Neuromultivit en Milgamm vergelijken | De beste bepalen

Het menselijk zenuwstelsel is een complex van delicate draden, zenuwen en neuroncellen. Ze zenden impulsen naar de hersenen en het ruggenmerg, sturen signalen uit verschillende delen van het lichaam en activeren de noodzakelijke processen. Maar na verloop van tijd slijt dit systeem, zoals al het leven op de planeet… Verwondingen, operaties, ontstekingsziekten veranderen ook de structuur van zenuwcellen en -vezels. De integriteit van de myelineschede wordt aangetast en er ontstaat pijn – een natuurlijke reactie van het lichaam.

Vitaminecomplexen helpen de pijn te bestrijden en verminderen het risico op complicaties. In dit artikel bekijken we twee bekende geneesmiddelen – Neuromultivit en Milgamm. Ze hebben een vergelijkbare samenstelling: ze bevatten B-vitaminen en worden gebruikt voor de behandeling van neurologische aandoeningen. De structuur van Milgamma verklaarde ook lidocaïne – dit laat het gebruik van het geneesmiddel toe als eerste hulp bij pijn. Lees verder voor meer informatie over de verschillen tussen de geneesmiddelen.

Laten we de samenstelling van de geneesmiddelen vergelijken

Milgamma en Neuromultivit behoren tot dezelfde farmacologische categorie – B-vitaminen. Dit zijn complexe geneesmiddelen die voornamelijk in de neurologie worden gebruikt. Lees meer over de geneesmiddelen in de onderstaande tabel.

Het geneesmiddel en zijn kenmerken	Neuromultivit	Milgamm
Samenstelling	thiamine hydrochloride 100 mg; pyridoxine hydrochloride 100 mg; Cyanocobalamine 1 mg	thiamine hydrochloride 100 mg; pyridoxine hydrochloride 100 mg; cyanocobalamine 1 mg; Lidocaine hydrochloride 20 mg
Vorm van de productie	Intramusculaire oplossing, tabletten	Oplossing voor intramusculaire injectie, tabletten
Terugtrekking uit de apotheek	Voorschrift	Voorschrift
De fabrikant	“Valeant (Nederland), GL. Pharma GmbH (Oostenrijk)	“Werwag Pharma (Duitsland)
Kosten	150-250 roebel 5 ampullen; 600-800 roebel 60 tabletten	250-400 roebel 5 ampullen, 1200-1400 roebel 60 pillen

Beide producten zijn gevoelig voor veranderingen in temperatuur. Het geneesmiddel moet worden bewaard in de koelkast bij 2°C tot 8°C.

Hoe vitaminen het zenuwstelsel helpen

vitaminen uit de B-groep zijn neurotrope stoffen. Het beïnvloedt vele belangrijke schakels van het metabolisme, maar heeft een speciale affiniteit voor zenuwcellen. De werking van het geneesmiddel wordt bepaald door de samenstelling ervan:

1. Vitamine B1 (thiamine) neemt deel aan de omzetting van koolhydraten en regelt enkele processen in de Krebscyclus. Het bevordert de synthese van ATP en PTP, waardoor spieren en zenuwvezels werken.

2. Vitamine B6 (pyridoxine) is een stofwisselingsstimulans. Het beïnvloedt het eiwitmetabolisme, en neemt deel aan het metabolisme van vetten en koolhydraten. Noodzakelijk voor een normale productie van hemoglobine en zuurstoftransport, een gelijkmatige verdeling van glucose in de cellen. Versterkt het effect van thiamine.

3. Vitamine B12 (cyanocobalamine) is nodig voor de volledige synthese van de myelineschede, de structuur die de zenuwvezels bedekt en beschermt tegen schadelijke omgevingsfactoren. Stimuleert de hematopoëse – beïnvloedt de vorming van bloedvormende elementen. Beïnvloedt het metabolisme van nucleotiden via de activering van foliumzuur (vitamine B9). Vermindert pijn bij pathologie van het zenuwstelsel.

Neuromultivit en Milgamm vullen snel vitaminetekorten aan en hebben een positief effect op het zenuwstelsel. Tijdens de therapie verdwijnt de ontsteking, vertraagt de weefselafbraak en verbetert de toestand van de patiënt. Beide middelen verhogen de plaatselijke doorbloeding en versnellen de zuurstoftoevoer naar de cellen.

Milgamma bevat ook lidocaïne. Het is een plaatselijk verdovingsmiddel – het verlicht de pijn, d.w.z. het verwijdert het belangrijkste symptoom van neurologische ziekten. Neuromultivit verlicht ook de pijn, maar alleen door het bestanddeel vitamine B 12. Daarom is de werking van Neuromultivit zwakker en niet aangewezen bij ernstige acute aandoeningen.

Speciale vermelding verdient de farmacokinetiek – de verdeling van het geneesmiddel in de weefsels:

1. Thiamine wordt snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en komt in de bloedbaan terecht, met een piek binnen het eerste half uur. Overschrijdt de bloed-hersenbarrière en de placentabarrière; gedetecteerd in moedermelk. Van alle vitaminen wordt het het minst vastgehouden in de weefsels.

2. Pyridoxine bindt zich aan plasma-eiwitten en wordt snel gedistribueerd naar de weefsels. Overschrijdt de placenta en de bloed-hersenbarrière; komt in de moedermelk terecht. Creëert een depot in de lever.

3. Cyanocobalamine vormt complexen met transporteiwitten in het bloed en wordt snel geadsorbeerd in de lever en het beenmerg. Overschrijdt de placentabarrière.

4. Lidocaïne werkt lokaal en komt niet in de systemische bloedsomloop.

Werkzaamheid van geneesmiddelen: wat artsen zeggen

Het wordt in de moderne geneeskunde aanvaard als bewijsmateriaal. Wij bestuderen de Cochrane reviews, lezen wetenschappelijke artikelen uit betrouwbare bronnen (bv. de medische databank PubMed) en evalueren het product op zijn potentiële nut. In een ideale wereld zou een arts alleen een geneesmiddel mogen voorschrijven dat aan gerandomiseerde dubbelblinde placebogecontroleerde proeven is onderworpen en dat doeltreffend is gebleken.

Dat is niet helemaal hoe het in de praktijk werkt. Serieuze studies zijn lang en duur, dus niet alle geneesmiddelenfabrikanten doen dat. In Nederland is het vrijgeven en gebruiken van drugs zonder bewijs toegestaan. De artsen laten zich leiden door onze ervaring en bestuderen de gegevens in de nationale literatuur. Zo verschijnen ongeteste, maar in de praktijk werkende producten in recepten.

De deskundigen van ons tijdschrift vonden geen vermelding van Neuromultivit en Milgamma in de Cochrane Library. Deze geneesmiddelen worden volgens internationale normen beschouwd als geneesmiddelen waarvan de werkzaamheid niet is bewezen. Maar wij wendden ons tot Russischtalige bronnen en vonden daar een andere mening over het medicijn.

Wat deskundigen schrijven over Neuromultivit:

1. B-vitaminen behandelen schade aan zenuwweefsel en activeren natuurlijke regeneratiemechanismen. Ze stimuleren de synthese van componenten van de myelineschede, herstellen de structuur ervan en verminderen de pijn. In hoge doses – verhoogt de bloedstroom naar het getroffen gebied.

2. Neuromultivit wordt aanbevolen als basistherapie voor vertebrogene radiculopathie – beschadiging van de ruggenmergwortels door wervelkolomaandoeningen.

3. Neuromultivit is goed voor pijnsyndromen van verschillende oorsprong, inclusief ondersteunende therapie bij kankerpatiënten. Specialisten adviseren het gebruik samen met niet-steroïde ontstekingsremmers en spierverslappers.

4. Toediening van Neuromultivit verhoogt statistisch significant de effectiviteit van de behandeling bij degeneratieve ziekten van de wervelkolom.

5. Neuromultivit wordt aanbevolen voor diabetische en alcoholische neuropathie. Het wordt goed verdragen en is geschikt voor ouderen.

6. Het is bewezen dat tweestaps toediening van Neuromultivit de pijn verlicht en de chroniciteit van het proces voorkomt. De auteurs van het artikel bevelen aan eerst intramusculair voor te schrijven en dan over te schakelen op tabletten.

Milgamma wordt ook besproken op het Russischtalige internet:

1. MIDIN studie (2014) toont aan dat het middel effectief is bij de behandeling van diabetische polyneuropathie. De auteurs van het artikel adviseren te beginnen met intramusculaire injecties, gevolgd door een tabletvorm van het geneesmiddel.

2. Milgamm wordt aanbevolen als het middel bij uitstek voor dorsopathie – rugpijn veroorzaakt door verschillende neurologische ziekten.

3. Resultaten van farmacologische studies tonen aan dat Milgamm effectief is tegen pijn in de neurologie (inclusief acute pijn). Pijnverlichting na 20 minuten na inname van het geneesmiddel, werking houdt tot 20 uur aan.

4. Een open Nederlands multicentrische studie van MINERVA heeft de doeltreffendheid van Milgamma aangetoond bij de complexe behandeling van neuropathie van diverse oorsprong.

5. Er zijn studies die het positieve effect op de behandeling van perceptief gehoorverlies bevestigen.

Regime

Neuromultivit en Milgamma worden gebruikt bij de pathogenetische en symptomatische behandeling van ziekten van het zenuwstelsel. De indicaties voor de geneesmiddelen zijn vergelijkbaar:

1. neuralgie en neuritis;

2. gezichtszenuw verlamming;

3. zenuwknopen (inclusief gordelroos)

4. polyneuropathie door diabetes mellitus, alcoholvergiftiging en andere aandoeningen;

5. nachtelijke spierkrampen;

6. neurologische verschijnselen van osteochondrose, waaronder rug- en nekpijn en veranderingen in spiertonus.

Milgamm bevat lidocaïne, dus wordt het vaker voorgeschreven voor acute pijn – bv. lumbale osteochondrose, neuralgie in het gezicht. Neuromultivit kan worden gebruikt in milde tot matige gevallen zonder pijnsyndroom.

Het schema voor het gebruik van het preparaat is vergelijkbaar. Eerst schrijft de dokter Neuromultivit of Milgammu voor als intramusculaire injecties. De dosering en frequentie van toediening hangen af van de ernst van de ziekte. Geleidelijk, nadat de pijn is afgenomen, wordt het schema van de injecties gewijzigd – het geneesmiddel wordt minder vaak toegediend, de dosis wordt verlaagd. Een injectiekuur duurt 10-20 dagen, waarna de patiënt overgaat op een tabletvorm.

Voorzorgsmaatregelen

Neuromultivit en Milgamm worden goed verdragen. Bijwerkingen zijn zeldzaam en houden verband met individuele intolerantie voor het geneesmiddel. Deze reacties kunnen ook in de loop van de behandeling optreden:

misselijkheid, soms overgeven;

1. tachycardie – een snelle hartslag;

2. Verhoogd zweten;

3. duizeligheid;

4. huidjeuk.

Milgamm veroorzaakt soms aanvallen, vooral bij mensen die er aanleg voor hebben.

Zwelling, roodheid en irritatie kunnen optreden op de injectieplaats als het geneesmiddel intramusculair wordt geïnjecteerd. Deze symptomen verdwijnen snel en vereisen geen bijkomende therapie. Om deze reacties te voorkomen moet het geneesmiddel langzaam worden toegediend en moet de dosering strikt in acht worden genomen.

Neuromultivit en Milgamm zijn niet geïndiceerd voor deze aandoeningen:

1. zwangerschap en borstvoeding;

2. kindertijd;

3. ernstige cardiale pathologie;

4. individuele intolerantie (allergische reactie of ernstige bijwerkingen van een eerder toegediend geneesmiddel).

Conclusies

Samengevat:

1. Neuromultivit en Milgamm zijn complexe geneesmiddelen. ze bevatten B-vitaminen en worden gebruikt om veel neurologische aandoeningen te behandelen.

2. Beide zijn niet bewezen effectief, maar worden in de Nederlands literatuur genoemd als veilig.

3. Neuromultivit en Milgamma bestaan in twee vormen – oplossing voor injectie en tabletten. De behandeling begint met intramusculaire toediening van het geneesmiddel. Zodra de belangrijkste symptomen zijn verdwenen, gaat de patiënt over op tabletten.

4. Beide geneesmiddelen worden goed verdragen en er is geen significant verschil. Niet voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen, kinderen en mensen met een ernstige hartziekte.

5. Neuromultivit en Milgamma zijn alleen verkrijgbaar op doktersrecept. Wees niet beschaamd dat dit vitamines zijn – overdosering en misbruik zijn gevaarlijk. Probeer uzelf niet te behandelen – ga naar een specialist.