8 beste remedies tegen schurft

*Beschouwing van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief, geen reclame en vormt geen koopgids. Voordat u het koopt, moet u een deskundige raadplegen.

De geneeskunde heeft een speciale relatie met schurft. Patiënten met schurft die behandeld moeten worden, worden om voor de hand liggende redenen ontvangen in een apart gebouw, dat gewoonlijk beschikbaar is als onderdeel van een CVD of huid- en geslachtsziektenapotheek. Dit gebouw wordt scabiosorium genoemd, naar de naam van de wetenschappelijke ziekte schurft – scabiës. Dit gebouw is nodig zodat patiënten die besmet zijn met schurftmijten geen andere dermatologische, niet-besmettelijke patiënten kunnen besmetten door met hen in contact te komen. En dus, om te voorkomen dat schurft zich “verspreidt”, letterlijk naar andere mensen, is een aparte kamer nodig. Hij desinfecteert, diagnosticeert en behandelt ook patiënten.

Er is een oude grap die zegt: “Schurft is de leukste ziekte, het is alsof je jezelf krabt en meer wilt.”. Het is in feite een pijnlijke ziekte, en hoewel schurft op zichzelf waarschijnlijk geen ernstige aandoening veroorzaakt, laat staan dodelijk is, is een besmetting met een groot aantal mijten, vooral voor een kind, een beproeving. Het is een constante krabben, jeuk, slapeloosheid, secundaire infectie, suppuratie, stoornissen van het immuunsysteem, depressie, verslechtering van de socialisatie…

In dit artikel worden de moderne middelen voor de behandeling van schurft onderzocht, inclusief de kosten en het gebruik ervan, en worden aanbevelingen gedaan voor behandeling en preventie. Maar eerst een paar woorden over de veroorzaker van schurft, de klinische verschijnselen, of symptomen, van het specifieke verloop van schurft bij kinderen, en hoe de juiste diagnose te stellen. Maar het is het beste om te beginnen met een paar mythen en misvattingen die van jaar tot jaar rondzingen, en vooral onder de ongeschoolde bevolking standhouden.

Veel voorkomende misvattingen over schurft

Laten we een paar misvattingen opnoemen, die soms zelfs kenmerkend zijn voor moderne, goed opgeleide mensen:

1. Zo denkt bijna iedereen dat schurft een ziekte is van onverzorgde, vuile mensen, asociale mensen, dat schurft een ziekte is van alle alcoholisten, enzovoort. Dit is helemaal niet waar, want u kunt schurft oplopen bij elk contact van voldoende nabijheid, bijvoorbeeld door naast een zieke persoon in een vliegtuigstoel te zitten of naast hem in een treincoupé, en een paar nachten door te brengen. Dus, een perfect welgestelde persoon kan besmet raken… U kunt bijvoorbeeld uw kleren ophangen in de badkraam. En als je bent voorgegaan door iemand met jeukmijt, kan de mijt op je kleren kruipen, om nog maar te zwijgen van dingen die je op het gemeenschappelijke badterrein hebt achtergelaten;
2. De tweede mythe over schurft is dat het gered wordt door een te hoge frequentie. Om de een of andere reden geloven veel mensen dat als je eenmaal schurft hebt opgelopen, je het kunt aanpakken door je dagelijks verwoed te wassen onder de douche, of door in de badkamer te zijn en je in te smeren met een flanel en zeep, inclusief teer. Ook dit feit is niet waar. De schurftmijt zit immers niet op het huidoppervlak, anders zou hij als biologische soort niet kunnen overleven. Het parasiteert diep in de huid en er is geen manier om het af te wassen. Schurftmijten maken speciale gangen voor zichzelf in de diepte van de opperhuid, en komen bijna nooit, behalve in zeldzame gevallen, aan de oppervlakte;
3. De derde misvatting ten slotte is de opvatting dat de schurftmijt een moordenaar is, die zich voedt met “bloed en vlees”. Ook dat is verkeerd. Mijten kunnen zich niet voeden met levend weefsel en bijten zich niet door levende huid heen. Mijten zijn saprofyten, zij vernietigen de dode, gekeratiniseerde laag van de opperhuid, die na verloop van tijd op natuurlijke wijze zal afslijten. Het is hun voedsel. Het dieet van een jeukmijt verschilt dus niet van dat van een gewone huisstofmijt, die behalve saprofytisch ook een sterk allergeen is.

Enkele woorden over de biologie en fysiologie van de parasiet.

Over de biologie van de mijt

Schurft wordt veroorzaakt door een mijt, waarvan de taxonomische internationale Latijnse naam Sarcoptes scabieivar is.Hominis. De variant “chominis” betekent dat deze en alleen deze soort mijt een noodzakelijke parasiet is voor de mens en bij niemand anders voorkomt, zelfs niet bij apen. Maar er zijn andere varianten, wat betekent dat schurft veel voorkomt bij warmbloedige dieren en vogels in een vrij breed scala.

Schurft wordt overgedragen door fysiek contact, of door het gebruik van huishoudelijke artikelen, kleding, of wordt overgedragen via dieren. De belangrijkste risicofactor en overdracht is nauw contact, zoals het hierboven beschreven kledingcontact, en elke vorm van drukte, waarbij een kleine ruimte en een kleine hoeveelheid mensen of hun bezittingen tegelijk worden bewoond. Opnieuw merken wij op dat er geen duidelijk verband tussen de ziekte en slechte persoonlijke hygiëne wordt waargenomen. Uitbraken van schurft komen voor in: kleuterscholen, scholen, sommige huizen, slaapzalen of gemeenschappelijke appartementen, militaire eenheden, gevangenissen en andere soortgelijke instellingen.

Volwassen teken kunnen worden gezien zonder microscoop en zelfs zonder vergrootglas. De vrouwtjes zijn groter dan de mannetjes, en kunnen een grootte van 0,5 mm bereiken. De snelheid waarmee de jeukmijt zich een weg baant is ongeveer 1 cm per week, wat helemaal niet veel is. Het kan gebeuren dat de schurftmijten de oppervlakte aanvallen, d.w.z. dat ze stoppen met horizontaal oprukken en een put beginnen te graven naar de oppervlakte. Ze knagen de put verticaal aan, en tillen het deksel over de put… De mijt zal zich dan veel sneller verplaatsen omdat hij zich niet hoeft te forceren, maar zich vrij kan bewegen. We zullen hieronder zien waarom het eruit gaat.

Hoe en wanneer een teek de menselijke huid binnendringt? Hoe gebeurt dit voor de eerste keer?? De eerste keer dat een gezond mens wordt binnengedrongen door een geïnsemineerde vrouwelijke mijt. Het heeft geen zin dat een enkel mannetje erin gaat, omdat hij toch zal sterven en geen nakomelingen zal produceren, deze stap is een evolutionair doodlopende weg. Een bevrucht vrouwtje daarentegen kan een hele populatie teken ter wereld brengen.

De mijt moet zich eerst vastzuigen aan een normale, gezonde huid. Dit is het meest dramatische moment: dit is het moment waarop de teek het meest kwetsbaar is… Het kan worden afgewassen, geveegd, geborsteld, geveegd. In ongeveer een half uur, waarin het hard werkt, is het vrouwtje in staat om een kleine verticale put te knagen. En de mijt bevindt zich in een diepte die al groter is dan zijn lichaamsgrootte, namelijk dieper dan 0,5 mm. Het is al veel comfortabeler in een diepe geul. Dan klapt de mijt, als een universele gehaktmolen, 45 graden uit en verandert zijn bewegingsrichting van verticaal naar horizontaal.

De mijt begint dan een tunnel te maken parallel aan het huidoppervlak. En als het eenmaal een pad heeft aangelegd tot minstens zijn eigen lichaam, kan het zich al relatief veilig voelen. En als de slag een lengte van een millimeter of meer bereikt, is de vrouwelijke mijt al helemaal gevrijwaard van krabben, en de invloed van water bij het wassen en wassen.

Hoe schurft zich manifesteert?

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, heeft de ernst van de ziekte niets te maken met de geografische ligging. Dit betekent niet dat het schurftvirus in het zuiden gemakkelijker of moeilijker te behandelen is dan in het noorden. Sommigen geloven dat er in het noorden juist meer schurft voorkomt, omdat de mensen zich in de winter warm kleden en de mijt daardoor extra beschermd wordt, terwijl in de zomer in het zuiden de ultraviolette zon, de droge lucht en de hitte schadelijk voor hen kunnen zijn. Maar dat is helemaal niet het geval.

De ziekte is ernstiger als het immuunsysteem zwakker is. Ernstige immunosuppressie, bv. HIV-infectie, maligne neoplasie, langdurig systemisch gebruik van glucocorticosteroïden, hormonen, cytostatica, immunosuppressiva zorgen ervoor dat de mijten zich sneller verspreiden en vermenigvuldigen.

Schurftsymptomen kunnen grofweg in twee grote groepen worden verdeeld:

1. De eerste groep is een “geografische kaart”, een lokalisatie die bestaat uit alle zichtbare doorgangen die de schurftmijt in de huid maakt;
2. De tweede groep zijn symptomen, d.w.z. diverse huidirritaties die verband houden met de enzymen die de mijten afscheiden om de huid beter verteerbaar te maken (verweking van de opperhuid). Andere allergenen zijn de uitwerpselen van mijten, die zich verzamelen in de binnenkant van de houtkanalen;
3. Als de mijt parasiteert op een zeer gevoelige huid – hij kan niet alleen de opperhuid binnendringen, maar ook tot in de doornige laag, of zelfs tot in het basaalmembraan. Dit veroorzaakt een uitgesproken ontstekingsreactie, die helemaal niet lijkt op de klassieke symptomen van schurft.

Zoals elke parasitaire ziekte, heeft scabiës een incubatietijd. Het duurt meestal 1 tot 2 weken, bij een eerste ontmoeting met een mijt. Er zijn ook gevallen van herinfectie, d.w.z. zelfinfectie. In dit geval is de incubatietijd veel korter. Herbesmetting is een manier om een tekenpopulatie op dezelfde gastheer te handhaven, en deze methode is betrouwbaar voor het voortbestaan van de soort.

Klassieke symptomen van schurft

Typische symptomen van schurft die optreden na de incubatieperiode zijn onder andere de volgende:

Jeuk op de huid, die ’s nachts erger wordt.

De mijten zijn ’s nachts actief en knagen intensief aan horizontale gaten in de huid en bereiken het huidoppervlak om zich voort te planten. Het is ’s nachts dat teken het lichaam van de gastheer kunnen verlaten, op het beddengoed van de gastheer gaan liggen en een andere persoon die zich in de onmiddellijke nabijheid bevindt besmetten.

Specifieke parasietensporen in de huid – zogenaamde schurftsporen.

Ze lijken op dunne lijnen, soms recht, soms licht verwrongen. Ze zijn te vergelijken met een naald-patroon op de huid. De kleur van deze lijnen is witachtig, witgrijs. Bij helder licht en voldoende vergroting kunt u zien dat deze lijnen worden afgewisseld met donkere, fijne kralen. Dit zijn niets anders dan de uitwerpselen van de mijten, die ze achterlaten in de diepten van de huidgangen. Als u naar het blinde uiteinde van de doorgang kijkt, kunt u een bel, of tuberkel, onderscheiden waarin de volwassen vrouwelijke mijt zich bevindt;

De typische locatie van de schurftachtige passages is zeer belangrijk voor de diagnose.

In gebieden waar de huid kwetsbaar is, en we moeten zoeken naar parasieten. Het kan worden toegepast op de oksels, de liezen, de tussenkanten van de armen en benen, de polsen en de ellebogen (binnenkant). Schurft komt bij kinderen vaak voor op de zij, op de tere huid van de buik en op de geslachtsdelen van jongens.

Secundaire symptomen van schurft zijn onder andere puistvormige laesies, die meestal voorkomen op de rug van de handen en voeten.

Schurftsymptomen bij baby’s

Als de mijt parasiteert op een zuigeling of op de huid van een pasgeborene, kan het klinische beeld anders zijn. Baby’s hebben een gevoelige huid en parasieten kunnen worden aangetroffen op de hoofdhuid, tussen de oren en zelfs op het gezicht.

Het komt echter vaker voor dat jeukmijten de achterkant van de voeten, de handpalmen en de gebieden tussen de vingers aantasten. Omdat baby’s vaak worden gebaad, zijn de jeukkanalen meestal nauwelijks zichtbaar, omdat ze gedeeltelijk gevuld zijn met water. Als u de verdachte delen van de huid verft met een anilinekleurstof of een jodiumtinctuur, worden de schurftgangen zichtbaar als dunne donkere lijnen. Omdat jonge kinderen nog geen immuniteit hebben ontwikkeld, kan de reactie van het lichaam niet helemaal normaal zijn. Dit geeft aanleiding tot urticaria, die een aanzienlijk aantal jeukende, korstachtige blaasjes veroorzaakt.

Kortom, schurft kan snel en gemakkelijk worden behandeld met moderne geneesmiddelen. Het belangrijkste: een grondige behandeling van het hele lichaam en niet alleen van de getroffen gebieden. Bovendien worden alle kleren en beddengoed preventief gewassen en gestoomd, omdat een hongerige mijt buiten het menselijk lichaam 5 dagen tot 2 weken kan leven. En tijdens deze periode, vooral ’s nachts, kan het een nieuw slachtoffer vinden.

Diagnose van schurft

Om de diagnose schurft te stellen (als klinisch bewijs in de vorm van symptomen ontbreekt), wordt slechts één test gedaan. PCR- of antilichaamtesten zijn niet nodig, want de mijt is met het blote oog zichtbaar en we kunnen altijd raden waar hij zich bevindt. Daarom wordt er in alle landen geschraapt voor schurft.

Het doel van deze test is om in de dode schubben van het epitheel in de uitslag, in de passages van de parasiet zelf eieren, larven of volwassenen op te sporen. Het testmateriaal bestaat uit verschillende huidmonsters en de parasiet wordt geïdentificeerd door middel van conventionele microscopie.

Effecten

De indicaties voor dit onderzoek zijn symptomen van een huidbesmetting met schurftmijten, zoals jeuk, die ’s nachts sterker is, een rode uitslag, kleine roodachtige knobbeltjes en blaasjes, die gevuld kunnen zijn met een heldere vloeistof. Op de huid zijn fijne lijntjes te zien, golvende lijnen en donkere knobbels aan het einde van sommige doorgangen die blind eindigen. Dit is de vrouw. Natuurlijk kan secundaire schade, zoals puisten, korsten en uitslag, ontstaan door krabben en secundaire infecties.

Schrapen kan ook worden aangegeven door atypische symptomen. Ze kunnen voorkomen bij kinderen, ouderen, patiënten met gedecompenseerde immuunstatus, diabetes. Hier kan schurft zich presenteren als atypische schilfering, of laesies op de hoofdhuid.

Tegen een achtergrond van lage immuniteit kunnen er geen jeukende, waterige blaren zijn. Het aantal mijten kan echter zeer hoog zijn. Dit is de ernstigste vorm van Noorse schurft met een aanzienlijk verminderde immuniteit.

Dit onderzoek is ook aangewezen in geval van nauw contact met een besmette persoon, als er een onbegrijpelijke uitslag op het lichaam is, die kan worden geïnterpreteerd als een lokalisatie van schurftmijten.

Het voorbereiden en uitvoeren van

Ter voorbereiding op de test moeten de laesies mechanisch worden geschraapt. Dit moet binnen 3 dagen voor de procedure gebeuren:

1. Stop met het gebruik van uitwendige medicatie: zalven, crèmes, gels, pillen, enz;
2. Gebruik ’s ochtends geen zeep of andere schoonmaakmiddelen en was uw gezicht alleen met schoon water.

Na drie dagen kunt u het monster op twee manieren aspireren: met een naald of door schrapen. In het eerste geval wordt een steriele wegwerpnaald genomen en wordt het uiteinde van de gang waar de bruine stip zit geopend, dit is de vrouwelijke schurftmijt. De teek zit levend aan de naald vast; hij wordt eruit gehaald en microscopisch onderzocht door hem op een objectglaasje in een druppel water of in 40% melkzuur te leggen.

De tweede methode om de test af te nemen is de schraapmethode. Een druppel melkzuur van 40%, een soort geconcentreerde chemische peeling, wordt op de schurft aangebracht en de opperhuid wordt binnen 5 minuten losgemaakt. Het wordt dan afgeschraapt met een scalpel tot er een druppel bloed verschijnt. Het materiaal wordt dan ook microscopisch in een druppel melkzuur gedompeld.

Het resultaat is positief als er voor de jeukmijt kenmerkende eieren worden gevonden, lege eierschalen die wijzen op ontsnapte jonge geleedpotigen en, uiteraard, als er een volwassen vrouwtje of mannetje wordt gevonden, alsmede een larve of nimf van de mijt. Uitwerpselen kunnen ook worden gevonden. Maar deze artefacten (namelijk uitwerpselen) moeten worden bevestigd en dan moeten er schraapsel van andere delen van de huid worden uitgevoerd.

Sommige verschijnselen van schurft, vooral bij de atypische variant, lijken er helemaal niet op. Allergische contactdermatitis, atopische dermatitis, zelfs urticaria en diverse taxidermies, pediculose en zelfs waterpokken kunnen vaak worden verward met schurft. Daarom moeten niet alleen morfologische elementen, maar ook alle andere gegevens, bijvoorbeeld epidemiologische en laboratoriumgegevens, worden geëvalueerd.

Hoe groot is de kans dat een mijt wordt ontdekt bij het testen van? Als het gaat om interdigitale passages, lokalisatie op polsen, elleboogbogen en voeten, d.w.z. daar waar de mijt op zijn typische plaats verblijft, is het meestal niet meer dan 20-30%. Als de laborant zeer ervaren is en een “beproefde” hand heeft, kan het detectiepercentage met wel 40-50% toenemen.

Als de knopen worden gevonden op een atypische plaats, op de romp, is de waarschijnlijkheid minder dan 20%. Een negatief labresultaat betekent dus niet dat schurft niet bestaat en nooit is voorgekomen. Misschien moet het herhaald worden. Een definitieve diagnose is dus niet alleen gebaseerd op de testresultaten, maar ook op het klinisch onderzoek en de epidata.

Waarom pillen niet nodig zijn?

De schurftmijt is namelijk een uitwendige parasiet, een ectoparasiet. Hoewel het de dikte van de opperhuid penetreert, is het slechts een millimeter of zo van het huidoppervlak verwijderd. Het is dus heel gemakkelijk en ongecompliceerd om het van buitenaf te krijgen en er is geen noodzaak om het intern te geven.

Er is nog een tweede reden. De laag van de opperhuid waar de mijten leven en zich voeden is niet bezaaid met bloedvaten. Het is daarom nutteloos om pillen en injecties te geven. Die producten genaamd acaricide (mijtdodend) zijn voldoende. Acariciden worden zowel in de geneeskunde als in de landbouw gebruikt. Het volstaat te herinneren aan het acaricide ter bestrijding van de bessenmijt in huisplaatsen…

Er zijn vele acaricide preparaten, zowel moderne als oude, maar soms effectieve. Deze laatste omvatten bijvoorbeeld tea tree olie. Alvorens schurftmedicatie te overwegen, moeten enkele regels worden uitgelegd, zonder welke elke behandeling, hoe doeltreffend ook, “verloren kan gaan”.

Richtlijnen voor de behandeling van schurft

De regels voor de behandeling van schurft zijn heel eenvoudig als u zich eraan houdt en zich aan de behandelingsstrategie en -tactiek houdt:

1. De arts moet de behandeling voorschrijven en het resultaat controleren; zelfbehandeling is ten strengste verboden;
2. Zelfbehandeling wordt meestal altijd spontaan voorgeschreven en wordt niet voorafgegaan door een diagnose, zodat er veel meer fouten kunnen worden gemaakt;
3. Alle personen die samenwonen moeten samen worden behandeld, aangezien er altijd of bijna altijd een familiegeschiedenis van besmetting is;
4. Niet alleen behandeling is nodig, maar ook ontsmetting van beddengoed, ondergoed of zelfs een volledige verschoning van het ondergoed;
5. Het is noodzakelijk om het lichaam volledig te bedekken met de medicinale substantie. De aard van de mijten is zodanig dat de vrouwtjes ’s nachts op zoek gaan naar nieuwe voedingsgebieden. Het is op dit moment, aan het oppervlak van de huid, dat ze 2,5 cm in één minuut kunnen bewegen. Bedenk dat ze door zich een weg door de huid te knagen niet eens zo ver komen in veertien dagen. Deze snelle “loop tussen de loopgraven” is wat hen helpt te overleven… Daarom, als je alleen hun doorgangen smeert, zullen ze gemakkelijk een andere plek vinden;
6. Het middel moet zorgvuldig op de huid worden aangebracht, bij voorkeur ’s nachts, omdat de maximale concentratie van het middel juist in die uren is wanneer de parasieten naar buiten komen;
7. je kunt het er alleen afwassen als het 12 uur of langer heeft geduurd;
8. De nagels moeten zeer kort worden gehouden en er moeten anti-tekenmiddelen onder de nagels worden aangebracht, want zo worden de eieren van de parasieten op het lichaam verspreid. Het kruipt onder de vingernagels bij het krabben, en verplaatst zich dan naar andere plaatsen;
9. Een vervolgbezoek aan de arts vindt meestal plaats 7-10 dagen na de behandeling;
10. denk aan,dat als slechts één bevrucht vrouwtje overleeft, het helemaal opnieuw moet beginnen. Als slechts één ei overleeft, kan de behandeling in principe ook als succesvol worden beschouwd. Ja, een volwassen mijt zal tevoorschijn komen en zich een weg door de huid knagen, maar hij zal zich niet kunnen voortplanten en daarom zal de ontwikkelingscyclus van de mijt snel tot een einde komen.

Top scabies remedies ranking

Gewaardeerd	Locatie	Naam	Prijs
Farmacotherapie van schurft	1	Benzylbenzoaat	23 €
2	Pyrethrinen en pyrethroïden: Medifox (Nix, Nittifor)	140 €
3	Spregal	–
4	Lindaan (Yakutin)	–
5	Jurax	190 €
6	Zwavelzalf eenvoudig	57 €
7	Zinkzalf	34 €
8	Ivermectine	133 €

Schurft farmacotherapie

Laten we eens kijken naar enkele van de geneesmiddelen die in de Nederlands Federatie en wereldwijd worden gebruikt om de schurftmijt te bestrijden.

Natuurlijk zijn er niet zoveel van deze preparaten als voor de behandeling van hoest of SARS. Er zijn er helemaal geen tientallen, hun totale aantal zal waarschijnlijk geen 10 bereiken. Wij hebben uit elke groep geneesmiddelen één vertegenwoordiger gekozen. Voor elk daarvan worden de prijsverschillen gegeven die typisch zijn voor het voorjaar van 2021 voor apotheken van alle eigendomsvormen op het grondgebied van de Nederlands Federatie. Al deze producten zijn zonder recept verkrijgbaar bij uw plaatselijke apotheek.

Deze lijst is geen beoordeling, reclame of uitnodiging tot aankoop. Alleen een arts kan deze geneesmiddelen voorschrijven op basis van de vastgestelde symptomen, een vermoedelijke diagnose en tijdige identificatie van contra-indicaties. Het beheer van deze website aanvaardt geen verantwoordelijkheid voor mogelijk verkeerd gebruik van deze geneesmiddelen of voor schade die kan voortvloeien uit onjuist gebruik nadat u de informatie over de geneesmiddelen hebt gelezen.

Alle onderstaande informatie is slechts ter indicatie. Gegevens over geneesmiddelen afkomstig uit vrije bronnen en alleen uit officiële instructies. Al deze producten worden aanbevolen in nationale en internationale richtlijnen voor de behandeling van schurft en in relevante protocollen voor de behandeling van patiënten.

Benzylbenzoaat

Beoordeling: 4.9

Benzylbenzoaat heeft een rijke geschiedenis: de allereerste verbinding werd gevonden in Peruaanse balsem, een hars uit de schors van de balsemboom. Het is, overigens, lang gebruikt om parasitaire ziekten te behandelen. In ons land wordt het geproduceerd als een zeepachtige suspensie en als een vloeibare emulsiezalf. Het is experimenteel bewezen dat één enkele toepassing van het product op de huid alle mijtenstadia doodt, behalve de passieve, actieve. Dit betekent dat de eieren niet vernietigd kunnen worden.

Maar met een beetje tactische trucjes kun je ook van de eieren afkomen… Het is bekend dat de larven in het ei van teken niet langer dan 60 uur overleven. Om precies te zijn, niet meer dan 58 uur. Daarom is een redelijk behandelingsschema natuurlijk: één keer per dag, voor het slapen gaan, op dag 1 en 4 de zalf of suspensie inwrijven. Was en verschoon je kleren en beddengoed op de vijfde dag. Dienovereenkomstig worden de eerste en de vierde dag behandeld met de werkelijke schurft. Hoe zit het met de tweede en derde dag van de behandeling met benzylbenzoaat?? Het is bijvoorbeeld mogelijk om geassocieerde microbiële complicaties van schurft te behandelen.

BelangrijkDenk eraan: het duurt meer dan één of twee uur om alle actieve stadia van de mijt te doden, maar u moet minstens 8 uur, en bij voorkeur 10-12 uur, worden blootgesteld. Daarom wordt de avond voor het slapen gaan de zalf aangebracht, en 12 uur later, in de ochtend, kunt u wassen.

Maar dit standaardschema garandeert geen volledige eliminatie van mijten en hun larven, de efficiëntie varieert rond 50%. De behandeling moet na 10 dagen worden herhaald. Tweemaal, of zelfs driemaal per maand behandeling door het hele gezin, inclusief het desinfecteren van linnengoed, kleding en het verschonen van beddengoed, kan genezing garanderen.

Het product kan de huid irriteren en een branderig gevoel veroorzaken. Indien mogelijk is het beter een emulsie te kopen. Ze zijn mechanisch gemakkelijker op het lichaam aan te brengen dan zalven, omdat ze vloeibaarder zijn. Een concentratie van 20% kan geschikt zijn voor volwassenen, maar kinderen hebben de helft van de concentratie nodig, eenvoudigweg omdat kinderen een dunnere huid hebben en de zalf gemakkelijker absorberen. In sommige gevallen vindt u het in lotionvorm.

Maar ondanks alle bovengenoemde nadelen heeft benzylbenzoaat één duidelijk en serieus pluspunt: het is een van de goedkoopste middelen voor de behandeling van schurft. Een tube zalf van 30 gram van de Amsterdamse Farmaceutische Fabriek kostte tussen de 19 en 23 roebel. Natuurlijk heb je veel meer nodig dan één tube voor een kuur, laat staan twee of drie, want je moet het over je hele lichaam aanbrengen. Toch is dit een van de meest budgetvriendelijke manieren om schurft te behandelen. Natuurlijk betekent “op de hele huid aanbrengen” dat het gezicht en de hoofdhuid worden uitgesloten. Meestal worden één of twee tubes zalf per behandeling gebruikt. Vergeet niet dat na de behandeling de jeuk kan aanhouden, en dit betekent niet dat u de volgende kuur moet uitvoeren, het kan de reactie van het lichaam zijn op de gedode teek, en op de producten van zijn leven.

Pyrethrinen en pyrethroïden: Medifox (Nix, Nittifor)

Beoordeling: 4.9

Producten uit deze groep worden gebruikt als onderdeel van verschillende insecticiden. Zo zijn er muggen- en muggenwerende platen die worden aangesloten op een 220-volt voeding, verschillende muggen- en muggenwerende sprays. Pyrethrinen en pyrethroïden zijn ook acariciden, en bovendien scabiciden, d.w.z. geneesmiddelen die rechtstreeks de schurftmijt doden.

Permethrin is een van de belangrijkste preparaten, omdat het naast zijn hoge activiteit een lage toxiciteit heeft. Volgens de onafhankelijke Cochrane-protocollen, een van de meest gezaghebbende in de evidence-based geneeskunde, is permethrin het meest effectieve uitwendige.

Pubmed, het grootste Engelstalige medische onderzoeksportaal, heeft ongeveer 4.000 verschillende studies over permethrin.

Het voordeel is dat het niet alleen de vegetatieve vormen, de mijten zelf, nimfen en larven, maar ook hun eieren vernietigt. Eén enkele toepassing levert al een genezingspercentage van ongeveer 95% op. Een dergelijke formulering van permethrin is Medifox, dat in Nederland wordt geproduceerd. Medifox is verkrijgbaar als gel, in een grote tube van 50g. Het wordt geproduceerd door Fox, Nederland, en kost 120 tot 188 roebel. per pak.

U kunt kopen een andere drug permethrin: een oplossing van 100 ml, een binnenlandse onderneming Mirra, de naam van het geneesmiddel – Permethrin Mirrolla, de kosten varieert van 135 tot 545 roebel (een zeer brede spreiding van de prijzen, wat aangeeft, zeer waarschijnlijk, de fout van de lage prijzen in de herwaardering van de tijd restjes). Indien mogelijk is het beter om geïmporteerde permethrine te kopen, die een zuiverder samenstelling heeft en voor 95% werkzaam is. Helaas moet Medifox zelfs drie keer worden toegediend, volgens verordening nr. 162 van 24 april 2003 van het ministerie van Volksgezondheid. Dit is het goedgekeurde protocol voor de behandeling van patiënten met schurft, dat nog steeds verplicht is. De volledige tekst van dit protocol is hier gepubliceerd.

Permethrine (en Medifox) is niet alleen effectief tegen schurft, maar ook tegen pediculose, larven en volwassen luizen.

Spregal

Beoordeling: 4.9

Een van de beste preparaten die niet behoren tot de groep van permethrine en pyrethroïden is Spregal. Het is ook de duurste in onze lijst – de spray kost 1319 roebel. Spregal heeft, in tegenstelling tot alle voorgaande preparaten, twee zeer belangrijke voordelen, die de hoge prijs ruimschoots compenseren. Allereerst is het een spray, die uitzonderlijk gemakkelijk is aan te brengen, veel beter dan een emulsie, veel minder dan een zalf. Het tweede kenmerk is dat het bijna volledig geurloos is, in tegenstelling tot benzylbenzoaat, Medifox of, nog meer, de bekende zwavelzalf, die ook wordt gebruikt als een budgetvriendelijke behandeling van schurft.

De twee nadelen van Spregal zijn de hoge kosten en het onvermogen om mijteieren te doden. U moet het dus op dezelfde manier toepassen als benzylbenzoaat, of op de vijfde dag na de eerste toepassing. Het is een alternatieve regeling om tekenjongeren uit te roeien. Maar desondanks is er weer een belangrijke deugd. Het is de minst giftige van alle geneesmiddelen, en het maximum dat kan gebeuren bij intensieve inhalatie is een allergische reactie. Maar hopelijk inhaleert niemand opzettelijk het middel tegen schurft…

Spregal is een in Frankrijk vervaardigd preparaat met als werkzame stof een specifiek neurotoxisch gif dat het metabolisme in de membranen van de neuronen van geleedpotigen verstoort. De tweede formulecomponent versterkt de werking van de eerste.

De behandeling dient te geschieden door ’s nachts het hele lichaam te besproeien zoals in het vorige geval, met uitzondering van het gezicht en de hoofdhuid. Het is noodzakelijk om van een afstand van 20-30 cm aan te brengen. Naast gewoon sproeien is het ook nodig het preparaat grondig in te wrijven op de plaatsen waar schurftmijten zich gewoonlijk ophouden. Pols, elleboog, hand, voet, popliteale fossa, d.w.z. alle gebieden met gevoelige huid.

Vermijd contact met slijmvliezen en neem een douche en was met zeep na 12 uur. Ook is het raadzaam dit product vóór de behandeling te testen op allergieën door het op de elleboogbocht aan te brengen.

Lindaan (Yakutin)

Beoordeling: 4.8

Deze zalf presenteren we hier ter referentie, aangezien hij niet in het protocol staat. Lindaan is een overzees product en Merck in Duitsland levert het aan Nederland onder de naam Yakutin. Maar het is bijna niet verkrijgbaar in apotheken, en wordt wereldwijd gebruikt vanwege de lage kosten. Maar het bleek dat dit middel niet ongevaarlijk is, het is in staat tot chronische vergiftiging van het centrale zenuwstelsel, dat wil zeggen, het heeft een neurotoxisch effect. Omdat het oorspronkelijk als pesticide werd gebruikt, is het in 2001 in de Europese Unie verboden als pesticide.

Als dit product op de een of andere manier in uw handen valt, moet u daarom onthouden dat de volgende veiligheidsmaatregelen de schadelijke effecten van Yakutin zullen helpen verminderen:

1. mag niet onmiddellijk na een douche of bad worden aangebracht. Aangezien na een bad de perifere bloedvaten zich verwijden en het bloed naar de huid stroomt, zal het bloed dat uit de oppervlaktelagen van de huid stroomt, Lindane diep in de huid brengen, met de mogelijke ontwikkeling van vergiftiging, terwijl dit product in de oppervlaktelagen van de huid moet werken. Dit geldt voor alle topische middelen tegen schurft;
2. Niet langer dan 6 uur toepassen, korte tussenpozen tussen de toepassingen zijn niet toegestaan;
3. kinderen mogen niet op hun vingers zuigen na het aanbrengen van Lindane;

Bij verstoring van de huidintegriteit, neurologische aandoeningen, epileptische aanvallen moet het middel met uiterste voorzichtigheid worden toegepast, net als bij zwangere vrouwen en zuigelingen.

Jurax

Beoordeling: 4.8

Wij geven ook informatie over Jurax, geregistreerd in de Nederlands Federatie, geproduceerd door Bristol-Myers Squibb, UK, ter indicatie. De werkzame stof is crotamiton. Maar het is beter om te zoeken naar de hierboven beschreven geneesmiddelen, waarvan het meest effectieve permethrin is. Dit product is, volgens gerandomiseerde proeven, aanzienlijk minder doeltreffend dan permethrin.

Zwavelzalf is een eenvoudige zalf

Beoordeling: 4.7

Benzylbenzoaat is niet het enige budgetgeneesmiddel om schurft te behandelen. Zwavelhoudende, eenvoudige zalf is ook goedkoop. De Tver Pharmaceutical Factory biedt tubes van 25 gram aan tegen prijzen van 25 tot 50 roebel., in een dosering van 33%. Zwavelzalf stinkt, het maakt vlekken op de kleding en de huid, maar het is zeer effectief. Degenen die denken dat zwavelzalf voor een kuur goedkoper is en kan worden verdragen zonder rekening te houden met de onaangename geur en de vieze eigenschappen ervan, vergissen zich.

Farmaco-economisch is het heel gemakkelijk te berekenen dat als een tube van 30 gram 50 roebel kost., Voor een volledige toepassing zijn minimaal 5-6 tubes nodig, omdat de zwavelzalf niet goed uitsmeert, veel erger dan vaseline. En als een persoon een grote lichaamsbouw heeft, is het mogelijk om tot 10 buizen voor één sessie uit te geven, wat 500 roebel kost. Zo kost een vijfdaagse kuur 2.500 roebel., en het zou veel duurder zijn dan de moderne Spragal spray, of permethrin zalf.

Niettemin wordt in de armste landen van Afrika en Zuid-Amerika nog steeds een behandelingskuur met deze zalf gebruikt, die onregelmatig op het lichaam kan worden aangebracht. Maar in ontwikkelde landen wordt het niet alleen gebruikt vanwege de onaangename geur en vieze eigenschappen. Zwavel kan bij blootstelling gedurende enkele uren, dus ongeveer 12 uur na het aanbrengen, de huid en de slijmvliezen irriteren en vaak allergische reacties veroorzaken. Zwavel wordt ook via de huid, of transdermaal, in de systemische bloedbaan opgenomen, met nadelige gevolgen voor de nieren.

Zinkzalf

Beoordeling: 4.7

U kunt zelfs horen aanbevelingen om te gebruiken voor de behandeling van schurft is niet zwavelzalf, en zelfs niet een effectieve permethrin, en zinkzalf, farmaceutische zuivere zinkoxide. Het is ook een zeer goedkoop middel. Een tube zinkoxide 10% van 25 gram kost tussen de 16 en 30 roebel.

Maar deze zalf wordt niet aanbevolen voor schurft. Het is goed voor de ruwe huid, voor de behandeling van de effecten van acne, omdat het samentrekt en droogt. Het zit bijvoorbeeld in de populaire Curiosin-gel. Maar deze zalf is helaas niet in staat volwassen vormen van mijten, larven en nog minder eieren te vernietigen.

Het enige voordeel van deze zalf is dat het voor de mijten moeilijker wordt om zich ’s nachts te verplaatsen, wanneer ze op het huidoppervlak tevoorschijn komen. Mee eens dat dit een te laag therapeutisch effect is. Het beste wat zinkzalf kan doen is voorkomen dat de teek lange afstanden aflegt. Maar het is onmogelijk te genezen met zinkzalf alleen…

Ivermectine

Beoordeling: 4.7

Laten we overgaan van bekende producten naar nieuwe geneesmiddelen. Dat is wat ivermectine is. Deze zalf is voor uitwendig gebruik, en ivermectine wordt ook gebruikt om sommige intradermale helminth infecties te behandelen, zoals filariasis. In dit geval wordt het toegediend als een 1% oplossing voor onderhuidse injectie. Ivermectine doodt ook de demodexmijt, hoofdluis en, in gezelschap van andere mijten, schurftmijten.

Het is een synthetisch preparaat, en het doel ervan is de mijten te verlammen, het verandert de gevoeligheid van hun afferente zenuwstructuren, en verandert ook het vermogen om motorische impulsen te genereren in motorische synapsen. De doeltreffendheid ervan is ook zeer hoog en vergelijkbaar met die van permethrin. Een enkele toepassing veroorzaakt een herstel bij 70% van de patiënten, en als na 14 dagen een tweede kuur wordt voorgeschreven, bereikt dit 95%.

Hierboven is verwezen naar een studie waarin staat dat orale ivermectine (in een standaarddosis van 200 µg/kg) kan leiden tot een iets lager percentage (in vergelijking met permethrinecrème 5%), ten opzichte van volledige genezing na één week.

Maar het is in veel landen niet geregistreerd voor de behandeling van schurft, zoals in Brazilië, Frankrijk en enkele andere regio’s. Maar in bijna alle ontwikkelde landen wordt het aanbevolen voor ernstige vormen, de zogenaamde Noorse schurft. Het wordt toegediend in een dosering van 200 mg per kg lichaamsgewicht tweemaal.

Het mag niet te vaak worden toegepast, om reserve medicatie te houden om de vorming van ongevoelige mijtenpopulaties te voorkomen, voor welk medicijn dan ook. Als we een landbouwland nemen waar ivermectine zeer vaak als insecticide in de landbouw wordt gebruikt, vinden we daar populaties schurftmijten die totaal ongevoelig zijn voor ivermectine.

Er wordt nog steeds gezocht naar remedies die mogelijk effectief en veilig zijn. Veel hoop is gevestigd op verschillende kruidenoliën, die deel uitmaken van complexe preparaten. Tea tree olie, diverse kruidenpasta’s en andere middelen kunnen in verschillende landen worden vervaardigd, maar zijn in Nederland nog niet verkrijgbaar in de apotheek.

Enkele aanbevelingen

Hier volgen enkele aanbevelingen, waarvan de zorgvuldige naleving de doeltreffendheid van de behandeling aanzienlijk zal vergroten:

1. Elk preparaat moet grondig op het hele lichaam worden aangebracht, van boven naar beneden, beginnend bij de nek en eindigend bij de toppen van de tenen, waarbij de handen en vingertoppen als laatste worden ingesmeerd. Niet eerder dan 8 uur en niet langer dan 14 uur afwassen. Geef de voorkeur aan ingevoerde monsters van permethrin, indien mogelijk;
2. Als het gaat om de behandeling van kleine kinderen en zelfs pasgeborenen, zij moeten de medicatie aanbrengen op het hoofd en de nek, met uitzondering van het periorbitale gebied (rond de ogen) en het periorale gebied (d.w.z. het gebied rond de mond). Bijzondere aandacht wordt besteed aan de natuurlijke plooien, die diep zijn bij pasgeborenen en baby’s, de nagels, de voeten en de navelstreek. Onmiddellijk na het aanbrengen moeten pasgeborenen kussentjes of wanten dragen en oppassen dat ze hun handen niet in hun mond stoppen;
3. Lindaan is verboden voor gebruik bij kinderen jonger dan twee jaar; permethrinepreparaten worden aanbevolen. Indien een veilig product nodig is, kan zwavel op basis van vaseline worden gebruikt, in concentraties van maximaal 10%. Het zwavelproduct achtereenvolgens gedurende 3 dagen aanbrengen, gevolgd door baden, verschonen van beddengoed en babykleertjes. Zwavel mag worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 maanden;
4. Bij terugkerende schurft, vooral bij ernstig immunosuppressieve patiënten, moet ivermectine worden gebruikt.
5. Samen met de behandeling van de contactpersoon is het noodzakelijk persoonlijke bezittingen te behandelen, waaronder beddengoed en ondergoed alsmede handdoeken en kleding. Ze moeten worden gewassen en gedroogd, bij voorkeur met een hete droger met hete luchtstromen, of aan beide zijden worden gestreken met een stoomstrijkijzer;
6. Het is raadzaam om gewassen en gestreken wasgoed om veiligheidsredenen in zakken te verpakken en het 5-7 dagen geïsoleerd te bewaren om elk infectierisico te vermijden indien het wasgoed niet grondig wordt behandeld;
7. Zelfs nadat de mijten zijn uitgeroeid, zullen symptomen zoals jeuk nog enige tijd aanhouden, en sommige elementen van de uitslag zullen blijven bestaan. De dode mijten en hun uitwerpselen blijven immers in de huid achter, en pas na verloop van tijd, wanneer de opperhuid op natuurlijke wijze is afgestroopt, zullen ook deze infectieus-allergische symptomen verdwijnen;
8. Daarom zijn antihistaminica, antipruritische middelen en, indien voorgeschreven door een arts, lokale corticosteroïde zalven nodig om de onaangename symptomen te verlichten. Een voorbeeld is Erius als antihistaminicum van de tweede generatie, terwijl antihistaminica van de eerste generatie zoals Suprastine, Dimedrol, Diazolin, Fencarol en andere worden gebruikt om de nachtelijke jeuk van de huid te verminderen. Tavegil is ook een antihistaminicum van de eerste generatie, maar heeft een evenwichtig kalmerend en antipruritiserend effect, en kan ook aan kinderen worden voorgeschreven;
9. Van de hormonale formuleringen kan een lichte crème die naast hormonen ook antibiotica bevat, zoals Triderm of Acriderm Genta, de voorkeur genieten. Dit maakt het mogelijk een secundaire infectie te behandelen, die door krabben en etteren de huid kan binnendringen.
10. Als alle gezinsleden correct worden behandeld, duurt het ongeveer 3 weken tot de symptomen volledig zijn verdwenen en de huid schoon is. Dit feit maakt het enigszins moeilijk om voor deze drie weken te weten of de therapie effectief is geweest of niet. Daarom moeten de huidschraapsels tijdens deze drie weken regelmatig worden herhaald om herhaling van schurft uit te sluiten.

Schurft voorkomen

Nogmaals zij gewezen op de preventieve maatregelen, waarvan de omvang in het algemeen van de situatie zal afhangen:

1. Als het om een geïsoleerd geval gaat, moet een noodmelding worden ingevuld en moet de voor de woonplaats verantwoordelijke lokale gezondheidsautoriteit de melding binnen 24 uur ontvangen. Alle personen die samenwonen met een geïdentificeerde persoon bij wie een teek is geconstateerd, worden samen behandeld;
2. Personen die in contact zijn geweest maar niet bij de getroffen persoon wonen, krijgen een eenmalige huidbehandeling en, indien geïndiceerd, behandeling van persoonlijke bezittingen;
3. u moet niet onmiddellijk na de behandeling al uw kleren en ondergoed behandelen: nieuwe gegevens over de overlevingskans van teken in de externe omgeving en de geringe kans op overdracht via huishoudelijke voorwerpen tonen dit aan. In elk geval moet een arts of epidemioloog worden geraadpleegd om deze of gene beschermingsmethode te optimaliseren;
4. ⭐ Matrassen, tapijten, gestoffeerde meubelen helemaal niet behandelen. Maar bed en ondergoed moeten in heet water worden gewassen als ze minder dan twee dagen zijn gebruikt. Als het wasgoed meer dan twee dagen is gebruikt, kan het in gewoon warm water worden gewassen;
5. Als voorwerpen niet kunnen worden gewassen of warmtebehandeld, volstaat het ze 3 dagen buiten te zetten;
6. Schoenen en speelgoed kunnen gedurende 5 dagen in cellofaanzakken worden bewaard, wat voldoende is om zowel de volwassen mijten als de larven die uit de eieren zijn gekomen, te doden zonder zich te voeden;
7. Stoffering, tapijten en andere grote voorwerpen hoeven alleen met ontsmettingsmiddelen te worden behandeld, de flat moet vochtig worden gereinigd en de vloeren moeten worden gewassen met de gebruikelijke ontsmettingsmiddelen.

Dit alles is voldoende om onder medisch toezicht van schurft af te komen.