Vergelijking van Mexidol en Actovegin | Bepaal de beste

Twee groepen geneesmiddelen – antioxidanten en antihypoxanten – zijn op de voorgrond geplaatst bij de behandeling van verschillende stoornissen van de bloedstroom. Twee bekende vertegenwoordigers van elke groep – Mexidol en Aktovegin – worden voorgeschreven bij beroerte en myocardinfarct, neuropathie van verschillende oorsprong, na trauma en chirurgie. Ze herstellen de bloedstroom, verbeteren het metabolisme en stimuleren de weefselregeneratie.

De deskundigen van ons tijdschrift hebben de medische literatuur bestudeerd en vastgesteld dat het onjuist is Mexidol en Actovegin te vergelijken. Wij zullen u niet vertellen welk geneesmiddel beter is – omdat elk van de geneesmiddelen in kwestie zijn eigen toepassingsgebied en toepassingspunt in het lichaam heeft. Vaak worden deze geneesmiddelen samen voorgeschreven bij de behandeling van vaatziekten. Laat ons u in detail vertellen hoe ze verschillen en hoe ze werken.

Laten we de samenstelling van drugs vergelijken

Mexidol en Aktovegin behoren tot verschillende farmacologische groepen en hebben een verschillende samenstelling. Lees meer over elk geneesmiddel in de vergelijkende tabel.

De drug	Mexidol	Aktovegin
Farmacologische groep	antioxidant	Geneesmiddel dat het metabolisme in de weefsels activeert, de trofie verbetert en het regeneratieproces stimuleert (anti-hypoxant geneesmiddel)
Actief ingrediënt	Ethylmethylhydroxypyridinesuccinaat	Bloedbestanddelen: eiwitvrij kalfsbloed hemoderivaat
Dosering	50 mg	200 mg
Formulering	Intramusculaire en intraveneuze oplossing, omhulde tabletten	Oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening, omhulde tabletten
Levering aan de apotheek	Voorschrift	op recept
Fabrikant	“Pharmsoft (Nederland)	“Takeda (Japan), Nicomed (Oostenrijk)
Kosten	350-750 roebel	500-700 roebel

Hoe medicijnen weefsel beschermen en de bloedstroom herstellen

Mexidol en Aktovegin werken verschillend. Ze hebben verschillende toepassingspunten in het lichaam en verschillen in het werkingsmechanisme op het weefsel. Laten we elk geneesmiddel nader bekijken.

Mexidol

Antioxidant geneesmiddel heeft deze effecten:

1. Antihypoxisch – voorkomt weefseltekort aan zuurstof;

2. Membraanbeschermend – beschermt het celmembraan tegen vernietiging en herstelt het in geval van schade;

3. Nootropisch – stimuleert de hersenactiviteit;

4. anticonvulsivum – voorkomt de ontwikkeling van aanvallen;

5. Anxiolytisch – vermindert angst en vrees, kalmeert het zenuwstelsel, verhoogt de weerstand tegen stress.

Mexidol verhoogt de weerstand van het lichaam tegen belangrijke schadelijke factoren: shock, ischemie en hypoxie. De werking ervan houdt verband met de stofwisselingsprocessen in de weefsels:

1. Verbetert het metabolisme in de hersenen;

2. Verhoogt de bloedtoevoer naar de organen van het zenuwstelsel;

3. Stabiliseert de bloedcelmembranen tijdens hemolyse;

4. Verlaagt het totale cholesterolgehalte en de lipiden met lage dichtheid;

5. Vermindert de aggregatie van bloedplaatjes en vermindert de bloedstolling;

6. Vermindert vergiftiging bij ontstekingsprocessen.

Het complexe werkingsmechanisme ervan wordt nog niet volledig begrepen. Wetenschappers hebben ontdekt dat het invloed heeft op metabolische processen, de synthese en werking van enzymen beïnvloedt, zorgt voor het transport van bepaalde stoffen en weefsels helpt werken onder omstandigheden van hypoxie (zuurstoftekort). Dit zijn slechts enkele voorbeelden van de werking van het medicijn:

In ischemisch myocardium (hartspier) normaliseert Mexidol het metabolisme, vermindert de zone van necrose, herstelt de elektrische activiteit van het weefsel, verhoogt de bloedstroom door de kransslagaders.

Bij neuropathie (perifere zenuwbeschadiging) verbetert het geneesmiddel de functie van zenuwcellen in een staat van hypoxie en behoudt het hun structuur.

Bij netvliesletsels verbetert het de functionele activiteit van de oogzenuw en verhoogt het de gezichtsscherpte.

De maximale concentratie van Mexidol in het bloed wordt 30 minuten na de injectie bereikt. Het gaat snel van het plasma naar de weefsels en wordt uitgescheiden in de urine.

Actovegin

Een antihypoxant heeft deze effecten:

1. Metabolisch – stimuleert de weefselstofwisseling;

2. neuroprotectief – beschermt zenuwcellen tegen schade;

3. Microcirculatie – verbetert de bloedstroom in kleine vaten.

Het bevat inositol fosfoligosacchariden. Zij verbeteren de zuurstofopname en recycling in weefsels, vergemakkelijken het glucosetransport en -gebruik en verminderen de lactaatproductie tijdens ischemie. Actovegin helpt organen werken onder omstandigheden van zuurstoftekort en verhoogde stress.

Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel wordt niet volledig begrepen. Wetenschappers hebben verschillende hypothesen. Sommige deskundigen zeggen dat Aktovegin apoptose, of geprogrammeerde celdood, voorkomt, terwijl anderen een belangrijke rol toekennen aan de regulering van ontstekingsprocessen. Er wordt aangenomen dat het medicijn DNA reparatie stimuleert.

Terwijl sommige wetenschappers twisten over het werkingsmechanisme van het geneesmiddel, bestuderen anderen het effect ervan op het lichaam – en zoeken uit hoe Actovegin de bloedstroom verbetert:

1. Verhoogt de bloedstroom door kleine vaten;

2. vermindert de toon van de capillaire sluitspieren;

3. stimuleert de productie van enzymen die de bloedstroom beïnvloeden.

De farmacokinetiek van het geneesmiddel is niet bestudeerd. Actovegin bestaat uit bestanddelen die aanwezig zijn in de menselijke bloedbaan, en het is onmogelijk om de weg ervan in het lichaam te traceren. Klinische studies tonen aan dat het effect van het geneesmiddel binnen 30 minuten begint en maximaal 3 uur na parenterale toediening en 2-3 uur na orale toediening bereikt.

Beoordeling van de doeltreffendheid van het middel: welk middel heeft de test niet doorstaan

Alle geneesmiddelen die op de markt worden gebracht worden onderworpen aan klinische proeven. Wij kunnen alleen vertrouwen hebben in studies die voldoen aan internationale kwaliteitsnormen – gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken. Een groot aantal patiënten, artsen en ziekenhuizen is bij dergelijke proeven betrokken. In dit geval weten noch de arts noch de patiënt of het om een geneesmiddel of een dummy gaat. Vanuit het oogpunt van evidence-based medicine worden alleen producten die deze tests hebben doorstaan, goedgekeurd voor gebruik.

In de praktijk is alles niet zo perfect, en vaak komen er preparaten op de markt die niet serieus zijn getest. In Nederland zijn klinische proeven van het geneesmiddel niet wettelijk verplicht, dus veel farmaceutische bedrijven doen dat niet. Dat is het geval met de helden van ons artikel. Voor Actovegin en Mexidol zijn er geen serieuze proeven die de doeltreffendheid ervan bevestigen.

Mexidol

De informatie over Mekmidol in de Russischtalige literatuur is tegenstrijdig. Veel deskundigen bekritiseren het medicijn en vinden geen bewijs van effectiviteit. Voor dit geneesmiddel zijn geen serieuze studies uitgevoerd: alle gegevens zijn gebaseerd op anekdotisch bewijs. Weinig wetenschappers zeggen dat Mexidol de doorbloeding verbetert en weefselhypoxie opheft, vooral in combinatie met Actovegin.

In de buitenlandse literatuur zijn veel artikelen gewijd aan Mexidol, maar het zijn vooral korte besprekingen. Er zijn geen serieuze gerandomiseerde onderzoeken naar het geneesmiddel gevonden. Alleen proeven volgens internationale normen worden in het Russisch gepresenteerd. Eén toont een voordeel van Mexidol ten opzichte van placebo. Slechts één punt is verontrustend: een ongelijke steekproef van patiënten. De gemiddelde leeftijd van de patiënten in de eerste groep, waar Mexidol werd gegeven, was 65 jaar, terwijl de gemiddelde leeftijd van de patiënten in de tweede groep (placebo) 73 jaar was. Voor oudere patiënten is dit verschil aanzienlijk: hoe ouder de persoon is, hoe kleiner de kans op herstel na een beroerte.

Actovegin

Hier is wat ze over Actovegin schrijven in de medische literatuur:

1. niet goedgekeurd door de FDA. In een klinisch onderzoek naar het gebruik van Actovegin bij diabetische neuropathie presteerde het medicijn slecht. Onderzoekers hebben geen bewijs gevonden dat het geneesmiddel de bloedstroom in de bloedvaten van de onderste ledematen bij de ziekte verbetert.

2. Klinische studies hebben aangetoond: Actovegin is niet effectief voor doorbloedingsstoornissen na trauma.

3. In de Nederlands literatuur wordt gesproken over de doeltreffendheid van het geneesmiddel bij neuropathieën en aandoeningen na een beroerte, maar de uitgevoerde studies voldoen niet aan de internationale normen.

4. Sinds 2017 wordt Actovegin voornamelijk gebruikt in de neurologie. Een grote gerandomiseerde studie heeft aangetoond dat ARTEMIDA de bloedstroomproblemen in de hersenen na een beroerte corrigeert. Voor andere toepassingen is aanvullend onderzoek nodig.

Gebruikspatroon

Mexidol en Actovegin worden gebruikt in de neurologie, traumatologie en orthopedie, chirurgie, gynaecologie en andere medische gebieden. De indicaties voor het voorschrijven van het geneesmiddel variëren.

Mexidol wordt voorgeschreven om de weefselvoeding en celbescherming in deze situaties te verbeteren:

1. acute cerebrale circulatiestoornissen

2. acuut myocardinfarct – in complexe therapie

3. Gevolgen van craniocerebrale verwondingen;

4. Vasculaire dystonie syndroom;

5. Milde aantasting van aandacht en geheugen bij sommige ziekten – bijvoorbeeld bij atherosclerose;

6. angststoornissen in neuroses;

7. Open-hoek glaucoom;

8. ontwenningsverschijnselen;

9. Bij de complexe behandeling van purulente ontstekingsprocessen.

Mexidol wordt gegeven als een IV of intramusculaire infusie of druppel. Parenterale formulering geïndiceerd in acute fase van ziekte. Als de patiënt verbetert, kan hij worden overgezet op tabletten.

Er zijn minder indicaties voor Actovegin. Het wordt voorgeschreven voor de volgende aandoeningen, volgens de officiële instructies

1. Verminderde aandacht en geheugen bij dementie, na een beroerte, enz.;

2. Perifere bloedstroom stoornis;

3. diabetische neuropathie.

Actovegin wordt intramusculair toegediend, intraveneus via druppels en druppels. Het gebruiksregime verschilt niet van dat voor Mexidol: eerst wordt het middel parenteraal toegediend, daarna wordt het oraal in tabletten toegediend.

Voorzorgsmaatregelen

Mexidol en Actovegin worden beide goed verdragen. Een overzicht van de medische literatuur laat geen gevaarlijke bijwerkingen zien. ⭐ De gebruiksaanwijzing vermeldt dat beide producten allergische reacties kunnen veroorzaken. Mexidol veroorzaakt soms misselijkheid en een droge mond en slaperigheid. Actovegin veroorzaakt roodheid van de huid.

Mexidol en Actovegin worden niet aanbevolen voor deze aandoeningen:

1. individuele intolerantie;

2. ernstige lever en nier pathologie;

3. Kinderen onder de 18 jaar;

4. zwangerschap en borstvoeding.

Er is een debat gaande over de veiligheid van Actovegin bij de behandeling van een acute beroerte. In een multicentrisch gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek vond ARTEMIDA een hogere incidentie van terugkerende beroerte tijdens de behandeling, maar dit verschil werd niet statistisch significant geacht. De auteurs benadrukken dat meer proeven met het geneesmiddel nodig zijn… Er is geen verband bevestigd tussen Actovegin en terugkerende beroerte.

Conclusies

Samengevat:

1. Mexidol en Actovegin behoren tot verschillende farmaceutische groepen. Zij hebben verschillende formules en indicaties, maar kunnen samen worden gebruikt.

2. Mexidol en Aktovegin worden voorgeschreven bij de behandeling van aandoeningen die verband houden met doorbloedingsstoornissen en weefselhypoxie.

3. Beide geneesmiddelen worden goed verdragen en veroorzaken zelden bijwerkingen.

Er zijn geen belangrijke proeven die de doeltreffendheid van Actovegin en Mexidol bewijzen. Het gebruik ervan is gebaseerd op de praktische ervaring van artsen en de resultaten van kleinschalige studies.

De uiteindelijke beslissing welk geneesmiddel wordt gekozen ligt bij de arts. Niet zelf behandelen – u moet de ernst van de ziekte beoordelen, indicaties en contra-indicaties, mogelijke gezondheidsrisico’s vaststellen. In de meeste gevallen zijn Mexidol en Actovegin niet de enige therapeutische middelen. Ze worden voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die de oorzaak en het mechanisme van de ziekte beïnvloeden.