Top 16 geneesmiddelen tegen rugpijn

*Beschouwing van de beste volgens de redactie. Over de selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief en vormt geen reclame of richtlijn voor aankoop. Moet voor aankoop worden overlegd met een gezondheidsdeskundige.

Rugpijn is een van de meest voorkomende redenen voor “ziekteverlof” en gemiddeld ondervindt een op de tien volwassen Russen ten minste eenmaal per jaar een aanval van acute rugpijn.

Bovendien is rugpijn de meest voorkomende lokalisatie van alle pijnsyndromen. Rugpijnpatiënten gaan vaker naar de dokter dan hoofdpijn, en veel vaker dan maag- of hartpijn. De cijfers van de WHO zijn verrassend: de prevalentie van rugpijn in de ontwikkelde landen varieert van 50 tot 80%, en elk jaar zoekt 5% van alle patiënten een medische behandeling voor hun handicap. Dit betekent dat in de ontwikkelde landen jaarlijks elke 20 patiënten gehandicapt raken door rugpijn, en in Nederland twee keer zo vaak.

Rugpijn is de absolute koploper wat betreft de frequentie van behandeling, invaliditeit en zelfs arbeidsongeschiktheid als gevolg van dystrofische schijfveranderingen, uitsteeksels, hernia’s en radiculaire syndromen. Rugpijn is natuurlijk niet alleen een medisch probleem, maar ook een ernstig economisch probleem, zowel voor de patiënt als voor de samenleving.

De meest voorkomende oorzaak van pijn is natuurlijk pijn in het onderste deel van de rug, dat de zwaarste last draagt. Meer dan 70% van alle mensen heeft ten minste eenmaal in hun leven lage rugpijn gehad. De piekleeftijd waarop de meeste gevallen zich voordoen ligt tussen 35 en 55 jaar. Bijna 30 tot 80% van de patiënten ondervond een terugkeer van de pijn, verschillende terugvallen, m.a.w. we hebben het over een chronische pathologie.

Een onderzoek dat ooit werd uitgevoerd in poliklinieken in Amsterdam bij 1300 patiënten. Op de vraag “Met wat voor soort klachten bent u naar uw arts gekomen??”24,9% zegt dat het rugpijn is. En toch zei meer dan de helft van de ondervraagden dat ze al een jaar last hadden van de lumbosacrale regio. Van alle patiënten die ten minste één keer een “ziekteverlof” hadden gekregen voor acute of chronische rugpijn kreeg ongeveer 40% herhaaldelijk een dergelijk ziekteverlof.

Al deze ongecompliceerde statistieken tonen aan dat het probleem ernstig is en snel moet worden behandeld.

Wat rugpijn is?

Pijn die minder dan 6 weken duurt wordt als acuut beschouwd, 6 tot 12 weken is subacuut, en meer dan 12 weken is chronisch. De prognose voor acute, subacute en chronische rugpijn is verschillend voor mensen met lage rugpijn en een verminderd arbeidsvermogen. De prognose varieert aanzienlijk, evenals de diagnostische en behandelingsmethoden.

Pijn wordt ingedeeld in lokale, gereflecteerde of bestraalde pijn:

Lokale pijn kan worden veroorzaakt door elk pathologisch proces dat pijnreceptoren in de huid, spieren, pezen, ligamenten, gewrichten, botten en andere weefsels aantast.

De bron is het bewegingsapparaat. De belangrijkste musculoskeletale structuren die pijnpulsatie kunnen veroorzaken zijn de tussenwervelschijven. Vroeger dacht men dat kraakbeen (en de tussenwervelschijf is een soort kraakbeen), volledig vrij is van zenuwen… Maar onlangs is aangetoond dat in veel schijven zenuwuiteinden worden aangetroffen in het buitenste 1/3 van de vezelring. Dit zijn de takken van de spinale zenuwen die uitgaan van de intervertebrale ganglia. Deze penetreren het foramen intervertebrale, en kunnen de buitenste gebieden van de vezelring innerveren…

Bovendien kunnen wervels, of beter gezegd hun pathologisch overgroeide randwoekeringen (osteofyten) en misvormde uitsteeksels en hernia’s de zenuwwortels afknellen, wat de bron is van het pijnsyndroom. Het heet radiculair compressie syndroom. Bronnen van pijn zijn de kapsels van de kleine wervelgewrichten, de trochanterwervels, de sacro-iliacale verbinding, en verschillende ligamenten en fasciën van de wervelkolom, zoals het lange gele ligament.

Dit is het rijk geïnnerveerde periost van de wervels, pijnreceptoren in sommige bloedvaten, zenuwen in de dura mater, perineuraal bindweefsel… Tenslotte de spieren, pezen en ligamenten van de rug, zowel oppervlakkig als diep… Bovendien kan de bron van de pijn in het bewegingsapparaat een tumor of een wervelfractuur zijn, zoals een compressiefractuur als gevolg van een groot hemangioom, osteoporose of een tumorlaesie.

Reflecterende pijn laat een diepere blik toe, en zelfs in andere delen van het lichaam.

Naast de innervatie door de zenuwen zelf is er namelijk een radiculaire innervatie, naargelang de segmenten, via de overeenkomstige dermatomes. Daarom kan rugpijn ook optreden wanneer de interne organen pathologisch zijn. De meest voorkomende oorzaak van rugpijn:

1. pancreas pathologie;

2. in de retroperitoneale ruimte, bijvoorbeeld bij urolithiasis;

3. Maag- en darmziekten;

4. Pathologie van de bekkenorganen en gynaecologische aandoeningen, waarvan de meest voorkomende ontstekingsletsels van de eierstokken, de eileiders en de baarmoeder zijn.

Dergelijke patiënten moeten zeer zorgvuldig worden onderzocht, aangezien hier naar een primaire pathologie moet worden gezocht, en geen enkel geneesmiddel tegen rugpijn zal hier helpen, aangezien het niet is ontworpen om een pancreas- of ovariumziekte te behandelen. Bovendien kunnen veel pijnen die uitstralen naar de rug vasculair zijn. Als er sprake is van een aneurysma, d.w.z. een aortaverwijding, of dissectie (doorsnijding) van de abdominale aorta, kan ernstige pijn optreden die uitstraalt naar de onderrug. Het wordt echter niet in verband gebracht met een verhoogde fysieke activiteit, maar met een hoge bloeddruk.

Als de patiënt een vernauwd lumen heeft, d.w.z. dat de slagader van de bilspier is afgesloten, kan er ook pijn in de bilspier zijn, maar deze zal een intermitterend karakter hebben, en gepaard gaan met hetzelfde intermitterende hinken, wanneer men moet rusten vanwege de hevige pijn, en pas daarna de beweging moet hervatten.

Bij het onderzoek naar dergelijke pijnlijke verschijnselen is het van essentieel belang dat men zich ervan vergewist dat noch lichamelijke activiteit, noch bukken of gewichtheffen de ziekte veroorzaken, maar veeleer intensieve, monotone spierarbeid die leidt tot acute weefselischemie.

Bestralende pijn, vaker radiculaire of neurale pijn, is van hoge intensiteit.., Distale verspreiding in de overeenkomstige dermatomes, en geassocieerde sensorische, reflex- en bewegingsstoornissen.

Deze pijn wordt volledig gevormd door een ontstoken, geïrriteerde, uitgerekte of samengedrukte somatische zenuw of wortel. Als een wortelkanaal is ingedrukt, straalt de pijn meestal uit naar boven of beneden, naar de arm of het been. Elke vorm van hersenschudding veroorzaakt een karakteristieke toename van de pijn: lachen, niezen, hoesten, plotselinge bewegingen en proberen te persen bij het legen van de darmen, d.w.z. elke fysieke inspanning. Deze pijn gaat gepaard met zwakte in de ledematen, paresthesieën, “kruipende” sensaties, of formaties.

Chronische pijn

Elke arts weet dat chronische rugpijn moeilijker te behandelen is dan acute rugpijn. Zelfs als de pijn chronisch is en niet meer zo hevig als toen het begon. Maar in feite spelen bij chronische pijn andere pathofysiologische componenten een rol. Bijvoorbeeld, een psychogene component, gevolgd door een nociceptieve component gekoppeld aan een veranderde perceptie van langdurige pijn, en een zenuwcomponent.

Bijvoorbeeld pijn door een zenuwwortel veroorzaakt door een hernia of protrusie. Een zenuwwortel raakt samengedrukt en gezwollen, en zijn voeding wordt aangetast, wat resulteert in ischemie en een focus van chronische ontsteking. Nociceptieve perceptie is gerelateerd aan de activering van vrije zenuwuiteinden, zoals de wortels zelf en de dura mater als reactie op schade aan de tussenwervelschijven. Ten tweede is er een reflexmatige toename van de spiertonus, ze verkorten, worden prikkelbaar en hopen schadelijke stoffen op.

Na enkele weken en maanden ontstaat dan een eigenaardig pijnstereotype, een voorzichtige verwachting van pijn, een pervertering van de waarnemingsmechanismen… Er is sprake van een psychogene component. Men weet immers niet meer zeker of men op dit moment extreme pijn heeft of geen pijn, maar eerder het gebruikelijke zeurende gevoel.

Het hangt af van de stemming. Bij angst en depressie treedt de psychogene perceptie van de pijncomponent in werking en voelt de patiënt minimaal ongemak en maximaal pijn. Als de psychogene component wordt geëlimineerd, zelfs zonder de pijn te behandelen, wordt de patiënt beter, omdat zijn perceptie van pijn totaal anders wordt. Dit rechtvaardigt het voorschrijven van antidepressiva bij depressieve stoornissen en angst bij chronische rugpijn.

Volgens het Nederlands epidemiologische onderzoek naar de prevalentie van neuropathische pijn werd de ontwikkeling van een neuropathisch pijnsyndroom als belangrijkste oorzaak van pijn in de lendenwervelkolom vastgesteld in 34,74% van de gevallen, pijn in de nek in 11,90% en pijn in de borststreek in 3,94%.

In het artikel “Pijnsyndroom: pathogenese, beheer en behandeling” van de Nederlands Interregionale Vereniging voor de Studie van Pijn (M.. Kukushkin, G.. Tabeeva, E..Podchufarova; bewerkt door N.. Yakhno, 2011).

Meestal is acute rugpijn gelokaliseerd in de lendenstreek, waar zich de grootste wervels en de dikste tussenwervelschijven bevinden. Een dergelijke krachtige ontwikkeling van het skelet en het kraakbeenweefsel in dit gebied behoedt echter niet voor de manifestatie van pijn, omdat dit gebied van de wervelkolom het meest onder druk staat, vooral als we het grote aantal patiënten met overgewicht in aanmerking nemen.

Een scherpe pijn in de rug en onderrug uit zich meestal in een “pijnscheut”, die meestal niet langer dan een paar minuten duurt, lijkt op een scherpe stroomstoot, wordt uitgelokt door hoesten, niezen, overbelasting, elke beweging en spieractiviteit, en is licht verminderd in buikligging.

Een secundaire component van acute rugpijn is een spierreactie, of myofasciaal pijnsyndroom. Het berust op chronische verkramping van de bloedvaten in de spier, die tot stuwing leidt, de veneuze uitstroom uit de spier verergert en geleidelijk verdikt met de ontwikkeling van kramp en pijn. Er ontstaat een vicieuze cirkel: verslechtering van de bloedcirculatie in de spieren vergroot de pijn, en de pijn lokt een doorbloedingsstoornis uit.

Om deze vicieuze cirkel te doorbreken en acute rugpijn die zijn oorsprong vindt in het bewegingsapparaat weg te nemen, bestaan er verschillende geneesmiddelen en niet-farmacologische methoden – massages, verwarmende behandelingen, manuele therapie, fysiotherapie en therapeutische oefeningen – om er maar een paar te noemen.

Deze lijst bevat verschillende doeltreffende en populaire preparaten voor de behandeling van acute en chronische rugpijn die zijn oorsprong vindt in het bewegingsapparaat. Deze omvatten producten uit de NSAID-groep, injectables, tabletten, vitaminen, topische producten, zalven, gels en crèmes, alsmede diverse pleisters. De detailhandelsprijzen voor apotheken van alle eigendomsvormen in de Nederlands Federatie voor begin 2021 zijn gegeven.

De lijst van geneesmiddelen is willekeurig, dit is geen reclame of uitnodiging tot aankoop, noch een studie of een selectie. Het moet worden voorgeschreven door de arts die verantwoordelijk is voor de diagnose, indicaties en contra-indicaties. Alle informatie daarover is uitsluitend ontleend aan de officiële gebruiksaanwijzing, die vrij verkrijgbaar is. Alle onderstaande geneesmiddelen worden aanbevolen in internationale en nationale klinische richtlijnen en protocollen voor de behandeling van acute en chronische rugpijn. Alle informatie in deze lijst is bedoeld als leidraad en mag niet worden gebruikt voor zelfbehandeling.

Het beste medicijn tegen rugpijn

Nominatie	Plaats	Naam	Prijs
De beste injecties tegen rugpijn	1	Diclofenac (Diclac, Voltaren, Diclogenes)	218 €
	2	Meloxicam (Movalis, Myrlox, Amelotex, Arthrozan)	600 €
	3	Ketonal (ketoprofen)	197 €
	4	Midocalm (Tolperizon)	550 €
	5	Milgamm (vitamine B6+B12+B1+lidocaïne)	568 €
Iets over rugpijn pillen	1	Celebrex (celecoxib)	533 €
	2	Xefocam	203 €
Rugpijnzalf	1	FINALGON	322 €
	2	Apisartron	267 €
	3	Nayatox	219 €
De beste gels en crèmes tegen rugpijn	1	Fastum-gel	330 €
	2	Dolgit crème	193 €
	3	Dolobene	670 €
	4	Smeerwortelcrème	100 €
Beste rugpijnpleisters	1	Pepergips	40 €
	2	Versatis (pleister met lidocaïne)	640 €

De beste injecties voor rugpijn

“In lekentermen verwijst “injecties” gewoonlijk naar preparaten die in ampullen worden verkocht en als kant-en-klare oplossingen worden toegediend, meestal intramusculair”. Bij acute rugpijn zijn de indicaties voor het voorschrijven van een korte kuur intramusculaire injecties meestal de eerste twee tot drie dagen van de meest acute rugpijn, die gepaard gaat met een beperkt vermogen om zichzelf thuis te bedienen.

Gewoonlijk wordt de duur van de injecties beperkt tot twee à drie dagen, vooral in het geval van “ruwe” geneesmiddelen, en vervolgens wordt de patiënt overgeschakeld op de toediening van tabletten met het voorschrijven van niet-medicamenteuze methoden van pijnbestrijding, wanneer de zwelling van de weefsels die de zenuwformaties samendrukken, geleidelijk afneemt, en kunnen warmtebehandelingen worden toegepast. En de ranglijst van ‘shots’ begint met een ruw maar effectief geneesmiddel dat al lang bekend is in de geneeskunde – diclofenac.

Diclofenac (Diclac, Voltaren, Diclogenes)

Beoordeling: 4.9

het is waarschijnlijk de meest effectieve en meest voorgeschreven van de hele groep niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s). Het is verkrijgbaar als zalven en gels, als crèmes en als enterische tabletten, als oogdruppels, als rectale zetpillen en als injecteerbare oplossingen voor intramusculaire en intraveneuze injectie. Er is zelfs een spray voor uitwendig gebruik.

Over het algemeen wordt (terecht) gedacht dat diclofenac heel gevaarlijk kan zijn als het ongecontroleerd wordt gebruikt, en dat het bij langdurig gebruik een verergering van maag- en darmzweren kan veroorzaken, en zelfs kan leiden tot hepatitis als gevolg van geneesmiddelen. Waarom het zo populair is?

Feit is dat de evolutie van niet-steroïde ontstekingsremmers en de opkomst van nieuwe generaties heeft geleid tot veiliger geneesmiddelen (Movalis), maar tot dusver is niemand erin geslaagd een geneesmiddel te ontwikkelen dat niet alleen veiliger, maar ook doeltreffender is. Diclofenac-preparaten van goede kwaliteit (Diclac, Voltaren) hebben een sterk pijnstillend en ontstekingsremmend effect, en het gecombineerde effect is zelfs superieur aan ketorolac en andere zeer sterke “zuivere” pijnstillers uit de NSAID-groep.

Opdat Voltaren werkzaam zou zijn en geen bijwerkingen zou veroorzaken, moet het bij acute rugpijn diep intramusculair worden gebruikt, als 3 ml oplossing in een ampul, 2,5% oplossing, maar niet meer dan 2 dagen na elkaar, en daarna overgaan op tabletvorm. Voltaren wordt geproduceerd door Novartis Pharma, Zwitserland, en de prijs voor een verpakking van 5 ampullen begint bij 221 roebel.

Voordelen en nadelen

De voordelen van diclofenac (Voltaren) zijn de duidelijke activiteit, een aanzienlijke vermindering van de pijn, een groter bewegingsbereik en een daarmee gepaard gaande verbetering van de levenskwaliteit. Maar het geneesmiddel kan aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken, meestal in het maagdarmkanaal. Deze omvatten buikpijn, misselijkheid en braken, verergering van gastritis, vorming van erosies en zweren en zelfs – maagdarmbloedingen. Daarom worden in de klinische praktijk “beschermende” geneesmiddelen zoals omeprazol of andere soortgelijke geneesmiddelen gewoonlijk samen met diclofenac voorgeschreven. Indien de patiënt gastritis heeft, of meer nog, maagzweer, wordt een dergelijke bescherming als verplicht beschouwd. Bedenk dat zelfbehandeling met diclofenac zeer riskant is, ondanks ernstige verlichting bij de patiënt.

Meloxicam (Movalis, Myrlox, Amelotex, Arthrozan)

Beoordeling: 4.9

Meloxicam wordt beschouwd als een product van de tweede generatie, en hoewel het een relatief sterke ontstekingsremmende en pijnstillende werking heeft, niet zo sterk als diclofenac, heeft het een veel beter veiligheidsprofiel. Movalis is geïndiceerd voor elk pijnsyndroom van het bewegingsapparaat, waaronder rugpijn, reumatoïde artritis, neuralgie, myositis, artritis.

Voor gebruiksgemak is Movalis verkrijgbaar in een verpakking met drie ampullen. De duur van de behandeling is dus drie dagen, één ampul per dag. Een ampul van 1,5 ml Movalis bevat 15 mg meloxicam (dezelfde hoeveelheid als in een tablet). Na een korte injectiekuur gaat de patiënt over op het innemen van tabletten. Movalis wordt vervaardigd door Boehringer Ingelheim, en een verpakking van 3 ampullen kost gemiddeld 600 roebel.

Voordelen en nadelen

Het voordeel van Movalis wordt beschouwd als een betere veiligheid met een goed effect, het wordt goed verdragen bij oudere patiënten, maar net als andere NSAID’s heeft het ook nogal wat contra-indicaties, waaronder aspirine-intolerantie, maagzweer, ernstig leverfalen, en kinderen onder de 18, zwangerschap en borstvoeding. De lijst van ziekten waarbij Movalis met voorzichtigheid moet worden voorgeschreven is vrij lang, en daarom is het aan de arts om de behandeling voor te schrijven en de resultaten ervan te controleren. Maar voor dat alles wordt Movalis in “shots”, of de injecteerbare vorm, beschouwd als een modern, doeltreffend eerste hulpmiddel om acute rugpijn te verlichten.

Ketonal (ketoprofen)

Beoordeling: 4.9

Een van de moderne geneesmiddelen voor acute en chronische rugpijn is ketoprofen, dat niet alleen verkrijgbaar is in ampullen voor intramusculaire en intraveneuze injecties, maar ook in tabletten. De ampulvorm wordt geleverd in een verpakking van 10 ampullen van elk 2 ml, vervaardigd door Lek uit Slovenië en kost tussen 210 en 230 roebel per verpakking van 10 ampullen.

Ketonal heeft een evenwichtig pijnstillend, ontstekingsremmend en licht koortswerend effect. Het is belangrijk te begrijpen dat het geneesmiddel de ziekte niet geneest, maar alleen het pijnsyndroom verlicht, voornamelijk bij ontstekingsletsels van het bewegingsapparaat. Het is aangewezen bij reumatoïde artritis, jicht, osteoartritis, diverse neuralgieën en radiculitis, spierpijn, evenals posttraumatisch pijnsyndroom en diverse spier- en weke delenletsels.

Een enkele dosis van 100 tot 200 mg, d.w.z. maximaal 2 flacons per keer, moet intramusculair worden gebruikt, aangezien één flacon 100 mg ketoprofen bevat. Per dag mag niet meer dan 200 mg, d.w.z. meer dan 2 ampullen, worden gegeven. Daarom is het raadzaam om bij hevige pijn tweemaal per dag, ’s morgens en ’s avonds, intramusculaire injecties te geven.

Voordelen en nadelen

Ketoprofen heeft een goed tolerantiespectrum en is ook verkrijgbaar in tabletten en rectale zetpillen. Zeldzame bijwerkingen zijn een verminderde slaap, misselijkheid, huiduitslag en allergische reacties. Contra-indicaties zijn overgevoeligheid voor NSAID’s in het algemeen, intolerantie voor aspirine en een combinatie van deze intolerantie met bronchiale astma en neuspoliepen. Er zijn vele andere contra-indicaties en ziekten waarbij dit geneesmiddel met voorzichtigheid moet worden gebruikt, maar dit moet door de arts worden beslist. In het algemeen, het geneesmiddel is goedkoop en verlicht pijn in de kliniek van neurologie, reumatologie en traumatologie-orthopedie, geassocieerd met pathologie van het bewegingsapparaat, trauma en ontsteking van de gewrichten.

Midocalm (Tolperizon)

Beoordeling: 4.9

Een zeer belangrijke component die leidt tot chronische lage rugpijn is uitgesproken spierkramp. Verdikte spieren kunnen de pijn lang genoeg volhouden, zelfs nadat de primaire oorzaak (bv. een verstuiking door trauma) is verholpen. Dit is hoe chronische lumbosacrale osteochondrosepijn bij sedentaire patiënten met hypodynamie wordt behandeld. Midocalm wordt gebruikt om deze vicieuze cirkel te doorbreken.

Het is een spierverslapper, of spierontspanner, met een centrale werking. Dit betekent dat het tonische spierreflexen blokkeert door in te werken op neuronen in de hersenen en het ruggenmerg, maar niet op de spier zelf. Midocalm wordt, naast de behandeling van acute rugpijn, ook gebruikt voor beroertes met spasticiteit en uitgesproken pijn. Het wordt voorgeschreven bij diverse spierkrampen, verlamming, multiple sclerose en andere neurologische aandoeningen.

Midocalm kan samen met bijvoorbeeld Movalis op dezelfde dagen worden geïnjecteerd (uiteraard zonder ze in dezelfde spuit te mengen). Deze injecteerbare vorm heet Midocalm-Richter, elke flacon bevat 100 mg van het geneesmiddel, en in de acute periode moet het geneesmiddel tweemaal per dag intramusculair worden gebruikt, ’s morgens en ’s avonds. Een verpakking van 5 ampullen kost gemiddeld 550 roebel.

Voordelen en nadelen

Midocalm wordt over het algemeen goed verdragen, maar het verlicht rugpijn alleen als onderdeel van een geïntegreerde therapie, d.w.z. wanneer het samen met NSAID’s wordt toegediend. Op zichzelf ontspant het de spieren, maar een echt pijnstillend effect heeft het niet. Het nadeel van Midocalm zou het verbod op gebruik bij kinderen zijn, allergische reacties als bijwerking. Spierontspanning kan een belemmering vormen voor autorijden en werken met bewegende machines, dus het is wenselijk om zich tijdens de behandeling van dergelijke werkzaamheden te onthouden. Anders versnelt het gebruik van Midocalm bij complexe therapie de pijnbestrijding.

Milgamm (vitamine B6+B12+B1+lidocaïne)

Beoordeling: 4.8

Milgamma wordt beschouwd als een multicomponent, multivitamine in zijn samenstelling, en bevat neurotrope vitaminen van de B-groep, terwijl het oplosmiddel een plaatselijk verdovingsmiddel is – Lidocaïne. Lidocaïne moet niet worden verward met Lidocaïne, die specifiek wordt geïnjecteerd voor therapeutische blokken om pijn te verlichten, en Lidocaïne, die intramusculair wordt geïnjecteerd als oplosmiddel. In het laatste geval maakt het de injectie gewoon minder pijnlijk. Elke ampul bevat 2 milliliter en de vitaminen B1, B6 en B12 hebben een gehalte van respectievelijk 100 mg, 100 mg en 1 mg. Milgamma produceert pijnstillende, metabolische en neuroprotectieve effecten.

Milgamma wordt, naast acute rugpijn, gebruikt voor neuritis en neuralgie, plexopathieën en diverse polyneuropathieën, en andere neurologische aandoeningen. Dosering – intramusculair in het bovenste buitenkwadrant van de bil, 2 ml per dag gedurende 5-10 dagen. Een verpakking van 10 ampullen in 2 ml, vervaardigd door de Duitse firma Werwag Pharma, kost gemiddeld 560 rbl. per pak.

Voordelen en nadelen

Zoals in het vorige geval is het belangrijkste nadeel van Milgamma het vrij zwakke pijnstillende effect, indien het middel alleen wordt gebruikt. Indien daarentegen Milgamm en Midocalm of Milgamm plus Movalis worden voorgeschreven, zijn de pijnstillende en trofische effecten meer uitgesproken. De tijd om terug te keren naar een actief leven is korter voor rugpijnpatiënten. In sommige gevallen kan het geneesmiddel bijwerkingen veroorzaken, meestal allergische reacties, maar meestal is de incidentie minder dan 0,1%. Het preparaat is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, bij kinderen en bij patiënten met ernstig hartfalen. Een groot voordeel is dat de behandeling met het preparaat in tabletvorm kan worden voortgezet na een korte kuur van injecties.

Iets over rugpijn pillen

Bijna alle rugpijnpillen zijn ook verkrijgbaar als intramusculaire injecties. Met deze vorm van dubbele afgifte kunt u in de eerste dagen van acute pijn of bij een acute verergering van een chronische aandoening onmiddellijke verlichting bieden door geneesmiddelen te injecteren die sneller en doeltreffender werken, en vervolgens na een paar dagen overschakelen op tabletten.

een ander voordeel van de injectievorm is dat het geneesmiddel direct in de bloedbaan wordt opgenomen en de lever omzeilt. Dit voorkomt verzwakking van het geneesmiddeleffect. Bovendien zijn continuïteit en eenvoud belangrijk uit commercieel oogpunt. Dus een patiënt injecteert Movalis gedurende 3 dagen in een dosis van 15 mg in een ampul en krijgt dan gewoon een pak van dezelfde tabletten van 15 milligram elk en neemt die gedurende 3-4 dagen. Dan wordt de dosering gehalveerd, en kan een pak 7,5 mg tabletten worden gekocht. Zodra de pijn is verdwenen, worden niet-drugs therapieën geactiveerd, met de nadruk op topische vormen van behandeling.

Deze reeksen (ampullen – tabletten) bestaan in bijna alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, in myorelaxantia, aangezien Midocalm ook verkrijgbaar is in tabletten, die na injectie worden voorgeschreven, en in Milgamma. Maar er zijn nieuwe medicijnen die alleen een tabletvorm hebben, maar geen injecties. Ze behoren tot de meest geavanceerde ontstekingsremmers, en in dit deel zullen we het slechts over één ervan hebben. Het is een lid van de celecoxib groep, Celebrex.

Celebrex (celecoxib)

Beoordeling: 4.9

Celebrex behoort tot de nieuwe coxib-groep en werd in 1998 in de klinische praktijk geïntroduceerd. Het behoort ook tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmers, maar het is veel veiliger bij langdurig gebruik, want Celebrex wordt in de reumatologie nog steeds gebruikt voor de behandeling van artrose en reumatoïde artritis. Een ernstige complicatie zoals maagdarmzweren blijkt bij Celebrex vrijwel niet voor te komen. Wanneer ze in therapeutische doses worden ingenomen, hebben ze geen invloed op de bloedstollingsfactoren of de aggregatiefunctie van de bloedplaatjes.

Voor de behandeling van acute rugpijn wordt het middel op de eerste dag ingenomen in een hoeveelheid van 400 mg – d.w.z. twee tabletten tegelijk, en de derde ’s avonds. Op de volgende dagen is de aanbevolen dosis tweemaal daags een tablet van 200 mg. Cursusduur 3 – 5 dagen. Een verpakking van 10 tabletten voor 5 dagen behandeling van acute rugpijn kost gemiddeld 510 euro. Een grote verpakking van 30 tabletten, meestal gebruikt bij de behandeling van reumatologische aandoeningen, kost al meer dan 1200 roebel.

Voordelen en nadelen

Zoals hierboven vermeld, zijn de voordelen van Celebrex de grote veiligheid, de mogelijkheid tot gebruik bij patiënten met maag-darmstoornissen, oudere patiënten, patiënten met lever- of nierfunctiestoornissen. Celebrex is veel veiliger, en werkt ook koortswerend, wat ook belangrijk is. Deze voorkeur voor veiligheid maakt het echter niet zo doeltreffend als het eenvoudige en “ruwe” diclofenac. En in die zin verliezen de niet goedkope celebrex tabletten het zeker van een enkele dosis diclofenac in termen van kracht en snelheid van effect. Celebrex potentie – wanneer langdurige behandeling noodzakelijk is bij patiënten met bijvoorbeeld chronische gastritis.

Xefocam (lornoxicam)

Beoordeling: 4.9

Xefocam is een hoogwaardig niet-steroïde ontstekingsremmer van Takeda, Japan (voorheen Nikomed). Een tablet van 8 mg in een 10-pack kost tussen de 180 en 230 roebel., wat niet goedkoop is voor 10 tabletten. Xefocam is lornoxicam, een modern geneesmiddel uit de oxicam-klasse, dat behoort tot de NSAID’s met een sterke pijnstillende werking en een minder sterke ontstekingsremmende werking.

Lornoxicam heeft een vrij hoog veiligheidsprofiel. Het heeft geen invloed op hartslag en bloeddruk, ECG-gegevens, spirometrie, lichaamstemperatuur enzovoort. Het werkt niet ademhalingsremmend en is niet verslavend.

Het moet worden gebruikt voor kortdurende behandeling en voor symptomatische verlichting van lichte tot matige pijn. Het kan gedurende een wat langere periode worden gebruikt voor de behandeling van verschillende reumatische aandoeningen, reumatoïde artritis en artrose. Bij ernstige rugpijn, 1 tot 2 tabletten per dag, maar niet meer dan 16 mg, verdeeld over 2 doses. Het is raadzaam het middel niet langer dan 3-5 dagen toe te passen.

Voordelen en nadelen

Een vet pluspunt is de vrij sterke pijnstillende werking, en een nadeel is de vrij hoge prijs voor 10 tabletten. De meest voorkomende bijwerkingen zijn voorbijgaande en lichte hoofdpijn, misselijkheid en buikpijn. Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn gemeenschappelijk voor alle NSAID’s, trombocytopenie, bloedingen, hartfalen in decompensatiefase, verergering van maag- en darmzweren, gastro-intestinale erosieve laesies, zwangerschap en borstvoeding, leeftijd jonger dan 18 jaar. Xefocam is uitstekend geschikt voor de moderne behandeling van pijn, bijv. bij spierblessures, kneuzingen aan de wervelkolom, verstuikingen of acute degeneratieve schijfaandoeningen.

Lokale middelen: opwarming en afkoeling

Niet alleen medicijnen voor intramusculaire injecties en intraveneuze toediening zijn belangrijk bij de behandeling van rugpijn, maar ook lokale middelen. Deze zalven, gels en crèmes. Vaak met tegengestelde functies (verwarmen of koelen) kunnen topische producten de pijn verminderen, de bloedcirculatie in de spieren verbeteren en een afleidend effect hebben. Daarom worden zowel verwarmende als verkoelende zalven veel gebruikt in de neurologie, traumatologie en sportgeneeskunde.

Voor verwarmende zalven zal het belangrijkste fysiologische werkingsmechanisme een toename van de volbloedigheid zijn. Verhoogde bloedtoevoer naar de spieren doorbreekt een vicieuze cirkel en verbetert de afvoer van veneus bloed uit de spieren, waardoor overtollig melkzuur wordt afgevoerd en myofasciale overbelasting wordt weggenomen. Verkoelende zalven, die meestal pepermuntolie, kamfer en andere essentiële oliën bevatten, helpen acute rugpijn te verminderen in de eerste uren na een verwonding, verstuiking of kneuzing.

Wat is het verschil tussen een zalf en een crème en gel??

Veel mensen vragen wat de beste oplossing is voor acute of chronische rugpijn: zalf, gel of crème? Wij zullen proberen deze vraag op een toegankelijke manier te beantwoorden. Dus, zalf, crème, gel en zelfs zalf zijn allemaal milde doseringsvormen voor uitwendig gebruik, maar:

De zalf– is een olieachtige substantie. De meest gebruikelijke zalfbasis is vaseline, of lanoline, afgeleid van het waswater van schapenwol.

De zalf is de vetste van allemaal, wordt zeer langzaam opgenomen, gedurende enkele uren, en dringt vrij diep door. Het is daarom ideaal om de zalf ’s nachts aan te brengen, zodat hij de hele nacht kan doorwerken. De zalf bevlekt kleding met olieachtige vlekken, dus het is onwaarschijnlijk dat dit middel een dagbehandeling zou zijn. De zalf hoeft meestal niet te worden ingewreven omdat het te lang duurt voordat hij wordt opgenomen. De zalf tegen rugpijn kan op de pijnlijke plek worden aangebracht en vervolgens met folie of perkamentpapier worden afgedekt en met een pleister worden vastgezet, zodat hij ’s nachts niet wordt geabsorbeerd en besmeurd.

De crème– Het is een emulsie, d.w.z. een suspensie van druppels werkzame stof in een vloeibare of dikke oliebasis.

Een voorbeeld van een crème is de bekende mayonaisesaus. De therapeutische crèmes hebben dezelfde of een dikkere consistentie. De crème wordt niet zo diep opgenomen als een zalf, maar wel veel sneller. De crème kan worden opgenomen door er met krachtige bewegingen over te wrijven en reinigt de huid daarna vrij snel, maar het kan nog steeds vlekken maken op je kleding. Daarom is het beter om de crème ’s morgens of ’s avonds aan te brengen en regelmatig in te wrijven op de plaatsen waar hij moet worden aangebracht.

Zeer goed om de crème tegen rugpijn aan te brengen als laatste fase van een medische massage, wanneer de bloedcirculatie in de oppervlaktelagen van de huid is verbeterd, of na een sauna. Dan wordt de crème zeer snel opgenomen, en het bloed dat van de huid en het onderhuidse weefsel naar de spieren van de rug stroomt, brengt hen zo goed mogelijk het actieve geneesmiddel.

Tenslotte is de gel,– Dit zijn meestal heldere of licht gekleurde formules op alcohol- of waterbasis.

Ze drogen zeer snel op, worden niet diep geabsorbeerd, maar laten een beschermende therapeutische film achter op de huid. Het vocht dat onder de film vrijkomt lost het op, en het wordt geabsorbeerd, maar niet diep. De gel maakt geen vlekken op kleding en kan worden aangebracht op pijnlijke plekken, zoals kniegewrichten, zelfs door kousen heen. Gel is goed te gebruiken wanneer er niet veel weefsel zit tussen de bron van de pijnprikkels en het huidoppervlak (gekneusde knieschijf). Maar als je op een grote gluteus maximus bent gevallen en de pijn zit diep in het spierweefsel, dan heb je een zalf nodig, Kuznetsov of Lyapko applicator, om de diepe pijn weg te nemen.

Zalf voor rugpijn

Deze beoordeling omvat producten die verwarmen, koelen en dierlijke bestanddelen bevatten – slangen- en bijengif. Ze dragen ook bij tot een uitgesproken vermindering van rugpijn bij regelmatige topische toepassing.

Finalgon

Beoordeling: 4.9

Apothekers beschouwen Finalgon als een lokaal irriterend middel. Finalgon bevat twee componenten, namelijk derivaten van nicotinezuur en nonilzuur. De actieve bestanddelen stimuleren de doorbloeding, verwijden de huidvaten en verminderen de pijn. De verhoogde metabolische activiteit van de lederhuid veroorzaakt hyperemie, of rood worden van de huid, en verhoogt de perifere vaatdoorstroming. Het maximale pijnstillende effect treedt op na een half uur.

Het is aangewezen bij reuma, osteochondrose, lage rugpijn, spit en diverse lage rugpijnen die hun oorsprong vinden in het bewegingsapparaat. Finalgon toepassen in een hoeveelheid van niet meer dan 1 erwt in het begin om de tolerantie te beoordelen. Dan wordt een kolom zalf, niet langer dan 1 centimeter, beschouwd als een werkhoeveelheid. Masseer de zalf tot 3 keer per dag in, en na het aanbrengen van Finalegon moet u uw handen wassen met water en zeep om verbranding te voorkomen. Finalgon wordt geproduceerd door het Duitse bedrijf Boehringer Ingelheim, en de kosten van een tube van 20 g bedragen 290 roebel.

Voordelen en nadelen

Een groot voordeel van Finalgon is de hoge activiteit, het vermogen om de spieren goed op te warmen en de pijn te bestrijden, die een chronische tint heeft gekregen door de vorming van een secundair myofasciaal syndroom. Maar tegelijkertijd is Finalgon een van de sterkst brandende zalven, en de patiënt kan bijwerkingen ondervinden als overmatig branden, intense roodheid van de huid, het optreden van hoesten en zelfs contactdermatitis. Daarom moet u eerst onderzoeken hoe de huid zal reageren op het aanbrengen van finalgon. Het middel is verboden voor gebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, alsmede bij personen met arteriële hypertensie, aangezien het overmatige gevoel van warmte kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk. Bovendien moet bij het aanbrengen van de zalf op het gezicht grote zorgvuldigheid worden betracht om onbedoeld contact met de ogen, neus of mond te voorkomen.

Apisartron

Beoordeling: 4.9

Apisartron bevat natuurlijk bijengif en salicylzuurderivaten. Gelijkmatig verdeeld in de zalfbasis hebben deze stoffen een uitgesproken ontstekingsremmende en pijnstillende werking. Apisartron is aangewezen bij patiënten die niet allergisch zijn voor bijenproducten en honing. Het wordt veel gebruikt voor ischias zenuwontsteking, rugspierpijn, ischias, spierverrekkingen, sportblessures en intercostale neuralgie.

Apisartron moet worden aangebracht in stroken van maximaal 3 cm. Deze hoeveelheid zalf moet op de huid van de rug worden gesmeerd en nadat een gevoel van warmte wordt gevoeld (of na 3 minuten) moet de zalf langzaam worden ingewreven. Na het aanbrengen worden warmtebehandelingen aanbevolen. De behandeling met Apisartron duurt meestal 7 of 10 dagen, net als bij andere zalven voor acute rugpijn. Apisartron wordt geproduceerd door het Duitse bedrijf Lichtenfeld, en de kosten van een tube van 20 g bedragen gemiddeld 260 roebel.

Voordelen en nadelen

Door zijn gehalte aan bijengif stimuleert Apisartron doeltreffend de zenuwuiteinden in de periferie en verwijdt het de vaten. Extra activering van het metabolisme in de huid en de spieren bevordert een snelle ontwikkeling van het pijnstillende effect. Enkele nadelen van Apisartron zijn volgens velen de doordringende en specifieke geur van de zalf, alsmede de aanwezigheid van enkele contra-indicaties voor gebruik. Deze omvatten psoriasis en verschillende soorten huiduitslag, acute inflammatoire gewrichtsziekten, kinderjaren, evenals ernstige chronische lever- en nierschade, zwangerschap en borstvoedingsperiode. Net als bij Finalgon moet je voorzichtig zijn zodat de zalf niet in de ogen komt.

Nayatox

Beoordeling: 4.8

Nayatox bevat ook een “dierlijk” bestanddeel. Het is het gedroogde gif van de gewone cobra. Eén tube, d.w.z. 20 gram zalf, bevat ongeveer 2,5 muizeneenheden van dit gif. Dit betekent dat de inhoud van een tube cobragif ongeveer 3 muizen kan “vergiftigen”. Naast dit gif bevat Nayatox kamfer, eucalyptusolie en methylsalicylaat, dat een ontstekingsremmende werking heeft. Door de kamfer koelt Nayatox de huid enigszins af, heeft een irriterende werking, draagt niet alleen bij tot pijnverlichting, maar ontwikkelt ook een afleidend effect.

Nayatox is aangewezen bij diverse rugpijnen die hun oorsprong vinden in het bewegingsapparaat. Het wordt voorgeschreven bij diverse artritis, radiculitis, intercostale neuralgie, verergeringen van osteochondrose, waaronder meestal verschillende radiculaire syndromen. Nayatox wordt toegepast in een hoeveelheid van maximaal 2 theelepels van de zalf door deze maximaal één keer per dag op de pijnlijke plekken aan te brengen, gevolgd door intensief wrijven. Aan het begin van de behandeling, en bij bijzonder ernstige pijn, kunt u het middel twee keer per dag gebruiken, maar niet meer dan 10 dagen achter elkaar. Nayatox wordt geproduceerd door het bedrijf Mekofar uit Vietnam, en de gemiddelde kosten van een tube van 20 gram bedragen 200 roebel.

Voordelen en nadelen

Slangengif Nayatox wordt snel in de huid opgenomen, irriteert de receptoren en bevordert de synthese, het vrijkomen in de bloedbaan en de absorptie van biogene aminen. Het leidt tot vaatverwijding en verbetert de bloedcirculatie. Het geneesmiddel wordt zeer goed verdragen en heeft weinig contra-indicaties. Dit zijn individuele intolerantie, zwangerschap en borstvoeding, en duidelijke lever- en nieraandoeningen. Natuurlijk is het niet geschikt voor de behandeling van verschillende huidziekten. Als Nayatox voor indicaties wordt gebruikt, gevolgd door warmtebehandeling en fysiotherapie, is het een uitstekend middel voor acute rugpijn in het afnemende stadium van een acute verergering.

De beste gels en crèmes tegen rugpijn

Wij hebben herhaaldelijk verschillende gels overwogen voor het verlichten van diverse neurologische en spiersymptomen. De gels verschillen van de zalven doordat zij zeer snel opdrogen, een beschermende film op de huid vormen, de basis niet vet is en geen vlekken op de kleding maken. Alle gels wrijven zeer snel in en kunnen overdag worden gebruikt.

Crèmes hebben, in tegenstelling tot gels, een delicate consistentie en zijn emulsies, d.w.z. een suspensie van een vloeistof in een crèmebasis. De crèmes dringen veel dieper door dan de gels, maar de zalven dringen nog dieper door. Daarom is het in het begin van de behandeling, bij acuut pijnsyndroom, noodzakelijk om zalven te gebruiken, en daarna over te schakelen op crèmes of gels.

Fastum gel

Beoordeling: 4.9

Fastum – de gel bevat ketoprofen, een van de bekendste niet-steroïde ontstekingsremmers. Fastum-gel is een transparante gel met een specifieke, maar subtiele en zelfs aangename geur. Wanneer Fastum Gel op de huid wordt aangebracht, verlicht het de pijn, vermindert het de symptomen van ontsteking, verbetert het de mobiliteit van de gewrichten en vermindert het de ochtendstijfheid. Het is niet alleen geïndiceerd voor rugpijn veroorzaakt door overbelasting van spieren en banden, maar ook voor radiculaire symptomen, plexitis, ischias zenuwontsteking of ischias. Fastum-gel wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende verwondingen aan de weke delen, en ook bij de ziekte van Bechterew of ankyloserende spondylitis.

Fastum-gel wordt in dunne stroken op de noodzakelijke plaats aangebracht, maar niet langer dan 5 cm, en lichtjes ingewreven met masserende bewegingen, niet meer dan twee keer per dag. Gebruikelijke duur van de behandeling 7-10 dagen, maar niet langer dan 2 weken zonder deskundig advies. Fastum-gel wordt geproduceerd door het farmaceutische bedrijf Menarini (een onderdeel van Berlin-Chemie) en een verpakking kost gemiddeld 330 roebel.

Voordelen en nadelen

Een voordeel van Fastum-gel is de hoge efficiëntie, de snelle absorptie, na het aanbrengen blijft de huid schoon en kunt u een overhemd dragen: het laat geen vette plekken achter. Maar men moet zich nog steeds bewust zijn van de contra-indicaties. Fastum-gel mag niet worden gebruikt als de patiënt betrokken is bij het maagdarmkanaal met ulceratie, ernstige nierdisfunctie, veranderde leverenzymen, leucopenie, enz. Fastum-gel niet gebruiken bij zwangere en zogende vrouwen en bij kinderen jonger dan 15 jaar. Maar als het wordt gebruikt zoals voorgeschreven, in combinatietherapie voor acute rugpijn, samen met injecties of pillen, kan het de ernst van het pijnsyndroom snel verminderen.

Dolgit crème

Beoordeling: 4.9

Dolgit crème is ibuprofen, een beproefd veilig niet-steroïde ontstekingsremmer, zelfs in de pediatrische praktijk. Dolgit-Crème bevat een fenylpropionzuurderivaat dat de ontsteking verzacht en de pijn verlicht. Ibuprofen helpt de ochtendstijfheid bij chronische rugpijn te overwinnen en helpt de hoeveelheid beweging in de rug te vergroten.

Het wordt tweemaal per dag gebruikt voor acute en chronische pijn, sportblessures, artritis, artrose, verstuikingen en ontwrichtingen, neuralgie en verergeringen van dystrofisch-degeneratieve letsels van de wervelkolom. Breng het uitwendig aan op het aangetaste gebied en wrijf het 2 tot 3 keer per dag zachtjes in met masserende bewegingen. Het product wordt vervaardigd door het Duitse bedrijf Dolorgit GMBH, en een tube van 100 gram vijf procent Dolgit crème kost 200 tot 230 roebel.

Voordelen en nadelen

De drug absorbeert goed en snel, verwarmt en verlicht de pijn, maar het kan niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, met ernstige lever-en nieraandoeningen, en extern ibuprofen is gecontra-indiceerd bij kinderen onder de 14 jaar, ondanks het feit dat Nurofen als een antipyretische genomen zelfs door baby’s.

Specialisten van de Universiteit van Oxford, Verenigd Koninkrijk, hebben aangetoond dat snel geabsorbeerde vormen van ibuprofen beter helpen dan ibuprofen in tabletvorm.

Dolobene

Beoordeling: 4.8

Dolobene gel onderscheidt zich een beetje: de belangrijkste werkzame stof is heparine, dat een verdunnend en ontstekingsremmend effect heeft en trombose van perifere vaten vermindert. Dimethylsulfoxide, of dimethoxide, kan zwellingen en pijn verlichten en ontstekingen helpen verminderen. Dolobene bevat ook dexpanthenol, dat in de huid wordt omgezet in pantotheenzuur. De gel is aangewezen bij diverse pijnlijke en inflammatoire aandoeningen die gepaard gaan met zwelling van de weke delen. Dit is een verscheidenheid aan blessures en verstuikingen van de rugspieren, intercostale neuralgie, lumbago, radiculaire complicaties van osteochondrose. Dolobene moet 2 tot 4 keer per dag in een dunne laag op de gewenste plaats worden aangebracht en met lichte masserende bewegingen worden ingewreven, maar zonder overmatige intensiteit. Produceert Dolobene Duits bedrijf Merkle. 1 tube van 100 g kost gemiddeld 550 roebel. Het is vrij duur, maar het verbruik van de gel is laag, en het gaat lang mee.

Voordelen en nadelen

Het voordeel van Dolobene is de afwezigheid van niet-steroïde anti-inflammatoire verbindingen, waardoor dit product kan worden gebruikt bij patiënten met gastritis en zelfs maagzweer. Het is zeer belangrijk dat Dolobene onder het verband kan worden gebruikt, evenals ionoforese en fonoforese. Maar ondanks de grote voordelen zijn er ook contra-indicaties. Het is voor bronchiale astma, ernstige inwendige orgaanschade, zwangerschap en borstvoeding, jonger dan 5 jaar.

In sommige gevallen is afwisseling van topische middelen aangewezen, bijvoorbeeld Apisartron op één dag en Dolobene op een andere dag. Een dergelijke combinatie is vooral goed voor sportblessures en verstuikingen van de zachte weefsels van de rug, die oedeem hebben.

Smeerwortelcrème

Beoordeling: 4.8

Crème met smeerwortel is een uitstekend voorbeeld van een complex topisch product met plantaardige ingrediënten. Naast smeerwortelextract bevat de crème oleoresine, een bestanddeel van chilipeper, kamfer, sesam- en rozemarijnolie, een parfumsamenstelling en inerte stoffen. Vanuit medisch oogpunt behoort smeerwortelcrème tot de parafarmaceutische producten. De actieve bestanddelen van de crème verwarmen, het product stimuleert de zenuwuiteinden in de periferie, oleoresine en essentiële oliën verbeteren de doorbloeding van de haarvaten, de smeerwortelcrème helpt bij de verwijdering van overtollig melkzuur uit de spieren, daarnaast heeft de crème een heilzame werking op de huid en verbetert de trofische processen in de dermis.

Het wordt gebruikt bij minder hevige pijn, of in de herstelfase, wanneer de pijn niet meer zo hevig is. Het beste toepassingsgebied – het is een kleine sportblessures, langdurige fysieke activiteit, waarna de spierpijn component kan optreden, de crème wordt ook gebruikt bij de behandeling van lumbosacrale osteochondrose. De crème moet tot 3 of 4 keer per dag op de probleemzone worden aangebracht en zachtjes met masserende bewegingen worden ingewreven. De crème wordt vervaardigd door Twins TEK, en 100 ml crème kost goedkoop, ongeveer 110 roebel per verpakking.

Voordelen en nadelen

Een groot voordeel van de crème is de lage prijs, de zachte werking en de veiligheid in gebruik, omdat het alleen natuurlijke ingrediënten bevat. Het prikt niet overdreven, wordt goed verdragen en lokale allergische reacties zijn zeldzaam. Het kan veilig worden gecombineerd met de bovengenoemde zalven en gels, bv. een zalf wordt ’s nachts aangebracht, en een crème wordt ’s morgens en ’s middags in de rughuid gewreven. Maar aan de andere kant maakt het gebrek aan NSAID’s het ineffectief als de rugpijn te hevig is, op de eerste dag na een blessure of verergering.

De beste pleisters voor rugpijn

Pleisters behoren ook tot de topische geneesmiddelen, maar in tegenstelling tot gels, zalven en crèmes heeft de pleister een dichte drager die zich hecht aan het huidoppervlak, en op deze drager zit de geneeskrachtige stof. De pleister wordt niet op de huid aangebracht, maar gelijmd, hij wordt aangebracht. Deze wijze van aanbrengen maakt een stevige hechting van de werkzame stof aan het huidoppervlak mogelijk, waardoor deze langer en vollediger kan doordringen in het onderhuidse weefsel, de spieren en de perifere zenuwuiteinden. Deze beoordeling omvat effectieve en populaire therapeutische pleisters voor acute rugpijn.

De pepervlek

Beoordeling: 4.9

Een van de meest populaire en geliefde patches. Het bevat pepervruchtenextract, belladonna-extract, arnica-tinctuur, colofonium, lanoline en vaseline. Deze en enkele andere componenten worden aangebracht op een stoffen ondergrond. De pleister is irriterend, en helpt de bloedtoevoer naar het toepassingsgebied te verbeteren.

De pepper patch is geïndiceerd bij acute intercostale neuralgie, acute lage rugpijn en lumbosacrale radiculitis, oppervlakkige weke delen letsels en spierverrekkingen. De patch is zeer eenvoudig toe te passen. Verwijder de beschermfolie en breng de pleister aan op het betreffende deel van de achterkant. Als het niet sterk en onaangenaam prikt, kan het een dag of zelfs twee worden toegepast. Geproduceerd door het binnenlandse farmaceutische bedrijf Novosibkhimfarm, en één pleister met een oppervlakte van 10 x 18 cm kost gemiddeld slechts 40 roebel.

Voordelen en nadelen

Het voordeel van deze pleister is de onbetwistbare goedkoopheid – het goedkoopste product in het klassement, het gebruiksgemak, de mogelijkheid om hem na één keer aanbrengen tot twee dagen te bewaren. De peperpleister kan worden gebruikt voor neuropathische, brandende pijn. Het leidt af en verbetert de levenskwaliteit zonder het gebruik van krachtige pijnstillers. Eén zo’n indicatie is neuropathische pijn als gevolg van gordelroos (herpes zoster).

Aan de andere kant moet u de huid vooraf ontvetten, bijvoorbeeld door deze in te wrijven met eau de cologne voor een betere hechting van de patch. De peperpleister kan overgevoeligheid veroorzaken, die zich meestal ontwikkelt voor het peperextract; dit kan zich uiten als jeuk, hyperemie en ongemak. Maar wanneer de patch op recept wordt gebruikt, vooral in combinatie met injecties of pillen, en de behandeling wordt in de eerste dagen gestart, dan treedt een positief effect op binnen een dag of twee na het aanbrengen van de patch.

Versatis (pleister met lidocaïne)

Beoordeling: 4.8

De Versatis patch is een “milde vorm” van therapeutische blokkering, en wordt gebruikt in plaats van het inspuiten van plaatselijke verdovingsmiddelen in de aangetaste spieren en gewrichten. Soms is het zeer nuttig in de eerste dagen voor ernstige spierpijn, ischias, radiculitis, neuralgie… Een van de belangrijkste indicaties voor Versatis is brandende rugpijn als gevolg van gordelroos (post-herpetische neuralgie). Versatis patch is verkrijgbaar als sachet, dat 5 individuele patches bevat. Grootte van een patch – 13 bij 10 cm.

Versatis heeft een sterk en langdurig pijnstillend effect. De pleister wordt eenmaal per dag aangebracht en kan tot 12 uur op de huid blijven zitten. De pleister wordt meestal ’s nachts aangebracht. Bij acute rugpijn moet de patch gedurende enkele dagen, meestal 1 tot 3, worden aangebracht, samen met een NSAID-injectie en in combinatie met een dagelijkse toepassing van een zalf of crème. Versatis wordt geproduceerd door het Duitse bedrijf Grunenthal, en is niet goedkoop: een zakje met 5 pleisters kost gemiddeld 640 roebel.

Voordelen en nadelen

Een groot voordeel van de patch zal een uitgesproken pijnstillend effect zijn. Anderzijds is de pleister slechts een symptomatische behandeling. Het verlicht de pijn, maar vermindert de ontsteking niet, dus bij acute rugpijn Versatis alleen getoond als onderdeel van combinatietherapie. Maar het tijdige gebruik van de patch korte cursus, in de eerste twee tot drie dagen van acute rugpijn kan de patiënt aanzienlijk verbeteren van de kwaliteit van leven. Hij kan zich zelfstandig bewegen en is niet langer bang om diep adem te halen of te niezen, hij kan zich gemakkelijk opdrukken en zijn darmen legen, en elke beweging wordt niet gevolgd door een scherpe, schietende pijn. Het is ook de moeite waard om zoveel geld uit te geven, vooral als er geen mogelijkheid is om bedrust te houden.

Pas op! Rugpijn!

Dit overzicht toont de verscheidenheid aan producten die een arts kan voorschrijven bij acute rugpijn, zowel in het geval van injecties als in het geval van pillen. Geneesmiddelen voor zelfmedicatie zijn ook verkrijgbaar bij de apotheek – onder meer topische preparaten. De zogenaamde “rode vlaggen” moeten echter worden opgesomd. Dit is de benaming voor specifieke symptomen die een grondig onderzoek vereisen, aangezien deze “slechte” rugpijn een symptoom kan zijn van een ernstige ziekte, zoals osteomyelitis, of metastatische letsels van de wervelkolom. In het geval van:

1. Rugpijn vergezeld van aanhoudende koorts;

2. is er progressief gewichtsverlies;

3. Rugpijn treedt vooral ’s nachts op;

4. De pijn gaat niet weg voor 2 maanden en bouwt zich op;

5. Het algemeen welzijn is aangetast.

In deze gevallen is het dringend noodzakelijk de zelfbehandeling te staken en contact op te nemen met een specialist. Als dit type pijnsyndroom aanwezig is, is het waarschijnlijk te wijten aan een systemische ziekte (kankers kunnen niet worden uitgesloten…)!) moet het zo snel mogelijk gediagnosticeerd en behandeld worden.