Anapriline en Enalapril | Wat te kiezen?

Anapriline en Enalapril zijn de populairste geneesmiddelen bij mensen met hypertensie en hartritmestoornissen. De bovenstaande geneesmiddelen worden gebruikt door patiënten, zowel jonge als oudere. Zoals vele andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk en aritmie zijn Anapriline en Enalapril geïndividualiseerd en niet voor iedereen geschikt. Journalisten van de publicatie “Expertology” hebben in detail de belangrijkste kenmerken van de geneesmiddelen en hun samenstelling bestudeerd, een voorwaardelijke vergelijkende analyse uitgevoerd: Anaprilin en Enalapril – wat is het verschil en wat te kiezen en zijn bereid om betrouwbare feiten te delen.

Farmacologische effecten van Anapriline en Enalapril

Anapriline heeft verschillende effecten: antihypertensief, antianginaal, antiaritmisch… Naast het verlagen van de hoge bloeddruk tot normale waarden, stabiliseert het het hartritme. Het is geclassificeerd als een klasse II anti-aritmiemiddel. Bij gebruik heeft het een positief effect op het vaatstelsel, het vergroot deze en verbetert de stroom van zuurstof en voedingsstoffen naar de hartspier. Enalapril heeft ook antihypertensieve eigenschappen. Enalapril is, in tegenstelling tot het vorige geneesmiddel, werkzaam bij aandoeningen als hartfalen, ischemie en bronchospasme. Verschilt van Anaprilin doordat het niet wordt gebruikt bij de behandeling van hartritmestoornissen.

Wanneer de werkzame stof Anapriline het lichaam binnenkomt, wordt de sinus- en ectopische geleiding van het hartritme vertraagd en de atrioventriculaire geleiding verminderd. Deze reactie kan het hartritme normaliseren… Het hypotensieve effect wordt bereikt door de hoeveelheid bloed te verminderen, zodat het hele cardiovasculaire systeem normaal kan functioneren. Anapriline bereikt zijn volledige effect één dag na inname van de medicatie en de bloeddruk keert binnen een week of twee terug naar normaal, zonder bewijs van pieken. Anapriline wordt volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en bereikt een maximale concentratie na 1-1,5 uur. Uitgescheiden via de nieren.

Enalapril verwijst naar prodrugs. Dit betekent dat wanneer de tablet het lichaam binnenkomt, het de actieve metaboliet, enalaprilat, vormt. Het kan de systolische, of bovenste, en diastolische, of onderste, bloeddruk verlagen. Na binnenkomst in het lichaam verwijden de bloedvaten zich, wordt de hoeveelheid aldosteronhormoon in de bijnieren verminderd en verbeteren de coronaire en renale doorbloeding. Bij langdurig en regelmatig gebruik vermindert het het risico van ischemie aanzienlijk en bij gebruik in de juiste dosering heeft het geen effect op de bloedcirculatie in de hersenen of het ruggenmergstelsel. Bereikt maximale lichaamsniveaus 1-2 uur na toediening. Gemetaboliseerd in de lever en onveranderd uitgescheiden in de urine.

Inhoud en doseringsvorm

Beide geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, maar niet in een andere vorm. Witte, ronde tabletten.

Bestanddelen van Anapriline en Enalapril:

	Anapriline	Enalapril
Actief ingrediënt	Propranolol hydrochloride (40 mg per tablet)	Enalapril maleaat (20 mg per tablet)
Hulpstoffen	Lactosemonohydraat, maïszetmeel, gelatine, natriumcarboxymethylzetmeel, magnesiumstearaat.	Natriumhydrocarbonaat, croscarmellose-natrium, melksuiker, maïszetmeel, magnesiumstearaat.

Anapriline en Enalapriline zijn verkrijgbaar in apotheekketens. Anapriline wordt verkocht in blisterverpakkingen en in glazen potten. Het tweede geneesmiddel is alleen op de farmaceutische markt verkrijgbaar in blisterverpakkingen.

Indicaties voor gebruik van Anapriline en Enalapril

De belangrijkste indicatie voor beide geneesmiddelen is de behandeling van hoge bloeddruk, alsmede de beheersing van hypertensieve crises.

Anapriline wordt ook gebruikt zoals voorgeschreven door een arts:

1. angina pectoris;

2. tachycardie;

3. atriale fibrillatie;

4. Essentiële tremor;

5. alcohol ontwenning;

6. Thyrotoxische crisis;

7. Pathologie van het centrale zenuwstelsel;

8. hemangioma;

9. Kan worden voorgeschreven bij migraine als profylactisch middel.

Enalapril wordt gebruikt bij de behandeling van aandoeningen zoals:

1. coronaire hartziekte;

2. Preventie van aandoeningen na een infarct;

3. Chronisch hartfalen;

4. diabetische nefropathie;

5. linker ventrikel defect.

Het tijdschrift Expertologi heeft interessante informatie gevonden over Enalapril en geneesmiddelen van de Prilov-groep op?v=u-cxc6axyc4.

Gebruiksaanwijzing en dosering

Anapriline en Enalapril tabletten moeten oraal worden ingenomen met een kleine hoeveelheid drinkwater. Anapriline voor crises kan sublinguaal worden ingenomen, d.w.z. onder de tong. Het wordt aanbevolen te beginnen met een initiële dosis van 20 mg. Maximale eenmalige dosis niet hoger dan 80 mg, maximale dagelijkse dosis niet hoger dan 320 mg. Het aantal doses hangt af van het voorschrift, ongeveer 2-3 keer per dag. Bij intraveneus gebruik moet het langzaam worden toegediend. De startdosis voor deze wijze van toediening is 1 mg, 2 minuten later gevolgd door een tweede dosis van 1 mg.

Attentie! Als de intraveneuze route niet succesvol is met een tweede dosis, kan Anapril opnieuw worden geïntroduceerd in dezelfde dosis. De maximale totale dosering per injectie is 10 mg. De bloeddruk wordt nauwkeurig gecontroleerd en er wordt een ECG afgenomen.

De begindosis van Enalapril is ongeveer 2,5-5 mg. Aantal doses – 1 keer per dag. de gemiddelde dagelijkse dosis wordt in twee doses genomen en mag niet meer dan 10-20 mg/dag bedragen. De maximale dagelijkse dosis is 80 mg. Enalapril wordt strikt voorgeschreven op basis van indicaties en individuele dosering.

Afhankelijk van de pathologie bij de behandeling waarvan Enalapril wordt gebruikt, worden de volgende doseringen voorgeschreven:

1. Hypertensie – eenmaal daags in een hoeveelheid van 5mg. Zo nodig kan de dosering worden verhoogd.

2. Ernstige hypertensie – 2,5 mg per dag als begindosering, de dosering wordt na verloop van tijd verhoogd.

3. Chronisch hartfalen: 2,5 mg gedurende de eerste dagen, geleidelijk oplopend tot 5-40 mg.

4. Bij de behandeling van een postinfarct mag Enalapril niet worden ingenomen vóór de derde dag van de behandeling. Het aantal doses is 3 keer per dag 10mg. De dosis moet na verloop van tijd tot het maximum worden verhoogd.

5. Bij nierziekte wordt Enalapril toegediend in een dosis van 40 mg en verdeeld in drie doses, bij ernstige ziekte is de dagelijkse dosis niet hoger dan 12,5 mg.

Bij patiënten van 65 jaar en ouder moet Enalapril worden gestart met de laagste dosis van 1,25 mg.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel

Anapriline en Enalapril zijn sterke medicijnen en hebben veel beperkingen op het gebruik ervan.

Anapriline mag niet worden toegediend als er afwijkingen zijn zoals:

1. Atrioventriculair blok van graad 2 en 3;

2. CA blokkade;

3. Verlaagde hartslag;

4. lage bloeddruk;

5. gedecompenseerd hartfalen;

6. acuut myocardinfarct;

7. longoedeem;

8. sinusknoop zwakte syndroom;

9. cardiogene shock;

10. spontane angina pectoris;

11. cardiomegalie als er geen aanwijzingen zijn voor hartfalen;

12. Perifere vasculaire afwijkingen;

13. zuur-base onevenwicht dat leidt tot een verhoogde zuurgraad;

14. feochromocytoom;

15. astma;

16. Chronische longaandoeningen;

17. vatbaar voor bronchospasme;

18. inname van antipsychotica, anxiolytica, MAO-remmers;

19. Bijzondere gevoeligheid voor de werkzame stof.

Enalapril mag niet worden gebruikt bij aandoeningen zoals:

1. geschiedenis van Quincke’s oedeem;

2. nierslagader stenose;

3. hyperkalemie;

4. ziekte van porfyrine.

Enalapril wordt niet gebruikt bij patiënten met aandoeningen zoals diabetes mellitus of verminderde nierfunctie die gelijktijdig met aliskiren worden behandeld. Verboden bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, patiënten met specifieke bijwerkingen van het werkzame bestanddeel Enalapril en andere ACE-remmers.

Bijwerkingen

Behandeling met Anaprilin en Enalapril kan bijwerkingen veroorzaken. Ze vallen in twee groepen uiteen: reacties op de tolerantie van het lichaam voor het geneesmiddel + mate van pathologisch proces en op een verkeerde dosering, d.w.z. een overdosis.

Korte beschrijving van onverwachte reacties:

Gebied van verstoring	Bijwerkingen
Anapriline	Enalapril
CNS	Zwakte, overmatige vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, drang om te slapen of omgekeerd, slapeloosheid, rusteloosheid, depressief syndroom, verwarring, beven, nervositeit, rusteloosheid, levendige dromen, hallucinaties kunnen voorkomen.	Hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, in hoge doses – slaapstoornissen, nerveuze, depressieve toestanden, kan het evenwicht verstoren, gevoeligheid in sommige lichaamsdelen, tinnitus.
Zintuiglijke organen	Droge oogmembranen.	Geen effect.
Cardiovasculair systeem	Sinusbradycardie, atrioventriculair blok, verergering van chronisch hartfalen, aritmie, verlaagde bloeddruk, vasoconstrictie, orthostatische collaps, pijn op de borst.	Orthostatische instorting, syncope, hartkloppingen, pijn op de borst, opvliegers.
Spijsverteringsstelsel	Braken, misselijkheidsreflex, ongemak in epigastrium, constipatie of diarree, leverfalen, smaakstoornissen, verhoogde levertransaminasen.	Vergelijkbaar met Anapriline, inclusief verhoogde bilirubine in het bloed, ontwikkeling van herpatitis, pancreatitis, ontsteking van de tong bij behandeling met hoge doses.
Ademhalingsstelsel	Moeite met neusademhaling, bronchiale spasmen.	Droge hoest.
Endocrien systeem	Veranderingen in de bloedsuikerspiegel.	–
Urinewegen		Eiwit in de urine, nieraandoeningen.
Hematopoiese	Bloedingen van verschillende aard, verminderd aantal witte bloedcellen.	Verlaagd aantal neutrofielen in het bloed, agranulocytose.
Huidreacties	Verhoogde zweetklieren, psoriasis-achtige huidreacties.	Haaruitval kan voorkomen bij behandeling met hoge doses, uitslag.
Lichaamsreacties en andere reacties	Allergieën – jeuk, huiduitslag, urticaria, rugpijn, gewrichtspijn, verminderde potentie, ontwenningsreacties.	Impotentie, angio-oedeem, hyperkaliëmie, toevallen.

Naast de hierboven vermelde bijwerkingen kunnen zich ook individuele geneesmiddelenreacties voordoen. Bijwerkingen komen vaak voor bij patiënten met een geschiedenis van ernstige en chronische. Ja, er zijn vaak bijwerkingen bij hypotensieve overdoses.

Specifieke aanbevelingen en kosten

Beide geneesmiddelen behoren tot dezelfde groep van hartmedicijnen en hebben bijna geen verschillen. Bijna identiek qua werkingsmechanisme, indicaties en doeltreffendheid. Beide geneesmiddelen zijn geschikt voor de behandeling van hypertensie, maar de keuze is aan de arts om te bepalen welk van deze geneesmiddelen de bloeddruk beter regelt zonder complicaties en gevolgen. Tijdens de behandeling met Anaprilin en Enalapril moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van motorvoertuigen en andere voertuigen, het bedienen van zware machines of het uitvoeren van werkzaamheden die speciale aandacht vereisen. Het is een betaalbaar medicijn (altijd verkrijgbaar met of zonder recept) en heeft een lage kostprijs. Anapriline is verkrijgbaar vanaf 19rub en Enalapril vanaf 11rub. Kosten kunnen variëren afhankelijk van regio, onderwerp.