Azitromycine en Clacid zijn beide algemeen gebruikte antibacteriële middelen uit de macrolidegroep. Hun werkingsmechanisme is hetzelfde, dus hebben wij de geneesmiddelen vergeleken om te begrijpen hoe zij verschillen en in welke gevallen zij worden gebruikt.
| Het product | Voordelen | Nadelen |
| Clacid | Hoge biologische beschikbaarheid; Effect op atypische bacteriën; Langdurige actie; Zeer effectief bij de behandeling van maagzweren en gastritis | Niet gebruikt bij zwangerschap; Verboden bij nier- en leveraandoeningen; Niet op jonge leeftijd gebruikt; Hoog risico op bijwerkingen. |
| Azitromycine | Zeer effectief tegen Enterobacteriaceae; Het stapelt zich op in de weefsels; Goed verdragen; Het wordt eenmaal per dag ingenomen; Vereist een korte kuur; Bijwerkingen komen minder vaak voor; Kan worden gebruikt vanaf 6 maanden in de vorm van een suspensie. | Lage biologische beschikbaarheid; Lange eliminatie uit het lichaam. |
Clacid Beschrijving
Het semi-synthetische antibacteriële geneesmiddel Clacid bevat Claritromycine als belangrijkste werkzame stof. Verkrijgbaar in 250 mg en 500 mg tabletten en oplossingspoeder. Het product heeft een antibacteriële en bacteriostatische werking.
Claritromycine is werkzaam tegen een groot aantal Gram-negatieve en Gram-positieve micro-organismen. In het bijzonder is het werkzaam tegen ziekteverwekkers als Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Viridans-groep streptokokken.
Het geneesmiddel komt vrij in het maagdarmkanaal, waar 50% van de werkzame stof wordt geabsorbeerd. Kan worden uitgescheiden door de lever en de nieren. Niet alleen geschikt voor standaardstammen, maar ook voor stammen die in de klinische praktijk zijn geïsoleerd.
De belangrijkste indicaties voor gebruik zijn:
-
Bacteriële luchtwegaandoeningen, waaronder maxillitis, sinusitis, tonsillitis;
-
huidpurulente infecties;
-
Zwerenziekte om Helicobacter pylori bacteriën te remmen;
-
Ziekte van de onderste luchtwegen;
-
preventie van de verspreiding van de infectie bij met HIV besmette personen en in gevallen van mycose.
Geproduceerd in Italië door Abbott C… Er is een vertegenwoordiging van Abbott Laboratories in Nederland. Verkocht met Clacid op voorschrift.
Onderzoek en doeltreffendheid
Pykov B.. In het artikel “Efficacy of Clacid for Helicobacter pylori associated gastroduodenitis in children” beschrijft hij de gegevens van een onderzoek bij 60 kinderen van 7 tot 14 jaar. Allen waren besmet met Helicobacter pylori en hadden gastroduodenale ziekte. Het idee van de proef was om Clacid toe te voegen aan de behandeling. Uit de resultaten bleek dat een dergelijke therapie gepaard ging met een onderdrukking van de activiteit van pathogene microflora, met behoud van bifidobacteriën. Volgens een studie wordt Clacid aanbevolen voor gebruik in de pediatrische gastro-enterologie.
.. Semeniuk trekt in “Clacid in de complexe behandeling van ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen” de volgende conclusie:
-
het geneesmiddel heeft een verhoogde activiteit tegen seksueel overdraagbare bacteriën;
-
Het middel is niet giftig en wordt goed verdragen;
-
Kan worden gebruikt voor ziekten van verschillende ernst;
-
Combinatietherapie met Clacid voor ontstekingsziekten van het vrouwelijk geslachtsorgaan is doeltreffend en rationeel.
Contra-indicaties
Een algemene contra-indicatie voor alle antibiotica is intolerantie voor het actieve bestanddeel. Elk geneesmiddel heeft echter zijn eigen gebruiksbeperkingen.
Contra-indicaties voor het gebruik van Clacid zijn onder meer de volgende aandoeningen:
-
Zwangerschap en borstvoeding;
-
onder de leeftijd van 3 jaar;
-
porfyrie.
Bij patiënten met een leverziekte moet het middel voorzichtig en onder medisch toezicht worden voorgeschreven. Er zijn gevallen van ernstige complicaties beschreven bij gebruik van het geneesmiddel tegen een achtergrond van nierfalen. Clacid kan niet worden gecombineerd met sommige andere antibiotica, dus het is belangrijk om uw arts te vertellen of u medicijnen gebruikt.
Bijwerkingen
Meestal treden ongewenste symptomen op in het spijsverteringsstelsel. Buikpijn, braken, dyspepsie, diarree, misselijkheid. Andere bijwerkingen zijn veranderde smaak, hoofdpijn, verhoogde nierenzymactiviteit.
Orale toediening van Clacid kan leiden tot allergische verschijnselen, variërend van gewone urticaria tot ernstige epidermale necrolyse.
er is informatie over het optreden van bijwerkingen op het zenuwstelsel:
-
slapeloosheid, nachtmerries;
-
desoriëntatie;
-
psychose;
-
hallucinaties;
-
verwarring.
Stomatitis, tongontsteking, spruw in de mond zijn ook mogelijk. glazuurverkleuring kan optreden bij patiënten die al lange tijd claritromycine gebruiken.
Dosering
Het wordt oraal ingenomen, niet bij de maaltijd. De standaarddosering is 250 mg 2 keer voor volwassenen. In ernstige gevallen wordt de dosis met een factor 2 verhoogd.
Toediening voor verschillende ziekten:
-
Mycobacteriën – 1000 mg voor 2 doses per dag;
-
odontogene infecties – 500 mg gedurende 2 doses gedurende een week;
-
Helicobacter pylori eradicatie – 1000 mg in 2 doses over 7-10 dagen;
-
Profylaxe van infecties veroorzaakt door MAC – 1000 mg/ 2 doses.
Mogelijke overdosis drugs. Bij een hoge dosis treden ongewenste gastro-intestinale symptomen op. Behandeling met maagspoeling en symptomatische therapie.
Voor wie is het geschikt?
Clacid wordt aanbevolen voor gebruik in de maag en darmen. Het werkt effectief op Helicobacter pylori, dus wordt het veel gebruikt om maagzweer en gastritis te behandelen. Het is ook superieur aan azitromycine bij de behandeling van stafylokokken-, streptokokken- en pneumokokkeninfecties.
Beschrijving van het geneesmiddel Azitromycine
Het populaire geneesmiddel Azitromycine bevat de gelijknamige werkzame stof. Het wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende bacteriële infecties. Bijzonder effectief bij infecties van de bovenste luchtwegen. Goedgekeurd voor gebruik in de pediatrie vanaf 6 maanden.
Verkrijgbaar in verschillende vormen – tablet, capsule, suspensie, poeder. Tabletten van 125, 250 en 500 mg worden het meest gebruikt. Poeder voor het bereiden van een oplossing heeft doseringen van 15, 30 en 75 mg van het werkzame bestanddeel.
Onderzoek en doeltreffendheid
De werkzaamheid van azitromycine is goed beschreven in zijn artikelen “Choice of antibiotics in community-acquired respiratory tractions” en “Clinical pharmacology of macrolides” van M.D. C.. Lukyanov.
Macroliden hebben een overwegend bacteriostatisch effect. Azitromycine is anders omdat het in grote hoeveelheden in het weefsel accumuleert en bactericide activiteit vertoont tegen vele ziekteverwekkers. De macrolide groep heeft het voordeel dat het de minst toxische antibiotica zijn.
In een recente gerandomiseerde studie werd azitromycine vergeleken met claritromycine voor longaandoeningen, namelijk obstructieve longziekte. De doeltreffendheid van de geneesmiddelen was voor S. Pneumoniae 90,6% en 77,8%, voor H. Influenzae – 85,7% en 87,5%, in M. Catarrha
Azitromycine is zeer goed voor de behandeling van acute bacteriële bronchitis en bronchiolitis. Bij ernstige longontsteking is het een aanvulling op de therapie.
Bijwerkingen van erytromycine zijn uiterst zeldzaam en mild. Het heeft minder contra-indicaties en werkt goed samen met andere geneesmiddelen.
Contra-indicaties
Azitromycine tabletten zijn gecontra-indiceerd tot 12 jaar; de suspensie is gecontra-indiceerd tot 6 maanden. Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap. Kan de placentabarrière passeren, maar er zijn geen aanwijzingen voor foetale afwijkingen bij gebruik als behandeling.
Tot de contra-indicaties behoren ook intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel en ernstige nierinsufficiëntie. Voorzichtig voorgeschreven bij hartziekten.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van Azithromycine zijn ongewoon.
De volgende mogelijke ongewenste symptomen worden benadrukt:
-
buikpijn, misselijkheid, constipatie, maagklachten;
-
aanhoudende dysbacteriose;
-
allergische reacties;
-
candidiasis, vaginitis;
-
Verminderde smaak, veranderde reukzin.
In zeldzame gevallen kunnen er veranderingen in de bloedsamenstelling optreden, evenals ventriculaire tachycardie. Nog zeldzamer zijn pathologische veranderingen in de nieren en levernecrose.
Dosering
Azitromycine wordt gewoonlijk gegeven als 500 mg per dag gedurende 3 tot 5 dagen. Het wordt aanbevolen om het product tegelijkertijd in te nemen. Bij infectieuze huidlaesies en de ziekte van Lyme wordt 1000 mg voorgeschreven voor de eerste dag, gevolgd door 500 mg voor de volgende 4 dagen. Voor chlamydia, die gepaard gaat met urethritis of cervicitis, is een dosis van 1000 mg voldoende.
Geschikt voor wie
Azitromycine wordt het best gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door Enterobacteriaceae en Pseudomonas aeruginosa. Het wordt vaker gebruikt met Clacid voor acute infecties.
Kosten en analogen
| De drug | Kosten | Analogen |
| Clacid | Tabletten 500 mg #14 – vanaf 830 roebel; 125 mg/5 ml poeder – vanaf 390 roebel; Lyophilisaat 500 mg #1 – vanaf 640 roebel | Clarithromycin-Teva; Claritromycine-OBL; Fromilide; Clabax; Clarbact |
| Azitromycine | Tabletten 250 mg #6 – vanaf 280 roebel; Poeder 100 mg/5 ml – vanaf 90 roebel | Chemomycine; AzitRus; Azitrox; Z-factor; Zithrolide Azitral; Sumamed |
Welk medicijn is beter?
Azitromycine en Clacid zijn effectieve antibiotica. Neem deze medicijnen niet tegelijkertijd in. Niet toegestaan om van de ene naar de andere drug over te stappen.
Clacid is het meest geschikt voor maagzweer en gastritis, omdat het werkzaam is tegen Helicobacter pylori. Azitromycine daarentegen werkt beter tegen acute infecties, Enterobacteriaceae en Pseudomonas aeruginosa.
Onthoud dat antibacteriële middelen niet mogen worden gebruikt voor zelfmedicatie. De arts schrijft het antibioticum voor na tests om de veroorzaker te vinden.
Welke criteria worden gebruikt om de beste Azitromycine te bepalen bij het vergelijken met Clacid?