Clotrimazol en Nystatine vergelijken: welke moet ik kiezen?

Clotrimazol en Nystatine zijn schimmelwerende middelen met hetzelfde werkzame bestanddeel. Naast dezelfde aanduidingen hebben ze nog andere gemeenschappelijke kenmerken, die wij hebben uitgesplitst om na te gaan welk product beter is.

De drug	Voordelen	Nadelen
Clotrimazol	+ Een breedspectrum schimmelwerend middel + Verschillende doseringsvormen – zetpil, oplossing, crème, gel + Kan gebruikt worden vanaf 2 jaar + Kan worden gebruikt in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap + Verkocht zonder voorschrift	– Vaginale pillen kunnen alleen worden voorgeschreven vanaf de leeftijd van 12 jaar – Strikt gecontra-indiceerd in het 1e trimester van de zwangerschap
Nystatine	+ Niet alleen verkrijgbaar als topisch product, maar ook als tablet + Goedgekeurd voor de behandeling en preventie van dysbiose + De tablet moet worden gebruikt vanaf de leeftijd van 3 jaar	– Product heeft een beperkter werkingsspectrum, voornamelijk werkzaam tegen Candida-schimmels – Op recept verkrijgbaar – Meer contra-indicaties – Niet voorschrijven tijdens de zwangerschap – Topische vormen worden niet aanbevolen voor gebruik in de pediatrie

Beschrijving van Clotrimazol

Clotrimazol is een antimycotisch, antischimmelmiddel, verkrijgbaar als vaginale tablet, oplossing, gel, zalf. Kan, afhankelijk van de concentratie, de groei en reproductie van schimmels stoppen en hun dood veroorzaken.

Antischimmel breed-spectrum geneesmiddel heeft ook anti-gif, trichomonadische, antibacteriële effecten. Werkt fungistatisch en schimmeldodend, op groeiende organismen. Actief tegen gistachtige schimmels, dermatomyceten en herpes zoster. Clotrimazol-resistente schimmelstammen zijn zeer zeldzaam. Primaire resistentie bestaat bij Candida guillermondii.

Het stapelt zich op in de hoornlaag van de epidermis en wordt slecht door de huid geabsorbeerd. Bij vaginaal gebruik geabsorbeerd door 3-10%. Hoge concentraties in vaginale afscheiding en lage concentraties in bloed treden op binnen 2-3 dagen na toepassing.

Onderzoek en doeltreffendheid

Clotrimazol behoort tot de groep van synthetische geneesmiddelen van de imidazol antischimmelgroep. Heeft een breed werkingsspectrum. Heeft bewezen effectiviteit tegen schimmels en gisten en dermatofyten. Actief tegen herpes simplex, Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën, erythrazma.

Contra-indicaties

Clotrimazol is gecontra-indiceerd als u overgevoelig bent voor de stof. Vanwege zijn slechte opneembaarheid heeft het geen andere belangrijke beperkingen.

Tijdens de zwangerschap wordt het gebruik van het geneesmiddel in het 1e trimester afgeraden. Bij vaginaal gebruik in het 2e en 3e trimester werden geen nadelige effecten op de foetus vastgesteld. Tijdens de borstvoeding moet de topische behandeling met voorzichtigheid worden gebruikt.

Bijwerkingen

Het antischimmelmiddel kan allergische reacties veroorzaken.

Andere mogelijke bijwerkingen van het gebruik van Clotrimazol:

1. Huid – zwelling, branderigheid, peeling, erytheem, blaren;

2. Orale mucosa – irritatie, branderig gevoel, tintelingen;

3. Genitale organen – hyperemie, zwelling, jeuk, frequent urineren.

Dosering

Gebruikt voor topische toepassing. Elke formulering heeft zijn eigen specifieke toepassingen. Dosering en duur van de behandeling moeten door de arts worden vastgesteld.

Accidentele inname kan misselijkheid, braken, maagpijn, anorexia en leverfalen veroorzaken. Hallucinaties, slaperigheid en braken komen minder vaak voor. Neem in dat geval actieve kool en raadpleeg een arts.

Oogcontact moet worden vermeden. Crème en zalf mogen niet worden aangebracht op huid met open wonden. Gebruik het verband niet na het aanbrengen.

Bij urogenitale infecties is gelijktijdige behandeling van de sekspartner noodzakelijk. De vaginale pillen worden niet gebruikt tijdens de menstruatie.

Indien overgevoeligheid voor het product wordt overwonnen. Indien geen effect binnen een maand, herbeoordeling en selectie van een ander geneesmiddel.

Geschikt voor wie

Clotrimazol helpt bij schimmels van de huid en slijmvliezen;

1. Dermatomycosis, dermatophytosis;

2. trichophytosis;

3. Candida;

4. interdigitale schimmel erosies;

5. Mycoses met pyodermie;

6. Ringworm; of bonte gordelroos;

7. Candida stomatitis;

8. Candida vulvitis;

9. vulvovaginitis, balangitis, trichomoniasis;

10. Voor de sanering van de geslachtsorganen.

Clotrimazol is werkzaam tegen de volgende ziekteverwekkers:

1. salmonellae;

2. dermatofyten;

3. Streptokokken en Staphylococcus aureus;

4. Proteus;

5. trichomonaden;

6. gist en dimorfe schimmels.

Nystatine Beschrijving

Nystatine is een schimmelwerend middel, verkrijgbaar als tablet, rectaal of vaginaal zetpil en zalf. Heeft betrekking op polyenische antimycotica. Het is werkzaam tegen Candida schimmels. Langzame ontwikkeling van resistentie tegen de stof.

Nystatine heeft fungistatische en schimmelwerende effecten. De schimmeldodende werking is bijzonder sterk tegen Candida-schimmels, waarop het bij plaatselijk gebruik inwerkt. Inactief tegen protozoa, virussen en bacteriën.

Slecht geadsorbeerd in het spijsverteringskanaal, niet geabsorbeerd door de huid. Uitgescheiden in de ontlasting; – Afgevoerd met de ontlasting. Gebruikt als tablet voor de preventie en behandeling van dysbiose, zalf bij mycose van de huid veroorzaakt door Candida schimmels, zetpillen bij spruw van de vagina en mycose van het rectum.

Onderzoek en doeltreffendheid

Nystatine werd in de jaren 1950 geïsoleerd uit de bacterie Streptomyces noursei. Sinds de ontdekking ervan zijn ongeveer 40 gerandomiseerde, placebogecontroleerde onderzoeken uitgevoerd.

Dit antischimmelmiddel wordt beschouwd als doeltreffend voor de behandeling van schimmelinfecties, maar het gebruik ervan voor preventie is nutteloos en zelfs gevaarlijk.

Nystatine staat op de WHO-lijst van essentiële geneesmiddelen. Het is ook goedkoop en beschikbaar voor iedereen.

Om het resultaat van de behandeling te bereiken, mag Nystatine niet worden onderbroken, anders kan de schimmelinfectie met hernieuwde kracht terugkomen.

Nystatine is veilig en effectief voor de behandeling van. Het wordt gebruikt voor vaginale candidiasis. Zeven dagen kuur geeft positief resultaat voor 90% van de vrouwen.

Bron:Waarmee worden we behandeld: Nystatin. Indicator Magazine.

Contra-indicaties

Nystatine mag niet worden gebruikt bij intolerantie voor de stof. Het middel is ook gecontra-indiceerd bij patiënten met leverziekten, maagzweer, pancreatitis. Niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding.

Bijwerkingen

De stof nystatine kan allergische reacties veroorzaken. In geval van overgevoeligheid is het noodzakelijk te stoppen met het gebruik ervan. Bij orale inname kunnen symptomen als dyspepsie, bittere smaak en buikpijn optreden. Bij gebruik van zetpillen – vaginale irritatie. Bij plaatselijke toepassing – huidirritatie. Er is een mogelijkheid van resistente vormen van ziekteverwekkers, dan wordt het geneesmiddel ingetrokken.

Dosering

De tabletten worden regelmatig voor de maaltijd ingenomen, 3-4 keer per dag. Kinderen en volwassenen – 1 tablet 3-4 keer. Duur van de cursus – 10-14 dagen. Bij chronische vormen van infectie duurt de behandeling langer – 3 weken. De tabletten worden pas na 6 jaar voorgeschreven.

De zetpillen worden gewoonlijk 2 keer per dag gebruikt. De kuur kan tot 14 dagen duren.

De zalf wordt 1-2 keer per dag gebruikt gedurende 10-14 dagen. Voor chronische mycosen, 3 weken. Deze formulering is niet geschikt voor kinderen.

Geschikt voor wie

Het geneesmiddel Nystatine tabletten gebruikt voor de preventie en behandeling van dysbacteriose tegen een achtergrond van langdurige antibiotische therapie. Topische vormen van het product worden voorgeschreven voor laesies van de huid, vagina en rectum door Candida-schimmels.

Kosten en equivalenten

Het product	Kosten	Analogen/vervangers
Clotrimazol	2% room 20 g – vanaf 240 roebel 1% room 20 g – vanaf 195 roebel Zalf 100 mg – vanaf 55 roebel Vaginale tabletten 1% 15 ml – vanaf 230 roebel 1% oplossing 15 ml – vanaf 238 roebel	Imazole Candibene Candisan Fungisan
Nystatine	Tabletten #20 – van 40 roebel Tabletten #100 – van 120 roebel 30 g zalf – vanaf 95 roebel Vaginale zetpillen #10 – van 100 roebel Vaginale capsules #6 – vanaf 370 roebel	Cervugid Terginan Vagicin Neo Macmiror Meratin Mycozhinax Orzol Poliginax

Welk product moet ik kiezen?

Nystatine is effectief bij Candida-schimmels, Clotrimazol heeft een breder werkingsspectrum. Het eerste medicijn wordt verstrekt met een doktersrecept, het tweede – zonder. Zelfbehandeling wordt niet aanbevolen, omdat de ziekteverwekker ongevoelig kan zijn voor de bestanddelen, dan zal de ziekte alleen maar toenemen.

Clotrimazol behoort tot de veiligere producten en kan aan zwangere vrouwen worden toegediend. Het wordt alleen gebruikt voor topische toepassing, terwijl Nystatine ook inwendig wordt gebruikt.