Atrovent en Berodual vergelijken | De beste bepalen

Inhalatiebronchodilatoren worden al meer dan een kwart eeuw gebruikt bij de behandeling van aandoeningen van de lagere luchtwegen. Longartsen en huisartsen schrijven ze voor bij astma, obstructieve bronchitis, COPD en andere aandoeningen. Deze geneesmiddelen hebben een overwegend lokaal effect en hebben weinig of geen effect op andere organen. Zij worden goed verdragen en kunnen worden gebruikt bij de langdurige behandeling van chronische ademhalingsaandoeningen.

Onder andere geneesmiddelen verdienen twee bekende geneesmiddelen bijzondere aandacht – Berodual en Atrovent. Op het eerste gezicht lijken ze op elkaar: beide werken rechtstreeks in op de receptoren in de bronchiën, verwijden hun lumen en vergemakkelijken de ademhaling. Maar Berodual werkt voor bronchospasmen van verschillende oorsprong, zowel reflexmatig als allergisch. Het bestrijdt bronchiale astma veroorzaakt door de werking van een allergeen (plantenpollen, dierenhaar, enz.).). Atrovent kan dat niet. Het verlicht alleen bronchiale reflexspasmen, heeft geen effect op de ontwikkeling van een allergische reactie en wordt daarom voornamelijk gebruikt bij chronische obstructieve bronchitis.

In dit artikel zullen wij laten zien hoe de geneesmiddelen op elkaar lijken, het voorgestelde behandelingsschema rechtvaardigen en de verschillen ertussen uitleggen.

Waaruit bestaat het?

Atrovent is een ééncomponent geneesmiddel. Het behoort tot de groep van de M-cholinolytica. Het werkzame bestanddeel is ipratropiumbromide.

Berodual is een combinatiegeneesmiddel. Er wordt beweerd dat de formulering twee werkzame stoffen bevat:

1. ipratropiumbromide is een M-cholinolyticum;

2. Fenoterol hydrobromide, een b2-blokker.

Beide geneesmiddelen bestaan in twee vormen:

1. Bereide aërosol voor inhalatie – 0,021 mg. Een flesje bevat 200 doses. Deze vorm van het geneesmiddel wordt aangeduid met een “H” – respectievelijk Berodual H en Antovent H.

2. Oplossing voor inhalatie – 0,025 mg. Je hebt een vernevelaar nodig om ze te gebruiken.

Het verschil tussen Antrovent en Berodual komt door de geneeskrachtige stoffen die ze bevatten.

Hoe ze werken?

De deskundigen in ons tijdschrift hebben de gebruiksaanwijzing van elk geneesmiddel bestudeerd, de medische literatuur bestudeerd en onderzocht hoe inhalatiebronchodilatoren werken.

Berodual

De werking van het multicomponent Berodual is te danken aan zijn bestanddelen. Ipratropiumbromide heeft een anticholinerge werking. Het is een concurrerende antagonist voor een belangrijke mediator van het parasympatisch zenuwstelsel, acetylcholine. Het geneesmiddel remt het vrijkomen ervan, blokkeert de receptoren op de wanden van de bronchiën en voorkomt dat deze vernauwen.

Het klinkt ingewikkeld, maar er is niets fantastisch aan Berodual. Ipratropiumbromide remt de reactie van de nervus vagus op verschillende stimuli – sigarettenrook, koude lucht, enz. In de natuurlijke omgeving zendt de nervus vagus, zodra deze een signaal afgeeft, het signaal naar de bronchiën, die samentrekken, wat kortademigheid en verstikking veroorzaakt. Ipratropiumbromide voorkomt dat het parasympathisch zenuwstelsel reageert – en de patiënt stikt niet, zelfs niet bij blootstelling aan koude lucht of in de nabijheid van een roker.

Een ander bestanddeel van Berodual, fenoterol, blokkeert het signaal van b2-receptoren. Het voorkomt bronchospasme veroorzaakt door een andere stimulus, het vrijkomen van histamine. Een verhoogde histamineproductie treedt op als reactie op een ontmoeting met een allergeen (plantenpollen, dierenharen, huisstof). Fenoterol remt de synthese van histamine en andere ontstekingsmediatoren en voorkomt bronchiale spasmen.

Berodual is goed bekend bij farmacologen en huisartsen. Er zijn veel wetenschappelijke artikelen over verschenen, die bevestigen dat het echt werkt… Het verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk 15 minuten na inname. Het maximale effect is zichtbaar na 1-2 uur en houdt tot 6 uur aan. Bij gebruik van het middel verdwijnt bronchospasme, verstikking en kortademigheid. Dit maakt Berodual tot een essentieel eerstehulpmiddel voor acute aanvallen van bronchospasmen.

Het is in elke vorm even effectief. Het enige verschil is de snelheid van handelen. Klinische proeven hebben aangetoond dat Berodual, toegediend via een vernevelaar, de bronchiën sneller verwijdt. Daarom is het beter om een vernevelaar te gebruiken bij de behandeling van ernstige astma-aanvallen. Een lichte tot matige aanval kan worden bereikt met een spray.

Atrovent

De samenstellende delen van Berodual worden afzonderlijk geproduceerd als onafhankelijke geneesmiddelen – Berotec en Atrovent. De laatste komt aan bod in onze recensie van vandaag. Het bevat alleen ipratropiumbromide. Het remt de reflexactiviteit van de nervus vagus en voorkomt dat de bronchiën reageren op externe prikkels – koude lucht, stof, sigarettenrook. Maar het kan niet omgaan met bronchospasmen veroorzaakt door een allergische reactie, dus is het gebruik ervan in de pulmonologische praktijk beperkt.

Atrovent is een snelwerkend medicijn. Werkt al na 15 minuten, piekt na een uur en houdt tot 6 uur aan. Dit maakt Atrovent vergelijkbaar met Berodual. Studies hebben aangetoond dat de werking van het geneesmiddel zich sneller ontwikkelt wanneer het via een vernevelaar in de vorm van fijne deeltjes wordt toegediend.

Welk medicijn is effectiever??

De combinatie Berodual is duidelijk beter dan Atrovent. Het heeft één onbetwistbaar voordeel – het werkt in op de verschillende mechanismen van bronchospasme. Berodual onderdrukt reflexen en allergische reacties, terwijl Atrovent alleen de reflexen van de nervus vagus beïnvloedt. De doeltreffendheid van het combinatieproduct is in klinische proeven bevestigd:

47 kinderen met bronchiale astma namen deel aan een gerandomiseerd, dubbelblind, placebo-gecontroleerd onderzoek. Follow-up toonde aan dat de combinatie van ipratropium en fenoterol het bronchospasme beter onder controle hield. Er waren geen klinisch significante bijwerkingen in beide groepen.

Een ander onderzoek betrof 59 adolescenten met lichte bronchiale astma. Berodual is opnieuw bewezen effectiever te zijn.

Het bronchodilaterende effect van Berodual is ook aangetoond bij volwassen patiënten. Er zijn betere resultaten gezien met het gecombineerde product.

Praktijkervaring: Berodual is beter in het beheersen van bronchospasmen. Dit betekent niet dat je Atrovent moet vergeten. Fenoterol wordt gebruikt in de longziekten… Wanneer het nuttig is – lees meer.

Wanneer voorschrijven??

Volgens de gebruiksaanwijzing zijn beide geneesmiddelen geïndiceerd voor deze aandoeningen:

1. bronchiale astma;

2. chronische obstructieve longziekte (COPD);

3. obstructieve bronchitis met of zonder longemfyseem.

In de praktijk wordt Berodual vaker voorgeschreven bij de behandeling van astma – wanneer een allergische reactie moet worden onderdrukt. Gebruikt bij spoedbehandeling, helpt het de aanvallen snel te verlichten en vergemakkelijkt het de ademhaling. Berodual kan worden gebruikt voor obstructieve bronchitis.

Atrovent wordt vaker voorgeschreven voor de behandeling van COPD – waar er geen allergische component is voor bronchospasmen. Ook voor obstructieve bronchitis met emfyseem

Uit farmacologisch onderzoek blijkt dat Berodual ook kan worden voorgeschreven bij COPD, maar dit is niet altijd gerechtvaardigd. Het combinatiegeneesmiddel heeft meer kans op bijwerkingen en wordt niet altijd goed verdragen. het risico is bijzonder hoog bij mensen boven de 40 jaar – en dit is wanneer COPD het vaakst wordt gediagnosticeerd. Als een geneesmiddel met één component kan worden vermeden, moet dat gebeuren.

Hoe wordt het getolereerd??

De bijwerkingen van de geneesmiddelen houden verband met hun bestanddelen. Atrovent wordt beter verdragen – het heeft slechts één werkzaam bestanddeel. Er kunnen bijwerkingen optreden tijdens de behandeling:

1. hoofdpijn;

2. droge mond;

3. misselijkheid;

4. hoest;

5. Urineretentie (zeldzaam en alleen bij patiënten met obstructie van de urinewegen door steen, tumor);

6. allergische reactie.

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt tijdens de zwangerschap in het eerste trimester. Het is mogelijk het middel na 14 weken te gebruiken als de verwachte effecten groter zijn dan het waarschijnlijke risico voor de foetus. Niet geïndiceerd bij borstvoeding, bij kinderen jonger dan 6 jaar.

De volgende bijwerkingen zijn vaker opgetreden tijdens het gebruik van Berodual. De ongewenste effecten van ipratropium zijn dezelfde: hoofdpijn, droge mond en misselijkheid. Fenoterol is de belangrijkste bron van ongemak. Het veroorzaakt:

1. Hyperexciteerbaarheid, nervositeit;

2. geheugenverlies;

3. duizeligheid;

4. handtrilling;

5. Verhoogde intra-oculaire druk;

6. hartkloppingen;

7. aritmie;

8. arteriële hypertensie;

9. myocardiale ischemie;

10. Braken, diarree of verstopping.

Berodula is gecontra-indiceerd bij hartritmestoornissen, in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens borstvoeding. Voorzichtig voorgeschreven bij hartziekten, diabetes, urolithiasis.

Belangrijke opmerking: Berodual en Atrovent kunnen paradoxale bronchospasmen veroorzaken. Als deze toestand zich ontwikkelt, moet de medicatie onmiddellijk worden gestopt en een ambulance worden gebeld.

Conclusie

Samengevat:

1. Berodual en Atrovent worden op hetzelfde gebied gebruikt – therapie en pulmonologie. Ze verwijden de bronchiën, verlichten een verstikkingsaanval en vergemakkelijken de ademhaling.

2. Berodual is een geneesmiddel met meerdere componenten. Het beïnvloedt alle mechanismen van bronchospasme – allergisch en reflexmatig. Bronchiale astma is de belangrijkste behandeling… Atrovent wordt gebruikt voor de behandeling van niet-allergische bronchiale obstructie – voor COPD.

Beide geneesmiddelen worden goed verdragen, maar Berodual heeft meer kans op bijwerkingen. Het gebruik ervan is beperkt bij mensen met hart- en vaatziekten.

Vergeet bij het kiezen van een geneesmiddel niet uw arts om advies te vragen. Vergeet niet dat er voor acute aanvallen verschillende geneesmiddelen beschikbaar zijn, die door een specialist moeten worden voorgeschreven. Wanneer u het geneesmiddel zelf gebruikt, volg dan zorgvuldig de instructies. Bel een ambulance als er binnen 10-15 minuten geen effect is.