten en frequente dosering

Middelen van de eerste generatie zijn vrij grof. Zij vereisen zeer hoge doses en frequente toediening om hun antihistamine-effecten te tonen, aangezien hun werkingsduur zeer kort is. Deze middelen dringen door de bloed-hersenbarrière, die het bloed scheidt van het zenuwweefsel, en blokkeren naast de histaminereceptoren ook de overeenkomstige structuren in de hersenen, wat leidt tot een kalmerend effect.

Het kalmerend effect kan niet eenduidig worden geïnterpreteerd: in het ene geval is het slecht en in het andere geval is het goed. Sedatie kan zich uiten als lichte slaperigheid en soms een uitgesproken kalmerend effect; na een tablet Dimedrol kan het kind de nacht doorslapen zonder last te hebben van nachtelijke jeuk, en in dat geval is het een zegen.

In de USSR bijvoorbeeld werden antihistaminica van de eerste generatie in sommige gevallen gebruikt als vrij sterke kalmeringsmiddelen en zelfs als slaappillen. Het sterkste effect wordt waargenomen bij Diprazine, of Pipolfen, dat alleen beschikbaar is in ampullen voor parenteraal gebruik en nog steeds af en toe in ziekenhuizen wordt gebruikt. Hoewel Pipolphene een sterk kalmerend effect heeft, is het aangewezen voor gebruik vanaf twee maanden oud. Ze zijn echter zeer sterk en worden niet in tabletvorm verkocht, dus we zullen ze hier niet beschrijven, aangezien het geneesmiddelen op recept zijn en in ziekenhuizen worden gebruikt.

Het op één na sterkste kalmeringsmiddel is Diemedrol, gevolgd door Suprastin, dat qua sterkte vergelijkbaar is met Diemedrol, maar iets zwakker is. De minst verdovende heeft clemastine, of Tavegil, dus Tavegil schrijft kinderen graag overdag voor, zodat het verdovende effect zo min mogelijk invloed heeft op de opname van school en kinderactiviteit in de kleuterklas. Diazolin en Fencarol hebben vrijwel geen kalmerend effect, maar wat de antihistamineactiviteit betreft zijn zij ook zwakker dan de andere geneesmiddelen van de eerste generatie.

Wat zijn de voordelen van de eerste generatie antihistaminica??

Deze middelen worden, ondanks de bovengenoemde negatieve eigenschappen, nog steeds met succes gebruikt en niemand zal ze opgeven. Dimedrol is ook een goed middel tegen misselijkheid en braken, bijvoorbeeld bij lucht- en zeeziekte. Al deze producten werken goed bij huidjeuk met een allergische oorzaak, bijvoorbeeld ’s nachts. Het kalmerend effect verbetert de slaap, en is slechts mild de volgende dag.

Toch zijn de twee belangrijkste voordelen. Deze producten hebben een anti-allergische werking, met inbegrip van een zeer snelle werking, aangezien zij ook worden geproduceerd in ampulvorm voor intramusculaire en zelfs intraveneuze injectie. En ten tweede zijn deze producten altijd verkrijgbaar in de apotheek en zeer goedkoop. Natuurlijk mogen we niet vergeten dat het om geneesmiddelen op recept gaat en dat niemand ze aan u zal verkopen zonder recept.

Daarom zijn de 1e generatie antihistaminica in de eerste plaats noodmiddelen, die in korte kuren worden gebruikt bij ernstige allergische reacties zoals larynxoedeem, angio-oedeem Quincke, ernstige urticaria, enz. Suprastin kan bijvoorbeeld worden gegeven in de vorm van een intramusculaire injectie en pillen, of u kunt alleen een tablet Tavegil krijgen, dat zachter is en een langere werkingsduur heeft, tot 12 uur na één dosis. Dit maakt Tavegil tot een overgangsgeneesmiddel van de eerste generatie antihistaminica naar het tweede, moderne type.

Laten we eens kijken naar. Wij zullen ons ook richten op het bovengenoemde Dimedrol, en wat de andere geneesmiddelen van deze generatie betreft, deze mogen nog niet worden gebruikt door baby’s van één jaar oud. Diamzolin-tabletten zijn pas veilig voor gebruik vanaf vijf jaar, maar Diamzolin-tabletten zijn veilig vanaf zeven jaar.

Het wonderbaarlijk goede allergiegeneesmiddel Fencarol, maar ondanks de liefde van kinderallergisten voor dit geneesmiddel, mag het niet worden ingenomen door kinderen jonger dan drie jaar. Na drie jaar mag het wel worden ingenomen. Hoewel het de bloed-hersenbarrière niet overschrijdt en geen slaperigheid veroorzaakt, moeten ouders van peuters vanaf één jaar toch vermijden het in te nemen.

Nominatie	Plaats	Naam	Prijs
Bepaalde producten van de 1e generatie	1	Clemastine (Tavegil)	167 €
2	Suprastin	106 €
3	Hyphenadine (Fencarol)	264 €
4	Mebhydroline (Diazolin)	25 €
5	Promethazine (Pipolfen, Diprazine)	919 €
6	Dimedrol	11 €
Huidige tweede generatie geneesmiddelen voor kinderen	1	Cetirizine (Zyrtec Zodak druppels)	158 €
2	Loratadine (Claritin)	113 €
3	Fexofenadine (Allegra)	532 €

Enkele remedies van de eerste generatie

Laat ons de 1e generatie geneesmiddelen opnoemen, die nog steeds door verschillende artsen worden voorgeschreven, zowel kinderartsen als allergologen, en die door kinderartsen op de spoedgevallendienst worden gebruikt, maar die ook met succes bij volwassenen worden gebruikt. We beginnen met de veiligste en mildste allergie, Clemastine of Tavegil.

Klemastin (Tavegil)

Beoordeling: 4.9

Dit is het meest effectieve en wijdverbreide antihistaminicum van de 1e generatie dat voor kinderen is goedgekeurd. De werking is lang, het kalmerende effect is niet uitgesproken omdat het middel de bloed-hersenbarrière niet penetreert. Tavegil vermindert ook de vasculaire permeabiliteit, veroorzaakt een milde situatie die soms geïndiceerd is voor onrust bij kinderen die gepaard gaat met jeuk, maar heeft geen kalmerend effect.

Tavegil wordt geproduceerd door vele buitenlandse bedrijven, momenteel kunt u in de Nederlands Federatie dit geneesmiddel kopen dat in Italië wordt gemaakt, voor 20 tabletten betaalt u 190 tot 220 roebel. De indicaties voor Tavegil zijn allemaal hetzelfde, variërend van contactdermatitis, urticaria, allergische rhinitis en conjunctivitis tot insectenbeten en eczeem.

Kinderen mogen alleen Tavegil in siroop krijgen, van 1 tot 6 jaar – één theelepel siroop, één of twee keer per dag in een dosering van 0,67 mg. Lepel is ingesloten. Tavegil wordt ook geproduceerd door de farmaceutische bedrijven Nicomed, Sandoz, Takeda en het Hongaarse bedrijf Aegis. Zo’n groot aantal van de beste buitenlandse fabrikanten laat zien dat dit een echt goed en hoogwaardig geneesmiddel is, en het is nog interessanter dat er helemaal geen generieke geneesmiddelen zijn, ook niet van Nederlands makelij.

Voordelen en nadelen

De voordelen van Tavegil zijn hierboven beschreven. Het is met succes gebruikt in de pediatrische praktijk, maar het is gecontra-indiceerd tot de leeftijd van één jaar en mag niet worden toegediend aan kinderen met vermoedelijke bronchiale astma. Bij kinderen vanaf 1 jaar is het alleen aangewezen in de vorm van een siroop. Er kunnen echter bijwerkingen optreden zoals oversedatie, duizeligheid, lusteloosheid. Kinderen kunnen heel vaak de tegenovergestelde bijwerking hebben, die verminderd is tot een stimulerend middel. Prikkelbaarheid en rusteloosheid, nervositeit en slapeloosheid, en in zeldzame gevallen, aanvallen. Er kan ook een overdosis zijn, die zich meestal uit in een droge mond, verwijde pupillen en roodheid van de bovenste helft van het lichaam.

Suprastin

Beoordeling: 4.9

Chloropyramine, alias Suprastin, wordt geproduceerd door één bedrijf, het Hongaarse farmaceutische bedrijf Egis, en een pak van 20 tabletten kost een klein bedrag, van 107 tot 130 roebel. Suprastin is een typisch anti-allergiemiddel van de eerste generatie, met een kalmerend effect. Het heeft atropine-achtige perifere eigenschappen, kan worden gebruikt als een mild krampstillend middel. Typische indicaties zijn diverse acute allergische aandoeningen, urticaria, hooikoorts, allergische rhinitis, conjunctivitis, en zich snel ontwikkelende zwelling van de weke delen van het gezicht, ook bekend als angio-oedeem. Kan in tabletvorm worden gebruikt als een antipruriticum bij insectenbeten, in de dermatologie om de symptomen van contactdermatitis te verminderen, om medicinale uitslag te behandelen, om acuut en chronisch eczeem te behandelen.

Het kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf de kindertijd, maar is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 1 maand. In de pediatrische praktijk, afhankelijk van de leeftijd, 6,25 tot 12,5 mg, 2 tot 3 keer per dag. Behandeling bij voorkeur in korte cursussen.

Voordelen en nadelen

Suprastin heeft alle typische tekortkomingen van de hierboven beschreven middelen van de eerste generatie. Het heeft bijwerkingen zoals lichte spiertrillingen, slaperigheid, lusteloosheid en zwakte, prikkelbaarheid en slapeloosheid, droge mond en mogelijk moeilijkheden bij het urineren. Suprastine is gecontra-indiceerd bij mensen met glaucoom, maar dit is meestal op gevorderde leeftijd. In de pediatrische praktijk zijn contra-indicaties voor gebruik vrij zeldzaam. Waarschijnlijk de enige acute aanval van bronchiale astma waarbij dit geneesmiddel ook gecontra-indiceerd is. Ook wordt Suprastin in de pediatrische praktijk met voorzichtigheid aanbevolen, met als argument dat kinderen overgevoelig zijn voor antihistaminica. Met andere woorden, geef geen te hoge dosis van een antihistaminicum. De drug versterkt de effecten van slaappillen, kalmeringsmiddelen, antidepressiva…

Hyphenadine (Fencarol)

Beoordeling: 4.8

Fencarol is een geneesmiddel dat relatief weinig wordt gebruikt in de pediatrische praktijk. Het is verkrijgbaar in tabletten, 25 mg #20, in Letland, bij Olainpharm, en kost van 330 tot 520 roebel., wat niet goedkoop is voor een eerste generatie medicijn. Het geneesmiddel werkt op een typische manier: het bestrijdt exsudatie en jeuk, vermindert de vasculaire permeabiliteit en vermindert de ernst van allergisch oedeem. Fencarol vermindert bronchospasmen en werkt krampstillend op de darmspieren.

M-cholinoblokkende activiteit, dat wil zeggen dat het atropine-achtige effect vrij zwak is. Fenkarol is geïndiceerd voor pruritus, atopische dermatitis, Quincke’s en urticaria, hooikoorts en diverse pruritische dermatosen, als onderdeel van een behandelingspakket, bijvoorbeeld bij psoriasis, eczeem en atopische dermatitis.

In de pediatrische praktijk kan het worden toegediend aan kinderen vanaf drie jaar. Kinderen van 3 tot 7 jaar zouden twee keer per dag 10 mg moeten nemen, van 7 tot 12 jaar 10 tot 15 mg 2 tot 3 keer per dag, en ouder dan 12 jaar 25 mg 2-3 keer per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door uw arts.

Voordelen en nadelen

De nadelen zijn de gebruikelijke van deze groep geneesmiddelen: het kan een droge mond, slaperigheid, hoofdpijn, enz. veroorzaken. Het is gecontra-indiceerd tot drie jaar oud, zwangere en zogende vrouwen, overgevoelige mensen. Er is een aparte dosering van 50 mg, die groot genoeg is om niet te worden ingenomen door kinderen en adolescenten, jongens en meisjes onder de achttien jaar. In de pediatrie kunnen dus het best tabletten van 25 mg of 10 mg worden gebruikt.

Mebhydroline (Diazolin)

Beoordeling: 4.8

Diazolin, vervaardigd door de binnenlandse onderneming Ozon, is het enige orale antihistaminicum dat behalve in tabletten ook verkrijgbaar is in de vorm van witte ronde pillen. Om een of andere reden vinden kinderen de drama’s veel leuker dan de pillen. Diazolin is een van de goedkoopste antihistaminica: 10 tabletten van 0,1 g kosten in het voorjaar van 2021 50 tot 72 roebel. Diasolin is een typische vertegenwoordiger van deze generatie; de kalmerende werking is zwak, maar de anti-allergische, antipruritische en anti-exudatieve effecten zijn ook niet al te sterk. Natuurlijk is het cholineremmende effect ook zwak, en dat is een duidelijk pluspunt.

Het heeft standaard indicaties: eczeem en hooikoorts, allergische rhinitis en urticaria, jeuk op de huid en allergische conjunctivitis. Het wordt gegeven aan kinderen na een insectenbeet, en is geïndiceerd voor bronchiale astma als onderdeel van de gecombineerde behandeling.

Het kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf twee jaar en zelfs jonger. De kinderarts bepaalt de dosering, maar niet meer dan 100 mg (één tablet) per dag voor kinderen jonger dan twee jaar, niet meer dan 200 mg per dag voor kinderen van 5 tot 10 jaar, d.w.z. 2 tabletten. zoals in andere gevallen, een eenmalige dosis of een korte kuur waarvan de duur door de kinderarts of allergoloog wordt bepaald.

Voordelen en nadelen

Diazolin heeft standaard nadelen: het droogt de mond uit, vermindert de hoeveelheid vocht in de tracheobronchiale afscheiding, kan het maagslijmvlies irriteren en uitdrogen, en is gecontra-indiceerd bij sommige diagnoses. Deze omvatten glaucoom, prostaathypertrofie, epilepsie, die in de kindertijd kan optreden, bv. het Lennox-Gastaud syndroom, stenose van de uitgangswond of pylorostenose, sommige hartritmestoornissen. Aangezien sommige van deze diagnoses in de pediatrie kunnen voorkomen, is het raadzaam de jonge patiënt zorgvuldig te onderzoeken alvorens diazolin voor te schrijven.

Promethazine (Pipolfen, Diprazine)

Beoordeling: 4.8

Zoals reeds vermeld, heeft Pipolphan een zeer sterk kalmerend effect… Het wordt bijna altijd alleen in ampullen verkocht en wordt gebruikt in ziekenhuizen. Het is ook krachtig met betrekking tot anti-allergische reacties, en zijn kalmerend effect is zo groot dat het ook wordt gebruikt als anti-misselijkheid en anti-emetisch middel. Na het aanbrengen ontwikkelt het effect zich binnen 20 minuten en houdt het 6-8 uur aan, soms tot 12 uur.

De indicaties voor Pipolfen zijn dezelfde als hierboven, en zelfs nog ernstiger, bv. bij een anafylactische shock. En zoals we weten, is een anafylactische shock de ernstigste allergische reactie… In de pediatrie wordt het afzonderlijk toegediend bij ernstige vormen van exsudatieve diathese bij zuigelingen, bij ernstige vormen van kindereczeem, met jeuk op de huid, bij serumziekte, bij astmatische bronchitis en bij valse kringen, d.w.z. larynxoedeem dat niet van difterie maar van allergische oorsprong is.

Het wordt voorgeschreven aan kinderen vanaf 1 jaar, met een dosering van 5-10 mg 1 tot 2 keer per dag. Intramusculaire toediening omvat een dosering van maximaal 1 mg per kilogram lichaamsgewicht, 3 tot 5 keer per dag, maar altijd onder medisch toezicht, aangezien het in het ziekenhuis wordt gebruikt. Soms wordt Diazolin, of Pipolfen, ook intraveneus gegeven, als onderdeel van een lytische cocktail, en kan worden gebruikt op intensive care-afdelingen en spoedeisende hulp.

Voordelen en nadelen

De verdienste van Diprazin is zowel de kracht van de werking als de ernst van de bijwerkingen. En het heeft meer bijwerkingen dan de medicijnen van dezelfde groep. Deze omvatten, naast al het bovenstaande, slapeloosheid, aanvallen en euforie, katatonische status en extrapyramidale stoornissen (dosisafhankelijk), flauwvallen en lage bloeddruk bij snelle intraveneuze toediening, contactdermatitis, lethargie en slaperigheid, constipatie en zelfs geelzucht. Wij zullen niet ingaan op de lijst van bijwerkingen en contra-indicaties, omdat bijna niemand Pipolfen in de apotheek kan kopen, zonder goede reden en zonder recept.

Dimedrol

Beoordeling: 4.7

Dimedrol is de grootvader van alle antihistaminica. Het is overal, in de meest vervallen dorpsapotheek zal het aanwezig zijn, maar men verkoopt het alleen op recept, ondanks zijn goedkoopheid. Goedkoopste Dimedrol kosten vanaf 2 roebel. 50 cent voor 10 tabletten! Als antihistaminicum is het zeer goed, vooral als een extra kalmerend of hypnotiserend effect nodig is. Deze zelfde “ruwheid” van het werk echter tegelijkertijd en is zijn neveneffect, aangezien het goed doordringt in de structuren van het centrale zenuwstelsel via de bloed-hersenbarrière. Bijwerkingen zijn uitgesproken slaperigheid, en bij langdurig gebruik, droge huid, de ontwikkeling van constipatie, het optreden van tachycardie.

Hoe wordt Dimedrol aan kinderen voorgeschreven?? Hierboven werd gezegd dat de eenmalige dosis voor kinderen jonger dan 1 jaar 2 tot 5 mg bedraagt. Van 2 tot 5 jaar mag de dosis worden verhoogd van 5 tot 15 milligram. Er zijn echter geen tabletten op de markt die een dosis van 5mg bevatten, en de tabletten zijn alleen verkrijgbaar in 0,05g, 10 keer de benodigde hoeveelheid. Ja, als ze een pediatrische vorm hebben gemaakt, moeten het geen pillen zijn, maar druppels of siroop. Daarom blijft het raadzaam dat ouders Dimedrol niet gebruiken bij kinderen vanaf het eerste levensjaar.

Immers, ouders zelf kunnen niet goed de dosering kiezen en het aan uw kind geven, dus we hebben het alleen over de spoedeisende hulp artsen die Dimedrol baby zetten indien nodig, in de vorm van injecties. Het is beter dat ouders zich er niet mee bemoeien.

Moderne tweede generatie geneesmiddelen voor kinderen

De bovengenoemde bijwerkingen – sedatie, tachyfylaxie, noodzaak van frequent gebruik, cholin blockers – zijn niet altijd nodig, en het is beter ze niet te hebben. Daarom, in de 21e eeuw, kwam het toneel de volgende geneesmiddelen, die ook behoren tot de antihistaminica, maar moderne remedies. Deze geneesmiddelen hebben een belangrijk voordeel ten opzichte van de hierboven beschreven geneesmiddelen, laten we er enkele opnoemen:

1. Middelen van de tweede generatie zijn specifieker, en werken selectief op het juiste type receptoren; zij blokkeren bijvoorbeeld geen histaminereceptoren in het centrale zenuwstelsel, en hebben geen kalmerend effect;
2. Het geneesmiddel heeft geen invloed op de cholinoreceptoren, zodat het geen atropineachtig effect heeft, althans niet in de mate die kenmerkend is voor de eerste generatie;
3. In therapeutische doses veroorzaakt de drug geen sedatie en slaperigheid, het tast de denksnelheid, de aandacht, de snelheid van psychomotorische reacties niet aan, mensen kunnen werken met machines en mechanismen, autorijden;
4. De geneesmiddelen van de tweede generatie werken zeer snel en binden zich stevig en permanent aan de H1-receptoren; zij zijn na één dosis een hele dag werkzaam, zodat de moderne geneesmiddelen slechts één keer per dag kunnen worden ingenomen;
5. Het is belangrijk dat het innemen van deze geneesmiddelen op geen enkele wijze gekoppeld is aan voedselinname, u kunt ze innemen wanneer en zo vaak u wilt, zolang u ze maar tegelijkertijd inneemt;
6. De tweede generatie antihistaminica veroorzaakt niet zulke onaangename effecten als tachyfylaxie. Als de arts dus een geneesmiddel heeft gekozen dat geschikt is voor de patiënt (in ons geval een kind), dan hoeven de ouders niet bang te zijn dat het na verloop van tijd zijn werking grotendeels verliest en vervangen moet worden door een nieuw geneesmiddel. U kunt er veilig mee blijven behandelen, en dit feit voorkomt onnodige uitgaven en polypragmie, dat wil zeggen het onterecht voorschrijven van verschillende geneesmiddelen die samen een schadelijk effect op de lever kunnen hebben.

Het voorschrijven van tweede generatie antihistaminica voor kinderen is bijna ideaal. Deze middelen zoals Claritin, Erius, Zyrtec, Kestin en andere medicijnen.

Maar bij langdurig gebruik in hoge doses kunnen zelfs antihistaminica van de tweede generatie schadelijke gevolgen hebben voor hart en lever. Lees hier over zijn cardiogene, proarrhythmogene werking (het veroorzaken van aritmie).

Laten we deze geneesmiddelen nu kort beschrijven.

Cetirizine (Zyrtec Zodac druppels)

Beoordeling: 4.9

Zyrtec beschermt betrouwbaar tegen zowel vroege als late allergische reacties. De bronchiale afscheiding vermindert, waardoor het gemakkelijker wordt om te ademen en het risico op infecties afneemt. Het werkt met een hoge mate van selectiviteit op de histaminereceptoren H1, en heeft naast een antipruritiserend effect ook een duidelijk anti-exudatief effect. Cetirizine is geïndiceerd bij allergische conjunctivitis en rhinitis, hooikoorts, Quincke’s oedeem, urticaria. Het moet worden gebruikt bij kinderen vanaf 1 jaar, met de dagelijkse en door de arts voorgeschreven dosering.

Voordelen en nadelen

Na langdurig gebruik bleek dat het middel nog steeds enige slaperigheid veroorzaakt bij kinderen, en niet mag worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Als kinderen chronisch nierfalen hebben, moet dit geneesmiddel met extra voorzichtigheid worden gebruikt. Er kunnen ook bijwerkingen zijn van het nemen van Zyrtec. Overdosering kan leiden tot verhoogde bijwerkingen, urineretentie, constipatie en zelfs M-cholinoblocking effecten.

Loratadine (Claritin)

Beoordeling: 4.8

Claritin, of loratadine, was de eerste van deze geneesmiddelen die met succes werd gebruikt bij kinderen als een zeer selectieve blokker van H1 histaminereceptoren. Hier begon de triomf van de 2e generatie allergiemedicijnen. Het is snelwerkend, langdurig, geïndiceerd voor langdurig gebruik, heeft geen kalmerend effect en dringt niet door de bloed-hersenbarrière heen.

In de gebruikte therapeutische doses heeft het geen choline-blokkerende werking, noch tast het het hart aan of heeft het een aritmogeen effect. Het duurt ongeveer een half uur voordat het werkt na orale toediening. Het maximale effect ontwikkelt zich na 12 uur vanaf het begin van de werking en houdt na een enkele dosis meer dan een dag aan.

Ze zijn geschikt voor langdurige behandeling van chronische allergische aandoeningen: idiopathische urticaria, pollinose, allergische rhinitis het hele jaar door, conjunctivitis van allergische oorsprong, en cutane jeukende allergische dermatosen. Claritine moet worden gebruikt bij kinderen vanaf twee jaar, de dosis wordt gegeven afhankelijk van het lichaamsgewicht, wij geven hier niet de dosis, want dat is de taak van de kinderarts. Claritin wordt gemaakt in België, het bedrijf Schering-Plough, en een pak van 10 tabletten kost niet meer dan 220 roebel, de prijs is zeer redelijk.

Voordelen en nadelen

De voordelen van Claritin liggen voor de hand: veiligheid, geen duidelijke bijwerkingen, mogelijkheid tot eenmalige toediening, enz. Dit middel, evenals vele andere middelen van de tweede generatie, wordt echter niet gebruikt voor de behandeling van een plotselinge acute allergische situatie waarin snel moet worden gehandeld. Allergie kan allergie-geïnduceerd larynxoedeem veroorzaken, met progressieve bronchospasmen en een krasse, hese stem. Antihistaminica van de eerste generatie, glucocorticosteroïden zoals dexamethason zijn ideaal. Het moet in parenterale vorm worden toegediend, zodat het enkele minuten duurt voordat het werkt en de ontwikkeling van een ernstige allergische reactie onderbreekt. In dit geval zien we dat het maximale effect pas na 12 uur optreedt. Daarom kunnen Claritin en de analogen daarvan uiteraard niet worden beschouwd als een middel voor dringende anti-allergische behandeling.

Fexofenadine (Allegra)

Beoordeling: 4.8

Allegro of fexofenadine, wordt geleverd in tabletten, in Frankrijk, en is erg duur: voor 10 tabletten moet u tussen 540 en 1000 roebel betalen. Allegra kan echter al in de adolescentie worden gegeven en bij kinderen vanaf 12 jaar. Waarom is dit medicijn duurder dan andere??

Allegra wordt zeer goed verdragen bij langdurig gebruik, zelfs na een maand gebruik werkt het net zo goed als toen het voor het eerst werd ingenomen. Wij weten dat zelfs de hoge selectiviteit van de werkzame stof voor histaminereceptoren een langzame, zwakke, maar toch tachyfylaxie niet uitsluit. In dit opzicht heeft Allegra duidelijk het merk.

Het is niet aangewezen bij allergische aandoeningen, maar slechts in twee gevallen: bij seizoensgebonden allergische rhinitis (als symptomatische behandeling in 120 mg tabletten) en bij chronische idiopathische urticaria – in 180 mg tabletten. Hierboven staan de aanbevolen dagelijkse doses.

Voordelen en nadelen

De situatie is precies hetzelfde als met eerdere geneesmiddelen. U moet niet naar de apotheek rennen om Allegra te kopen en denken dat een allergiemedicijn van 1000 roebel onmiddellijk de symptomen van een gezwollen onderlip met Quincke-oedeem zal verlichten. Helemaal niet, zijn taak is het behandelen van een heel andere allergische pathologie. Het is zelfs niet ontworpen om bronchospasmen en huidjeuk te verlichten, heeft zijn eigen nauwe indicaties. De prijs van Allegra is natuurlijk hoog voor de Russen, en dit is zijn duidelijke nadeel.

Maar er zijn genoeg analogen: Gifast wordt geproduceerd door het binnenlandse bedrijf Obolenskoe, en de tabletten zijn te vinden tegen een prijs van 430 roebel, 180 mg #10. U kunt Indiase middelen vinden van de firma San genaamd Fexadine voor nog goedkoper, dezelfde dosering kost 320 roebel. Het goedkoopste analoog van Allegra zou echter ook het Indiase geneesmiddel Fexofast zijn. Het is verkrijgbaar in dezelfde dosering in dezelfde hoeveelheid voor een prijs van 270 rbl., Indiaas bedrijf Microlab.